病理学重点内容及习习题

1、一肿瘤一.肿瘤的概念 .肿瘤性增生和非肿瘤性增生的特征1.肿瘤的概念肿瘤是机体在致瘤因子的作用下，局部组织细胞异常增生而形成的新生物，常在局部形成肿块。【例题】 单选1.肿瘤是局部组织的（ ）A.变性 B.化生 C.畸形 D.异常增生 E.再生2.肿瘤性增生和非肿瘤性增生的区别二.肿瘤的形态特点（一）形态1.形状：形态多样，如息肉状、乳头状、结节状、分叶状、囊状、浸润性和溃疡状。2.大小:大小悬殊。极小的肿瘤，反在显微镜下才能发现。有些肿瘤可重达数干克甚至数十千克。3.颜色：多数呈灰白色或灰红色。如血管瘤呈红色，脂肪瘤呈黄色，黑色素瘤呈棕褐色或黑色。4.硬度：各类肿瘤硬度不同。如脂肪瘤质软，平

2、滑肌瘤质韧，骨肿瘤质硬。5.数目：多数肿瘤为单个，如胃癌，少数肿瘤也可以是多个，如神经纤维瘤等。（二）组织结构1.肿瘤实质：肿瘤实质是肿瘤细胞，是肿瘤主要成分，决定肿瘤的性质。2.肿瘤间质：肿瘤间质不具有肿瘤特性，由纤维组织和血管组成，对肿瘤细胞起支持和营养作用。【例题】 单选1.肿瘤的特殊性决定于（ ）A.肿瘤的实质 B.肿瘤的间质 C.肿瘤的转移 D.肿瘤细胞的代谢特点 E.肿瘤细胞的核分裂2.决定肿瘤生长速度最为重要的是（ ）A.瘤细胞倍增时间 B.生长分数 C.瘤细胞的生成与丢失 D.瘤组织内血管密度 E.肿瘤的性质三.肿瘤的异型性概念1.概念：肿瘤组织与其起源组织在细胞形态和组织结构

3、上有不同程度的差异，这种差异称为异型性。2.肿瘤组织和起源组织相似程度高，则分化程度高，异型性小，恶性程度低；肿瘤组织和起源组织相似程度低，则分化程度低，异型性小，恶性程度高。异型性是判断肿瘤良恶性最重要组织学依据。【例题】 单选1.肿瘤分化越高（ ）A恶性程度越高 B转移越早 C恶性程度越低D对放射治疗敏感 E预后较差2.诊断恶性肿瘤的主要依据是（ ）A.肿瘤有出血性坏死 B.肿瘤的异型性 C.肿瘤大小 D.肿瘤的肉眼形态 E.肿瘤有溃疡形成判断肿瘤的异型性越小，表示其恶性程度越高 （ ）四.肿瘤的生长方式与扩散（一）生长方式1.膨胀性生长：良性肿瘤生长方式。生长缓慢，有完整包膜，与周围组织

4、分界清楚，活动度好，手术易摘除，术后不易复发2.浸润性生长：恶性肿瘤生长方式。生长迅速，无完整包膜，与周围组织分界不清，活动度差，手术不易摘除，术后易复发3.外生性生长：在体表，体腔及自然管道表面的肿瘤（二）扩散1.直接蔓延：2.转移：是肿瘤术后易复发，放疗和化疗失败的主要原因，是恶性肿瘤的特征淋巴道转移：癌的主要转移途径 血道转移：肉瘤的主要转移途径 种植性转移【例题】判断1.肿瘤一旦发生转移，其性质肯定是恶性的 （ ）多选1.肿瘤的生长方式包括 （ ）A.膨胀性生长 B.直接蔓延 C.血道转移 D.浸润性生长E.外生性生长 F.种植性转移五.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别【例题】选择1.恶性肿瘤

5、的一般特征为（ ），良性肿瘤的一般特性为（ ）A.浸润性生长 B.分化程度低 C.转移 D.生长快 E.常见出血坏死 F.分化程度高 G.不转移 H.膨胀性生长 I.生长缓慢判断 1.呈浸润性生长的肿瘤为恶性肿瘤 （ ）2.良恶性肿瘤之间是有截然分界的，故不能混淆两类性质不同的肿瘤 （ ）3.根据肿瘤发生的部位，形态特点就可以判断出肿瘤的良恶性 （ ）4.所有的良性肿瘤都成浸润性生长 （ ）六.肿瘤的命名原则（一）良性肿瘤命名生长部位起源组织瘤（二）恶性肿瘤命名 1.癌：上皮组织的恶性肿瘤 生长部位上皮组织癌2.肉瘤：间叶组织的恶性肿瘤 生长部位间叶组织肉瘤（三）特殊命名1.按习惯命名的肿瘤

6、如：白血病 葡萄胎等2.以“瘤”命名的恶性肿瘤 如：精原细胞瘤 黑色素瘤3.以人名命名的恶性肿瘤 如：霍奇金淋巴瘤 尤文氏肉瘤4.在肿瘤前加“恶性”命名的恶性肿瘤 如:恶性淋巴瘤5.以“母细胞“命名的肿瘤 如:视网膜母细胞瘤 肾母细胞瘤 【例题】选择1.下列属于恶性肿瘤的是（ ）A.软骨肉瘤 B.骨瘤 C.尖锐湿疣 D.神经纤维瘤 E.肺源性假瘤F.葡萄胎 G.黑色素瘤 H.精原细胞瘤 I.淋巴瘤七.癌前病变 异型增生和原位癌的概念（一）癌前病变1.概念：2.临床上常见病变：黏膜白斑，皮肤慢性溃疡，慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，溃疡性结肠炎，慢性宫颈糜烂伴宫颈糜烂，乳腺纤维囊性变，大肠腺癌，色素

7、痣（二）原位癌1.概念：（三）异型性增生1.概念：【例题】选择1.下列属于原位癌的主要特征是（ ）A.是一种早期癌 B.发生与子宫颈黏膜上皮 C.发生于胃黏膜 D.癌变波及上皮全层，但基底膜完整 E.发生转移2.下列关于癌前病变的叙述，正确的是（ ）A.具有癌前病变潜能的良性病变 B.癌前病变的良性肿瘤 C.具有癌病可能性的良性肿瘤 D.已发生癌变的良性肿瘤 E.癌变前必然出现的病变3.原位癌最常发现的部位是（ ）A.食管 B.胃 C.小肠 D.升结肠 E横结肠八.癌症1.概念：【例题】选择1.“癌症”指（ ）A.泛指所有恶性肿瘤 B.所有肿瘤统称 C.上皮组织发生的恶性肿瘤 D.癌和肉瘤E.

8、间叶组织来源的恶性肿瘤判断“癌症”是癌与肉瘤的统称 （ ）综合分析题 某男，50岁，因胃痛，胃出血2个月而入院。曾有“胃溃疡”历史。胃镜检查见胃小弯处有一直径的溃疡，底部凹凸不平，边缘不整齐，呈火山口状，周围黏膜皱襞中断，组织学检查见细胞形成不规则腺样结构，排列呈实性，异型性明显，见病理性核分裂现象。问：（1） 可诊断何种疾病（2） 诊断依据为什么 缺氧一， 缺氧的概念例题：缺氧是由于（ ）A.血液氧饱和度降低 B.吸入气体氧分压降低 C.血液氧含量降低 D.血液氧容量降低 E.组织供氧不足或利用氧障碍二.常用的血氧指标及意义1.血氧分压：2.血氧容量：3.血氧含量：4.血红蛋白氧饱和度：例题

9、：常用的血氧指标有（ ）A.血氧分压 B.血氧容量 C.血量含量 D.血氧饱和度 E.动静脉血氧含量差三.乏氧性缺氧1.概念：2.血氧指标变化特征：例题：1.低张性缺氧时细胞发生缺氧的机制是（ ）A.毛细血管血量减少 B.血氧血容量降低 C.毛细血管平均氧分压降低 D.静脉氧分压降低 E.组织利用氧障碍2.乏氧性缺氧时，血氧指标可发生的变化有（ ）A.动脉血氧分压降低 B.血氧饱和度升高 C.血氧含量降低 D.血氧容量正常E.动静脉血氧含量差升高四.血液性缺氧1.概念：2.血氧指标变化特征：例题：以下疾病中不会出现血液性缺氧的是（ ）A.肺炎 B.肠源性发绀 C.蚕豆病 D.煤气中毒 E.严重

10、贫血判断：缺氧不一定都有发绀，而出现发绀则一定是缺氧 （ ）五.循环性缺氧1.概念：2.血氧指标变化特征：六.组织性缺氧1.概念:2.血氧指标变化特征：例题（1-4题备选答案）A.乏氧性缺氧 B.组织性缺氧 C.一氧化碳中毒 D.肠源性发绀E.高铁血红蛋白1.皮肤呈鲜红色或玫瑰红色（ ）2.皮肤呈咖啡色或青石板色（ ）3.皮肤呈樱桃红色（ ）4.皮肤呈青紫色（ ） 休克一. 休克的概念例题：休克的本质是（ ）单选A.动脉血压下降 B.心肌收缩力减弱 C.中心静脉压 D.微循环障碍 E.以上都不是二.休克的原因例题：（1-4题备选答案）A.失血性休克 B.神经源性休克 C.过敏性休克 D.心源性

11、休克1.剧烈疼痛，高位脊髓麻醉或脊髓损伤引起（ ）2.过敏体质注射血清抑制剂或疫苗引起（ ）3.胃十二指肠溃疡出血，食管静脉曲张破裂引起（ ）4.心输出量急剧下降，有效循环血量和灌流量明显减少引起（ ）三.发生机制的三期的微循环变化特点1.微循环缺血期:微循环变化特点：例题：早期休克（微循环缺血期）微循环的变化，下列说法错误的是（ ）A.微动脉收缩 B.后微动脉收缩 C.毛细血管前括约肌收缩 D.动静脉吻合支收缩E.微静脉收缩2.微循环淤血期例题：休克期组织微循环淤血缺氧的病理生理学基础是（ ）单选A.前阻力大于后阻力 B.后阻力大于前阻力 短路开放 D.直捷通路关闭E.直捷通路开放3.微循环

12、衰竭期例题：休克时血压下降的主要发病机制是（ ）单选A.心功能不全 B.交感神经过度兴奋后衰竭 C.血液中儿茶酚胺过低 D.微循环淤滞，组织灌溉严重不足 E.外周动脉紧张度不足 泌尿系统疾病一. 急性肾小球肾炎1. 病因：2. 病理变化：3. 病例临床联系：二.慢性肾小球肾炎1.病变特点：2.病理联系：3.病理临床联系：三，急性肾小球肾炎1. 病因：2. 特征性病变：3. 病理变化：4. 病例临床联系： 水电解质代谢紊乱 发热1. 脱水：2. 高渗性脱水：(1)尿崩症患者易出现（ ）A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒(2)代谢性酸中毒时过度通气可产生（ ）A.水肿 B.

13、水中毒 C.低渗性脱水 D.等渗性脱水 E.高渗性脱水（3）高渗性脱水患者临床可表现为（ ）A.口渴感 B.尿量减少 C.休克 D.头晕烦躁 E.脱水热3. 低渗性脱水：（1）大量出汗后只补充葡萄糖液会导致（ ）A.等渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水肿（2）哪一类水电解质失衡最容易发生休克（ ）A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.低钾血症 E.水中毒（3）低渗性脱水患者临床可表现为（ ）A.尿量减少 B.休克 C.皮肤弹性降低 D.眼窝凹陷4.等渗性脱水：（1）等渗性脱水如为经处理可转变为（ ）A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钾血症 D.低钠血症 （2）等

14、渗性脱水患者临床可表现为（ ）A.口渴 B.尿量减少 C.尿崩症 D.脱水症状 E.休克5.高钾血症：（1）输入大量库存过久的血液会导致（ ）A.高钠血症 B.低钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低镁血症（2）高钾血症对机体的影响有（ ）A.肌肉松弛无力 B.高糖症 C.肾功能障碍 D.心律失常 E.高血压6.低钾血症：（1）引起低钾血症的原因（ ）A.长期使用保钾利尿素 B.肾小管性酸中毒 C.醛固酮增多症 D.慢性腹泻 E.使用保钾利尿剂（2）小儿失钾最重要的原因是（ ）A.严重腹泻呕吐 B.利尿药用量过多 C.肾上腺皮质激素过多 D.4. 发热：例题：（1）发热的最常见原因是（ ）

15、A.真菌感染 B.细菌感染 C.变态反应 D.恶性肿瘤 E.类固醇（2）哪种情况的体温升高属于发热（ ）A.肺炎 B.伤寒 C.结核病 D.交性月经前 （3）高热持续期特点是（ ）A.皮肤发红 B.寒颤加剧 C.皮肤干燥 D.大量出汗 E.自觉酷热（4）热各期的临床表现8.水肿：例题1.水肿是出现钠，水潴留的基本机制是（ ）A.微血管壁通透性升高 B.淋巴回流受阻 C.血浆胶体渗透压降低 D.肾小球-肾小管失衡 E.毛细血管有效流体静脉压增高2.肾性水肿首先出现的部位是（ ）A.上肢 B.下肢 C.腹腔 D.面部 E.下垂部3.肝性水肿首先出现的部位是（ ）A.上肢 B.下肢 C.下垂部 D.

16、面部 E.腹腔4.急性肾小球肾炎引起全身性水肿的重要环节是（ ）A.肾小球滤过率降低 B.滤过膜通透性增加 C.醛固酮增多 D.全身毛细血管通透性增加 E.肾小管重吸收增多 第一章 结论与疾病概论1.病理学在医学中的地位：2.病理学的研究方法：3.疾病：4.疾病的四个阶段：5.传统死亡的三个阶段：例题病理学研究疾病的最主要方法是（ ）A.动物实验 B.临床观察 C.流行病学调查 D.离体器官实验 E.分子生物学检查 第二章 细胞和组织的适应 损伤与修复1.适应：2.适应的形态表现：3.萎缩：4.肥大：5.增生：6化生：7.变性：5. 变性种类繁多，常见的有：6. 坏死：10.再生11.肉芽组织

17、：12.瘢痕组织：13.肉芽组织的形态特点：例题1.下列属于病理性肥大的是（ ）A.妊娠期子宫肥大 B.哺乳期乳腺肥大 C.高血压引起的心肌肥大 D.运动员的肌肉肥大 E.以上都不是2.属于可复性病变的是（ ）A.萎缩 B.脂肪变性 C.血管样玻璃样性变 D.干性坏 E.结缔组织化生软骨3.肉芽组织的特征是多核细胞 （ ）4.对激素水平测定及为细胞培养提供机体的方法是（ ）A.动物实验 B.尸体解剖 C.活体组织检查 D.细胞学检查 E.组织化学检查5.肉芽组织的主要成分（ ）A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.毛细血管和或纤维细胞 D.巨噬细胞 E.异物巨细胞6.为人类防病治病提供依据的病理学

18、研究方法是（ ）A.活体组织检查 B.组织学检查 C.尸体解剖 D.组织培养 E.组织化学和细胞化学检查7.再生能力最强的细胞是（ ）A.骨骼肌细胞 B.神经节细胞 C.心肌细胞 D.神经胶质细胞 E.软骨细胞8.下列有关肉芽组织的说法，正确的是（ ）A.表面呈鲜红色，颗粒状 B.柔软温润 C.易出血 D.疼痛 E.疼痛 F.没有神经9.萎缩，变性，坏死都市不可逆的病变 （ ）10.细胞水肿的发生机制是（ ）.A.细胞膜通透性增加 B.细胞核受损 C.溶酶体受损 D.线粒体受损 E.细胞膜受损11.肥大是指（ ）A.实质细胞数增多 B.实质细胞体积增大 C.组织器官体积可增大 D.细胞 组织

19、器官体积可增大 E.间质增生12.细胞水肿最好发的器官是（ ）A.脑 B.肺脏 C.肾. D.脾脏 E.软骨组织13.足的干性坏疽的特点有（ ）A.干燥 B.表面皱缩 C.局部呈黑褐色 D.与周围组织分界不清楚 E.全身反应著14.肉芽组织的特征是多核巨细胞 ( )15.下列不属于生理性萎缩的是（ ）A.青春期后的胸腺 B.绝经后的卵巢 C.卵巢切除后的子宫 D.绝经后的乳腺 E.脑动脉硬化时的大脑16.脂肪变性最好发的器官是（ ）A.脑 B.心脏 C.肝脏 D.肾脏 E.脾脏17.血管壁的玻璃样变性主要见于（ ）A.大动脉 B.中动脉 C.小动脉 D.细动脉 E.瘢痕组织18.病理学研究疾病

20、的最主要的方法是（ ）A.动物实验 B.临床观察 C.流行病学调节 D.离体器官实验 E.分子生物学实 验19.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是（ ）A.肌肉组织 B.脂肪组织 C.肝.肾 D.脑 E.心肌20.肠上皮化生易发生与（ ）A食管 B.胃 C.支气管 D.胆囊 E.宫颈21.属于病理性萎缩的是（ ）A.更年期后性腺萎缩 B.恶病质时的全身性萎缩 C.动脉硬化性脑萎缩D.成年后胸腺萎缩 E.长期饥饿时的肌肉萎缩22.属于化生的疾病有（ ）A.极性萎缩性胃炎胃黏膜出现肠上皮化生灶 B.极性支气管炎支气管粘膜出现饼状上皮灶 C.软组织损伤处出现骨母细胞形成骨组织灶 D.肺内出现

21、饼状上皮癌灶E.极性宫颈炎时宫颈腺上皮出现饼状上皮灶23.组织，细胞的适血性改变有（ ）A.肥大 B.变性 C.增生 D.化生 E.萎缩 24.脂肪变性时，苏丹染色可将细胞内的脂滴染成（ ）A.黑色 B.蓝色 C.橘红色 D.黄色 E.棕色25.肝脂肪变性是指（ ）A.肝细胞变成脂肪细胞 B.肝内脂肪细胞增多 C.肝细胞内出现明显脂肪滴D.肝血管内出现脂肪栓塞 E.肝包膜下脂肪浸润26.粘液样变性一般不见于（ ）A.甲状腺功能低下时的皮下组织 B.间叶组织来源的肿瘤 C.风湿性心肌炎 D.多形性腺瘤 E.极性支气管炎27.有关坏疽，下述哪项是错误的（ ）A.坏疽是一种坏死 B.坏疽易见于肝脏

22、C.坏疽分为干性，湿性和气性D.坏疽局部颜色变黑 E.坏疽可发生在于外界相通的脏器心血管系统疾病一. 动脉粥样硬化1. 概念：【例题】：判断题1. 动脉粥样硬化主要发生于细小动脉 （ ）2. 病因3. 病理变化【例题】动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因 （ ）A.血液凝固性增高 B.血流漩涡形成 C.血流缓慢 D.内膜损伤 E.以上都不是二.冠心病1.概念：2.类型：3.冠状动脉性猝死：【例题】心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分支是（ ）A.右冠状动脉主干 B.左冠状动脉主干 C.右冠状动脉内旋支 D.左冠状动脉内旋支 E.左冠状动脉前降支三.高血压病1.概念：2.诊断标准：3.分类：4.病因

23、：5.病理变化及病理临床联系：【例题】单项原则1.高血压病最常见累及的血管是（ ）A.全身小静脉 B.全身细小动脉 C.全身中小动脉 D.大动脉 E.中动脉2.高血压心脏病的主要改变（ ）A.心肌间质有肉芽肿形成 B.心肌有梗死灶 C.左心室有疤痕形成 D.左心室心肌肥大，心室壁增厚，心脏缩小 E.以上都不是3.血管玻璃样变性常见于（ ）A.慢性肾小球肾炎 B.风湿性心脏病 C.高血压病 D.动脉粥样硬化 E.高血压病及慢性肾小球肾炎二.多项选择1.高血压脑病的病变可表现为（ ）A.脑萎缩 B.脑出血 C.脑积水 D.脑水肿 E.脑软化2.良性高血压是血栓持续性升高是因为（ ）A.小动脉壁发生玻变 B.细小动脉发生玻变 C.细动脉发生纤维性坏死 D.小动脉内膜网因纤维增生而增厚四.风湿病1.概念：2.病因：3.基本病理变化：【例题】在风湿病中最具有诊断意义的病变是（ ）A.胶原纤维的纤维样坏死 B.风湿小体形成 C.心肌纤维