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1、中医执业医师中医妇科学考点:月经后期大纲领求:月经后期的定义病因病机月经后期与早孕的鉴识辨证论治月经后期的定义月经周期延后7天以上,连续出现两个周期以上,称为“月经后期”。既往亦有称“经行后期”、“月经延后”、“月经落伍”、“经迟”等。青春期月经初潮后1年内,或围绝经期,周期时有延后,而无其他证候者,不作病论。病因病机虚证肾虚、血虚、虚寒源断其流实证血寒、气滞、痰湿瘀滞不通月经后期与早孕的鉴识(慎之!否则出大问题)育龄期妇女月经过期未来,应首先清除妊娠-妊娠试验阳性。月经后期者则无以上表现,且过去多有月经失调病史。辨证论治肾虚证主要证候:周期延后,量少,色黯淡,质清稀,或带下清稀;腰膝酸软。头
2、晕耳鸣,面色晦黯,或面部黯斑;舌淡,苔薄白,脉沉细。治法:补肾养血调经。方药:当归地黄饮。血虚证主要证候:周期延后,量少,色淡红,质清稀,或小腹绵绵作痛;或头晕眼花,心悸少寐,面无人色或萎黄;舌质淡红,脉纤弱。治法:补血益气调经。方药:大补元煎。血寒证:都有寒像,都喜温。虚寒证主要证候:月经延后,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按;腰酸无力,小便清长,大便稀溏;舌淡,苔白,脉沉迟或纤弱。治法:扶阳祛寒调经。方药:温经汤(金匮要略)或艾附暖宫丸。实寒证主要证候:月经周期延后,量少,色黯有块,小腹冷痛拒按,得热痛减;畏寒肢冷,或面色青白;舌质淡黯,苔白,脉沉紧。治法:温经散寒调经。方药:温经
3、汤(妇人大全良方)。划分金匮温经汤,良方温经汤气滞证主要证候:月经周期延后,量少或正常,色黯红,或有血块,小腹胀痛;或精神抑郁,胸胁乳房胀痛;舌质正常或红,苔薄白或微黄,脉弦或弦数。治法:理气行滞调经。方药:乌药汤。痰湿证主要证候:经期错后,量少,色淡,质黏,头晕体胖,心悸气短,脘闷恶心,带下量多;舌淡胖,苔白腻,脉滑。治法:燥湿化痰,活血调经。方药:芎归二陈汤。月经后期:肾虚当归地黄饮虚证血虚大补元煎虚寒(血寒)金匮温经汤实寒(血寒)良方温经汤实证气滞乌药汤痰湿芎归二陈汤刘氏妇科证治歌诀:后期推后多七日,不通不荣两因迟。当归地黄应肾虚,血虚补元煎来治。实寒良方虚金匮,乌药专治是气滞。辨证清楚用方明。芎归二陈去痰湿。用方趣记:美女直播流行袒胸露乳-现
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