BT-变态心理学复习习题

1、自考变态心理学 复习题 使用教材：变态心理学王建平2006版材料内容：1. 自学指导；2. 课后习题；3. 0910年真题说明：例：1KBP3：指 1，第一章； K，真题； B，课后题； P3第三页；默认题源为B； 第一章、绪论 4%一、自学指导1. 学习重点：1. 心理障碍的概念；2. 心理障碍的判断标准；3. 中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD)中10种心理障碍的名称。2. 学习难点： 1. 心理障碍判断标准：学习者需要全面的、辨证的把握这3个标准。2. 心理障碍的多维综合模型：心理障碍的形成包括生物、心理和社会等因素共同作用，因此必须考虑所有相关领域的交互作用和综合模型。3. 心理障碍

2、的诊断偏差：对心理障碍的实际诊断中，导致诊断偏差的因素有4点，因此需要对具体问题具体分析，清楚在哪些情况下会出现诊断偏差。二、复习题一、单项选择题1判定一个人心理是否变态的标准是心理功能紊乱、痛苦或损伤和（A）1KBP3x2A非典型性反应 B躯体化反应 C兴奋反应 D自由联想2希波克拉底关于心理障碍的体液理沦是一种：（C）p4 A超自然的观点 B心理学的观点 C生物学的观点 D都不是3创造“患者中心治疗”,后来被称为人为中心治疗的人本主义心理学家是：（B）p7 A马斯洛 B罗杰斯 C埃里克森 D华生4认为扭曲的思维方式会导致异常行为，而矫正这种扭曲的思维方式就会减轻甚至消除异常行为的是：（D）

3、p8A心理动力学 B行为主义 C人本主义与存在主义 D认知学派5在心理障碍的评估中，人格测验是一种：（C）p11 A临床访谈 B行为评估 C心理测验 D脑成像技术二、判断题1痛苦是所有心理障碍的共同特点。（×）p2 更正：痛苦是变态的一个基本元素，既不是充分条件，也不是必要条件。2人本主义对人性持乐观态度。（）p73效度是信度的必要条件，信度是效度的充分条件。（×）p10 更正：信度是效度的必要条件，效度是信度的充分条件。三、名词解释1变态心理：一般认为，变态心理或者心理障碍是是一种伴随痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。

4、1KBP22标准化：标准化是一个过程。通过标准化的过程可以确定一组标准或常模。这组标准可以用于测量、计分和统计分析的全过程。p10四、填空题1第一个提出个体全程发展理论的是 埃里克森 。p62行为主义有3个最基本的假设： 环境决定论 、 采用实验法 和 乐观主义 。p73存在主义和人本主义理论家强调 自由 、 选择 、 责任 和 意志力 对个体成长的重要意义。1KP74临床访谈形式包括 无结构访谈 、 结构化访谈 和 精神状况检查 。1KBP105心理障碍评估的基本要素是 信度 、 效度 和 标准化 。1KP10五、简答题1. 中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)把心理障碍分为哪10种类

5、别p13答：0. 器质性精神障碍；1. 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍；2. 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍；3. 心境障碍（情感性精神障碍）；4. 癔症、应激相关障碍、神经症；5. 心理因素相关生理障碍；6. 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍；7. 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍；8. 童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍；9. 其他精神障碍和心理卫生情况。六、论述题1. 请谈谈你对变态心理多维度整合模型的理解。p9答：多维综合模型强调引起变态行为的原因是复杂且令人迷惑的，每个维度，无论是生物的或是心理的，都极大地被其他维度和个体的发展影响着。

6、它们相互交织，通过多种多样的、复杂的和难以理解的方式造成心理障碍。为了探究各种心理障碍的病因，必须考虑所有相关领域的交互作用，包括遗传学、行为和认知过程、情感影响、人际关系作用以及发展的因素等。1. 行为遗传学：的许多研究证明，很多心理障碍的产生都有其遗传基础。2. 情绪：对心理障碍的影响也是显而易见的。可以说，最基本的情绪，如害怕，生气，伤心，苦恼，兴奋都有可能导致心理障碍的可能。情绪和心境还会影响认知过程：如果一个人的心境是积极的，那么他的联想、解释、印象也是将会有积极的倾向。3. 社会文化和人际关系：也是形成心理障碍的重要方面。大量研究表明：个体的社会关系越多，交往的频率越高，他的预期寿

7、命也就越长；反之越短。第二章、心理病理现象 18% 一、自学指导1. 学习重点： 1. 判定某一精神活动是否正常应主要从3方面进行考虑；2. 进行精神检查时的5点注意事项；3. 幻觉、妄想概念及临床描述；4. 自知力的概念及临床作用。2. 学习难点： 1. 精神症状的特点：每一种精神症状均有其明确的定义，并具有4个特点。 2. 精神症状的影响因素：包括个体因素和环境因素。 3. 精神症状的分类：包括10种常见的精神症状。 4. 精神症状综合征的种类：包括5种常见精神症状综合征。二、复习题一、单项选择题1幻觉的定义是（ C ）2KP17A对客观事物的错误感受 B对客观事物的胡思乱想C缺乏相应客观

8、刺激时的感知体验 D客观刺激作用于感觉器官的感知体验2病人幻视，并伴有意识障碍，多出现于（ A ）2KP17 A. 急性脑器质性精神障碍 B精神分裂症 C. 癔症 D躁狂症3幻听是其最常见的幻觉，是其核心体验，常与幻听对话，做倾听状，常自语、自笑，这是（ C ）2KP17 A. 抑郁症 B躁狂症 C. 精神分裂症 D癔症4下列答案中哪项属于知觉障碍：（ A ）p17A视幻觉 B内感性不适 C感觉减退 D妄想5感知觉障碍是在精神病人中较为常见的认知障碍，以下病人的行为应该认定为( A )p17一位病人把房顶的一只猫看成是一只老虎吓得不敢动。A错觉 B幻觉 C事物变形症 D妄想6下列属于思维逻辑障

9、碍的有：（ C ）p19A病理性赘述 B强迫观念 C语词新作 D妄想7下列不属于意识障碍特点的是：（ B ）p19A谵妄状态 B夸大妄想 C昏睡 D朦胧状态8妄想的特点不包括：（ D ）p19 A没有事实依据 B与其教育水平不相符 C病人坚信不移，无法说服 D可以以亲身体验和经历加以纠正9持久而荒谬的夸大妄想多见于（ B ）2KP19 A. 躁狂症 B精神分裂症 C. 癔症 D抑郁症10病人所谈内容大多为既往记忆残余，在提问者诱导下将其串联在一起，来填补他所遗忘的某一片段的经历，其内容丰富、生动，甚至荒诞不经，常转瞬即忘，这是（ C ）2KP21 A. 记忆减退 B遗忘 C虚构 D错构11病人

10、对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应，对能引起正常人悲伤或愉快的事无动于衷，面部表情呆板，内心体验极为贫乏或完全丧失，这种心理障碍是（ C ）2KP22 A. 抑郁 B情感倒错 C情感淡漠 D焦虑二、判断题1妄想的特点之一是没有事实依据，病人不能以亲身体验和经历加以纠正。（）p192思维不连贯属于思维联想障碍。（×）p18 更正：思维中断属于思维形式障碍。3病人在夸大妄想的支配下，夜以继日从事一项自认有意义其实很荒谬无聊的事情，这是情感高涨。（×）p19 更正：持久而荒谬的夸大妄想多见于精神分裂症。4幻觉和妄想分别属于知觉障碍和思维内容障碍。（）p17-195蜡样屈曲是运动行

11、为障碍的一种。（×）2p23；7p91 更正：蜡样屈曲是指肢体可以任人摆放，长时间维持不动，即使这个姿势非常不舒服。它属于意志行为障碍。三、名词解释1幻觉：是一种虚幻的知觉体验，指在没有现实刺激作用于感官时发生的知觉体验。按不同的感觉器官可分为幻听、幻视、幻嗅等。2KBP172. 妄想：是一种错误的、歪曲的病理性信念或判断，既没有事实根据，也与个体所处的背景和文化中公认的观念不一致；通过摆事实、讲道理的方法都无法纠正。妄想总是自我中心的，即妄想的内容对病人本人至关重要。妄想内容受个人经历和时代背景的影响，带有浓厚的文化背景和时代色彩。P193. 自知力：自知力又称内省力、领悟力，是临

12、床精神病学中一个很重要的概念，指病人对自己精神疾病的认识、判断能力。P25四、填空题1妄想的特点有：1. 没有事实依据 ； 2. 与其教育水平不相符 ；3. 病人坚信不疑无法说服 ； 4. 不能以亲身体验和经历加以纠正 。p192精神发育迟滞、痴呆是认知障碍中 智能 障碍的表现。P213错构的病人与幻觉的病人一样具有错误而歪曲的思维意识，那么他们之间最大的区别在于 歪曲的思想是否基于正确的事实之上 。p17；p214病人在接受痛苦的刺激时仍会体验到愉快的感觉称作 情感倒错 。p22 5意志行为障碍包括 意志增强 ， 意志减弱 ， 意志缺乏 ， 意向倒错 ， 矛盾意向 。p226神经衰弱常见的心

13、理生理障碍包括： 睡眠障碍 、 头部不适感 、 内脏功能障碍 等。3KP377有研究者认为，疑病症不是一种病，而是一种人格特征，是 衰弱型 或 不安全型 人格的一种变异。3KP398智能障碍分为 痴呆 和 精神发育迟滞 。2KP21五、简答题1请简述如何判定某一精神活动是否正常p15答：为了判定某一种精神活动是异常还是正常，一般从3个方面进行对比分析； 1. 纵向比较；即与其过去一贯的表现相比较，精神状态的改变是否明显； 2. 横向比较：即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，其严重程度及持续时间是否超出了一般程度。 3. 应注意结合当事人的心理背景的处境进行具体分析和判断。2简述妄想

14、的特点。2KP19答： 妄想：是一种错误的、歪曲的病理性信念或判断，既没有事实根据，也与个体所处的背景和文化中公认的观念不一致；通过摆事实、讲道理的方法都无法纠正。 特点：没有事实依据，与其教育水平不相符，病人坚信不移无法说服，不能以亲身体验和经历加以纠正。3简述如何进行精神检查。2KP15X2答：为了判定某一种精神活动是异常还是正常，一般从3个方面进行对比分析； 1. 纵向比较；即与其过去一贯的表现相比较，精神状态的改变是否明显； 2. 横向比较：即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，其严重程度及持续时间是否超出了一般程度。 3. 应注意结合当事人的心理背景的处境进行具体分析和判断

15、。4【论述】试述如何理解自知力。2KBP25答：1. 自知力又称内省力、领悟力，是临床精神病学中一个很重要的概念，指病人对自己精神疾病的认识、判断能力。2. 精神科疾病与非精神科疾病的区别就在于，精神病人对疾病的认识和态度构成了精神科疾病的一个组成部分。有些精神障碍病人自知力保持完好，如各类神经症病人。但多数精神障碍病人一般均有程度不同的自知力缺失，因此，他们并不承认自己有精神障碍，也不主动就医，甚至拒绝看病、服药、住院。3. 在精神疾病的初期，有的病人自知力尚存，病人感到自己与以往有所不同，甚至会主动诉说自己的异常体验。急性起病的病人会表现得十分困难，因为病人意识到自我发生了急剧的改变，却说

16、不清原因。4. 随着病程的进展，病人常对自己的精神症状丧失了判断能力，这种现象称为自知力丧失。当病情好转时，自知力逐渐恢复。5. 临床上将有、无自知力恢复的程度作为判定病情轻重和病情改善程度的重要指标。精神症状消失，并认识到所患精神症状是病态的，意味着病人在临床上的痊愈。 第三章、神经症 12%一、自学指导1. 学习重点：1. 各类神经症的临床描述；2. 社交恐惧症、强迫症及疑病症的诊断标准。2. 学习难点： 1. 各类神经症的可能原因：神经症的种类繁多，不同类型的神经症产生和发展的原因有很多相似之处，同时也有各自的特点，需要详细的进行区分。 2. 各类神经症的治疗方法：在各类神经症的治疗中，

17、都存在着心理治疗和药物治疗两种方式。二、复习题一、单项选择题1“过分担心处于特定情境，如在酒会大厅中，没有可以立即使用的出口”是 症状的关键特征之一。（A）p34A场所恐惧症 B社交恐惧症 C特定恐惧症 D焦虑障碍2下列关于惊恐障碍与恐惧症的说法正确的是：（ C ）p29；p32 A惊恐障碍属于恐惧症的一种p29（惊恐障碍和广泛性焦虑障碍属于焦虑症） B惊恐障碍是以惊恐发作为继发症状，恐惧症以惊恐发作为原发症状 C惊恐障碍不限于特定情境，恐惧症局限于特定的环境3小丽正值高三，学业压力很大。由于数月前在一次模拟考试中失利，她开始畏惧考试，担心自己晕场，担心高考失败。尽管她在考场上仍能正常发挥，但

18、在生恬中，她开始失眠，情绪不稳，易怒；她的神经总是很紧张，容易兴奋，也容易疲劳。有时，还伴随全身肌肉的紧张。这种身心疲惫的状态已经时轻时重地持续两个月了。你认为小丽面临的是什么问题（ A ）p31A广泛性焦虑 B特定的恐惧症 C强迫症 D神经衰弱4惊恐障碍属于下列哪种病症（ C ）p29A强迫症 B恐惧症 C焦虑障碍5以下哪一症状不是强迫症状（ C ）p35A有意识地自我强迫和反强迫并存，二者的强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦B仪式动作可使精神痛苦减轻，但社会功能受损C在癫癎、心脏病首次发作后害怕再发作，感到紧张、焦虑 (特定恐惧症)D意识到强迫与反强迫的冲突异常性，但无法摆脱6关于神经症的特点不

19、正确的是：（ C ）p29A有一定的人格基础，起病受到社会心理因素的影响B自知力基本完整，主动求治C躯体上有明确的器质性改变或者有病理生理变化D病人感到痛苦却无能为力7小刚每次走到黑暗的地下室时，就会过分地害怕，明知没有必要，但不能防止恐惧发作，总是过分担心没有一个即刻能用的出口逃生，因此，他极力回避去黑暗的地下室，小刚可能患有：（ C ）p34A社交恐惧症 B惊恐障碍 C场所恐惧症 D思想强迫症8恐惧症不包括下面哪种：（ D ）p32 A场所恐惧症 B社交恐惧症 C特定恐惧症 D强迫恐惧症9解释强迫症的可能原因主要理论有心理动力学理论、神经科学理论和（ A ）3KP35A认知行为理论 B人本

20、主义理论 C体液理论 D刺激一反应理论10在疑病症病人中，有相当一部分人的父亲或母亲具有人格障碍或（ D ）3KP39A恐惧症 B癔症 C强迫症 D神经症二、判断题1强迫症的特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，所以这些强迫想法都来自于病人外部。( × ) 更正：强迫观念来源于个体内部，而不是外界情境。P352某人恐惧社交，在众人面前讲话时常常结巴、脸红。平时总是尽量避免一切公共聚会，在无法避免时便会极度担心、焦虑、紧张不安，并伴有运动性不安。他为此非常苦恼，到医院就诊，被诊断为社交恐惧症及焦虑症。( × ) 更正：患上了广泛性焦虑症。P313马大姐一次午睡时不小心从床上摔了

21、下来，右臂受了些伤。她到附近的医院做了检查，医生说只是擦破了皮，不碍事。但马大姐就是不相信，坚信自己右臂骨折了，不能动了。马大姐患了疑病症。( × ) 更正：患上了强迫症。P35三、名词解释1. 惊恐障碍：是指个体突然感到强烈的恐惧、紧张，或者预感到有不好的事情将要发生。恐惧发生前没有特定的诱发事件，发作之后逐渐消退。有时出现更严重的经常性的发作。P292. 恐惧症：也称为恐怖症，是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。P323. 广泛性焦虑：是指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的自主神经症状、肌肉紧张及运动性不安。P314. 强迫

22、观念：是持续反复的念头、影响或闯入意识的冲动。这些念头非常讨厌，且很难被消除或被控制。P355. 强迫行为：是对强迫观念的反应。包括固定仪式或心理活动。病人感觉自己这样做是迫于对那些强迫观念做出回应。强迫行为的目的是为了逃避恐惧的事件或情境、避免或减少焦虑。P356疑病症： 疑病症又称疑病性神经症，是躯体形式障碍的一种。是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。3KP38四、填空题1强迫症的特点是有意识的 自我强迫 和 反强迫 并存。P35（未找到原话）2恐惧症发作时常伴有明显的 焦虑 和 自主神经 症状。P323神经症的主要类型有 恐惧症 、 强迫症 、 神经衰弱 、 躯

23、体形式障碍 和 焦虑症 。3KP294恐惧症的主要类型有 社交恐惧症 、 特定恐惧症 和 场所恐惧症 。3KP32五、简答题1惊恐障碍的主要表现有哪些p30答：患上惊恐障碍的人会在认知、情绪、和生理上都有所表现： 1. 认识上：个体有濒死感和失控感； 2. 情绪上：个体被强烈的疑虑、恐惧所击溃； 3. 生理上：个体可能表现出急性应激反应。2社交恐惧症的主要表现有哪些p33答：1. 符合恐惧症的诊断标准； 2. 害怕对象主要为社交场合：如在公共场所进食或说话、聚会、开会，或怕自己做出一些难堪的行为等。和人际接触：如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视，或怕在与人群相对时被人审视等。 3. 常伴有

24、自我评价低和害怕批评； 4. 排除其他恐惧障碍。3特定恐惧症分为哪些类型p34答：1. 动物恐惧症：通常是猫、狗、鸟、老鼠、蛇和昆虫；2. 自然环境恐惧症：包括污染、高度、黑暗、风、水和风暴；3. 情境恐惧症：包括桥、电梯、飞机、隧道、封闭的场所、公共运输工具；4. 血、注射和伤口恐惧症；5. 其他：包括疾病或死亡。4简述强迫症的诊断标准。3KP35答：1. 符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列一项：1. 以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、琼思竭虑、害怕丧失自控能力等。2. 以强迫行为为主，包括反复洗涤、核对、检查或询问等；3. 以上的混合形式。2. 病人

25、称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响加强的；3. 强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效；4. 症状持续至少3个月，社会功能受损。六、论述题1请论述强迫症可能发病原因的各种理论之间的区别和联系。P36答：主要有三种不同的理论观点对强迫症进行了阐述，三种理论相互补充，描绘了一幅有关强迫症的完整画面： 1. 心理动力学观点：认为强迫症是个体有特定的无意识冲突；强迫观念和伴随的冲动能够维持是因为它们能成功抵抗焦虑。心理动力学观点致力于研究强迫性思维的起源，即谁会患病以及为什么会以这种特定的形式出现，但它没有解释为什么强迫症一旦开始会持续很长的时间

26、。 2. 认知行为观点：认为强迫症的个体不能将注意轻易地从令人困扰的想法中转移，经常与抑郁伴随发生；但没有解释什么人患病以及障碍的内容是什么。 3. 神经科学观点：认为脑结构是这一障碍的基础，认为强迫症是眼眶-边缘-基底节的功能失调所致；强迫性思维和行为指向被看作有威胁的事物和情境。2请阐述导致社交恐惧症的原因。P33答： 生物易感性；来源于消极生活事件的压力；直接经验社会创伤；心理易感性等。1. 个体有焦虑的生物易感性或社会抑制的生物倾向性；2. 在压力的情境下，个体可能会在社会情境中出现未预期的惊恐发作，而后会对在相同或相似的社会情境中再次发作而感到焦虑。3. 个体可能经历了可以追溯到童年

27、期的早期经历。例如，青春期早期（一般为1215岁）的孩子们可能会被同伴恶意地辱骂，这种遭遇会使孩子们产生焦虑和恐慌，并会在以后的社交情境中重现。第四章、 癔症及应激相关障碍 14%一、自学指导1. 学习重点： 1. 癔症性躯体障碍的概念、分类和诊断标准；2. 癔症性精神障碍的概念和分类；3. 癔症性遗忘的分类和临床描述；4. 癔症性身份识别障碍的诊断标准；5. 创伤后应激障碍的概念和诊断标准。2. 学习难点： 1. 癔症性躯体障碍的病因：无论是精神分析理论、沟通理论，还是知觉阻滞理论都能从不同角度解释癔症性躯体障碍的成因；癔症性躯体障碍的诊断非常复杂，要认真区别它与诈病和伪装障碍。 2. 癔症

28、性精神障碍的病因：和癔症性躯体障碍存在着同样的问题，研究者对它们知之甚少，大多是从理论上进行推测。癔症性精神障碍包括了很多不同的类型，在诊断过程中容易与其他疾病相混淆。 3. 创伤后应激障碍的病因：这种障碍的形成原因看似清楚：个体经历了某些创伤，进而发展出了某种精神障碍，但实际上一个人是否发展成PTSD，原因非常复杂包括生理的、心理的和社会的多方面的因素。二、复习题一、单项选择题1下列症状哪些不属于癔症性精神障碍（ B ）p47 A癔症性漫游 B癔症性运动障碍 C癔症性遗忘 D癔症性身份识别障碍2高飞是一次车祸中的幸存者。在车祸后的几个月内，他在睡梦中总是再度回到车祸时的场景，而且很容易惊醒，

29、这种情况可能是PTSD哪组症状的表现（ B ）p52A病程 B再体验 C回避 D高警觉3应激相关障碍不包括：（ B ）p51 A急性应激障碍 B慢性应激障碍 C创伤后应激障碍 D适应障碍4请对下列症状做出判断： 人们常说的多重人格障碍，又称：（ B ）p49A人格解体障碍 B癔症性身份识别障碍 C癔症性遗忘 D癔症性漫游 田某在没有任何器质性损伤的情况下突然不会走路了，这是 的症状。（ A ）p45 A癔症性运动性障碍 B癔症性抽搐障碍 C癔症性感觉障碍 D癔症性精神障碍550岁农村母亲，目睹其犯罪儿子在家中被警察抓走，突然抽搐发作，但无意识丧失、咬舌、严重摔伤或小便失禁，这是（ C ）4KP

30、45 A. 癔症性运动性障碍 B急性应激障碍 C癔症性躯体障碍 D创伤后应激障碍650岁农村母亲，听到在城市打工的儿子遇到车祸后，两耳再也听不见别人说话声，但有人在身后喊她，她能回头去看，这是（ B ）4KP45 A. 癔症性运动性障碍 B癔症性感觉障碍 C. 急性应激障碍 D创伤后应激障碍7癔症性精神障碍中的分离过程不包括（ C ）4KP47 A. 记忆缺失 B现实感丧失 C. 适应障碍 D身份改变8震后获救幸存的母亲，常反复想起在自己身边遇难的女儿，做相关的恶梦；她尽力回避任何与地震、女儿有关的东西；对生活丧失希望和信心，这是（ C ）4KP52 A癔症性精神障碍 B癔症性躯体障碍 C创伤

31、后应激障碍 D急性应激障碍二、判断题1癔症常见于青春期和更年期，男性患病率高于女性。( × )p44 更正：女性患病率，男性。2癔症性抽搐发作就是日常中所说的癫癎发作。(× ) 更正：癔症性抽搐发作和癫痫发作的区别是，癔症性抽搐发作时病人会主动避免危险地情境，而癫痫病人发作时却没有这种躲避危险的意识。P453转换障碍又叫多重人格障碍。( × ) 更正：转换障碍是指癔症性躯体障碍，p45；多重人格障碍是指癔症性身份识别障碍；p494创伤后应激障碍要求符合症状标准至少已3个月。( )p53三、名词解释1. 癔症性躯体障碍：又称转换障碍，曾被认为是歇斯底里转换，是一种把

32、心理压力转换为躯体症状的失常。P452. 创伤后应激障碍：创伤后应激障碍是指由异常威胁性或灾难性心理创伤导致延迟出现和长期持续的精神障碍，特征性的症状为病理性重现创伤体验、持续性警觉性增高、持续性回避、对创伤性经历的选择性遗忘以及对未来失去信心等。P523癔症性精神障碍：在CCMD-3中又被称为解离症状，是癔症的两大症状之一。在DSM-IV中又称为分离障碍，之所以叫分离，是因为这种障碍的症状是两个或多个心理过程同时存在或交替进行的，而相互之间却没有关联和影响。癔症性精神障碍的核心是，人们在经历过巨大的心理创伤后，出现的深远而长久的记忆障碍，表现为记忆的一些部分被撕裂或从意识当中分离出去了。4K

33、P47 四、填空题1癔症是以 转换症状 和 解离症状 为主的精神障碍。P442癔症性精神障碍包括 癔症性遗忘 、 癔症性漫游 、 癔症性身份识别障碍 和 癔症性精神病 。p473应激相关障碍的表现形式有 急性应激障碍 、 创伤后应激障碍 和 适应障碍 。p514癔症性精神障碍在CCMD-3中被称为 解离症状 ，是癔病的两大症状之一。4KP47五、简答题1在对癔症性躯体障碍做出诊断时，需要考虑哪些因素p45答：1. 在诊断时需要把它和诈病、伪装障碍区分开来。2. 诈病：受意识控制，并且能从症状中获得明显的好处；3. 伪装障碍：是病人自愿产生疾病的症状，不是产生于内心潜在的焦虑，而是产生于一种生理

34、的捏造，病人除获得医疗服务外，并不会得到明显的利益。2癔症性遗忘有哪些特点p48答：1. 不能记起过去的事；2. 会丧失对个人身份的记忆；3. 较少地表现出顺行性遗忘；4. 常常突然反转。3创伤后应激障碍的临床表现是什么 P52答：1. 闯入性的创伤体验；2. 持续的警觉性增高；3. 持续的回避；4. 对创伤性经历的选择性遗忘；5. 对未来失去信心；6. 受害者有时还会深受存活罪恶感的折磨。六、论述题1. 论述癔症性躯体障碍和癔症性精神障碍的异同点。P45答：1. 二者的诊断否必须符合癔症的诊断标准： 1. 有心理社会因素作为诱因； 2. 没有可解释上述症状的躯体疾病； 3. 社会功能受损；

35、4. 起病与应激事件之间有明确联系，病程多反复、迁延； 2. 癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍一样，被认为是为防止潜在焦虑的一种防御机制。 3. 癔症性躯体障碍：又称转换障碍，曾被认为是歇斯底里转换，是一种把心理压力转换为躯体症状的失常。诊断时需考虑5种因素：1. 有生理功能的丧失； 2. 躯体或神经的原因无法解释症状；3. 症状与心理因素有关； 4. 病人对症状不感到焦虑；5. 病人不自愿控制症状。3. 癔症性精神障碍：在CCMD-3中又被称为解离症状，是癔症的两大症状之一。在DSM-IV中又称为分离障碍，之所以叫分离，是因为这种障碍的症状是两个或多个心理过程同时存在或交替进行的，而相互之间却

36、没有关联和影响。癔症性精神障碍的核心是，人们在经历过巨大的心理创伤后，出现的深远而长久的记忆障碍，表现为记忆的一些部分被撕裂或从意识当中分离出去了。 分离过程可以是以下任意一种：1. 记忆缺失； 2. 人格解体； 3. 现实感丧失； 4. 身份混乱； 5. 身份改变；2试述创伤性应激障碍的诊断标准。4KP53答：1. 反复发生闯入性的创伤性体验重现、梦境，或因面临与刺激相似或有关的境遇而感到痛苦和不由自主地反复回想；2. 持续的警觉性增高；3. 持续的回避；4. 创伤性经历的选择性遗忘；5. 对未来失去信心；6. 精神障碍延迟发生，符合症状标准至少已3个月，且社会功能受损。 3试述创伤后应激障

37、碍（PTSD）的原因。4KP53答：1. 创伤性事件： 1. 自然灾害： 地震、洪水、龙卷风使很多人患上了创伤后应激障碍。 2. 疾病：艾滋病、癌症等致命疾病也是常见的创伤性事件。 3. 强暴： 4. 其他人为灾难： 纳粹集中营、空难；2. 创伤后应激障碍的易感性： 1. 遗传因素：一个可能的因素是同创伤后应激障碍相关的神经回路的差异性。 2. 对威胁和创伤最敏感的人： 1. 可能患上慢性PTSD的人在神经质上的得分很高，并且有精神疾病的家族史； 2. 大屠杀幸存的孩子，其PTSD的患病率高于控制组； 3. 二战后患上PTSD的人，在一战中有过更多的战争应激反应； 4. 以前曾有过创伤经历的个

38、体，接受过心理和体力的坚忍训练的个体，是最能抵抗PTSD的。 3. 认知改变：一些个体在遗传素质上倾向于重现关于创伤事件的想法和在闪回中重新体验这些事件。 4. 经济与教育程度：贫穷和教育程度较低的个体比社会经济水平较高、受过高等教育的个体患上PTSD的可能性更大；出现这种情况可能是穷人居住的地区出现恶劣创伤性事件的可能性较大和缺少社会支持。第五章、人格障碍 5%一、自学指导1. 学习重点： 1. 人格障碍的主要类型；各类型人格障碍的临床表现；2. 反社会型人格障碍的概念和诊断标准。2. 学习难点： 1. 人格障碍的临床描述：人格障碍的类型很多，除了了解每一种人格障碍独特的临床表现外，还要掌握

39、他们的共性，对人格障碍进行整体的把握。 2. 反社会性人格障碍的形成原因、预防和治疗：反社会性人格障碍形成的原因比较复杂，生物、心理和文化的因素以复杂的方式结合在一起，共同起作用；在预防和治疗方面，主张鉴别高危儿童，以便对其及早实施治疗。二、复习题一、单项选择题1人格障碍起源于：（ B ）p61 A胎儿期 B童年期 C青年期 D老年期2情绪高度不稳定，极易产生兴奋和冲动是下列哪种人格障碍的特点。（ B ）p67 A表演性 B冲动性 C焦虑性 D反社会性3双胞胎反社会性人格障碍共同患病率的研究揭示了该种人格障碍哪方面的病因。（ C ）p65A整合模型 B社会心理原因 C遗传原因 D生物递质原因4

40、下面哪种人格障碍不具有攻击性。（ D ）p67 A偏执性p62 B反社会性p63 C冲动性p66 D表演性5CCMD-3将人格障碍的类别分为（ C ）5KP61A6种 B7种 C8种 D9种6反社会性人格障碍的患病率大约是（ A ）5KP64A2-3%        B3-4%        C4-5%       D5-6%7观念、行为和外貌装饰的奇特，情感冷漠，明显缺乏必要的人际关系，这是（ B ）5KP63 A偏执性人格障碍 B分裂样人格障碍 C. 反社会性人格障碍 D

41、冲动性人格障碍8必须按照某种规则把事情做到“恰到好处”，其特征是过分的谨小慎微、严格要求、完美主义及内心有不安全感，这是（ A ）5KP68 A. 强迫性人格障碍 B焦虑性人格障碍 C. 依赖性人格障碍 D表演性人格障碍二、判断题1人格障碍病人在认知、情感、行为等各方面都会有病态表现。( )p60 说明：在以上三方面都会长期表现出稳定的表现方式和风格。2反社会性人格障碍病人对于陌生人表现出攻击性，对于家人则不会。( × )p63 更正：反社会性人格障碍是这个体在一系列活动中表现出长期的反社会行为，包括侵犯行为、无责任感、不考虑后果的危险行为。3依赖性人格障碍主要是遗传病因作用。( &

42、#215; )p69 更正：依赖型人格障碍可能受父母的教育方式的影响，这种方式或过度保护、或专政权威。同时、缺乏竞争意识、社会角色固着也可能是导致这类人格障碍的病因。三、名词解释1. 反社会性人格障碍：反社会性人格障碍是这个体在一系列活动中表现出长期的反社会行为，包括侵犯行为、无责任感、不考虑后果的危险行为。P632. 依赖性人格障碍：的病人总要求别人替他做大部分的决定，替他做重要的事情，并且对他的生活负大部分的责任。依赖型人格障碍可能受父母的教育方式的影响，这种方式或过度保护、或专政权威。同时、缺乏竞争意识、社会角色固着也可能是导致这类人格障碍的病因。P693. 分裂样性人格障碍：表现出从社

43、会关系分离的模式，他们对他人冷淡、不热情、冷漠。分裂样人格障碍的特点包括观念、行为和外貌装饰的奇特，情感冷漠，明显缺乏必要的人际关系等。P63四、填空题1. 当前许多学者都在试图使用 外倾性 、 一致性 、 知觉性 、 情绪稳定性 和 经验的开放性 等五个维度对人格障碍做出有意义的标定。称五因素模型，又叫“大五”模型。P612反社会性人格障碍病人反社会行为的严重程度，大约在 30 岁后随年龄的增长有所减轻。5KP64五、简答题1如何理解人格障碍p61答： 1.人格障碍是指人格特征明显偏离正常，导致病人形成了一种一贯的、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，这种模式显著偏离了文化背景和大众的

44、一般认知，明显影响了个体的社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦。2. 病人虽无智能障碍，但适应不良的行为模式却难以矫正，只有少数病人在成年后可有一定程度上的改善。发病通常始于童年期或青少年，并持续发展到成年，甚至中年。现在18岁以上且症状至少已持续2年，方可作出诊断。人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。2CCMD-3对人格障碍是如何划分的p61答： 1. CCMD-3将人格障碍分为8种类别：分别为：1. 偏执型人格障碍； 2. 分裂样人格障碍； 3. 反社会性人格障碍； 4. 冲动性人格障碍；5. 表演性人格障碍； 6. 强迫性人格障碍； 7. 焦虑

45、性人格障碍； 8. 依赖性人格障碍；2. 这8种人格障碍各有其认知方式、情绪特点和行为习惯。3简述反社会性人格障碍的诊断标准。5KP64答：1. 符合人格障碍的诊断标准；2. 行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点，男性多于女性；3. 往往在童年或少年期（18岁前）就出现品行问题；4. 成年后（18岁后）习性不改，主要表现为行为不符合社会规范，甚至违法乱纪。六、论述题1请从至少三个方面论述反社会性人格障碍的成因p64答：1. 遗传因素：家庭、双生子和领养研究都显示出遗传对反社会性人格障碍和犯罪行为有影响。 1. 遗传与环境的交互作用；说明遗传因素只在特定的环境影响下才起作用；心理

46、学家研究两组领养儿童，一组儿童的生母是重犯，另一组是普通母亲。他们从婴儿时期与生母分开。结果发现，生母是重犯的儿童患反社会性人格障碍的比例更高，且这类儿童在临时孤儿院的时间要长。 2. 双生子研究基本支持上述交互作用；2. 神经生物因素：主要有两种理论引起了人们的关注：唤醒不足假说和无畏惧假说； 1. 唤醒是指个体的大脑皮层被外界刺激激活开始工作。依据唤醒不足理论，心理变态者的大脑皮层被唤醒激活的程度低于正常人水平。在很多情境下，过高或过低的唤醒水平都会产生负面影响。而心理变态者寻求刺激是为了提高长期较低的唤醒水平。 2. 根据无畏假说，心里变态者比常人对恐惧的阈限更高。换句话说，常人感到害怕

47、的事情，对于变态者来说很有可能并不恐怖。3. 心理社会因素： 1. 家庭因素：儿童的攻击性部分是他们的父母相互作用的结果。 2. 社会因素：环境因素是犯罪行为和反社会性人格障碍的重要原因。例如，低社会地位的领养父母会增加女性非暴力犯罪的可能性。与周围人相互信任和团结的程度与暴力犯罪成，负，相关。 3. 压力的作用：打架斗殴造成的创伤会增加反社会行为的可能性。4. 整合模型：1. 遗传与环境的交互作用；2. 神经生物作用；3. 心理和社会因素的影响；三者以复杂的方式结合在一起，共同成为反社会性人格障碍的根源。2在各类人格障碍分类中，男性都倾向于更高的患病率。对此，您是如何理解的请结合生活实际分析

48、。P60答：1. 无论是由于先天的还是后天的原因，男性和女性作为两个群体在这些特质上存在着差异。男性一般来说比女性更决断、更有信心、更坚强。涉及自我重要性的人格障碍或是涉及冷酷无情的人格障碍在男性中则更加常见。如：偏执性、分裂样、反社会、冲动性、2. 男女对情绪的表现方式有差异，所惯常运用的心理防御机制也不同，而诸如压抑等心理防御机制的长年运用也使男性比女性更易形成人格障碍。3. 因传统观念影响，父母对男孩较女孩关注更多，造成男孩在成长过程中所受正面和负面作用均较女孩为多，故其人格的形成也更易单方面畸形发展。4. 带有攻击性的人格障碍与人体内的分泌腺和雄性激素分泌过多有关；男性的角色认同强调刚

49、毅、力量、善攻击性等特征。参考资料：1. 劳伦·B·阿洛伊等人 著 变态心理学 上海社会科学院出版社 2005年版 p448 2. 第六章、心境障碍 9%一、自学指导1. 学习重点： 1. 抑郁症、躁狂症、双相障碍和持续性心境障碍的主要特征和临床描述；2. 抑郁症、躁狂症、双相障碍的诊断标准；3. 持续性心境障碍的主要类型；心境障碍的发病原因和治疗。2. 学习难点： 1. 心境障碍病因的综合模型：需要强调的是，没有哪一个因素是能够单独引起心境障碍。心境障碍的产生是社会、生物、心理因素共同作用的结果。 2.心境障碍的治疗方法：心境障碍的治疗主要包括药物治疗和心理治疗两大类，各种疗法对不同类型的心境障碍的疗效不同，适应的范围也不同，需要灵活掌握。二、复习题一、单项选择题1下列哪种心境障碍不会出现心境高涨（ A ）p77 A恶劣心境 B双相障碍 C躁狂症 D环性心境障碍2反复出现心境高涨或低落，但不符合躁狂或抑郁症症状标准，社会功能受损较轻的是：（ B ）p77A双相障碍 B环性心境障碍 C恶劣心境 D意志障碍3心境障碍的常见类型不包括：（ D ）p74 A躁狂症 B双相障碍 C恶劣心境 D情感淡漠4病人A，近半年