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1、第3章 女性生殖系统解剖与生理概述一、选择题(一)A1型题 1关于骨盆的组成,下列说法正确的是( ) A1块耻骨,2块坐骨,1块尾骨 B2块坐骨,1块尾骨,1块骶骨 c2块髂骨,1块尾骨,l块骶骨 D2块髋骨,1块尾骨,1块骶骨 E2块耻骨,1块尾骨,2块骶骨 2. 保持正常子宫在盆腔正中位置的主要韧带是( ) A阔韧带 B圆韧带 c主韧带 D富骶韧带 E骶结节韧带 3输卵管由内向外依次可分为( ) A峡部、间质部、壶腹部、伞部 B伞部、壶腹部、峡部、间质部 C间质部、壶腹部、伞部、峡部 D峡部、伞部、间质部、壶腹部 E间质部、峡部、壶腹部、伞部 4关于雌激素的作用,下列说法正确的是( ) A

2、有升高体温的作用 B能抑制输卵管蠕动 c使阴道上皮角化现象消失 D使宫颈粘液分泌减少变稠 E.促进乳腺发育,使乳腺管增生 5. 正常情况下,女性排卵多发生在( ) A上次月经后7天 B上次月经后14天 C下次月经前7 天 D下次月经前14天 E无规律时间 6对固定子宫颈正常位置作用最重要的子宫韧带是( ) A阔韧带 B主韧带C圆韧带 D宫骶韧带 E骶结节韧带 7女性内生殖器的邻近器官不包括( ) A横结肠 B膀胱 C输尿管 D尿道 E阑尾 8下列不是孕激素生理作用的是( ) A促进水钠排泄B促进蛋白质合成 C通过中枢神经有升温作用D使阴道上皮脱落加快 E. 抑制子宫收缩 9性兴奋时润滑阴道口的

3、分泌物主要来自( ) A尿道旁腺 B纳氏腺 c前庭大腺 D阴道黏膜腺体 E官颈分泌物 (二)A2型题 1某健康女性,24岁,月经周期规律34天一次,其排卵大约在月经周期的( A第7天 B第14天 c第17天 D第20天 E第24天 2某女,26岁,月经周期为28天,现在是月经干净后第8天。宫颈黏液涂片显型羊齿植物叶状结晶,表明其处于( ) A月经期 B月经前期 c排卵后期 D妊娠期 E接近排卵期 3某女' 32岁,4年前经阴道分娩一子,则其宫颈口形状最可能是( ) A圆形 B横椭圆形 c横裂状 D纵椭圆形 E竖裂状 4某妇女,卵巢功能逐渐减退,月经不规则,生殖器官开始萎缩,则其正处于,

4、的( )A老年期 D青春期B围绝经期 c性成熟期E儿童期(三)A3型题(13题共用病例)某健康妇女的月经周期可以被描述成13专笋天,末次月经是在10月21日。1她的月经周期是( ) A·35天 B13天 c2426天 D28天 E29天2她的初潮年龄是( )A.35岁 B.13岁 C.24岁 D. 29岁 E.30岁3. 公式中的35是指该妇女的( )A. 月经周期 B.结婚年龄 C.月经持续时间B. D.初潮的年龄 E.生育年龄2、 简答题1. 骨盆的组成和分界。答:骨盆由左右两块髋骨和骶骨及尾骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成;骶骨由56块骶椎合成;尾骨由45块尾椎组成

5、。骨与骨之间有耻骨联合、骶髂关节及骶尾关节。以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界,分界线以上部分为假骨盆,又称大骨盆;分界线以下部分为真骨盆,又称小骨盆。2. 雌激素的主要生理功能。答:雌激素的主要生理功能有:促进卵泡及子宫发育,使子宫内膜增生,增强子宫对缩宫素的敏感性;增加输卵管上皮细胞的活动;促进阴道上皮的增生、角化,使细胞内糖原增加;促进乳腺管增生;促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。3. 子宫内膜的周期性变化。答:子宫内膜的周期性变化可分为:(1)增生期:月经周期的第514日。行经时子宫内膜功能层剥落,随月经血排出,仅留下子宫内膜的基底层。在雌激素影响下,内膜很快修复,逐渐生长变厚

6、,细胞增生。子宫内膜的增生与修复在月经期即已开始。 (2)分泌期:月经周期的第1528日,与卵巢周期中的黄体期对应。排卵后内形成黄体,分泌雌激素与孕激素,使子宫内膜在增殖期的基础上,出现分泌期的变化。子宫内膜继续增厚'血管迅速增加,更加弯曲,间质疏松、水肿,腺体增大,腺体内分泌上皮细胞分泌糖原,为孕卵着床作准备。至月经周期的第2428日,子宫内膜可厚达10mm,呈海绵状。 (3)月经期:月经周期的第14日。体内雌激素水平降低,已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛,血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧,继而发生缺血性局灶性坏死,于是坏死的内膜剥落,与血液相混排出,

7、表现为月经来潮。答案(一)A1型题1.D 2.A 3.E 4.E 5.D 6.B 7.A 8.B 9.C(二)A2型题1D 2E 3C 4B(三)A3型题1E 2B 3C第十五章女性生殖系统炎症病人的护理 (一)Ai型题1关于女性上生殖道感染的防御机制,描述正确的是( ) A外阴与尿道毗邻 B外阴皮肤为柱状上皮 C输卵管的细长解剖结构 D子宫颈黏液栓的形成 E阴道pH在4.85.4之间2阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物,最常见的疾病是( ) A外阴阴道假丝酵母菌病 B细菌性阴道炎 C滴虫性阴道炎 D宫颈糜烂 E老年性阴道炎3对于萎缩性阴道炎正确的描述是( ) A口服尼尔雌醇有效 B.阴道壁

8、常有较深溃疡 C常见于围绝经期妇女 D.治疗上应用广谱抗菌素 E宜用碱性液体冲洗4急性子宫颈炎症的主要治疗是( ) A阴道冲洗 B不做处理继续观察 C局部患病部位切除 D首先考虑手术切除宫颈 E以口服抗生素药物治疗为主 5正常阴道菌群不包括( ) A支原体 B念珠菌C大肠埃希菌 D衣原体 E消化球菌6在阴道自净作用中,能将糖原分解为乳酸的细菌是( ) A链球菌 B乳酸杆菌C加德纳菌 D大肠埃希菌 E葡萄球菌7以血行传播方式为主,引起盆腔炎的病原体是( ) A葡萄球菌 B淋病奈瑟菌 C沙眼衣原体 D大肠杆菌 E结核分枝杆菌 8阴道分泌物检测淋病奈瑟菌,其中诊断淋病的金标准方法是( ) A核酸扩增

9、方法 B淋病奈瑟菌培养 C分泌物涂片革兰染色 D0.9%氯化钠溶液湿片法 E10%氢氧化钾溶液湿片法9盆腔炎性疾病考虑有脓毒血症存在时,需要选择的检查项目是( ) A尿培养 B血培养 C血常规 D官颈分泌物培养 E后穹隆穿刺抽出脓液10.盆腔炎性疾病后遗症的临床表现,不包括( ) A不孕 B月经失调C月经增多 D高热、寒战、头痛 E下腹部坠胀、疼痛11女性盆腔炎性疾病多发生在( ) A初潮前 B绝经后 C未婚者 D老年期 E性活跃期 (二)A2型题 1·33岁已婚妇女,外阴部肿胀、疼痛3天,查体见左侧外阴局部皮肤红肿、发热、压痛明显。触之有波动感,周围组织水肿。诊断为前庭大腺炎。行脓

10、肿或囊肿切开术后,外阴用氯己定棉球擦洗每天次数是( ) A.1 B2 C3 D4 E5 2-名30岁门诊病人,诊断为前庭大腺囊肿,病人询问疾病相关信息,护士的正确回答是( ) A多为双侧 B易发生癌变 C发生于中肾管 D好发于绝经前后 E由于腺管堵塞,分泌物积聚而形成 3-名32岁门诊就医病人,诊断为外阴阴道假丝酵母菌病,询问疾病的诱发因素,护士的回答应除外( ) A妊娠 B糖尿病 C口服甲硝唑 D长期口服避孕药 E阴道局部免疫功能下降 4- 38岁已婚妇女,妇科普查发现较重子宫颈柱状上皮异位,诊断为子宫颈炎。病人无任何自觉不适。对病人的首选方案是( ) A激光治疗 B冷冻治疗 C手术治疗 D

11、官颈刮片检查 E取官颈管分泌物作培养及药物敏感试验 5某妇女患盆腔炎性疾病后遗症,其对该疾病的治疗方法认识不正确的是( ) A物理治疗 B抗生素治疗 C不需手术治疗 D增加营养,锻炼身体,提高抵抗力 E单一疗法效果差,采用综合治疗为主 6-名25岁未经治疗的淋病产妇,足月阴道分娩一女婴,护士应为新生儿提供的护理措施是( ) A严密的床边隔离 B不需进行任何干预 C用1%硝酸银液滴眼 D消毒液浸泡消毒新生儿 E阴道分泌物进行淋菌培养 (三)A3型题 (13题共用病例) 28岁病人,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周。自诉近1年曾先后3次出现上述症状,诊断为外阴阴道假丝酵母菌病,给予硝酸咪康唑栓局部治疗

12、后好转。妇科检查见阴道黏膜充血,阴道内大量块状分泌物,取分泌物查滴虫阴性,假丝酵母菌阳性。 1取分泌物悬滴法查假丝酵母菌,最好使用( ) A生理盐水 Bio%氢氧化钾 C过氧化氢 D蒸馏水 E碳酸氢钠(小苏打) 2疾病反复发作与其无关的是( ) A糖尿病治疗 B长期应用抗生素 C长期使用避孕套避孕 D阴道乳酸杆菌数量的减少 E口腔、肠道、阴道假丝酵母菌可交叉感染 3关于此病的治疗,不正确的是( ) A性伴侣需同时治疗 B应选用广谱抗生素 C治疗以全身用药为主 D应查出诱发因素以消除诱因 E治疗后应于月经前复查阴道分泌物 (46题共用病例) 一名35岁病人,阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒l周。妇科

13、检查见分泌物呈脓性泡沫状,有臭味,妇科检查时见阴道黏膜充血,宫颈有出血斑点,形成“草莓样”官颈。 4对此病人进行检查时,不正确的操作是( ) A进行分泌物检查 B取分泌物前不能做双合诊 C-般不做分泌物细菌定性培养 D取分泌物在高倍显微镜下寻找线索细胞 E取分泌物前应先用苯扎溴铵消毒会阴部 5此病人最可能的诊断为( ) A滴虫性阴道炎 B外阴瘙痒症 C细菌性阴道病 D非特异性阴道炎 E外阴阴道假丝酵母菌病 6此病人首选的治疗方案是( ) A选用广谱抗生素 B性伴侣需常规治疗 C选用小苏打冲洗阴道 D。局部用药较全身用药好 E选用抗厌氧菌药物,如甲硝唑 (78题共用病例) 一名24岁病人,人工流

14、产术后5天,高热3天,伴头痛,食欲缺乏入院。查体:体温38.8,心率100次分,血压l00/70mmHg,心肺无异常。妇科检查:阴道内大量脓性分泌物,官颈充血,举痛明显,宫体略大,压痛明显,双附件区未及异常,白细胞总数16×l09/L,中性粒细胞比例85%。7此病人最可能的诊断是( ) A急性败血症B急性子宫内膜炎、子宫肌炎 C急性子宫颈炎D急性输卵管炎 E急性盆腔腹膜炎8对该病人的处理错误的是( ) A支持疗法B血培养十药物敏感试验 C坐浴每天1次D宫颈分泌物十药物敏感试验 E避免不必要的妇科检查(四)A4型题 (13题共用病例) 一名35岁妇女做常规妇科检查时可见宫颈充血、水肿、

15、黏膜外翻,诊断为宫颈炎症。 1为排除早期宫颈癌,对病人首先采取的处理措施是( ) A微波治疗 B冷冻治疗 C心理护理 D宫颈刮片检查 E红外线凝结治疗 2对该病人拟行物理治疗,提醒该病人治疗时间为( ) A. 排卵期 B禁性交1个月后 C口服阿莫西林1周后 D月经干净后37天内 E每日清洗外阴2次,3天后 3。物理治疗术后护士为病人提供的护理措施是( ) A每日清洗外阴2次 B热水袋热敷腹部 C及时记录出入量 D指导病人仰卧位 E做好超声检查的准备 三、简答题i。简述女性生殖系统炎症病人的处理原则。答:(1)控制炎症:针对病原体选用相应抗生素进行治疗,要求及时、足量、规范、彻底、有效地使用。抗

16、生素可经全身或局部使用。必要时加用辅助药物以提高疗效。 (2)加强预防:注意个人卫生,经常更换内裤,穿纯棉内裤,保持外阴清洁、干燥。增加营养,增强体质,提高机体抵抗力,并避免治疗不彻底和重复感染的可能。定期进行妇科检查,及早发现炎症并积极治疗。(3)病因治疗:积极寻找病因,针对病因进行治疗或手术修补。 (4)局部治疗:局部药物热敷、坐浴、冲洗或熏洗。用抗生素软膏局部涂抹,每日12次。 (5)物理或手术治疗:物理治疗有微波、短波、超短波、激光、冷冻、离子透人(可加入各种药物)等,可以促进局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症吸收和消退。手术治疗可根据情况选择经阴道、经腹部手术或腹

17、腔镜手术,手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶有再复发的机会。 (6)中药治疗:根据病情不同,选用清热解毒、清热利湿或活血化瘀的中药2。列条简述性传播疾病的传播方式。答:性传播疾病的传播方式包括以下6种。性行为传播:性交是STD主要传播方式;间接接触传播:接触污染的衣物、共用浴具等;医源性传播:使用污染的医疗器械,可使STD交叉感染;职业性传播:由于防护措施不严,医务人员或防疫人员工作时被污染的器械误伤而感染;母儿传播:妊娠时可通过垂直传播(母婴传播)使胎儿感染;或分娩经产道传播,还可通过母乳传播,感染新生儿;其他媒介:食用污染的食物、昆虫叮咬等可也导致STD的传播。五、病例分析 1某病人,女,

18、33岁,因高热伴下腹痛3天入院。3天前劳累后寒战、高热,最高体温为39.6,自己口服“阿莫西林”,用药两天,效果不明显。既往月经规律,经量中等,无痛经。2年前患有“盆腔炎性疾病”,反复发作。生育史:1-0一3-1,5年前顺产一女婴,官内节育器避孕。人院体检:体温390C,脉搏98次分,呼吸20次分,血压100/75m。nHg,急性病容,被动体位,神志清楚,心肺听诊无异常。下腹部有压痛和反跳痛,腹肌稍紧张,叩诊鼓音,肠鸣音减弱。妇科检查:阴道分泌物多,色黄有臭味,子宫正常大小,后方可及- 6cmX 6cmX 7cm大小囊性包块,压痛明显,不活动。 要求: (1)写出目前最可能的医疗诊断。 (2)

19、列出入院后需要进行的辅助检查方法。 (3)说明该病人的处理原则。(4)列举对症护理的具体措施。答:(1)最可能的医疗诊断:盆腔炎性疾病。 (2)人院后需要进一步检查的项目有:B超、血常规、官颈管分泌物及后穹隆穿刺液的涂片、培养。 (3)抗生素联合用药控制感染为主。如药物治疗无效、脓肿持续存在或破裂考虑手术切除病灶。 (4)包括:卧床休息,采取半卧位;给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,并遵医嘱纠正电解质紊乱和酸碱失衡;采用物理降温,若有腹胀应行胃肠减压;减少不必要的盆腔检查,以避免炎症扩散。 2。某门诊病人,女,32岁,因体检发现“宫颈糜烂样改变”前来就医。既往阴道分泌物较多,呈乳白色黏液状,无

20、臭味。生育史:1-0-4-1,采用IUD避孕5年。妇科检查:官颈充血,呈糜烂样改变明显,宫颈表面有黏液脓性分泌物附着。 要求:(1)列出病人目前最可能的医疗诊断。 (2)病人拟行物理治疗,向护士询问物理治疗手术的注意事项,请问护士应该如何解释? 1)最可能的医疗诊断:宫颈炎症。 (2)临床常用的物理治疗方法有激光治疗、冷冻治疗,红外线凝结疗法及微波疗法等。其原理都是将宫颈糜烂面的单层柱状上皮破坏,结痂脱落后,新的鳞状上皮覆盖创面,为期34周,病变较深者,需68周,宫颈恢复光滑外观。接受物理治疗的病人应注意:治疗前应常规做官颈刮片行细胞学检查;有急性生殖器炎症者列为禁忌;治疗时间选择在月经干净后

21、37天内进行;术后应每日清洗外阴2次,保持外阴清洁,在创面尚未愈合期间(48周)禁盆浴、性交和阴道冲洗;病人术后均有阴道分泌物增多情况,在官颈创面痂皮脱落前,阴道有大量黄色液体流出,在术后12周脱痂时可有少量血水或少许流血,如出血量多者需急诊处理,局部用止血粉或压迫止血,必要时加用抗生素;一般于两次月经干净后37天复查,了解创面愈合情况,同时注意观察有无宫颈管狭窄。未痊愈者可择期再作第二次治疗。 【参考答案】 二、选择题 (一)Ai型题 1.D 2.C 3.A 4.E 5.D 6.B 7.E 8.B 9.B 10D 11E (二)A2型题 1B 2E 3C 4D 5C 6C (三)A3型题 1

22、.B 2.C 3.B 4.E 5.A 6.E 7.E 8.C (四)A4型题 1D 2D 3A第十六章女性生殖系统肿瘤病人的护理(一)A,型题 1.子宫内膜癌最典型的临床症状是( ) A.绝经后阴道流血 B月经量过多 c接触性出血 D不规则阴道流血 E血性白带2目前用于普查子宫颈癌最常用的方法是( ) A碘试验 B阴道镜检查 c子宫颈活体组织检查 D子宫颈刮片细胞学检查 E窥阴器盆腔检查3有关预防宫颈癌的健康教育内容,正确的是( ) A未婚及已婚未产女性多发 B患病年龄大于子宫内膜癌者 c早婚、早育及有性生活紊乱史者发病率明显增高 D以腺癌为主 E早期病例可经窥视宫颈及早发现、4.确诊子宫颈癌

23、的最主要依据是( ) A子宫颈刮片细胞学检查 B双合诊和窥阴器检查 C阴道镜检查 D子宫颈活体组织检查 EB型超声检查5诊断子宫内膜癌最常用的辅助检查方法是( ) A阴道镜 B宫腔镜 CB型超声检查 D分段诊断性刮宫 E官腔分泌物细胞学检查 6子宫颈癌根治术后病人,术B存留尿管的时间通常为( ) A·l2天 B34天 c56天D714天 E.两周以后 7A宫颈癌最好的筛查方案是( ) A碘试验阴性区子宫颈活体组 织检查 B子宫颈刮片细胞学检查子宫颈活体组织检查 C阴道镜检查子宫颈活体组织检查 D子宫颈刮片细胞学检查阴道镜检查子宫颈活体组织检查 E子宫颈活体组织检查子宫颈锥形切除术8与

24、子宫肌瘤发病可能的相关因素是( ) A早婚、早育 B高血压、肥胖 c雌激素持续性刺激 D不良饮食习惯 E性生活紊乱9子宫内膜癌最常见的转移途径是( ) A上行蔓延 B血行转移 c下行蔓延 D直接蔓延 E腹腔种植10. 卵巢畸胎瘤最常见的并发症是( ) A恶性变 B.破裂 C.感染 D.蒂扭转 E与组织粘连11关于卵巢肿瘤的概念,不正确的是( ) , A高龄者居多 B有的可以伴有腹水 c与消化道恶性肿瘤无关 D实性者恶性居多 E有时需与子宫肌瘤鉴别12.卵巢非赘生性肿瘤,不包括( ) A黄素囊肿 B卵泡囊肿 C黄体囊肿 D皮样囊肿 E巧克力囊肿13.下列最容易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是( ) A颗粒

25、细胞瘤 B浆液性囊腺瘤 C卵泡膜细胞瘤 D畸胎瘤 E黏液性囊腺瘤14.在下列肿瘤中,目前发病率高且对女性威胁最大的是 A阴道癌 B输卵管癌 C子宫颈癌D子宫内膜癌 E绒毛膜癌15. 女性生殖道最常见的良性肿瘤是( ) A畸胎瘤 B子宫肌瘤 C卵巢纤维瘤 D卵巢浆液性囊腺瘤 E卵巢黏液性囊腺瘤16. 下列对子宫内膜癌有一定治疗作用的激素是( )A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.甲状腺激素 E.肾上腺皮质激素17.下列属于良性的卵巢肿瘤是( )A.卵黄囊瘤 B.卵泡膜细胞瘤 C.库肯勃瘤D.无性细胞瘤 E.畸胎瘤18.下列具有分泌雌激素功能的卵巢肿瘤是( )A.颗粒细胞瘤 B.无性细胞瘤 C

26、.卵黄囊瘤D.畸胎瘤 E.纤维瘤19.下列属于卵巢赘生性肿瘤的是( ) A皮样囊肿 B黄体囊肿 c黄素囊肿 D卵泡囊肿 E巧克力囊肿20.有关导致宫颈癌发病率高的明显因素,除外( ) A性生活紊乱的妇女 B早婚早育者 cHPV感染 D宫颈炎激光治疗后 E与高危男子有性接触者21.有关卵巢肿瘤常见的并发症,除外( ) A恶性变 B破裂 c蒂扭转 D流产 E感染22与子宫内膜癌发病相关因素,除夕卜( ) A早婚早育,性生活紊乱 B高血压、糖尿病、肥胖 C雌激素持续性刺激 D绝经延迟 E未婚、少育、未育23.子宫颈癌常见的转移途径是( ) A淋巴转移和直接蔓延 B血行转移和直接蔓延 c直接蔓延和腹腔

27、种植 D腹腔种植和淋巴转移 E腹膜种植和血行转移24.下列可用于早期发现宫颈癌的方法,应除外( ) A子宫颈刮片细胞学检查 B双合诊及窥阴器检查 c宫颈碘试验和阴道镜检查 D官腔镜检查 E宫颈活体组织检查25下列有助于早期发现子宫内膜癌的检查方法,除外( ) A妇科检查 B分段诊断性刮宫 c吸取官腔分泌物做细胞学检查 D腹腔镜检查 E官腔镜检查?26.下列可以出现绝经后阴道流血症状的疾病,应除外( ) A子宫内膜癌 B子宫颈癌 C老年性阴道炎 D卵巢颗粒细胞瘤 E浆膜下肌瘤(二)A2型题1张女士因子宫肌瘤住院接受手术,术前l天护士为她进行的准备工作应除外( ) A备皮 B灌肠 c导尿 D备血

28、E皮试2护士小李在某社区开展有关预防子宫颈癌的讲座,其中不正确的观点是( ) A提倡晚婚、晚育 B积极治疗官颈疾病 C.30岁以上妇女为12年普查一次 D.口服避孕药可以预防宫颈癌 E.积极开展性健康教育工作3. 石女士,34岁,婚后5年,G2P1,近来因月经异常就医,被诊断患有黏膜下肌瘤,她最常见的症状是( ) A.下腹包块 B.痛经 C.月经量过多 D.白带过多 E.下腹坠胀4. 林女士,已婚,35岁,是一位浆膜下肌瘤病人,你认为她最明显的临床症状是( ) A.阴道排液量增多 B.下腹部包块 C.不孕 D.下腹坠痛 E.经量增多5. 王女士,58岁,因绝经后8年出现不规则阴道流血,被诊断为

29、子宫内膜癌。入院后首选的治疗方法是( ) A.化疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.内分泌药物治疗 E.免疫治疗6. 林女士因怀疑有“子宫颈癌”,要求检查,下列对她无意义的项目是( ) A.阴道镜 B.腹腔镜 C.宫颈刮片细胞学检查 D.宫颈活体组织检查 E.锥形切除宫颈后活检7. 李女士,35岁,G3P1,近1周发现“性生活后阴道有血性白带”。妇科检查:子宫颈轻度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,两侧附件阴性。子宫颈刮片细胞学检查为巴氏3级,其结果提示( ) A.轻度炎症 B.可疑癌症 C.高度可疑癌症 D.重度炎症 E.癌症8. 张女士,59岁,绝经10年后出现阴道流血,被高度怀疑患子宫内

30、膜癌。为确诊宜选择的方法是( ) A.诊断性刮宫 B.阴道后穹窿脱落细胞检查 C.分段诊断性刮宫 D.宫颈刮片检查 E.宫腔分泌物检查9. 林女士,32岁,因月经量增多、经期延长半年,确诊为子宫肌瘤,住院准备接受手术治疗。术前一日,护士为她做准备的内容不包括( ) A.腹部备皮 B.药物敏感试验 C.按医嘱给镇静药 D.留置尿管 E.评估机体状况10. 某女士,因患子宫内膜癌入院接受手术治疗。护士为她提供的术前指导内容不包括( ) A.练习床上翻身、收缩和放松四肢肌肉的运动 B.向病人介绍手术名称及过程 C.指导病人床上使用便器 D.练习床间移动方法 E.进行预防术后并发症的宣传11. 一位6

31、0岁妇女,停经10年后发生阴道流血。妇科检查:宫颈表面光滑,子宫丰满、软,两侧附件阴性。首先考虑的临床诊断是( ) A.老年性阴道炎 B.子宫肌瘤 C.子宫内膜癌 D.宫颈癌 E.卵巢癌12. 病人58岁,绝经8年,近3个月来出现少量不规则阴道流血,来医院检查后,确诊为子宫内膜癌。下列不属于该病特点的是( ) A.多数生长比较缓慢 B.淋巴转移为主要途径 C.绝经后妇女多见 D.疼痛症状出现较早 E.晚期可有血性转移 13.护士在某社区进行健康教育活动,在涉及子宫内膜癌的内容中,不正确的是( ) A.多见于绝经后妇女 B.突出的症状是不规则阴道流血 C.最有效的诊断方法是分段诊断性刮宫 D.晚

32、期病人使用大剂量雌激素治疗有效 E.晚期病人用黄体酮治疗有一定效果 14.王女士,32岁,已婚,未育,月经周期正常。急性右下腹疼痛,阵发性加剧6小时,伴恶心、呕吐。妇科检查:子宫颈光滑,子宫正常大小;右侧附件可触及直径10cm大小肿物,部分囊性,部分实性,活动受限,压痛明显。你认为最可能的情况是( ) A.阑尾周围脓肿 B.急性附件炎 C.卵巢囊肿蒂扭转 D.输卵管妊娠 E.子宫内膜异位症 15.张女士,53岁,经产妇,绝经半年后阴道流血2个月,量时多时少。盆腔检查:子宫颈糜烂,子宫稍大于正常,双侧附件阴性。为明确诊断,可以借助的措施是( ) A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈活检及分段诊断性刮

33、宫,行病理检查 C.阴道镜检查,取活体组织做病理检查 D.阴道分泌物涂片检查 E.宫腔分泌物检查 16. 一位老年绝经期妇女,因为担心患官颈癌,向护士咨询子宫颈癌的早期症状,护士向她说明早期官颈癌的典型症状是( ) A绝经后阴道流血 B腹痛 C接触性出血 D大量血性白带 E白带呈腥臭米汤样 17.病人53岁,已婚,绝经4年,原发不孕,既往身体健康。因血性白带3个月就医。妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈轻度糜烂,子宫较绝经期年龄稍大,两侧附件阴性。该病人最可能的临床诊断是( ) A老年性阴道炎 B官颈癌 C官颈炎 D官体癌 E卵巢颗粒细胞瘤 18.某女士,43岁,婚后不育。近5个月经量增多、经期延长

34、,要求B超检查。医师进行全面体检后,告知病人为了确诊,目前首选的检查项目是( ) A官颈刮片细胞学检查 B官颈活体组织检查 C分段诊断性刮宫术 D阴道镜检查 E官腔镜检查 19.某女士,38岁,因月经失调,治疗效果不佳人院检查。检查结果为早期子宫内膜癌,她A.首选治疗方法是( ) A化学药物 B. 放射 C.激素 D手术 E中医中药 20.林女士,30岁,因右侧卵巢肿瘤入院手术治疗。护士正在为她进行术前一天的准备工作,不包括( ) A准备腹部皮肤 B灌肠 C配血备用 D取下饰物、发夹 E晚上给镇静药 21某女士,60岁,绝经6年,因腹部包块伴胸、腹水人院治疗。经诊断为卵巢肿瘤后手术切除子宫及双

35、侧附件,术后胸水、腹水消失。其最可能的病理诊断是( ) A颗粒细胞瘤 B卵泡膜细胞瘤 C卵巢癌 D卵巢纤维瘤 E畸胎瘤 22.李女士,46岁,已婚,G3 P2。因白带增多半年,性交后出血l周就医。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,两侧阴性。为明确诊断,首选的检查方法是( ) A官颈刮片细胞学检查 B阴道镜检查 C官腔镜检查 DB型超声检查 E官颈活体组织检查 23.林女士,36岁,在妇科门诊进行宫颈刮片细胞学检查,其病理检查结果为巴氏级,、提示目前的情况是( ) A正常 B炎症 C可疑癌症 D高度可疑癌症 E癌症 24.某病人在接受妇科普查时,发现宫颈刮片细胞学病理检查结果为巴氏级,她的处

36、理方案是( ) A抗感染治疗 B激光治疗 C定期官颈刮片细胞学检查 D阴道镜下官颈定位活检 E官颈锥形切除术 25.病人女,32岁,已婚,G1P1。因出现血性白带1周就医。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,两侧阴性。在妇科门诊进行官颈刮片细胞学检查,其病理检查结果为鳞状上皮化生,则提示( ) A.宫颈不典型增生 B.宫颈糜烂愈合过程 C.宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染 D.宫颈原位癌 E.宫颈浸润癌 26.李女士,30岁,未婚,婚前检查发现盆腔肿块,无明显腹痛,月经周期2830天,经期5天,量中。妇科检查:子宫正常大小,右侧附件扪及6cm×5cm×5cm囊性肿块,边界清

37、,活动度好,质地中等。为明确诊断,首选的辅助检查是( ) A.阴道镜检查 B.腹腔镜检查 C.宫腔镜检查 D.血激素水平测定 E.腹部X线摄片 27.某女士,28岁,未婚。体检发现右侧卵巢增大。该病人的腹部X线摄片显示右侧盆腔有钙化灶,提示卵巢增大的原因可能是( ) A.浆液性囊腺瘤 B.黏液性囊腺瘤 C.宫腔镜检查 D.颗粒细胞瘤 E.无性细胞瘤 28.病人女,29岁,已婚未育。8个月前妇科检查发现患有“卵巢小肿瘤”,叮嘱其随访。病人在排便后突然感到右下腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐。检查:右侧附件肿块压痛明显。提示可能发生的情况是( ) A.卵巢肿瘤破裂 B.卵巢肿瘤恶变 C.卵巢肿瘤蒂扭转 D.急性盆腔炎 E.急性阑尾炎 29.许女士,33岁,G2P1,因诊断为“卵巢囊肿蒂扭转”,急诊入院。该病人的正确处理方法是( ) A.继续观察 B.静脉滴注抗生素 C.患侧附件切除术 D.卵巢囊肿摘除术 E.全子宫及患侧附件切除术 30.孙女士,32岁,婚后自然流产2

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