手太阳小肠经4

1、第6节 手太阳小肠经与腧穴 一、手太阳小肠经（Small Intestine Meridian of Hand-Taiyang，SI）（一）经脉循行手太阳小肠经，起于手小指外侧端(少泽)，沿着手背外侧至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，出于肩关节，绕行肩胛部，交会于大椎(督脉)，向下进入缺盆部，联络心脏，沿着食管，通过横膈，到达胃部，属于小肠。 缺盆部支脉：沿着颈部，上达面颊，至目外眦，转入耳中(听宫)。颊部支脉：上行目眶下，抵于鼻旁，至目内眦(睛明)，与足太阳膀胱经相接，而又斜行络于颧骨部。（图3-6-1 见书号0914-4 图3-6-1）

2、。图3-6-1 图3-6-1手太阳经脉循行示意图灵枢·经脉：小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠。其支者，从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中。其支者，别颊上【出页】，抵鼻，至目内眦（斜络于颧）。（二）经脉病候少腹痛，腰脊痛引睾丸，耳聋，目黄，颊肿，咽喉肿痛，肩臂外侧后缘痛等。2、 手太阳小肠经腧穴 （一）腧穴名称与代码：少泽SI1 、前谷SI2、后溪SI3、腕骨SI4、阳谷SI5、养老SI6、支正SI7、小海SI8、肩贞SI9、臑俞SI10、天宗SI11、秉

3、风SI12、曲垣SI13、肩外俞SI14、肩中俞SI15、天窗SI16、天容SI17、颧髎SI18、听宫SI19。 （二）主治概要：本经腧穴主治头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病证等。（三）常用腧穴少泽 （Shào zé，SI1）井穴 【穴解】少，阴也，浊也。泽，沼泽也。该穴名意指穴内的气血物质为天部的湿热水气。本穴因有地部孔隙连通小肠经体内经脉，穴内物质为小肠经体内经脉外输的经水，经水出体表后气化为天部的水湿之气，如热带沼泽气化之气一般，故名。 【定位】在手指，小指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）（图3-6-2 见书号0914-4 图3-6-6）。 图

4、3-6-2 图3-6-2手太阳小肠经腧穴【取法】微握拳，掌心向下，伸小指，在小指尺侧，去指甲角0.1寸处取穴。【解剖】布有尺神经指掌侧固有神经的指背支和小指尺掌侧动、静脉指背支形成的动、静脉网。【进针层次】皮肤皮下组织指甲根。【主治】肩臂后侧痛，小指麻木疼痛；乳痈，乳少，产后缺乳；热病，中风，昏迷，癫狂，瘛瘲；头痛，咽喉肿痛，目翳，胬肉攀睛，耳聋，耳鸣。 【操作】浅刺0.10.2寸；或点刺出血。可灸。 【提示】孕妇慎用。 【配伍】配膻中、乳根主治乳汁少、乳痈；配天容、合谷、尺泽主治咽喉肿痛。【现代研究】【参考文献】 后溪（Hòu x ，SI3）输穴；八脉交会穴（通于督脉） 【穴解】前

5、谷、后溪两穴俱承少泽之泽，犹雨露充沛，沟渠盈溢，经气流行，如走溪谷，故称“前谷”“后溪”。 【定位】在手内侧，第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中（图3-6-2 见书号0914-4 图3-6-6）。 【取法】微握拳，在第五掌指关节尺侧后方,第五掌骨小头后缘,赤白肉际处取穴。【解剖】浅层有尺神经手背支，尺神经掌支和皮下浅静脉等。深层有小指尺掌侧固有动、静脉和指掌侧固有神经。【进针层次】皮肤皮下组织小指展肌小指短屈肌。【主治】头项强痛，腰背痛，手指及肘臂挛痛；耳聋，目赤，眩晕，咽喉肿痛； 癫狂痫；热病，盗汗，疟疾。 【操作】直刺0.5l寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。可灸。 【提示】注意针刺角度，以防针

6、尖从手心透出，引起感染。 【配伍】配列缺、悬钟主治项强痛；配水沟主治急性腰扭伤；配环跳、阳陵泉主治腿痛。【现代研究】【参考文献】 腕骨（Wàn g，SI4）原穴 【穴解】穴在腕前方豌豆骨前凹陷处。骨穴同名，故名“腕骨”。 【定位】在腕区，第5掌骨底与三角骨之间的赤白肉际凹陷中（图3-6-2 见书号0914-4 图3-6-6）。 【取法】微握拳,掌心向前,在腕前方,三角骨的前缘,赤白肉际处取穴。【解剖】浅层布有前臂内侧皮神经，尺神经掌支，尺神经手背支和浅静脉等。深层布有尺动、静脉的分支及小指展肌和韧带。【进针层次】皮肤皮下组织小指展肌豆掌韧带。【主治】指挛腕痛，头项强痛；耳鸣，耳聋，目

7、翳；黄疸，消渴；热病汗不出，疟疾。 【操作】直刺0.30.5寸。可灸。 【配伍】配阳陵泉、肝俞、胆俞主治黄疸；配环跳、阳陵泉主治腿痛；配天柱、大杼主治颈项强痛。【现代研究】【参考文献】支正（Zh zhèng，SI7）络穴 【穴解】支，树之分支也。正，气血运行的道路正也。该穴名意指小肠经气血大部分循小肠经本经流行。本穴物质由养老穴提供，但因养老穴的阳气大部分上走天部，小肠经本穴处的气血物质处于空虚之状，因此经穴外部的气血汇入本虚循小肠经而行，气血运行的通道为小肠正经，故名。 【定位】在前臂后区，腕背侧远端横纹上5寸，尺骨尺侧与尺侧腕屈肌之间（图3-6-3 见书号0914-4 图3-6-

8、7）。 图3-6-3 图3-6-3手太阳小肠经腧穴 【取法】屈肘俯掌位，在腕后5寸，当阳谷与小海的连线上取穴。【解剖】浅层布有前臂内侧皮神经，贵要静脉属支。深层布有尺动、静脉和尺神经。【进针层次】皮肤皮下组织尺侧腕屈肌指深屈肌前臂骨间膜。 【主治】头痛，眩晕，项强；热病，消渴，癫狂；肘臂酸痛。 【操作】直刺或斜刺0.50.8寸。可灸。 【配伍】配合谷主治头痛；配内关、神门主治心痛；配曲池、肩髃主治肘臂手指麻痛。【现代研究】【参考文献】 天宗（Tin zng,，SI11） 【穴解】肩胛区之诸穴，犹如天象之诸星罹列或犹如天神之所在也。淮南·时则天宗注：“凡属天上神，日月星辰，皆为天宗。”

9、本穴当肩胛骨中央，与曲垣、秉风诸穴彼此相望，受曲垣、秉风外绕，有天宗之象焉，故仿星名以命名。 【定位】在肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线的上13与下23交点凹陷中（图3-6-4 见书号0914-4 图3-6-9）。图3-6-4 图3-6-4手太阳小肠经腧穴 【取法】正坐或俯伏位，在肩胛冈下缘与肩胛骨下角之间连线上， 当上、中1/3交点， 与第四胸椎棘突下间平齐，与臑俞、肩贞成正三角形处是穴。【解剖】浅层布有第3、4、5胸神经后支的皮支重叠分布及其伴行的动、静脉。深层布有肩胛上神经的分支和旋肩胛动、静脉的分支或属支。【进针层次】皮肤皮下组织斜方肌冈下肌。 【主治】肩胛疼痛，肩臂痛；咳嗽，气喘；

10、乳痈，乳癖。 【操作】直刺或斜刺0.51寸。 【提示】遇到阻力不可强行进针。 【配伍】配肩外俞主治肩胛痛；配膻中、足三里主治乳痈。【现代研究】【参考文献】颧髎（Quán liáo，SI18）三焦经、小肠经之交会穴 【穴解】 即颧骨尖处之髎窠也。 【定位】在面部，颧骨下缘，目外眦直下的凹陷中（图3-6-5 见书号0914-4 图3-6-10）。 图3-6-5 图3-6-5手太阳小肠经腧穴 【取法】正坐或仰卧、仰靠姿势，目外眦直下，颧骨下缘处取穴。【解剖】浅层布有上颔神经的眶下神经分支，面神经的颧支、颊支，面横动、静脉的分支或属支。深层布有三叉神经的下颌神经分支。【进针层次】皮

11、肤皮下组织颧肌咬肌颞肌。 【主治】口眼歪斜，眼睑瞤动，齿痛，面痛，颊肿。 【操作】直刺0.30.5寸，斜刺或平刺0.5l寸。 【提示】慎灸。 【配伍】配地仓、颊车主治口眼歪斜；配合谷、颊车、翳风主治齿痛、三叉神经痛；配肝俞、太冲主治面肌痉挛。 【现代研究】【参考文献】 听宫（T ng g ng，SI19）三焦经、小肠经、胆经之交会穴 【穴解】 穴在耳前上切迹之前，耳司听，故名“听宫”。宫，深室也，以喻耳窍。 【定位】在面部，耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中（图3-6-5 见书号0914-4 图3-6-10）。【取法】正坐或仰卧、仰靠姿势，听宫穴位于头部侧面耳屏前部，耳珠平行缺口凹陷中，耳门穴

12、的稍下方即是。【解剖】布有耳颞神经，颞浅动、静脉耳前支的分支或属支等结构。【进针层次】皮肤皮下组织外耳道软骨。 【主治】耳鸣，耳聋，聤耳；面痛，齿痛； 癫狂痫。 【操作】微张口，直刺 11.5寸。 【提示】留针时应保持一定的张口姿势。慎灸。 【配伍】配翳风、中渚主治耳鸣、耳聋；配颊车、合谷、下关主治齿痛。 【现代研究】【参考文献】（四）其他腧穴 表3-6 其他腧穴的定位、主治和操作穴名代码定位主治操作前谷SI2在手指，第5掌指关节尺侧远端赤白肉际凹陷中1. 热病；2. 乳痈，乳少；3.头痛，目痛，耳鸣耳聋，咽喉肿痛；4.肩痛直刺0305寸。可灸阳谷SI5在腕后区，尺骨茎突与三角骨之间的凹陷中1

13、. 颈颔肿，臂外侧痛，腕痛；2. 热病，头痛，眩晕，耳鸣，耳聋；3.癫狂痫直刺0.30.5寸。可灸养老SI6在前臂后区，腕背横纹上1寸，尺骨头桡侧凹陷中1. 目视不明；2. 肩、背、肘、臂酸痛，急性腰痛，项强；直刺或斜刺0.50.8寸。可灸小海SI8在肘后区，尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处1. 肘臂疼痛，麻木以及手颤；2. 耳聋，耳鸣，目黄，牙龈肿痛；3. 癫痫直刺0305寸。可灸肩贞SI9在肩胛区，肩关节后下方，腋后纹头直上1寸1. 肩臂疼痛，上肢不遂；2. 瘰疬；3. 耳鸣直刺 l1.5寸。不宜向胸侧深刺。可灸臑俞SI10在肩胛区，腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中1.肩臂疼痛、不举；2.瘰疬

14、直刺或斜刺0.51.5寸。不宜向胸侧深刺。可灸秉风SI12在肩胛区，肩胛冈中点上方冈上窝中肩胛疼痛，上肢酸麻直刺或斜刺0.5l寸。 宜向锁骨上窝上方刺，不宜向胸部深刺。可灸曲垣SI13在肩胛区，肩胛冈内侧端上缘凹陷中肩胛背项疼痛直刺或斜刺0.5l寸。宜向锁骨上窝上方刺，不宜向胸部深刺。可灸肩外俞 SI14在脊柱区，第1胸椎棘突下，后正中线旁开3寸肩背疼痛，颈项强急斜刺0.50.8寸。 不宜深刺。可灸肩中俞SI15在脊柱区，第7颈椎棘突下，后正中线旁开2寸1. 咳嗽，气喘，唾血；2. 肩背疼痛；3. 目视不明 斜刺0.50.8寸。不宜深刺。可灸天窗SI16在颈部，横平喉结，胸锁乳突肌的后缘1.

15、耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，暴喑；2. 颈项强痛直刺0.5l寸。可灸天容SI17在颈部，下颌角后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷中1. 耳鸣，耳聋，咽喉肿痛；2.头痛，颈项强痛直刺0.5l寸。不宜深刺。注意避开血管。可灸小结 1. 经脉循行 (1)经脉体表循行线：手太阳小肠经起于小指末端，沿着上肢外侧后缘，上行肩、颈、颊至目内眦，入耳中；一支脉自目内眦交接于膀胱经；因与肩部联系密切，又称“肩脉”。(2)联系脏腑器官：小肠、心、咽、胃、耳、目。(3)衔接经脉:上接手少阴心经，下接足太阳膀胱经。 2. 主要取穴标志 应掌握下颌骨髁状突、胸锁乳突肌、肩胛骨、尺骨鹰嘴、腕横纹及第5掌指关节等解剖标志。 3. 特定穴归属 少泽为井穴，前谷为荥穴，后溪为输穴、八脉交会穴（通督脉），腕骨为原穴，阳谷为经穴，养老为郄穴，支正为络穴，小海为合穴，颧髎为三焦经、小肠经之交会穴，听宫为三焦经、小肠经、胆经之交会穴。4. 腧穴主治要点 本经腧穴主要用于头、项、耳、目、咽喉病，热病，及经脉循行部位有关的病症。(1)头面五官病：少泽治耳鸣耳聋、头痛、目翳、咽喉肿痛。头项痛常用后溪、养老、支正、天窗、天容；治疗耳病常用听宫、后溪、前谷；治疗目疾常用养老；