公共管理丨戴文标丨我国社会保障制度中值得探讨的问题课件

1、我国社会保障制度中值得探讨的问题主讲：浙江大学公共管理学院戴文标第一节 我国社会保障制度改革的原则第二节 我国社会保障制度的基本结构第三节 关于养老保险制度第四节 失业保险制度改革中的理论与实践第五节 医疗制度改革与建立疾病医疗保险制度主要内容我国社会保障制度改革的原则 第一， 社会保障项目的增添、范围的扩大与享受程度的提高要与社会物质基础和生产力发展水平相适应。 第二， 形成三方合理负担的筹资机制，提高社会保障的社会效益与经济效益。 第三， 应以劳动满足为主，福利满足为辅。 第四， 设置项目时要考虑操作方便，切实可行。 第五， 遵循效率优先原则。 返 回我国社会保障制度的基本结构 (1)社会

2、保险 社会保险是社会保障制度的基本部分。 对象是劳动者，是对劳动者提供的预防发生或就要发生的会给生活造成困难的基本生活保障，社会保险一般包括失业保险、养老保险、疾病医疗保险、工伤保险等。经费来源，是三方负担，强制执行。 社会保险除有互济性、社会性外还有强制性和福利性。 (2)社会救济 社会救济是对因失去劳动机会或劳动能力，没有收入来源的社会公民所给予的维持最基本的生活需要的物质帮助，具体包括失业救济、灾民难民救济、贫民救济等项目。经费来源主要是由国家财政拨款申请社会救济的人一般是没有诸如失业保险金之类的任何收入来源，生活不能维持者。社会救济标准以维持基本的物质与文化需要为止 搞好社会救济，在目

3、前我们应发动社会团体、个人捐款，提倡民间互助，以增加救济经费的来源，减轻国家与企业的负担。 (3)社会福利 社会福利一般是由政府举办，国家财政拨款，社会各阶层公民都能享受的物质保障体系。社会福利资金由国家财政形成的福利基金和社会捐助、个人赠款、赞助等形式解决。 (4)社会资助 社会资助是对人们有劳动能力，愿意继续接受劳动力所给予的物质上的必要帮助，以帮助他们获得一定职业，求得自食其力。 国家拨出专款用以资助失业者和有能力帮助失业者谋得职业的社会集团，以缓和就业难的矛盾。在集体项目设立中，除已有的扶贫政策、星火计划、火炬计划外，还可包括职业培训、求职登记与咨询、个人自谋出路的开业资助等，这些都是

4、社会资助项目。返 回养老保险制度 改革与完善社会保障制度，在很大程度上是由建立新的养老保险制度的要求所引起的。退休养老制度的享受条件是参加全民企业或县、区级以上大集体企业工作的职工（后者为参照执行）工作到男一般为60岁，女为55岁，连续工龄满10年不满15年的按60%发给；满20年以上的按75%发给。 养老退休金的来源是企业营业外列支。两个问题：一个不是全民或县区以上大集体企业的职工，没有固定的养老退休金，得不到养老保障另一个是退休养老金由企业给付，造成了新老企业在退休养老金支付上负担不均 我国1984年开始实行退休养老金的统筹试点，到目前为止，全国公有制企业已基本实行了职工退休费用的省级社会

5、统筹，退休养老金的社会统筹对解决企业负担不一，应付退休高峰的到来，能起到一定的积极作用。 养老保险制度的建立可以考虑将城镇职工与农民的养老问题考虑在内，整体设计，在实际操作中可以分步进行。分步进行是指在城镇职工中实行养老保险制度以后，再行逐步扩大到农村。分块进行，就是指城镇职工与农村农民同时实行养老保险制度 从养老保险整体设计看，应建立多层次的养老保险制度和多渠道的筹资模式。多层次的养老保险是指建立国家的基本养老保险，地方的附加保险和企业的补充保险及劳动者个人储蓄型养老保险。多渠道的筹资模式是指资金应有国家、企业、个人三方面共同负担. 在基本养老保险以外，实行地方附加保险 (1)我国国土面积辽

6、阔，各地经济发展极不平衡，职工的生活消费水平差别较大，附加保险能保证经济比较发达地区职工的养老保险。(2)各地在中央扩权、财政包干以后有了自己的财政，各地的财政状况与经济发展状况往往成正比，经济较发达地区既有必要设置附加保险，又有能力设置附加保险。(3)设置地方附加保险可以减轻国家财政负担，减轻国家基本保险的压力。 (4)地方附加保险有利于发挥积累基金的调剂作用。 我国储蓄型养老保险要逐渐从自愿型转向强制型，使储蓄型养老保险真正成为我们社会养老保险中的一个重要层面而发挥作用。养老金给付的原则： (1)要以退休前5年的平均工资作为依据，折算一定的给付比例；(2)参考个人缴纳保险费用的年限； (3

7、)上不封顶，下要保底。 (4)具体发放办法应是“档次多，档差少” 返 回一、 应把失业与待业作为同一性质的经济范畴来对待社会主义市场经济也存在着失业，是在近年来才被接受下来的观点。过去所称的那种待业是一个与高度计划经济相适应的经济范畴，它是指有劳动能力的人到了一定的年龄等待着各级政府给予安排就业。失业是一个与市场经济相联系的经济范畴，指通过竞争，劳动者没有被企业所选中，或劳动者没有选中企业，失去了就业的机会。 二、 关于基本生活保障线的确定 待业救济的对象：(1)宣告破产企业职工 (2)濒临破产的企业法定整顿期间被精简的职工 (3)企业终止、解除劳动合同的工人 (4)企业辞退的职工 社会基本生

8、活保障线怎么确定？ 通常可以根据国家一定时期内不同年龄阶段的社会成员基本生活必须品所费的商品与服务种类和数量，用这些商品与服务的平均价格，计算一定时期社会成员基本生活必须品的总价格，再确定三口之家、四口之家等家庭的基本保障线，然后每年根据工资物价变动与国民收入增长情况变化加以调整，公布每年的基本生活保障线。 从我国是一个发展中的社会主义国家这一特性出发，基本生活保障线的确定应考虑到满足基本生活必须的物质资料费用状况，还要考虑家庭成员中接受教育的费用与一定量的服务消费的费用状况。 三、 失业保险制度的基本内容1. 失业保险的享受条件。（1）年龄条件是法定的劳动年龄，男1860周岁，在这个年龄期内

9、有劳动能力，有就业意愿的失业者；（2）属于正常条件下失业，即不是因违法犯罪或经常违纪被解雇、辞退者，才能享受（3）按规定缴纳了失业保险金的企业职工和个人 （4）享受者必须接受就业指导部门或劳动部门的就业安排，无正当理由不接受安排的取消享受待遇。 2享受失业保险待遇的范围 包括工业企业职工和大中型国有农场职工，工业企业包括全民（国有）、集体、私营和“三资”企业等。与养老保险不同，失业保险在农村与个体户中可以适时缓进。 3.失业保险金的筹取与发放。 失业保险金由国家、企业和个人三方筹取 国家用专项税收的形式向企业征集失业保险金，并交拨给一定的组织掌握，这个组织也可以称之为失业保险基金管理委员会企业

10、与职工个人由企业直接向失业保险基金管理委员会缴纳，其数额相当于企业工资总额的3%左右，企业与职工各负担一半 4建立失业人员档案卡。 对失业人员的基本情况如年龄、工作特长、文化技术水平、工作态度、健康状况、性别等项记录在案，对失业人数、基本择业倾向有所掌握。 对档案的管理要利用现代网络管理的先进手段，对失业人员的一些情况可以上网查询，接受公开监督 返 回医疗制度改革与建立疾病医疗保险制度 我国曾经流行过医疗制度中包括国家机关、事业单位的公费医疗与国有企业的劳保医疗。 共同点是劳动者看病个人不掏钱，公费医疗由国家财政解决经费，劳保医疗由企业支付。 当时公费医疗与劳保医疗存在的问题 1、政府和企业包

11、得太多。 造成后果：(1) 药品药费严重浪费。 (2) 经费短缺，影响了机关事业单位与企业其他福利开支。2、医疗管理体制不尽合理，医疗与管理相脱节。 3、社会化程度低，实质上实行的是单位自我医疗保险制度。 从改革公费医疗和劳保医疗的要求看 第一，建立医疗保险基金。 基金由国家、企业、个人三方面出资形成，比例严格测定。 第二，职工个人少量负担医药费支出。 配套的制度与措施：(1) 实行法制化，使监督者有申诉之处，有申诉的法律依据和申诉权的法律保证 (2) 要确定付费的合理比例。 第三，改进医疗单位对病人医疗费用不负任何责任的管理体制。 原则：(1)因人而异。 (2)因病而异。 (3)因医而异。

12、(4)因院而异。 (5)因职业而异。 (6)因时间而异。 (7)因经济发展水平而异。 第四，积极推行医疗保险制度。 本讲的内容提要与主要观点我国社会保障制度的改革原则用经济学的语言表示既要体现公平又要体现效率，换句话说既要让大家有生存与发展的基本条件，即首先满足人的生存需要，又要从教育公平做起为人们的发展创造条件。社会保障是实现起点公平的重要内容，但同时也起到鼓励人们努力工作的作用。如果在中国搞社会保障变成一种养“懒汉”，或养出“懒汉”，哪又是一种“失败”的制度。这是由中国现阶段的发展水平和发展状况决定的。今后在很长一段时间内也不应过分推行“高福利”。但话说回来今天的问题主要是社会保障面窄量小

13、，政府应有的责能没有发挥好，存在一些“败德”的行为。如在没有社会保障的情况下先实行“企业破产法”，在没有将大学毕业生纳入社会保障对象的情况下，就先行“自谋职业”、打破统一分配的政策。我们不是反对“搞企业破产”、反对大学生“自谋职业”，但问题是这样做的结果客观上必然会造成一部分职工和大学毕业生找不到工作，那么他们靠什么来生存呢？今天对农民的土地征用同样有这一问题，所以事情都要统一起来考虑。 我国社会保障制度的主要内容有的说有四个方面，有的认为应有五大内容，其实这些都不重要。重要的是实质性的内容有没有放到社会保障中去。我的理解社会保障应该体现两个层面的内容。一个层面是政府提供的内容，即主要是社会保险、社会福利；第二个层面是社会提供的内容，即由社会组织和个人提供的社会救助、社会资助等。而资金来源大概是这样几个方面，一是政府财政支援；二是企业事业单位的缴纳；三是个人的缴纳；四是社会组织和个人提供捐赠等。现在对社会保障制度的设计而言，应有一条以家庭为单位的贫困线。贫困线的划定可参考联合国有