肥疮白秃疮圆癣的诊断依据证候分类疗效评定

1、肥疮白秃疮圆癣的诊断依据证候分类疗效评定肥疮是多发生在头部的一种癣，以结黄痂、发秃落为特征。相当于黄癣。5.1 诊断依据5.1.1 头皮见碟形污黄厚痂，有鼠尿臭味，中心粘着且有毛发穿过，发变枯黄弯曲，易拔出但无折断。初为分币大小，久可泛及广大头皮，最后形成萎缩性瘢痕，遗留永久性秃发，仅沿发际有1cm左有的一圈毛发残留。自觉瘙痒，常继发感染，可形成脓肿。5.1.2 病程缓慢，可迁延数十年。5.1.3 多在儿童期发病，有与同患者密切接触史。5.1.4 真菌检查：滤过紫外线灯下有暗绿色荧光。真菌培养致病菌为许兰氏黄癣菌。镜检可见发内孢子及鹿角状菌丝和气沟气泡。5.2 证候分类5.2.1 风湿毒聚：黄

2、痂污秽，毛发枯黄易落，瘙痒无休，走窜漫延。舌红，苔薄，脉浮或滑。5.2.2 湿热毒聚：黄痂粘着，头皮潮红，按之疼痛，糜烂溢脓。伴寒热头痛，口渴咽干。舌红，苔黄或腻，脉滑数。5.3 疗效评定5.3.1 治愈：临床症状、体征消失。真菌检查连续三次阴性或滤过紫外线灯下检查阴性。5.3.2 好转：瘙痒及其他症状明显减轻，菌痂脱落50以上，复查真菌仍有阳性，或滤过紫外线灯下仍见暗绿色荧光。5.3.3 未愈：症状无变化，体征缓解程度不足30，真菌检查仍阳性。6 白秃疮的诊断依据、证候分类、疗效评定白秃疮是多发生在头部的一种癣，以脱白屑，久则毛发折断为特征。相当于之白癣。6.1 诊断依据6.1.1 皮损多在

3、头顶部，呈圆形白色鳞屑斑如硬币或豆大，境界清楚。病灶中毛发无光泽，距头皮25mm处折断，病后不留瘢痕。自觉瘙痒。6.1.2 好发于学龄儿童，男多于女，常在集体单位流行。有与同患者或与病猫、狗密切接触史。6.1.3 真菌检查：滤过紫外线灯下见亮绿色荧光，真菌培养有小孢子菌属、毛发癣菌属等致病菌。6.2 证候分类：6.2.1 血虚风燥：皮损呈灰白色斑片，瘙痒，毛发干枯，易于折断，面色晦黄。舌淡红，苔薄白，脉濡细。6.2.2 湿热毒聚：皮损呈红斑肿胀，丘疹脓疱，结黄色痂，多有发热，身疼。舌红，苔薄黄，脉滑数。6.3 疗效评定6.3.1 痊愈：症状及体征消失，毛发生长正常。复查真菌连续三次阴性，或滤过

4、紫外线灯检查阴件。6.3.2 好转：症状明显减轻，鳞屑斑减少50以上，复查真菌仍有阳性，或滤过紫外线灯下仍可见亮绿色荧光。6.3.3 未愈：症状及体征无缓解或鳞屑斑减少不足30。7 圆癣的诊断依据、证候分类、疗效评定圆癣是发生在平滑皮肤的一种癣，以疹如钱币有匡廓，瘙痒为特征。相当于体癣。7.1 诊断依据7.1.1 皮损为圆形或不整形，边缘有炎性丘疹，逐渐向外扩展，亦可呈同心环或多环形，相邻皮损亦可相互融合呈花环状。表面附有细碎鳞屑，常有中心自愈倾向，瘙痒明显。7.1.2 好发于颜面、颈、腋等多汗潮湿部位，多见于肥胖体形，常发生在夏天多雨季节。7.1.3 真菌培养或镜检，常见小孢子菌属、毛癣菌属及表皮癣菌属等致病菌。7.2 证候分类7.2，1 风湿蕴肤：皮疹如钱币，渐次扩展，瘙痒无休。舌淡红，苔白腻，脉滑。7.2.2 湿热毒聚：皮损呈花环红斑，伴有脓疱，轻微疼痛，糜烂结痂，或有低热不适。舌红、苔薄、脉数。7.3 疗效评定7.3.1 治愈：症状、体征消失。复查真菌