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文档简介

1、水娱乐事故应急预案一、溺水的定义溺水是指大量水液被吸入肺内,引起人体缺氧窒息的危急病症。溺水 者面色青紫肿胀,眼球结膜充血,口鼻内充满泡沫、泥沙等杂物。部 分溺水者可因大量喝水入胃、出现上腹部膨胀。多数溺水者四肢发凉, 意识丧失,重者心跳、呼吸停止。溺水是常见的意外,溺水后可引 起窒息缺氧,如合并心跳停止的称为“溺死”,如心跳未停止的则称“近乎溺死”这一分类以病情和预后估计有重要意义,但救治原则基 本相同,因此统称为溺水。二、简易救生原则1、岸上救生优于入水救生。2、器材救生优于徒手救生。3、团队救生优于个人救生。三、救溺步骤1、考虑安全第一、预防为主。2、评估溺水环境、水位深度。3、优先采用

2、器材救生,备选人员下水救生。4、通知医务室。四、救生三大顺序抛、划、游1、将可用的器材抛给溺水者。2、划过去救,如木板、滑板等。3、游过去救,注意:“务必要有其他救生员在岸边支持”。五、使用救生器材1、离岸不远,则利用岸上救生器材,如救生杆、救生圈等。2、伸救生杆、掷救生圈、救生绳等救生器材。六、徒手救生发现有人落水时,应当首先向同岗位其他救生员高声呼叫,待同岗位 其他救生员知晓情况后方可入水救援,尽量利用器材实施救援。1、岸上救援 可以将救生圈、救生杆等救生器材伸向或抛向溺水者 并引导溺水者抓住救生器材。救生员应注意自我重心的控制,不可直 接用手拉,防止失去重心,反被溺水者拉下水。2、入水救

3、援救生员下水前应穿戴好救生衣物及设施,入水时要看 清落水者位置,保持其始终在视线范围内。应先向溺水者抛去救生圈让落水者抓住漂浮物再协助其游向岸边。在救助过程中一定要使落 水者的头面部露出水面,一可以保证其顺利呼吸,二可以减轻落水者 的危机感和恐惧感减少挣扎,使救助者能够节省体力、顺利脱离险境。 不适用救生圈等漂浮物的情况下可以采取以下方式:1)从溺水者背后靠近,一手从溺水者前胸伸至对侧腋下,肘部紧压其 胸将其头紧紧夹在自己胸前拉出水面,用髋部顶落水者的腰,另一只 手划水,侧泳腿夹水将其拖向岸边。2)从溺水者背后靠近,双手从两侧夹住溺水者头部托起下腭,仰泳将 其拖向岸边。3)从溺水者背后靠近,双

4、手从落水者腋下钩起,仰泳将其拖向岸边。4)推进式,落水者从前面或后面双手搭住救助者双肩,救助者以蛙泳拖带。4、解脱动作救助者一旦被溺水者抓住将是非常危险的情况,因为 在水中与其纠缠会耗费救助者大量的体力,将无法实施救援甚至耗尽 体力而丧命。故要尽一切努力不被其抓住。因此学会解脱动作是救援 的重要环节。1)、手臂被抓 被溺水者单手抓住时,应迅速将手臂向对方虎口反方 向甩开或转手抓溺水者手腕并顺势拉住其手臂使其背对自己,被溺水 者双手抓住一手时,应以另一手迅速抓住对方一手腕往其虎口反方向 推,推开后紧接以同一手的肘部搁开另一手并顺势拉动溺水者使其背 对自己。2)腰部被抱救助者如被溺水者拦腰抱住,应

5、立即用单手手掌按向落 水者同时用食指和中指夹住对方鼻子,并迅速以手掌根部用力速推对 方下颚迫使溺水者松开双臂。3)背后被抓/抱 同岗位救生员下水协助,速板开溺水者一指,迫使 溺水者松开。七、溺水者上岸后的急救溺水者被救助上岸后,及时有效的现场急救对与挽救其生命至关重要。 那种上岸只顾空出吞入胃内的水或争分夺秒转送医院的作法都将贻 误最有效的抢救时机。首先应清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物,取下活动的假牙 以免坠入气管,保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带 等,使呼吸运动不受外力束缚,这个过程应火速完成。对于尚有心跳呼吸,但有明显呼吸道阻塞的溺水者,先行排水处理。方法是救助者 一

6、腿跪地一腿屈膝,将溺水者腹部置于屈膝的大腿上,使其头部下垂, 然后拍其背部使口咽部及气管内的水排出。排水处理应尽可能缩短时 间,动作要敏捷。如果排出的水不多,绝不可为此多耽误时间而影响 其它抢救措施。如判断溺水者呼吸、心跳已停止,在保持呼吸道通 畅的条件下,立刻进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。人工呼吸在 最初向溺水者肺内吹气时必须用大力,以便使气体加压进入灌水萎缩 的肺内,尽早改善窒息状态。在现场抢救的同时应迅速请医务人员到 场参与抢救。经现场初步急救后,应迅速转送附近医院继续心肺复苏 治疗。在转送途中口对口人工呼吸和胸外心脏按摩不应间断。 经现 场急救溺水者心跳呼吸恢复以后,可脱去湿冷的衣

7、物以干爽的毛毯包 裹全身保暖,如果在寒冷的天气或长时间的水中浸泡,在保暖的同时 还应给予加温处理,将热水袋放入毛毯中,注意防止烫伤发生。人工呼吸方法在运动意外伤中,一旦发生窒息,必须立即进行人工呼吸。例如在游 泳中因溺水而引起呼吸停止时,必须立刻抢救进行人工呼吸。人工呼 吸有口对口、仰卧压胸和俯卧压背等三种方法,其中以口对口人工呼 吸法为最常用最有效。人工呼吸前,首先需将溺者的领扣、裤带和衣 服解开,然后将溺者嘴里的泥土、血块、黏液或假牙等取出,同时用 手帕把溺者的舌头拉到嘴的外面,以免呼吸道不畅通。 口对口 (或 鼻)吹气法 此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或 等于正常人呼吸的

8、气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法1、病人取仰卧位,即胸腹朝天。2、救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气对着伤病人的口 (两嘴 要对紧不要漏气)将气吹人造成吸气,为使空气不从鼻孔漏出,此时 可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并 用一手压其胸部以帮助呼气,这样反复进行,每分钟进行14-16次。3、如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气必须堵 住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小依病人的具体情况而 定。一般以吹进气后,病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间如 果有纱布则放一块叠二层厚的纱布或一块一层的薄手帕,但注意不要 因此影响空气出入。俯卧压背法

9、此法应用较普遍,但在人工呼吸中是一种较古老的方法,由于病人取 俯卧位舌头能略向外坠出不会堵塞呼吸道,救护人不必专门来处理舌 头,节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事)能及 早进行人工呼吸。气体交换量小于口对口吹气法,但抢救成功率高于 下面将要提到的几种人工呼吸法。目前,在抢救触电、溺水时,现场 还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。操作方法1、伤病人取俯卧位,即胸腹贴地,腹部可微微垫高,头偏向一侧, 两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸开以使胸廓扩张。2、救护人面向其头,两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁,把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左

10、右,大拇 指靠近脊柱骨其余四指稍开微弯。3、救护人俯身向前慢慢用力向下压缩,用力的方向是向下、稍向前 推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时不再用力。在这个向 下、向前推压的过程中,即将肺内的空气压出形成呼气,然后慢慢放 松回身使外界空气进入肺内形成吸气。4 按上述动作反复有节律地进行,每分钟14-16次。仰卧压胸法 此法便于观察病人的表情,而且气体交换量也接近于正常的呼吸量, 但最大的缺点是伤员的舌头由于仰卧而后坠,阻碍空气的出入。所以 作本法时要将舌头按出。这种姿势,对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折 伤员不宜使用。操作方法病人取仰卧位,背部可稍加垫使胸部凸起。救护人屈膝跪地于病人大腿两旁,把双手分别放于乳房下面(相当 于第六七对肋骨处),大拇指向内靠近胸骨下端,其余四指向外。放 于胸廓肋骨之上。心肺复苏治疗心肺复苏治疗能提供人工血液 循环并使肺部充气,该治疗的作用包括按胸部促进血液循环至头部和 人工呼吸维持血液含氧量。具体方法如下1、让病人躺在坚实的平面上用食指和中指探摸位于最下方的肋骨 ,然后手指向上移动,直到中指触摸到肋骨和胸骨的交接处。2、中指位于胸骨处另一只手掌沿胸骨向下移动,直到与自己的食指接触,在这个地方压缩胸部。3、双手重叠,手指相扣并向上翘,手臂伸直用力向下压然后放松, 但不要将物移开,重复30次后做2次人工呼吸。休克各组织的氧气和养

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