2020年10月ICU出科考试题含答案

1、2020年10月ICU出科考基本信息：矩阵文本题 *姓名：_轮转时间:_轮转科室：_1二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/min，治疗首选（） 单选题 *A利尿剂以减轻前负荷B硝普钠扩张血管C去乙酰毛花苷(西地兰)控制心室率 【正确答案】D吸氧改善缺氧E二尖瓣分离术以解除机械梗阻2有关心肌标志物在诊断AMI的价值，哪项是错的（） 单选题 *A单一的心肌标志物价值有限，需综合评估B肌钙蛋白的特异性高于CK-MBCCK-MB易受肾功能影响 【正确答案】D心肌标志物的动态变化对于诊断很有帮助E以上都是3某患者，左侧胸部呼吸运动减弱，气管左移。最可能的原因是（） 单选题 *A左肺不张 【正确答案】B左侧血

2、气胸C右侧肺不张D右侧血气胸E张力性气胸4胎龄30周的极低出生体重儿，因患肺透明膜病行机械通气治疗，PIP为25cmH2O，PEEP4cmH2O，RR40bpm，FiO20.85，Ti(吸气时间)为0.6秒，FR12L/分。现动脉血气分析示：pH7.25，PO242mmHg，PCO245mmHg。要提高氧分压，应首先如何调节呼吸机参数：（） 单选题 *A增加吸入气氧浓度B增加最大吸气压力(PIP)C增加呼气末正压(PEEP)D增加呼吸频率 【正确答案】E延长吸气时间5老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39，4mmol/L，血钠155mmol/L，酮体，最可能诊断是（） 单选题 *

3、A脑血管意外B糖尿病酮症酸中毒C乳酸性酸中毒D高渗性非酮症性糖尿病昏迷 【正确答案】E中毒性痢疾6丹毒的致病菌为（） 单选题 *A金黄色葡萄球菌B大肠杆菌C-溶血性链球菌 【正确答案】D绿脓杆菌E变形杆菌7寒战、发热不可能是（） 单选题 *A流行性脑脊髓膜炎B败血症C大叶性肺炎D感冒 【正确答案】E急性胆囊炎8治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（） 单选题 *A卧床休息、低盐饮食B使用小剂量强心剂C使用小剂量作用缓和的利尿剂D应用血管扩张剂减轻心脏负荷E积极控制感染和改善呼吸功能 【正确答案】9幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生（） 单选题 *A低钾低氯性碱中毒 【正确答案】B低钾高氯性碱中毒C高

4、钾高氯性碱中毒D高钾低氯性碱中毒E高钾高氯性酸中毒10患者，男性，60岁。反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律，心率40次分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为（） 单选题 *A永久起搏器 【正确答案】B食管电极超速抑制C同步直流电复律D射频消融术E冠状动脉造影术11患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG示：窦性心动过缓，、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是（） 单选题 *A12ug/(kg/min)B26ug/(kg

5、/min)C15ug/(kg/min)D310ug/(kg/min) 【正确答案】E610ug/(kg/min)12有机磷主要在肝内进行生物转化和代谢，其中经肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是（） 单选题 *A对硫磷，内吸磷，敌百虫 【正确答案】B甲拌磷，甲胺磷C甲基对硫磷，马拉硫磷D氧乐果，乐果E乙硫磷，敌敌晨13以下哪项不是Currarino三合症(综合征)的特点？（） 单选题 *A骶前肿瘤B髋关节发育异常 【正确答案】C肛门直肠狭窄D骶骨发育异常E心血管畸形14下列哪项不是MODS的发生机制（） 单选题 *A肠道屏障功能障碍B急性肺部感染伴发心、肾功能不全 【正确答案】C脏器细胞凋亡增

6、加DSIRSE血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用15患者，男性，78岁。既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压18090mmHg，血肌酐879molL，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择（） 单选题 *A股静脉 【正确答案】B颈内静脉C锁骨下静脉D血管内瘘E桡静脉16溶栓后出现的再灌注心律失常，下列哪项是判断冠脉再通最敏感的指标（） 单选题 *A加速性室性自主心律 【正确答案】B室性早搏C房室传导阻滞D室颤17下列哪项不是机械通气的常见并发症（） 单选题 *A肺炎B气胸C休克 【正确答案】D肺不张18危重病

7、人实施完全胃肠外营养的时机是（） 单选题 *A发生低血糖昏迷时B发生营养障碍时C创伤后即刻D代谢反应急性期(25天)过后 【正确答案】E有饥饿感时19活产婴儿出生时主要缺陷的发生率最高的是？（） 单选题 *A影响中枢神经系统 【正确答案】B影响泌尿生殖系统C影响胃肠道消化系统D影响心血管系统E影响呼吸系统20患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管（） 单选题 *A深快而大的呼吸B高热抽搐的患儿C心包大量积液D大咯血窒息E间停呼吸 【正确答案】21重度出血性休克的失血量一般为（） 单选题 *A2100mlB21001700ml 【正确答案】C17001200mlD1200800mlE75ml2

8、2无肛PSARP术后最常见的并发症不包括？（） 单选题 *A肛管粘膜回缩B肛管狭窄C大便失禁D尿失禁 【正确答案】E便秘23功能残气量是指（） 单选题 *A是平静呼气末肺内残留的气体量 【正确答案】B最大努力呼气后肺内残留的气体量C呼气时直径2mm的小气道关闭时肺内残留的气体量D不能反映气体交换功能E小儿的较大24男，50岁，心前区剧痛2小时。检查血压12080mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次分，律齐，S1减弱，ECG示V1-V5导联病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（） 单选题 *A吗啡B硝酸甘油C西地兰 【正确答案】D速尿25支气管扩张咯血，一般不主张使用（

9、） 单选题 *A抗生素B止血药C镇咳药D支气管扩张剂 【正确答案】E镇静剂26男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是（） 单选题 *A立即静脉滴注低分子右旋糖酐B静脉滴注地塞米松C立即静脉注射肾上腺素 【正确答案】D静脉滴注间羟胺E静脉滴注去甲肾上腺素27下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是（） 单选题 *A肝脏30分钟B肾小管细胞30分钟 【正确答案】C心肌1小时D肺组织20分钟28一名25岁体重70kg肺炎患者，BP10050(65)mmHg，坐位CVP0mmHg，尿量50mlhr，pH7.4，患者神志清楚，四肢温暖，最适宜的血流动力学处理措

10、施为（） 单选题 *AIV输注胶体液250mlB无需任何处理 【正确答案】CIV输注5葡萄糖250mlD小剂量多巴胺输注多巴酚丁胺输注29女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压85.3KPa，脉搏110次分，体温37.8，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是（） 单选题 *A左侧结肠破裂B脾破裂 【正确答案】C肝破裂D胃破裂E上段小肠破裂出血30频繁呕吐伴有突然头痛的患者时，发现其意识不清，脉搏、呼吸减慢，左右瞳孔不等大，应考虑（） 单选题 *A脑疝形成 【正确答案】B

11、脑血栓形成C高血压危象D蛛网膜下腔出血31吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员，切忌（） 单选题 *A含涑B洗胃 【正确答案】C导泻D灌肠E输液32足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少？（） 单选题 *A、B、 【正确答案】C、D、E、33对中心静脉压影响最校灸是（） 单选题 *A静脉回心血量B静脉血管张力C肺动脉楔压 【正确答案】D血容量E右心室排血能力34促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（） 单选题 *A毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C毛细血管血压减去组织间液流体静压 【正确答案】

12、D血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E毛细血管血压减去血浆胶体渗透压35确诊肺结核最重要的依据为（） 单选题 *A典型的症状、体征B血沉加速C痰中找到结核菌 【正确答案】D结核菌素试验阳性36女性19岁，半月前上感，2天来心悸气短，体温38.1度，两肺底闻及湿罗音，肝肋下3CM，触痛，双下肢水肿，心电图：窦性心律，P-P间期0.48秒，P-R间期0.24秒，、avF导联，V3导联ST段压低0.10-0.15MV，T波平坦或浅倒置，有关此病人，下列哪项不正确（） 单选题 *A病人有全心衰竭伴有肝淤血B可考虑诊断为病毒性心肌炎C病因不能除外风湿性心肌炎D应作血清学检验：CPK、GOT、CK-MB等

13、，如血清心肌酶明显增高则应考虑为无Q波急性心肌梗塞。 【正确答案】E病人有房室传导阻滞3743岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为（） 单选题 *A桡动脉夹层B桡动脉炎C桡动脉真性动脉瘤D桡动脉血栓形成 【正确答案】E桡动脉假性动脉瘤38中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。x波代表：（） 单选题 *A为心房收缩所致B为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致 【正确答案】D为三尖瓣开放所致39呼吸机气道压力过高报警不包括（） 单选题 *A痰液增

14、多B管道脱出C人机对抗D气胸E气囊漏气 【正确答案】40急性消化道大出血时，下列描述错误的是（） 单选题 *A低血压B少尿C意识改变D外周血管阻力减少 【正确答案】E心率加快41蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用（） 单选题 *A低分子右旋糖酐B新斯的明C罂粟碱D尼莫地平 【正确答案】E尿激酶42最严重的急性高原病是（） 单选题 *A高原心脏病B高原脑水肿 【正确答案】C急性高原反应D高原肺水肿E高原红细胞增多症43心肺复苏(CPR)时按压/通气比为（） 单选题 *A10:1B5:1C30:2 【正确答案】D15:1E10:244儿童心肺复苏，当心率大于几次每分时，可停止胸外按压？() 单选题 *A80次分 【正确答案】B70次分C60次分D50次分C45炎症介质是一组（） 单选题 *A引起参与炎症反应的理化和生物性因素B引起炎症血管反应的生物活性物质C引起炎症组织损伤的生物活性物质D参与炎症反应并具有致炎作用的化学活性物质 【正确答案】E参与炎症反应的神经体液性物质46主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（） 单选题 *A积极内科保守治疗B积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗C、型主动脉夹层转化为型后方考虑手术治疗D急诊手术 【正确答案】47气管切开患者的并发症不包括（） 单选题 *A出血B套管脱出C气胸D肺气肿 【正确答案