如何预防化疗药物外渗和外渗后处理

1、关于如何预防化疗药物外渗和外渗后的处理第一张，PPT共五十六页，创作于2022年6月主要内容第二张，PPT共五十六页，创作于2022年6月化疗的定义 化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。是一种全身性治疗手段，和手术、放疗一起，并称为癌症的三大治疗手段。第三张，PPT共五十六页，创作于2022年6月化疗药物外渗第四张，PPT共五十六页，创作于2022年6月化疗药物分类 当滴注化疗时，因为药物的刺激性作用，会引起注射部位的血管周围感到疼痛或沿着整条血管都有疼痛感觉，但药物外渗后很少发生急性反应或组织环死。第五张，PPT共五十六页，创作于2022年6月化疗药物分类第

2、六张，PPT共五十六页，创作于2022年6月常用化疗药物注意事项第七张，PPT共五十六页，创作于2022年6月常用化疗药物注意事项 第八张，PPT共五十六页，创作于2022年6月 常用化疗药物注意事项第九张，PPT共五十六页，创作于2022年6月常用化疗药物注意事项第十张，PPT共五十六页，创作于2022年6月常用化疗药物注意事项第十一张，PPT共五十六页，创作于2022年6月常用化疗药物注意事项 第十二张，PPT共五十六页，创作于2022年6月常用化疗药物注意事项 第十三张，PPT共五十六页，创作于2022年6月常用化疗药物注意事项第十四张，PPT共五十六页，创作于2022年6月常用化疗药物

3、注意事项 第十五张，PPT共五十六页，创作于2022年6月常用化疗药物注意事项 第十六张，PPT共五十六页，创作于2022年6月常用化疗药物注意事项 第十七张，PPT共五十六页，创作于2022年6月第十八张，PPT共五十六页，创作于2022年6月常用化疗药物注意事项 第十九张，PPT共五十六页，创作于2022年6月常用化疗药物注意事项 第二十张，PPT共五十六页，创作于2022年6月常用化疗药物注意事项 第二十一张，PPT共五十六页，创作于2022年6月第二十二张，PPT共五十六页，创作于2022年6月常用化疗药物注意事项。第二十三张，PPT共五十六页，创作于2022年6月常用化疗药物注意事项

4、第二十四张，PPT共五十六页，创作于2022年6月常见化疗药使用顺序第二十五张，PPT共五十六页，创作于2022年6月常见化疗药使用顺序第二十六张，PPT共五十六页，创作于2022年6月。第二十七张，PPT共五十六页，创作于2022年6月药物渗漏的原因第二十八张，PPT共五十六页，创作于2022年6月第二十九张，PPT共五十六页，创作于2022年6月第三十张，PPT共五十六页，创作于2022年6月第三十一张，PPT共五十六页，创作于2022年6月临床表现 静脉炎：当注射化疗药物时，因为药物的刺激性作用，在静脉给药时常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎 。 输液过程中注射部位出现沿血管暂时性发红，主诉局

5、部疼痛、针刺感，停药后可逐渐缓解。或在输液后沿静脉走行，整条静脉发红或色素沉着、疼痛、血管呈条索状以致血流受阻，出现栓塞性静脉炎。第三十二张，PPT共五十六页，创作于2022年6月 根据美国静脉输液护理学会制定的静脉炎分级标准：级别临床表现1+局部红肿、压疼；无可见线条；无可触及静脉条索2+局部疼痛、热、红肿或水肿；有可见线条；无可触及静脉条索3+局部疼痛、热、红肿甚至脓肿；有可见线条；有可及静脉条索第三十三张，PPT共五十六页，创作于2022年6月第三十四张，PPT共五十六页，创作于2022年6月临床表现 外渗反应：发疱性化疗药物在静脉给药过程中，自血管渗透或外漏至周围皮下组织，导致局部皮肤

6、、组织的损伤。 临床表现(1) 输液过程中注射部位出现肿胀，患者主诉急性烧灼样疼痛，可持续数分钟至数小时。局部红斑或轻微红肿。(2) 一周后有明显炎症反应，局部组织水肿并形成水泡，肢体肿胀、可伴随不同程度的疼痛。 (3) 一般两周可确定实际组织受损的程度，局部出现溃疡、其上可覆盖黑色焦痂，其下可见组织坏死。(4) 严重者可经久不愈，溃疡可深及肌腱及关节，造成血管、肌腱及肌肉的损伤，可致关节僵硬、活动障碍等。 第三十五张，PPT共五十六页，创作于2022年6月渗出的分级0级 没有症状1级 皮肤发白,水肿范围的最大处直径小于1英寸, 皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛2级 皮肤发白，水肿范围的最大处直径在

7、16英寸之间,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛3级 皮肤发白，半透明状 。水肿范围的最大处直径大于6英寸 ,皮肤发凉, 轻到中等程度的疼痛4级 皮肤发白，半透明状,皮肤紧绷，有渗出；可凹陷性水肿,皮肤变色、有淤伤、肿胀, 水肿范围的最小处直径大于6英寸, 循环障碍, 中等到重等程度疼痛第三十六张，PPT共五十六页，创作于2022年6月化疗药物外渗的预防 目前化疗药物外渗发生率在0.1-6.5%，因此药物外渗应以预防为主。 必须由经过专业培训的注册护士执行化疗： 要求护士必须熟练掌握穿刺技术； 熟悉药物外渗症状及紧急处理措施。第三十七张，PPT共五十六页，创作于2022年6月化疗药物外渗的预防第三十八

8、张，PPT共五十六页，创作于2022年6月化疗药物外渗的预防第三十九张，PPT共五十六页，创作于2022年6月化疗药物外渗的预防第四十张，PPT共五十六页，创作于2022年6月化疗药物外渗的预防第四十一张，PPT共五十六页，创作于2022年6月化疗药物外渗的预防第四十二张，PPT共五十六页，创作于2022年6月化疗药物外渗的处理 当患者主诉注射化疗药物时有疼痛、针刺感、烧灼感或回血不畅时，虽然没有发现病人的局部组织有肿胀的现象，仍应考虑有外渗发生的可能，应及时给予处理第四十三张，PPT共五十六页，创作于2022年6月化疗药物外渗的处理原则 。第四十四张，PPT共五十六页，创作于2022年6月输

9、液外渗伤口的处理(一) 紧急处理 一旦发现或者怀疑刺激性药物渗漏到血管外,须立即停止注射利用原针头接无菌注射器进行多方向强力抽吸，尽可能将针头及皮下药液吸出,拔针后用干棉球按压3 min左右。第四十五张，PPT共五十六页，创作于2022年6月输液外渗伤口的处理(二)局部封闭 常规药物：NS510ml+地塞米松10mg+2%利多卡因10ml在超出外渗部位0.5-1cm处进行局部封闭，1次/天，连续3天 根据化疗药物特性选择特效解毒剂.拮抗剂 第四十六张，PPT共五十六页，创作于2022年6月第四十七张，PPT共五十六页，创作于2022年6月封闭方法第四十八张，PPT共五十六页，创作于2022年6月封闭方法 皮肤消毒后，选用5-7号针头距外渗部位0.5-1cm持针头与皮肤平面1520角，多点放射形或扇形等注药封闭，拔针后局部敷纱布轻揉，促进局部外渗药物吸收，勿对患部加压。第四十九张，PPT共五十六页，创作于2022年6月输液外渗伤口的处理第五十张，PPT共五十六页，创作于2022年6月输液外渗伤口的处理第五十一张，PPT共五十六页，创作于2022年6月输液外渗伤口的