护理小前列腺术后护理

1、5656岁李先生，半年前出现了尿频尿急，晚上岁李先生，半年前出现了尿频尿急，晚上上厕所的次数增多。半个月前排尿困难，尿上厕所的次数增多。半个月前排尿困难，尿线明显变细，还出现了尿潴留的症状。线明显变细，还出现了尿潴留的症状。TURPTURP的术后护理的术后护理学习目标：学习目标：1 1、了解前列腺增生的定义。、了解前列腺增生的定义。2 2、熟悉前列腺增生的临床表现。、熟悉前列腺增生的临床表现。3 3、熟悉、熟悉TURPTURP的定义。的定义。4 4、掌握、掌握TURPTURP的术后护理。的术后护理。5 5、难点、难点TURTUR综合征。综合征。前列腺增生：前列腺增生：也称良性前列腺增生（也称良

2、性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia ,BPH），俗称前列腺肥大），俗称前列腺肥大,是是男性老人常见病。实际是前列腺细胞增生导男性老人常见病。实际是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现及病致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变。理生理改变。临床表现：临床表现：1 1、尿频（最常见的早期症状，夜间更明显）、尿频（最常见的早期症状，夜间更明显）2 2、排尿困难（进行性排尿困难是最主要的症、排尿困难（进行性排尿困难是最主要的症状）状）3 3、尿潴留、尿潴留4 4、其他：血尿、感染、结石等等、其他：血尿、感染、结石等等：经尿道前列腺切除术经尿道

3、前列腺切除术（transuerthral resection of prostate）TURPTURP的术后护理：的术后护理：1 1、保持呼吸道通畅：低流量吸氧，、保持呼吸道通畅：低流量吸氧，去枕平卧去枕平卧6 6小时，防止误吸。小时，防止误吸。2 2、病情观察：持续心电监护，尿、病情观察：持续心电监护，尿量、尿色、伤口情况。尿管通畅。量、尿色、伤口情况。尿管通畅。3 3、持续膀胱冲洗：术后需用生理盐水持续冲、持续膀胱冲洗：术后需用生理盐水持续冲洗膀胱洗膀胱1212小时。小时。冲洗速度，可根据尿色而冲洗速度，可根据尿色而定，色深则快，色浅则慢；定，色深则快，色浅则慢；确保冲洗及引确保冲洗及引流

4、管通畅；流管通畅；准确记录尿量、冲洗量、排出准确记录尿量、冲洗量、排出量，尿量量，尿量= =排出量排出量- -冲洗量。冲洗量。4 4、缓解疼痛：镇痛、缓解疼痛：镇痛泵泵5 5、活动：术后卧床、活动：术后卧床休息休息4848小时，小时，3-53-5天天内可在室内、走廊里内可在室内、走廊里 散步，避免剧烈活动。散步，避免剧烈活动。一周后可出院回家休一周后可出院回家休养。养。6 6、饮食：术后、饮食：术后6 6小时后可进食流质饮食。小时后可进食流质饮食。1-1-2 2天后无腹胀可进食高蛋白、高纤维素、易消天后无腹胀可进食高蛋白、高纤维素、易消化饮食，多饮水化饮食，多饮水2500-3000ml2500

5、-3000ml，保持大便通，保持大便通畅，避免因排便用力使前列腺窝出血。畅，避免因排便用力使前列腺窝出血。7 7、伤口清洁：每日以、伤口清洁：每日以0.5%0.5%的碘伏棉球擦拭尿的碘伏棉球擦拭尿道口道口2 2次，保持尿道口清洁，尿袋低于膀胱水次，保持尿道口清洁，尿袋低于膀胱水平以下，以防逆行感染。平以下，以防逆行感染。8 8、拔管：、拔管：3-53-5天尿液颜色清澈天尿液颜色清澈9 9、预防术后并发症：、预防术后并发症：TURTUR综合征（行综合征（行TURPTURP的病人因术中大量的冲洗液被吸收可致血容的病人因术中大量的冲洗液被吸收可致血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症，病人可量急剧增加，

6、出现稀释性低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、甚至出现肺水肿，脑水肿等等，称昏迷、甚至出现肺水肿，脑水肿等等，称TURTUR综合征）；综合征）；尿频、尿失禁；尿频、尿失禁；出血。出血。小结：小结：1 1、前列腺的临床表现？、前列腺的临床表现？2 2、TURPTURP？3 3、TURPTURP的术后护理？的术后护理？Thank youThank you知识扩展：知识扩展：绿激光前列腺汽化术（绿激光前列腺汽化术（Photoselective Photoselective Vaporization of prostate PVPVapor

7、ization of prostate PVP） 绿激光用于治疗前列腺增生的光选择性绿激光用于治疗前列腺增生的光选择性前列腺汽化术是美国罗切斯特市的梅奥中心前列腺汽化术是美国罗切斯特市的梅奥中心的梅克教授、昆斯曼教授等人首创于的梅克教授、昆斯曼教授等人首创于19981998年。年。20032003年年4 4月，这两位教授发表了绿激光月，这两位教授发表了绿激光PVPPVP术术后后5 5年临床报告，其无阳痿、尿失禁及无重复年临床报告，其无阳痿、尿失禁及无重复治疗之效果，引起举世轰动。治疗之效果，引起举世轰动。 绿激光绿激光PVPPVP作为美国、加拿大等发达国家作为美国、加拿大等发达国家流行并推崇的

8、前列腺增生治疗方案，是目前流行并推崇的前列腺增生治疗方案，是目前最安全的前列腺手术方式。使用特殊膀胱镜最安全的前列腺手术方式。使用特殊膀胱镜经尿道进入膀胱，再通过它接入一根细细的经尿道进入膀胱，再通过它接入一根细细的激光光纤，使一束激光光纤，使一束532532纳米波长的绿激光纳米波长的绿激光“直直刺刺”前列腺增生部位。前列腺增生部位。在液体环境中以非接触方式对软组织进行汽在液体环境中以非接触方式对软组织进行汽化，迅速，低消耗，产生有效、安全的组织化，迅速，低消耗，产生有效、安全的组织汽化效果。增生的腺体组织汽化后，深层组汽化效果。增生的腺体组织汽化后，深层组织中还能产生一个很薄的凝固带，有很好

9、的织中还能产生一个很薄的凝固带，有很好的止血作用。止血作用。前列腺增生：前列腺增生：也称良性前列腺增生（也称良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia ,BPH），俗称前列腺肥大），俗称前列腺肥大,是是男性老人常见病。实际是前列腺细胞增生导男性老人常见病。实际是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现及病致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变。理生理改变。临床表现：临床表现：1 1、尿频（最常见的早期症状，夜间更明显）、尿频（最常见的早期症状，夜间更明显）2 2、排尿困难（进行性排尿困难是最主要的症、排尿困难（进行性排尿困难是最主要的症状）状）

10、3 3、尿潴留、尿潴留4 4、其他：血尿、感染、结石等等、其他：血尿、感染、结石等等7 7、伤口清洁：每日以、伤口清洁：每日以0.5%0.5%的碘伏棉球擦拭尿的碘伏棉球擦拭尿道口道口2 2次，保持尿道口清洁，尿袋低于膀胱水次，保持尿道口清洁，尿袋低于膀胱水平以下，以防逆行感染。平以下，以防逆行感染。8 8、拔管：、拔管：3-53-5天尿液颜色清澈天尿液颜色清澈Thank youThank you20032003年年4 4月，这两位教授发表了绿激光月，这两位教授发表了绿激光PVPPVP术术后后5 5年临床报告，其无阳痿、尿失禁及无重复年临床报告，其无阳痿、尿失禁及无重复治疗之效果，引起举世轰动。治疗之效果，引起举世轰动。 绿激光绿激光PVPPVP作为美国、加拿大等发达国家作为美国、加拿大等发达国家流行并推崇的前列腺增生治疗