2015主管临床医学检验血液学练习

1、第三章 骨髓细胞学检查的临床意义一、A11、染色血涂片中，嗜多色性红细胞增多见于（）。 A、溶血性贫血B、红细胞贫血C、再生性贫血D、性贫血E、多发性骨髓瘤2、下列何种情况不需行骨髓检查（）。 A、不明原因发热，有恶病质B、不明原因的肝、脾、淋肿大C、血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞 D、血细胞原因不明减少或增多时 E、血友病3、骨髓象必须与血象结合分析的原因不包括（）。 A、骨髓象相似而血象有区别B、骨髓象有区别而血象相似C、骨髓象变化不显著而血象有显著异常 D、骨髓象有显著异常而血象变化不显著 E、骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认4、在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是（）。 A、中幼粒

2、细胞B、晚幼粒细胞 C、早幼粒细胞 D、杆状核粒细胞 E、原始粒细胞5、巨核细胞胞体较大，核分叶，无核仁，浆内充满紫红色颗粒，周边无血小板形成，符合下列哪种巨核细胞的特点（）。A、幼稚型 B、颗粒型C、产血小板型 D、核型E、原始巨核细胞6、下列哪项不属于骨髓检查的范围（）。 A、有无特殊细胞B、有无C、有无转移癌细胞 D、血小板功能E、红细胞形态7、胞体直径 1220m，呈圆或椭圆形，胞核大，位于或偏位，核仁可见或，核染色质开始。胞浆量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色。浆内含大小、形态或多少不一的紫红色嗜苯胺蓝颗粒。POX 染色阳性。符合哪种细胞的形态（）。A、原粒细胞B、早幼粒细胞 C、中幼粒细胞

3、 D、幼单核细胞E、幼淋巴细胞8、白血病的最重要是（）。A、血涂片检查B、骨髓涂片检查C、检查D、脑脊液检查 E、骨髓细胞培养9、健康成人骨髓象中原红细胞与早幼红细胞之和不应超过（）。 A、2%B、5% C、7% D、10% E、20%10、下述不符合正常骨髓象特征的是（）。 A、原粒+早幼粒占 6%B、红系占有核细胞的 20%C、原淋+幼淋占 10%D、全片巨核细胞数为 20 个E、可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成11、油镜观察骨髓象，一般要求连续观察并分类计数多少个有核细胞（）。 A、50 个或 100 个B、800 个C、1000 个D、1000 个E、200 个或

4、500 个12、下列哪项不属正常骨髓象特征（）。 A、有核细胞增生活跃B、见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分 C、全片（1.5cm3.0cm）有 30 个巨核细胞D、粒红比值为 10:1E、幼红细胞占有核细胞的 20%，以中、晚幼红细胞为主 13、婴幼儿骨穿宜选用的部位是（）。A、髂后上棘 B、髂前上棘 C、胫骨外侧 D、胸骨E、腓骨14、小细胞低色素性红细胞最常见于（）。A、细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生性贫血D、白血病E、急性溶血性贫血15、以下哪一项不符合早幼粒细胞的形态特征（）。 A、胞浆中不含颗粒B、胞浆中有紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒C、核仁可见或D、胞核位于或偏位E、胞质量

5、较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色16、区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是（）。 A、胞体直径的大小B、染色质粗细情况 C、胞浆中颗粒的多少 D、胞核的凹陷程度 E、胞核的形状17、正常骨髓粒细胞与有核红细胞比例大约是（）。 A、1:1B、1:2 C、1:4 D、2:1E、24:118、，45 岁，2 个月来疲劳，盗汗，腹胀。外周血白细胞为 20109/L，中性分叶核粒细胞为 85%，杆状核粒细胞为 5%，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病（）。 A、贫血B、骨髓过多，幼粒细胞明显增多 C、外周血血象检查D、外周血涂片分类E、白细胞 NAP 积分增高19

6、、关于氯乙酸 AS-D 萘酚酯酶染色，下列概念不正确的是（）。A、其活性随粒细胞的成熟而增强B、淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈C、单核细胞为，个别呈弱阳性D、急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性E、原粒细胞为反应或阳性反应，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应20、不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是（）。 A、-NAE 阳性，不被 NaF 抑制B、AS-D-NCEC、AS-D-NAL 阳性，被 NaF 抑制D、-NBE 阳性，被 NaF 抑制E、-NAE 阳性，可被 NaF 抑制21、关于急性淋巴细胞白血病（急淋）和急单，下列说法正确的是（）。 A、急淋核环多见，急单核环偶见

7、B、急淋核内小体可见，急单核内小体未见 C、急淋核泡少见，急单核泡多见D、PAS 染色急淋红色粗颗粒状，急单红色细颗粒E、急淋线粒体较多、较大，急单线粒体较少、较大 22、幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是（）。A、骨髓增生异常综合征B、细胞性贫血C、再生D、骨髓性贫血化E、溶血性贫血23、最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是（）。 A、过氧化物酶B、糖原C、碱性磷酸酶D、-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验 E、酸性磷酸酶24、确定缺铁性贫血，下列哪项检查意义最大（）。A、B、铁减低总铁结合力增高C、骨髓细胞外铁缺乏D、骨髓铁粒幼红细胞减少 E、转铁蛋白饱和度减低25、

8、鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是（）。 A、过氧化酶染色B、耐 L-酒石酸酸性磷酸酶染色 C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色 D、非特异性酯酶加氟化钠抑制 E、苏丹黑染色26、最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是（）。 A、过氧化物酶B、糖原C、碱性磷酸酶D、-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验 E、酸性磷酸酶27、骨髓细胞外铁可增高的疾病不包括（）。A、铁粒幼细胞性贫血B、再生C、性贫血细胞性贫血D、缺铁性贫血E、性贫血28、关于 -丁酸萘酚酯酶（-NBE）染色，下述概念不正确的是（）。A、粒细胞系统均为反应B、幼单核细胞为阳性反应，不被 NaF 抑制 C、组织细胞呈阳性反

9、应，不被 NaF 抑制 D、非 T 非B 细胞可呈颗粒状阳性E、幼单核细胞为阳性反应，可被 NaF 抑制29、最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是（）。A、过氧化物酶 B、糖原C、碱性磷酸酶D、-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验 E、酸性磷酸酶30、关于细胞外铁，下述概念错误的是（）。A、反映骨髓中铁的量B、它是铁蛋白的聚合体C、用显示其存在D、正常为弱阳性E、位于幼红细胞外或巨噬细胞内31、中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的（）。 A、慢粒时 NAP 积分明显降低，而类白血病时则明显升高B、急淋时 NAP 积分明显降低，而急粒时则明显升高

10、C、PNH 病时 NAP 积分明显降低，而再障时则明显升高D、真性红细胞增多症时 NAP 积分明显升高，而继发性红细胞增多症时 NAP 无明显变化E、骨髓增生异常综合征，NAP 积分值减低，骨髓化 NAP 可增高32、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高主要见于（）。 A、多发性骨髓瘤B、阵发性睡眠性血红蛋白尿 C、急性粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、细菌染33、缺铁性贫血与慢染性贫血鉴别方法（）。A、红细胞内游离原卟啉测定B、红细胞形态观察C、铁测定D、骨髓铁染色 E、铜蓝蛋白34、中性粒细胞碱性磷酸酶积分在下列哪种疾病中常呈明显降低（）。A、再生性贫血B、严重化脓细菌C、急性淋巴细胞性白血病

11、D、慢性粒细胞白血病E、淋巴瘤35、关于醋酸 AS-D 萘酚酯酶（AS-D-NAE）染色，下述概念不正确的是（）。A、急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被 NaF 抑制B、急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被 NaF 抑制C、红细胞系统均呈反应D、淋巴细胞呈弱阳性反应E、急性粒-单核细胞性白血病，部分白血病细胞呈阳性反应，部分呈 36、抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是（）。A、慢性淋巴细胞白血病B、淋巴肉瘤反应C、多毛细胞白血病D、-匹克病E、B 淋巴细胞37、患者，18 岁，发热原因不明，持续 10 多天，血发现大量可疑幼稚细胞，肝脾肿大，应做的检查是（）。 A、肿瘤标记物检查 B、尿常规C

12、、骨髓检查 D、血凝E、肝生化检查38、骨髓检验对下列哪项不能作出肯定 A、白血病的疾病（）。B、细胞性贫血C、缺铁性贫血D、多发性骨髓瘤E、骨髓化39、原粒与原红鉴别，不符合原粒特征的是（）。 A、胞体圆形或类椭圆形B、胞浆染深蓝色，常有突起及核周淡染区 C、核染色质呈细致颗粒状D、核仁界限清楚E、过氧化物酶染色，但后期有时也可呈阳性反应40、下列符合早幼粒细胞形态特征的是（）。 A、胞核圆或椭圆形B、核仁模糊不清或 C、核染色质较粗糙D、胞质量多，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒 E、以上都是41、关于骨髓穿刺的临床应用，下列哪项是错误的（）。 A、确诊淋巴瘤B、确诊白血病C、 D、

13、E、辅助多发性骨髓瘤-匹克病各类贫血42、胞体大并有伪足，染色质呈纤细网状，一个大而清晰的核仁，核形略有见颗粒，符合何种细胞的形态特征（）。A、原始红细胞 B、原始粒细胞 C、原始单核细胞 D、原始淋巴细胞E、原始巨核细胞，胞浆毛玻璃，未43、骨髓检查的 A、单纯性紫癜B、继发性血小板减少性紫癜证是（）。C、性血小板减少性紫癜D、血友病E、白血病伴皮肤黏膜44、核圆形或椭圆形，染色质呈块状，核仁 A、早幼红细胞B、中幼红细胞 C、晚幼红细胞 D、网织红细胞 E、成熟红细胞二、B1、A.POX 强阳性B.POXC.酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸钠抑制 D.a-NAE 强阳性，能被 NaF 抑制 E.

14、NAP 明显降低，常为“0”，胞质嗜多色性，符合以下哪种细胞的特点（）。A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、E、急性早幼粒细胞白血病（）。、慢性粒细胞白血病（）。、急性单核细胞白血病（）。、急性淋巴细胞白血病（）。2、A.过氧化物酶染色 B.糖原染色C.碱性磷酸酶染色D.-丁酸萘酯酶和氟化钠抑制试验 E.苏丹黑 B 染色A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、E、最适宜用来鉴别原粒与原单的细胞化学染色是（）。、急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病鉴别的血细胞化学染色是（）。3、A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高B

15、.过氧化酶染色强阳性反应C.糖原染色反应D.非特异性酯酶染色强阳性反应E.骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多，易见环形铁粒幼细胞A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、E、急性早幼粒细胞白血病（）。、急性单核细胞白血病（）。部分一、A11、】 A】 嗜多色性红细胞是尚未完全成【正确【红细胞，胞质少量的嗜碱性物质 RNA，见于骨髓造血功能活跃，如溶血性贫血或急性失血性贫血。100057050】【答疑2、【答疑100057049】【正确】 E【】3、【答疑100057045】4、【答疑100057043】5、【答疑100057039】6、100057035】【答疑7、100057032】【答

16、疑8、【答疑100057028】9、【答疑100057025】10、【答疑100057023】11、100057021】【答疑【正确】 E【】【正确】 C【】【正确】 B【】【正确】 B【】【正确】 B【】【正确】 D【】【正确】 B【】【正确】 A【】【正确】 E【】12、100057019】【答疑13、【答疑100057017】14、100057013】【答疑15、【答疑100057010】16、【答疑100057005】17、100056999】【答疑18、【答疑100056995】19、【正确】 A【】【正确】 E【】【正确】 E【】【正确】 D【】 中性晚幼粒细胞胞核明显凹陷，但其凹

17、陷程度一般不超过核假设直径的一半；中性中幼粒细胞胞核椭圆形或一侧开始扁平，占细胞 2/31/2；中性杆状核粒细胞胞核凹陷程度超过假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处 1/3 以上。【正确】 A【】【正确】 B【】【正确】 C【】 骨髓穿刺部位选择一般要从以下几个方面考虑：骨髓腔中红骨髓丰富；穿刺部位应浅表、易定位；应避开重要脏器。临常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处。髂骨后上棘处骨 皮质薄，骨髓腔大，进针容易，骨髓液丰富，被血液稀释的可能性小，故为临首选的穿刺部位。婴幼 儿骨穿宜选用的部位是胫骨外侧。【正确】 D【】100056990】【答疑20、【答疑100056986】21、10

18、0056981】【答疑22、【答疑100056976】23、100056971】【答疑24、【答疑100056968】25、100056962】【答疑26、【答疑100056958】27、100056956】【答疑28、【正确】 D【】【正确】 A【】【正确】 B【】 多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐 L-酒石酸的抑制作用。淋巴肉瘤细胞和慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞，酸性磷酸酶染色也呈阳性反应，但此酶可被 L-酒石酸抑制。【正确】 C【】【正确】 D【】【正确】 A【】【正确】 D【】【正确】 A【】【答疑100056954】29、100056949】【答疑30、【答疑100056945】31、100056940】【答疑32、】 E】 细菌【正确【染时中性粒细胞的碱性磷酸酶活性增高。在细菌染中球菌染较杆菌染为高；在球菌的中，急性较慢性为高。染时，NAP 积分值一般无明显变化。100056