精神病学考试-填空题

1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业 1.精神病学是医学的一个分支学科，是研究精神疾病的_病因_、_发病机制、_临床表现_、疾病的发展规律以及_治疗_和_预防_的一门学科。 2.精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为_情绪_、_认知_、_行为_等方面的改变，伴有_痛苦体验_和/或_功能损害_。 3.21世纪是“_脑_”的世纪，世界卫生组织也在积极倡导和推进全球性的“_脑10年_”研究计划,其中包括_精神病学_与_神经病学_及_老年医学_。 4.J.Olds应用颅内_颅内自我刺激法_，即植入一根

2、与杠杆相连的细电线至鼠脑，发现_VTA_与_NAs_是“犒赏中枢”。 5.医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支，研究_心理因素_在人体_健康_和_疾病_及其转化过程中所起作用的规律。 6.行为医学是一门将与健康和疾病有关的_行为科学技术_和_生物医学技术_整合起来，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。 7.神经递质在神经元的信号转化中起着关键作用，脑内常见的神经递质可大致分为_小分子_和_大分子_两大类，神经递质与相应_受体_结合产生生物效应。 8.人格可以定义为个体在日常生活中所表现出的总的_情绪_和_行为_，此特征相对稳定并可预测。 9.人格障碍是指性格自幼就

3、明显_偏离正常_、_适应不良_，达到了害人害己的程度。 10._生物学因素_和_心理社会因素_在精神障碍发生、发展中均起着重要作用，二者相互作用、相互影响，共同影响人类行为。 目前在我国使用的精神疾病诊断分类系统有：CCMD、DSM， ICD 。2.CCMD-3将精神疾病分成：器质性精神障碍；精神活性物质与非成瘾性物质所致精神障碍；精神分裂症和其他精神病性障碍；心境障碍（情感性精神障碍）；癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症；心理因素相关的生理障碍；人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍；精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍；童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍；其他精神障碍及心理卫生

4、情况。等十大类。3.精神疾病诊断不一致的主要原因主要有：病人自身差异，机会差异，信息差异，观察差异，标准差异4.诊断标准包括_内涵标准，排除标准两个部分。内涵标准又包括症状学指标，病情严重程度指标，功能损害指标，病期指标，特定亚型指征，病因学指标等。症状学指标为最基本的内容，又有_必备症状和伴随症状之分。5.我国的CCMD系统最初制定于_1986年。CCMD-3兼用_症状分类和_病因病理_分类方向。 1.精神活性物质是指能够影响人类_、_、_、改变_状态，并有致_作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。 2.传统上将依赖分为_和_。前者是由于反复用药所

5、造成的一种病理性适应状态，表现为_增加和_症状的出现；后者使吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的_。 3.根据精神活性物质的药理特性可将之分为如下七类：中枢神经系统抑制剂、_、_、_、_、_及烟草。 4.阿片类物质通过作用于体内的_发挥其生物学活性，这些受体集中分布在_、_、_和脊髓罗氏胶质区等区域。阿片类典型的戒断症状分为_和主观症状两大类。 5.阿片类物质依赖的治疗一般分两步走，即急性期的_治疗和脱毒后的_及_。关于阿片类物质依赖的替代治疗，常用的替代药物是_和_。 6.阿片类物质依赖的美沙酮替代治疗原则是_、_、_。 7.酒精的代谢场所

6、主要在_内，参与体内酒精代谢的两大系统是_和_。 8.酒精依赖者可发生Korsakoff综合征，主要表现为_、_、_三大特征。 9.戒酒硫的作用机制是能_，其本身无毒性作用。 10.目前在临床上常用的镇静、催眠、抗焦虑药主要有_和_两大类。 11.烟草中的依赖性成分是_，通过作用于脑的_发挥生理及行为作用。 12.1998年联合国有关资料显示：全世界有_人吸食可卡因和海洛因，有_人滥用苯丙胺类兴奋剂。 13.行为理论认为，精神活性物质具有明显的_作用，同样也具有_作用，使得使用者沉溺其中不能自拔。 14.Wernick脑病是由于_缺乏所致，表现为_、眼球不能外展和明显的_，伴_、_、_等。 1

7、5.ATS和海洛因的不同之处包括前者较难产生_依赖而更容易产生_依赖，ATS急性中毒临床表现为_系统和_系统的兴奋症状。 16.经呼吸道吸入的CO透过肺泡膜进入血液，迅速与_结合成不易解离的_，致低氧血症和全身组织器官严重缺氧。CO中毒时口唇呈_。 17.有机磷类农药经呼吸道、消化道和皮肤接触进入人体后，与_结合成不易解离的_，后者不能催化水解乙酰胆碱，导致体内乙酰胆碱过量堆积，使_系统和_系统功能紊乱。 心境，情绪，行为，意识，依赖 2.躯体依赖，心理依赖，耐受性，戒断，渴求状态 3.中枢神经系统兴奋剂，大麻，致幻剂，阿片类，挥发性溶剂 4.阿片受体，脑室周围灰质，腹侧被盖系统，中脑边缘系统

8、，客观体征 5.脱毒，防止复吸，社会心理康复治疗，美沙酮，丁丙诺啡 6.只减不加，先快后慢，限时减完 7.肝脏，乙醇脱氢酶系统，微粒体乙醇氧化系统 8.记忆障碍，虚构，定向障碍 9.抑制肝细胞乙醛脱氢酶 10.巴比妥类，苯二氮卓类 11.尼古丁，尼古丁乙酰胆碱受体 12.2100万，3000万 13.正性强化作用，负性强化作用 14.维生素B1，眼球震颤，意识障碍，定向障碍，记忆障碍，震颤谵妄 15.躯体，精神，中枢神经，交感神经 16.血红蛋白，碳氧血红蛋白，樱桃红色 17.胆碱酯酶，磷酰化胆碱酯酶，中枢神经，胆碱能神经 11896年，德国精神病学家_首次将早发性痴呆作为一个疾病单元来描述。

9、 220世纪瑞士精神病学家_首次建议将早发性痴呆命名为精神分裂症。 31993年，我国的流行病学调查资料显示，精神分裂症的总患病率为_。 4近30年来，对精神分裂症的脑影像学研究比较一致的发现是脑室_，其中以_和_扩大最为明显。 5精神分裂症最具特征性的症状是思维联想过程缺乏_和_。 6妄想是精神分裂症最常见的精神症状之一，在内容上以_妄想最为多见。 7一般认为，精神分裂症的阳性症状包括_, _, _, _。而阴性症状包括_, _, _, _, _。 8对于易复发，病程迁延，服药依从性差的病人，可选用_维持治疗。 9双生子研究发现，精神分裂症同卵双生的同病率是异卵双生的_倍。 10长期的随访研

10、究发现，有50%的精神分裂症病人曾试图自杀，约_的病人最终死于自杀。克雷丕林 2布鲁勒（E.Bleuler,1911） 36.55 4扩大、侧脑室、第三脑室 5连贯性、逻辑性 6被害 7幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控；情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体 验、注意障碍 8长效制剂 946 1010人本主义心理学家马斯洛将人类的需要划分为五个层次，即：生理需要、安全需要、爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要 2动机冲突常表现为以下几种形式：双趋式冲突、双避式冲突、趋避式冲突、双重避式冲突-进食障碍是以反常的-和心理紊乱为特征，伴有显著的-和/或生理功能紊乱的一组综合征。主

11、要包括-、-、-。 2神经性厌食指个体通过-等手段，有意造成并维持体重明显-正常标准为特征的进食障碍。常伴有-、-及躯体功能紊乱。 3. 神经性贪食是指-、不可抗拒的-和行为，一餐可摄入大量食物，食后以-、-、-、-、或过度运动来抵消体重增加的临床综合征。 4. 失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的-和/或-令人不满意的状况。常表现为-、-、-。 5嗜睡症是指-，这种睡眠过多并非由于睡眠不足，或者药物、酒精、躯体疾病所致，也不是-的一部分。 6.睡眠觉醒障碍是指个体睡眠觉醒节律与-和大多数人所遵循的节律不符。在主要的睡眠时段失眠而在应该清醒的时段出现嗜睡。 7.性功能障碍的主要表现形式有-、-、

12、-、-、-、-、-。1摄食行为，体重改变，神经性厌食，神经性贪食，神经性呕吐2节食，低于，营养不良，代谢和内分泌障碍3发作性的，摄食欲望，呕吐，导泻，利尿，禁食4质,量，难以入睡，维持睡眠困难，早醒5白天睡眠过多，某种精神障碍6病人所在环境的社会要求7性欲减退，阳痿，冷阴，性乐高潮障碍，早泄，阴道痉挛，性交疼痛病案分析题 女性，15岁，半年前患者因体形偏胖被同学笑话，开始节食，并吃泻药以减肥。有时患者一次吃很多，事后通过引吐将吃进去的食物吐出来。经过两个月的节食，患者体重明显减轻，由原来的50公斤减为40公斤，但患者仍认为自己胖并继续控制饮食。一月前患者体重降至30kg，并出现闭经，身体十分衰

13、弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者吃后便吐，平时仅喝少量糖水和牛奶。入院前5天，患者发热，体温39C左右，虚弱，不进饮食，卧床不起，被家人抬送入院求治。既往体健，家族史阴性。 体格检查：体温39.5C，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg。消瘦，营养差，呈恶病质。双肺呼吸音粗，背部有少许湿性啰音。心律齐，未闻及杂音。神经系统检查未见异常。 精神检查：神清，检查不合作，问话不答。情感显得淡漠，主动意志减退。 实验室检查：WBC 8.5X109/L,RBC 3.5X1012/L,Hb90g/L,Pt 10X109/L。 请回答以下问题： 1该患者应诊断为什么？并简述诊断依据。

14、2应与哪些疾病相鉴别？ 3入院后应做何处理？应诊断为神经性厌食，诊断依据如下：（1）青少年女性患者。（2）有意控制进食量以控制体重，并采取引吐、导泻等方式以减轻体重。（3）存在体像障碍，明明已经很瘦，仍认为自己偏胖而继续节食。（4）有闭经等内分泌障碍的表现，身体消瘦虚弱，并合并躯体感染。（5）以上并非由慢性消耗性疾病、吸收不良综合征等引起。2应与以下疾病相鉴别：（1）抑郁症 患者厌食并非由于情绪低落，而是因为担心体形过胖，入院时的问话不答、情感淡漠、主动意志减退与过度节食导致的身体衰竭有关。故可排除抑郁症。（2）神经性贪食 患者有时大量进食，但根据CCMD-3,交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状，只诊断神经性厌食症，故排除神经性贪食。（3）精神分裂症 患者病史中无荒谬、怪异的言行，无幻觉、妄想等精神病性症状，可排除精神分裂症（4）躯体疾病伴发的精神障碍 患者在节制饮食之前无其他躯体疾病，节食的目的是为了控制体重，节食后出现消瘦、躯体功能衰竭、合并肺部感染，因此应诊断为神经性厌食合并肺部感染。3处理原则：（1）完善有关检查，包括拍胸片了解肺部感染的情况，检查血电解质、肝肾功能等；必要时作痰培养以及药敏试验，以便选择有效的抗生素控制感染。（2）与内科医生一起针对患者的躯体状况进行治疗，包括抗感染治疗，加强营养支持治疗，保持水、电解质、酸碱平衡，如果有低蛋白血症