下肢血管的超声检查及正常声像图分享资料

1、2外膜内中膜内膜FA3髂外动脉（EIEIA）股总动脉（CFCFA）股深动脉（DFDFA）股浅动脉(SFSFA)腘动脉(POPOA)胫前动脉(ATATA)胫后动脉(PTPTA)腓动脉（PA）足背动脉（DPDPA）髂总动脉胫前动脉(ATA)股浅动脉(SFA)股深动脉（DFA）股动脉（CFA）腘动脉(POA) 髂外动脉（EIA）足背动脉（DPA）胫后动脉(PTA)腓动脉（DPA）45关闭开放下肢静脉瓣开闭示意图 下肢浅静脉内的静脉瓣纵切声像图6关闭开放下肢骨骼肌收缩时，近心端静脉瓣开放，回心静脉血流增加；远端静脉瓣关闭，从而防止静脉反流。下肢静脉瓣开闭原理：近心端开放远端关闭近心端关闭远端开放下肢骨

2、骼肌舒张时，近心端静脉瓣关闭，防止静脉反流；远端静脉瓣开放，以便收集远端静脉血。7大隐静脉GSV腘静脉（POV）股总静脉（CFV）浅静脉胫后静脉PTV髂外静脉（EIV）深静脉胫前静脉ATV小隐静脉SSV股浅静脉SFV 股深静脉DFV腓静脉8股静脉大隐静脉腘静脉小隐静脉自外踝后方沿腓肠肌外侧上行注入腘静脉小隐静脉大隐静脉自内踝前方沿小腿内侧上行注入股静脉股外侧浅静脉91011主要包括髂外动脉、股总动脉、股浅动脉、股深动脉、腘动脉、胫动脉、腓动脉、足背动脉。中英文对照中英文对照 髂外动脉 External Iliac Artery EIA 股总动脉 Commone femoral artery C

3、FA 股浅动脉 Superficial femoral artery SFA 股深动脉 Deep femoral artery DFA 腘动脉 Popliteal artery POA 胫前动脉 Anterior tibial artery ATA 胫后动脉 Posterior tibial artery, PTA 腓动脉 Peroneal artery PA 足背动脉 Dorsalis pedis artery DPA12探头放在腹股沟上方，从股总动脉向上追查，探头立直一点，向上慢慢再向内、下倾斜，找到髂外动脉。13 髂外动脉长轴纵切面图 左髂外动脉纵切面测量髂外动脉在腹股沟韧带上方测量。髂

4、外动脉测量：LEIA14髂外动脉频谱：呈三相型，收缩期正向尖峰曲线，舒张期快速下降成反向曲线，频带窄，有频窗。髂外动脉正常值：内径 内中膜厚（IMT） 收缩期峰值流速 （mm） （mm） （cm/s） 7.9土1.3 0.9土0.1 99土22 15从腹股沟韧带以下，到股浅动脉和股深动脉分叉水平以上为股总动脉。在腹股沟韧带下方先横切，找到股总动脉。腹股沟韧带下方16病人仰卧位，受检的腿略外展、外旋，膝关节稍弯曲，呈现“蛙腿位”。CFACFV股总动脉股总静脉横切，找到股总动脉标准切面17横切找到股总动脉后，再在此基础上纵切显示长轴。股总动脉纵切股总动脉标准切面18股总动脉频谱：呈三相型，收缩期向

5、上尖峰，舒张早期反向血流，舒张中晚期又转为正向小波。股总动脉正常值：内径 内中膜厚（IMT） 收缩期峰值流速 舒张期反向流速峰值（mm） （mm） （cm/s） （cm/s）8.2土1.4 0.8土0.1 90140 305019探头沿着股总动脉长轴向下扫查。在下方的股浅和股深动脉分叉处，显示股浅动脉的起始端。沿其下方约1.0cm处，做为测量股浅动脉近段部位。再向下扫查到股内侧内收肌群处，做为测量股浅动脉远段部位。股浅动脉远段股浅动脉近段腘动脉腘动脉20股浅动脉近段SFADFA在股动脉下方的股浅和股深动脉分叉处，股浅动脉下方约1.0cm为测量股浅动脉近段部位。21SFASFV22RSFARSF

6、V股浅动脉远段SFA股浅动脉向下走行方向。23股浅动脉频谱：多普勒流速曲线呈三相波型，（相同于股总动脉频谱）。股浅动脉正常值： 内径 内中膜厚（IMT） 收缩期峰值流速 舒张期反向流速峰值 （mm） （mm） （cm/s） （cm/s）SFA近段 6.0土1.1 0.8土0.1 70110 2545SFA远段 5.4土1.1 0.7土0.1 70110 254524探头沿着股总动脉长轴向下扫查。在下方的股浅和股深动脉分叉处，显示股深动脉的起始端。沿其下方约1.0cm处，做为测量股深动脉部位。正常值：内径:4.9土1mm峰值流速:68.8土13.5cm/sSFADFA25自腘窝处纵切显示腘动脉长

7、轴。径后动脉腘动脉腓动脉径前动脉腘弯部的动脉俯卧位纵切腘动脉26仰卧位纵切腘动脉侧卧位纵切腘动脉RPA27腘动脉正常值：内径 内中膜厚（IMT） 收缩期峰值流速 舒张期反向流速峰值（mm） （mm） （cm/s） （cm/s）5.2土1.1 0.7土0.1 5080 2040腘动脉频谱：多普勒流速曲线呈三相波型，（相同于股总动脉频谱）。28探头在膝下胫骨的前方，小腿前外侧扫查胫前动脉。探头在胫骨中段，小腿前内侧扫查胫后动脉。胫动脉显示困难时，可以用彩色和能量多普勒观察。胫前动脉胫后动脉29在膝下胫骨的前方，小腿前外侧扫查胫前动脉。ATA胫前动脉30ATA胫后动脉31是胫前动脉的直接延续。正常值

8、内径 :2.2土0.6mm收缩期峰值流速35土10.3cm/s胫前动脉胫后动脉足背动脉32深静脉（髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、 胫后静脉、腓静脉、）浅静脉（大隐静脉、小隐静脉）。中英文对照中英文对照 髂外静脉 External Iliac vein EIV 股总静脉 Commone femoral vein CFV 股浅静脉 Superficial femoral vein SFV 股深静脉 Deep femoral vein DFV 腘静脉 Popliteal vein POV 胫后静脉 Posterior tibial vein PTV 腓静脉 Peroneal vei

9、n PV 大隐静脉 Great Saphenous Vein GSV 小隐静脉 Short Saphenous Vein SSV33下肢深静脉与同名动脉伴行，径前、胫后静脉和足背静脉通常是两条和同名动脉伴行，故检查部位相同于同名动脉。 下肢深静脉的内径大于伴随的动脉，但受外在压力、呼吸等诸多因素影响，常规不测量内径。 测量主要用于发现静脉反流及反流程度，特别是在静脉曲张或慢性静脉瓣功能不全的患者。右侧胫后动静脉纵切面PTVPTAPTV34 股总静脉横切面 股总静脉纵切面 RCFVCFVCFA在腹股沟处，横切确定股静脉（股静脉在股动脉后斜内侧，探头角度向内倾斜）。股总静脉比动脉粗，稍加压力管腔变

10、小，然后转动探头再纵切。右股总静脉GSV35正常:Valsalva试验股静脉内血流中断 CFV股总静脉频谱多普勒： 正常是随呼吸运动变化的单相血流（向心血流）。深吸气后屏气（Valsalva试验）管腔内血流中断，无血流信号，或者出现极短暂的反流。即在静脉瓣膜关闭的瞬间，可以出现短暂的少量反流，小于0.5秒。若反流时间大于1秒，提示静脉瓣功能不全。异常:Valsalva试验静脉瓣反流1.2秒 36 股浅静脉纵切面 股浅静脉频谱多普勒图 在大腿上1/3处，此静脉在股浅动脉后方显示，同时可以探及股深静脉。37 腘静脉纵切面 腘静脉频谱多普勒图 探头放在腘窝处。38大隐静脉全身最长的浅静脉，起自足背静脉