河南省血液透析质量控制平台项目要求项目介绍.docx

1、河南省血液透析质量控制平台项目要求一、项目介绍我院作为河南省质量控制中心单位，承担着全省三百多家血透中心的医疗质 量专业技术指导、监督管理、技术咨询、业务培训等方面的工作。但是由于全省 公立及非公立血透中心数量庞大，人员精力有限和管理手段落后导致对各中心的 管理与督导做不到细致，对各中心的治疗及相关治疗质量无法做到监控、收集、 统计和分析。为了进一步提高整个河南省血液透析治疗的治疗规范、安全性及治 疗质量，特采购全省血液透析质控平台。二、血液透析质控平台详细功能要求功能模块功能细分具体要求首页数据集中展示按照不同用户及其权限，展现不同的关键数 据、可展示照省、市、县及具体血透室的重要 数据变化

2、情况（包括“月新增患者、月死亡患 者、月阴转阳患者”），以统计图表的方式展 现出来，并能在大屏显示。血透中心信息档案中心基础信息档案河南省每家透析中心的详细信息统计，包括“中心地址、联系人、联系电话、透析中心总 面积、透析单元总面积、阴性床位数量、甲乙 丙肝梅毒等床位数量”，质控中心可自主增加 和修改分中心的信息。中心设备信息档案能够展示河南省每家中心的透析机情况，包括 透析机品牌，型号，数量，购买日期等。中心人员档案人员基础信息档案、学分档案、培训档案序号模块技术要求的数量、当前结存。药品统计：可以按班次生成临时医嘱的汇总信息，可以快速查询及汇总药品数量和患者用药信息，降低透析用药的准备与核

3、对时间。5排床管理1）智能排床系统根据患者透析周期和科室透析班次，实现系统智能排床，提供排 床增删改查功能。常规透析排床可根据单双周自动生成。2）感染控制阳性患者不能排在阴性透析区，阴性患者不能排在阳性透析区，通过 患者标识来区分出阳性患者。3）排床显示排床信息实时显示在血透室大屏上，根据JCI要求，需要加星号保护 患者隐私。4）排床个性化设置排床护士可以根根据实际需要对患者进行特殊符号或者颜色标识，同时排床模块可以指定患者的透析耗材。5）床位使用率系统自动统计每个班次、分区各种透析模式排床数、空床数等信息， 让排床护士快速知晓当前床位使用率及空床信息。6设备管理对科室透析设备有总体统计数据及

4、分类详细信息，包括名称、品牌、 型号、序列号、购买日期、使用日期、金额。工程师能够快捷的记录透析机和水处理设备的维修、保养、报废、细序号模块技术要求菌、内毒素培养和化学污染物息。7报表统计提供多种报表和数据的统计分析。包含以下报表：1）并发症信息统计2）耗材用量信息统计3）药品用量信息统计4）透析例次统计 5）血透室所有患者数值型化验项统计（包括均值、自定义区间、各区间段具体人名）6）患者信息统计7）通路类型统计 8）血透质量监测（按照月份对整个科室及单个患者做血透质量评估，所 有数据均需为自动生成）9）患者转归统计10）传染病阴转阳统计11）消毒使用记录12）血流量统计 13）抗凝剂用量统计

5、（统计所有患者抗凝剂使用情况） 14）周促红素用量统计（统计左右患者每周每公斤用促红素量）15）患者异常下机统计 16）治疗汇总统计（汇总每天透析中心各透析模式及血管通路的数量，序号模块技术要求每个患者区域床号）8检验提醒对于定期透析患者需要有各种检验信息查询和逾期提醒功能。例如：透析患者常规检测：血常规、肾生化，各检验项到期未检查逾期提 醒。9接口设计完成HIS、LIS对接或者从集成平台系统上获取数据，实现：1）单向拉取患者的基本信息、检查化验信息；2）与主流数据库实现无缝对接，如Oracle. MySql等。10透析机联机需具备与透析机实现有线或无线连接的技术，采集的参数包括：血流量、 静

6、脉压、跨膜压、超滤量、超滤率、电导度、透析液流量、若透析机带有 血压模块则需采集舒张压、收缩压、心率。所需接U全由供应商自主解决。11质控上报产品能够与全国质控上报中心系统进行对接，在无需院方提供上报接 口协议情况下，可以完成患者基本信息和化验数据的上报。12移动医疗系统既能在个人电脑（PC）上使用，也可以在平板电脑（Pad）上使用， 支持Android系统或iOS系统。医护人员可以方便的手持平板在床边记录 患者治疗信息、下达医嘱、执行医嘱等。13智能提醒系统能够对血透患者的透析中平均动脉压升高或下降幅度、收缩压 下降幅度、收缩压值、处方被拒绝、处方被修改、护士记录患者并发症、 医生下达临时医

7、嘱等情况进行提醒，并能够灵活的设置不同提醒对象。14健康宣教一、宣教库：1、系统支持新增宣教材料，新增宣教材料的形式包含：文字、图片、视频三种类别，可编辑、删除；2、可以对宣教材料进行分类，并支持按宣教材料名搜索：序号模块技术要求二、宣教统计：1、医护工作量统计，医护宣教总数量，可详情查看具体什么时间宣教了哪 些患者、宣教内容、宣教对象、宣教情况等；2、患者宣教统计，患者宣教总次数，可详情查看具体什么时间宣教、宣教 内容、宣教对象、宣教情况等；3、宣教类别统计，根据宣教库自定义分类，可查询类别被宣教总次数，详 情可查询具体的宣教内容被宣教了多少次，都是哪些患者被宣教了详情信 息。三、宣教计划对

8、每个患者都能够设置相应的宣教计划，定期宣教15大屏显示功能一、大屏通知1、支持通知播放、讲课提醒、欢迎等功能，可设置在固定时间段内自动开 启与关闭，可以指定设备播放，编辑内容大小显示等，历史记录编辑、删 除、预览。二、排床显示1、可根据不同床位数量规模选择显示样式，姓名隐私保护、分区、空床显 示、选择设备播放、皮肤风格等选项自定义；2、透析进度监控显示，可根据床位规模选择排床显示样式、患者隐私保护、 阴阳患者区分、选择设备播放等功能。三、大屏宣教1、关联健康宣教库内容，可在大屏TV ±选择播放，选择时间范围，制定 哪台设备播放，自动开启与关闭；序号模块技术要求2、也可以至宣教资料详情

9、设计大屏播放，和设置对应信息。16科室管理一、交班看板系统自动生成医护交班信息，包括透析例次汇总、并发症交班、导 管病人交班、无肝素病人交班、新病人交班、危重病人交班、患者转归交 班、枸椽酸抗凝交班等交班信息。二、语音叫号系统自动根据患者就诊顺序，进行语音叫号，叫号模板和内容可以 根据实际需要自行配置。血透患者健康档案基本信息档案患者基本信息，地址、联系方式等。患者病历档案需包括以下功能：1、诊断信息包括手术史、血透史、腹透史、肾移植史、过 敏史、传染病史、肿瘤病史、其他病史、临床 诊断、病理诊断、合并症等。2、血透通路信息记录患者透析以来所有通路的信息，包括产生 并发症的详细记录。3、化验信

10、息记录患者所有化验指标数据，可同时通过图表 与数字的形式展现。4、透析充分性记录患者体现透析充分性的数据，包括URR、ekt/V> spkt/V 等数据。5、患者转归记录患者转归的详细情况。患者健康档案管理智能筛查对患者健康状况及治疗质控自动评估、筛查。复合查询通过搜索功能，按照医护人员设置的复合搜索 条件找到相关的患者（例如“年龄、性别、透 龄、通路信息、病史信息、甲乙丙肝梅毒传染 病、原发病诊断、转归信息及个性化标签”）， 例如能快速通过符合搜索找到某一个地市性 别为男性，年龄区间在40-45,血管通路为AVF,继发病为高血压肾病，并且合并了肾性骨病的 患者。智能统计分析支持饼状图、

11、曲线 图、折线图、柱状 图的自动生成，并 支持根据不同时 间段查询并分析数据展现形式需根据需求选择一个或多个中心数据进行分 析数据。患者信息统计可根据患者透龄、患者年龄段、性别、医保类 另叭民族及文化程度等基本信息进行统计。患者血流量统计系统可自动形成统计表格，针对患者血流量情 况做出分析，直观体现每一位患者的透析血流 量情况。月新增患者统计对各中心每月的新增患者进行统计。通路使用统计根据患者临时、AVF、CVC、AVG等通路做出统 计，月份详情调取。可统计各中心每月新增通路情况。透析例次统计根据透析模式的不同，按照年月日统计各中心 的透析例次。并发症统计按照不同时间段、不同透析中心统计各并发

12、症 的占比。数值型化验项统计分析可根据年度，月度自动生成某一个区域或某一 个血透中心化验数据的达标情况、标准差等以 及数据具体值，若不达标可找出具体患者。阴转阳统计可根据时间和地区查看相关中心的阴转阳数 据。转归患者统计针对患者死亡、移植、腹透、转中心等流转做归纳。透析充分性指标统计可查看某区域或单个中心透析充分性指标的 达标情况，如：URR、KT/V达标比例。数据收集与上报汇总数据要求透析中心档案、患者健康档案数据上报方式数据上报方式1、系统接口对接自动上报质控平台提供Restful接口数据上报接口，各 中心血透软件通过对接上报接口，将数据上报 至质控平台。这种方式最方便各中心上报数 据，上

13、报人员无需关注如何提取和上报的过 程，真正意义上的一键上报。2、手工填报用户登陆质控平台，将实际治疗数据在质控平 台的页面上手工填写数据上报至质控中心。此 方式主要应用在没有对接接口或没有系统的 中心。系统需考虑到上报人员的工作量，尽可 能采取点击选择的方式进行上报。3、文件上传在质控平台下载数据上报模板，各中心将数据 填至模板文件中，登陆质控平台，平台的文件 上传模块，将数据上报至质控中心。平台权限管理行政级别权限根据质控中心行政级别划分可分为，省质控中 心、地市质控中心，行政级别不同能看到的数 据量不同（例如：省质控能查询全河南省数据， 而郑州市.质控中心只能看到郑州市相关中心 数据）。用

14、户职能权限为支持整个河南省肾脏病相关治疗质量及技 术力量的提升，满足部分医护人员科研需求，系统需能手动为部分中心或个人开放部分数 据，定期关闭。数据协作信息公布质控中心作为职能部门，需要-个对外传递的 门户，公告、医政医规的发布，线下会议的通 知以及区域行业现状发展等数据共享转变以往数据单向上报的形式，所有数据可以 适当的共享，让数据得以所用，为推动医疗技 术发展做出应有的贡献。三、附带血液透析管理系统功能要求1、项目整体信息化建设要求1）质控管理通过信息化手段提高效率、降低劳动强度，各种数据通过信息化平台快速准 确地进行数学建模、分类筛选、辅助临床科研活动，信息化自动完成医护人员原 来手工工

15、作，更多强化医护人员的业务水平，提高服务质量，把更多地时间用于 医疗创新和临床监护，给患者带来更多的优质服务。2）科室建设通过信息化提高科室流程化管理水平、突出大数据挖掘优势，将极大地加强 医护人员自身建设、提高业务水平，减少差错，由量变至质变，使科室由经验型 管理快速迈进信息化科学管理行列，从而提高整个科室自动化管理水平，利用先 进的科室建设方案和全面领先的产品，为院方树立一个临床科室的信息化标杆。3）医疗管理软件流程设计应满足血液净化标准操作规程，进行流程化管理，可以规范医 疗行为和医疗进程，降低医疗风险，系统自动收集所有患者的数据信息，并展示 区域时间段内的数据模拟分析图，辅助医护人员的

16、医疗活动。4）库存管理通过库存管理功能，快速、准确地备好下一班透析药品、耗材，杜绝差错， 同时对特殊患者使用的耗材进行全程追溯管理，降低医疗风险，库存备货高效准 确，有效降低成本。5）设备管理通过设备管理功能，降低技师的工作成本和支出，提升工作效率，数据保存 完整，自动完成相关数据上报功能。6）三甲评审通过强大的信息化技术统计功能来支持医院完成肾科血透信息化三甲评审 的要求。7）与医院HIS、LIS信息系统对接产品能够与医院的HIS、L1S接口对接或与医院现有信息平台对接，单向拉 取并自动导入患者基本信息、检验数据，减轻一线人员的劳动强度，真正体现了 信息化优势，满足临床、医院的整体信息化建设

17、需要。8）血透机、血压计、地秤硬件联机产品能够与医院带有输出串口的血透机、血压计、地秤进行数据自动采集且 工作性能稳定。9）质控上报产品能够与全国质控上报中心系统进行对接，在无需院方提供上报接口协议 情况下，可以完成患者基本信息和化验数据的上报。10）软件相关安全性可以提供7x24小时服务热线，提供异常预警和应急预案。2、项目具体功能要求序号模块技术要求1透析流程管理1）流程概述使用工作流的概念，把每个患者的常规透析治疗按照时间顺序分成 以下7个流程：透前称量、制定处方、确认处方、透析上机、交叉核对、 透中护理、透后护理。为降低医护人员的认知难度，能够快速上手，系统需把医院物理上的 空间虚拟进

18、入软件，分为候诊室和透析区。在候诊室，医生可完成患者治疗流程中的透前称量和制定处方。护士 会在透析区完成确认处方、透析上机、交叉核对、透中护理和透后护理这 些后续流程。透析区可以根据医院的要求分成不同的透析区（阴性区和阳性区）， 并显示床位卡。床位卡上需显示患者的姓名、床号、本次治疗剩余的时间、 当前所处透析流程，患者头像支持拍照记录功能。同时，床位卡上需显示 当前可执行操作，这些操作会随着患者治疗流程的推进而进行变化。2）透前称量系统连接带有输出串口的体重秤、血压计，患者自助完成体重、血压 称最，数据自动录入系统。同时，也可支持手工输入。3）制定处方透析开始之前，医生为每个患者制定个性化的透

19、析处方。系统为医生 自动调出上一次使用同种透析模式时的透析处方（包括使用的抗凝方式， 所选透析液的温度、流量、浓度以及所选透析器等），并可根据患者本次 透前体重、上次透后体重、干体重，自动计算出木次透析预设的超滤量。4）确认处方序号模块技术要求护土根据患者实际情况判断医生制定的处方是否准确，若发现异常，可 操作退回该条处方，并写明理由，该处方会返回至医生处，医生需重新制定 处方。（有声音提示）。5）透析上机确认患者状态，记录生命体征，评估患者通路情况（需支持拍照）。6）交叉核对由核对护士再次核对处方并检查机器参数设定、连接情况及管路情况， 核对护士与责任护士不可以是同一个人。7）透中护理护士每隔一段固定时间，对患者的生命体征、透析机的机器数据和患 者的通路情况进行记录和巡视。记录患者血压脉搏的生命体征和透析机的 机器数据。治疗过程中，医生可开医嘱，护士执行医嘱。未执行的医嘱需在系统 中床位卡上进行提示。护士可勾选记录并发症的描述、原因和处理措施，并可拍照记录。并发 症可以自定义设定模板。8）透后护理患者完成透析后，系统自动生成治疗时间，护士