理血剂用药指南

1、理血剂用药指南1、桃核承气汤【组成】 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao277.htm t _blank 桃仁（12g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao104.htm t _blank 大黄（12g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao2.htm t _blank 桂枝（6g）炙 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao379.htm t _b

2、lank 甘草（6g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao105.htm t _blank 芒硝（6g）【功用】破血下瘀。【主治】 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi517.htm t _blank 下焦 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1983.htm t _blank 蓄血证。 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi150

3、4.htm t _blank 少腹急结，小便自利，甚则 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1359.htm t _blank 谵语 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1139.htm t _blank 烦躁，其人如狂，至夜 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1385.htm t _blank 发热。以及 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_J

4、iBenMingCi907.htm t _blank 血瘀经闭， HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi4723.htm t _blank 痛经，脉沉实而涩等。【临床应用】本方常用于急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻、子宫内膜异位症、急性脑出血等属瘀热互结下焦者。【方解】方中桃仁苦甘平，活血破瘀；大黄苦寒，下瘀泻热。二者合用，瘀热并治，共为君药。芒硝咸苦寒，泻热软坚，助大黄下瘀泻热；桂枝辛甘温，通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黄寒凉凝血之弊，共为臣药。桂枝与硝、黄同用，相反相成，桂枝得硝、黄则温通而不助热；硝、黄得桂枝则寒

5、下又不凉遏。炙甘草护胃安中，并缓诸药之峻烈，为佐使药。【用法用量】水煎服【禁忌】孕妇禁用。2、血府逐瘀汤【组成】 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao277.htm t _blank 桃仁（12g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao276.htm t _blank 红花（9g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao411.htm t _blank 当归（9g） HYPERLINK /userReg/Jiao

6、Cai/ZhongYaoXue/zzZhongYao93.htm t _blank 生地黄（9g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao266.htm t _blank 川芎（5g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao96.htm t _blank 赤芍（6g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao280.htm t _blank 牛膝（9g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/Zhong

7、YaoXue/zzZhongYao314.htm t _blank 桔梗（5g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao24.htm t _blank 柴胡（3g）枳壳（6g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao379.htm t _blank 甘草（3g）【功用】活血祛瘀，行气止痛。【主治】胸中 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1965.htm t _blank 血瘀证。 HYPERLINK /Sh

8、uJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1440.htm t _blank 胸痛， HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1429.htm t _blank 头痛日久，痛如针刺而有定处，或 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1375.htm t _blank 呃逆日久不止，或 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi940.htm t _blank 内热烦闷，

9、或 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1494.htm t _blank 心悸失眠，急燥易怒，入暮 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1394.htm t _blank 潮热，唇暗或两目暗黑，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧。【临床应用】本方常用于冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛，以及脑血栓形成、高血压病、；高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。【方解】方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为

10、君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行，共为臣药。生地、当归养血益阴，清热活血；桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气；柴胡疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行，以上均为佐药。桔梗并能载药上行，兼有使药之用；甘草调和诸药，亦为使药。【用法用量】水煎服【禁忌】孕妇忌用。3、补阳还五汤【组成】生 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao375.htm t _blank 黄芪（120g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao411.ht

11、m t _blank 当归尾（3g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao96.htm t _blank 赤芍（5g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao363.htm t _blank 地龙（3g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao266.htm t _blank 川芎（3g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao276.htm t _bla

12、nk 红花（3g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao277.htm t _blank 桃仁（3g）【功用】补气 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi2166.htm t _blank 活血通络。【主治】 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi4465.htm t _blank 中风。 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1181.

13、htm t _blank 半身不遂， HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1219.htm t _blank 口眼喎斜，语言蹇涩，口角 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1536.htm t _blank 流涎， HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1580.htm t _blank 小便频数或 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMi

14、ngCi1588.htm t _blank 遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。【临床应用】本方常用于脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫、或单侧上肢、或下肢痿软等属气虚血瘀者。【方解】重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。当归尾活血通络而不伤血，用为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀；地龙通经活络，力专善走，周行全身，以行药力，亦为佐药。【用法用量】水煎服【禁忌】中风后半身不遂属阴虚阳亢，痰阻血瘀，见舌红苔黄、脉洪大有力者，非本方所宜4、复元活血汤【组成】 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue

15、/zzZhongYao24.htm t _blank 柴胡（9g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao309.htm t _blank 瓜蒌根（9g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao411.htm t _blank 当归（9g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao276.htm t _blank 红花（6g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhong

16、Yao379.htm t _blank 甘草（6g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao298.htm t _blank 穿山甲（6g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao104.htm t _blank 大黄（12g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao277.htm t _blank 桃仁（9g）【功用】活血祛瘀，疏肝通络。【主治】跌打 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMing

17、Ci/zzTCM_JiBenMingCi5110.htm t _blank 损伤。 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi813.htm t _blank 瘀血留于胁下，痛不可忍。【临床应用】本方常用于肋间神经痛、肋软骨炎、胸胁部挫伤、乳腺增生症等属瘀血停滞者。【方解】方中重用酒制大黄，荡涤凝瘀败血，导瘀下行，推陈致新；柴胡疏肝行气，并可引诸药入肝经。两药合用，一升一降，以攻散胁下之瘀滞，共为君药。桃仁、红花活血祛瘀，消肿止痛；穿山甲破瘀通络，消肿散结，共为臣药。当归补血活血，瓜蒌根续绝伤，消仆损瘀血，既能入血分助诸药而消瘀散结

18、，又可清热润燥，共为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，是为使药。【用法用量】共为粗末，每服30g，加黄酒 30ml，水煎服【禁忌】孕妇忌服。5、失笑散【组成】 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao272.htm t _blank 五灵脂（6g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao253.htm t _blank 蒲黄（6g）醋（6g）【功用】活血祛瘀，散结止痛。【主治】 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi

19、813.htm t _blank 瘀血停滞。心胸 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1461.htm t _blank 刺痛，脘腹疼痛，或产后 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1270.htm t _blank 恶露不行，或 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi535.htm t _blank 月经不调， HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_

20、JiBenMingCi629.htm t _blank 少腹急痛等。【临床应用】本方常用于痛经、冠心病、高脂血症、宫外孕、慢性胃炎等属瘀血停滞者。【方解】方中五灵脂苦咸甘温，入肝经血分，功擅通利血脉，散瘀止痛；蒲黄甘平，行血消瘀，炒用并能止血，二者相须为用，为化瘀散结止痛的常用组合。【用法用量】共为细末，每服6g，用黄酒或醋冲服，亦可每日取8-12g，用纱布包煎，作汤剂服【禁忌】本方孕妇禁用，脾胃虚弱及妇女月经期慎用。6、桂枝茯苓丸【组成】 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao2.htm t _blank 桂枝（6g） HYPERL

21、INK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao160.htm t _blank 茯苓（6g）丹皮（6g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao277.htm t _blank 桃仁（6g）芍药（6g）【功用】 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi2161.htm t _blank 活血化瘀，缓消癥块。【主治】 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1927.ht

22、m t _blank 瘀阻胞宫证。 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1667.htm t _blank 腹痛拒按，或漏下不止，血色紫黑晦暗，或妊娠 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi4749.htm t _blank 胎动不安等。【临床应用】本方常用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、附件炎、慢性盆腔炎等属瘀血留滞者。【方解】方中桂枝辛甘而温，温通血脉，以行瘀滞，为君药。桃仁味苦甘平，活血祛瘀，助君药以化瘀消瘕，用之为臣；丹皮、芍药味苦而微寒，既可活血

23、以散瘀，又能凉血以清退瘀久所化之热，芍药并能缓急止痛；茯苓甘淡平，渗湿祛痰，以助消癥之功，健脾益胃，扶助正气，均为佐药。【用法用量】水煎服【禁忌】孕妇禁用7、丹参饮【组成】 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao275.htm t _blank 丹参（30g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao207.htm t _blank 檀香（6g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao156.htm t _blank

24、砂仁（6g）【功用】活血祛瘀，行气止痛。【主治】 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi907.htm t _blank 血瘀 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi894.htm t _blank 气滞，心胃诸痛。【临床应用】常用于慢性胃炎、胃及 HYPERLINK /doc/5358765.html t _blank 十二指肠溃疡、 HYPERLINK /doc/5404153.html t _blank 胃神经官能症以及心绞痛等，由于 HYPERLINK /

25、doc/5408605.html t _blank 气滞血瘀所致者。【方解】方中用丹参为君药，活血化瘀止痛而不伤气血，檀香、砂仁温中行气止痛为臣，三药合用，气血并治而重在化瘀，使瘀化气畅则疼痛自止。【用法用量】水煎服【禁忌】出血性疼痛慎用本方。孕妇忌用。8、十灰散【组成】 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao244.htm t _blank 大蓟（9g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao243.htm t _blank 小蓟（9g）荷叶（9g） HYPERLINK /

26、userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao247.htm t _blank 侧柏叶（9g）茅根（9g）茜根（9g）山栀（9g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao104.htm t _blank 大黄（9g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao95.htm t _blank 牡丹皮（9g）棕榈皮（9g）【功用】 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi2127.htm t

27、 _blank 凉血止血。【主治】 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi909.htm t _blank 血热妄行。 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1256.htm t _blank 吐血、 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1254.htm t _blank 咯血、嗽血、 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1258

28、.htm t _blank 衄血。【临床应用】本方常用于上消化道出血、支气管扩张及肺结核咯血等属血热妄行者。【方解】方中大蓟、小蓟性味甘凉，长于凉血止血，且能祛瘀，是为君药。荷叶、侧柏叶、白茅根、茜根皆能凉血止血；棕榈皮收涩止血，与君药相配，既能增强澄本清源之力，又有塞流止血之功，皆为臣药。用栀子、大黄清热泻火，是为佐药。【用法用量】各药烧炭存性，为末，藕汁或萝卜汁磨京墨适量，调服9-15g；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定【禁忌】虚寒性出血则不宜使用。9、咳血方【组成】 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao59.htm t

29、_blank 青黛（6g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao309.htm t _blank 瓜蒌仁（9g）海粉（9g）山 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao38.htm t _blank 栀子（9g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao441.htm t _blank 诃子（6g）【功用】清肝宁肺， HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingC

30、i2127.htm t _blank 凉血止血。【主治】 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1051.htm t _blank 肝火犯肺之 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1255.htm t _blank 咳血证。 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_JiBenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1371.htm t _blank 咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干 HYPERLINK /ShuJuKu/TCM_Ji

31、BenMingCi/zzTCM_JiBenMingCi1540.htm t _blank 口苦，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。【临床应用】本方常用于支气管扩张、肺结核等咳血属肝火犯肺者。【方解】方中青黛咸寒，入肝、肺二经，清肝泻火，凉血止血；山栀子苦寒，入心、肝、肺经，清热凉血，泻火除烦，炒黑可入血分而止血，两药合用，澄本清源，共为君药。火热灼津成痰，痰不清则咳不止，咳不止则血难宁，故用瓜蒌仁甘寒入肺、清热化痰、润肺止咳；海粉(现多用海浮石)清肺降火，软坚化痰，共为臣药。诃子苦涩性平入肺与大肠经，清降敛肺，化痰止咳，用以为佐。【用法用量】水煎服【禁忌】肺肾阴虚及脾虚便溏者，不宜使用。10、小蓟饮子【组成】 HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao93.htm t _blank 生地黄（30g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao243.htm t _blank 小蓟（15g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao173.htm t _blank 滑石（15g） HYPERLINK /userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZ