急诊科住院医师规范化培训基地入科教育

1、急诊科住院医师规范化培训基地入科教育急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第1页主要内容 基地介绍 1234 急诊操作技术 工作制度1 仪器设备使用 5 培训计划急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第2页急诊医学科 急诊医学科（室）或急诊医学中心是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重科室，是全部急诊病人入院治疗必经之路2急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第3页急 诊 科 工 作 临床麻醉抢救复苏 疼痛治疗 3 重症监护 急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第4页基地组织架构基地秘书梁海峰副主任医师（负责协调规培人员培训及监督相关事宜）基地责任人、主任傅怀武主任 （负责整个基地培训

2、、考评等一切规培事物质控小组 梁海峰（负责规培质量等相关事宜）考评组长 梁海峰副主任主任医师 （负责协调规培人员考评及监督相关事宜） 4急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第5页基地师资 现有医师7名，其中副主任医师2人 ，主治医师2人，住院医师3人。护士25人 规培师资人员2人5急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第6页基地设备 除颤仪6台，多功效生命监测仪6台，呼吸机2台 呼吸机、除颤仪、可视喉镜及纤支镜、呼吸末CO2检测仪、体温保护设备等 年科室危重病人抢救超100人次急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第7页主要内容 基地介绍 1234 麻醉操作技术 工作制度7 仪器设备使用 5 培训

3、计划急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第8页 住院医师规范化培训计划(内科、全科专业） 带教目标：(1) 了解和熟悉急诊科基础理论、基础知识和基础技能。(2) 掌握 系统检验和心肺复苏操作。(3) 学习急诊科病历书写内容和书写病历。（4）熟悉急诊科常见病和多发病诊疗和处理办法。（5）了解急危重症患者抢救。急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第9页带教办法：(1)实施专员带教：均由主治及以上职称医师带教。(2)依据纲领，制订实习带教计划。(3)安排参加全院和本科室业务学习。（4）安排参加每日交班和双查房。（5）安排专门讲座（附讲课表）。（6）每个月在老师指导下完成一份大病历。(7)完成出科理论

4、和操作考评，认真书写小结，交给带教老师和科室主任审阅。急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第10页附一：带教老师名单：梁海峰、侍开国、范庆成附二：讲课表 见医教科小讲座统计本急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第11页年急诊科住院医师规范化培训教学进度表时间内容培训人第第 一一月周1.入科教育2.急诊科病史问询关键点及体格检验3.实践：独立问询病史及进行全身体格检验梁海峰第第一二月周1.急诊科常见药品2.心肺复苏3实践：进行心肺复苏操作梁海峰第二月1.气管插管基础知识2.气管插管相关知识培训3.实践：气管插管操作梁海峰第三月1.电除颤相关知识培训2.实践：电除颤3.复习考评：理论考试：试卷操作

5、：心肺复苏，气管插管，电除颤随机抽选一题回答梁海峰相关培训次序可能随病房病人情况而改变。急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第12页教学活动 入科教育 入科第1天 病例讨论 2次/月 教学查房 2次/月 小讲课 1次/周 急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第13页出科考评 时间 出科前1-2天统一考试 内容 理论考试 技能操作 心肺复苏、电除颤、气管插管 等 医德医风 出科必须掌握技能急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第14页主要内容 基地介绍 1234 麻醉操作技术 工作制度14 仪器设备使用 5 培训计划急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第15页工作制度 （一） 晨会制度 周一至周五

6、早上8:00晨会按时开始。 工作制度 07:50入科参加晨会。 正常班：按照前一天安排，结束后才能下班； 行政班（冬季）：08:00-12:00 14:30-17:30； 行政班（夏季）：08:00-12:00 15:00-18:00； 值班（24h制）： 08:00（当日） 08:00（次日）急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第16页工作制度（二） 访视、讨论制度 依据安排，学员访视患者。依据病情评定情况，提出用药方案和准备作出评价。对于危重或疑难 患者，应该组织科室讨论。 带教制度 采取跟组制，随组进行正常手术及值班；二线老师负担主要带教任务。急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第17页

7、工作制度（三） 随访制度 普通应对病人进行随访，重点对神经、呼吸、循环、消化和泌尿系统进行逐项观察和检验；特殊病人特殊情况应随时加强随访，以了解医嘱执行和相关并发症等情况。急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第18页主要内容 基地介绍 1234 急诊操作技术 工作制度18 仪器设备使用 5 培训计划急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第19页 麻醉操作技术全身麻醉椎管内麻醉周围神经阻滞其它麻醉操作19中心静脉穿刺及动脉穿刺并置管术急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第20页20上呼吸道解剖图示急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第21页全身麻醉气道管理 托下颌急诊科住院医师规范化培训基地入科教

8、育第22页插管器具（一）22急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第23页插管器具（一）急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第24页24气管插管方法急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第25页插管器具喉罩急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第26页 喉罩插入方法：Fig.1:把充气罩尖端抵住口腔硬腭Fig.2:顺着硬腭，软腭，生理弯曲曲线，插入喉罩Fig.3:当感到阻力，提醒喉罩放置到位急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第27页放置到位LMA喉罩远端-食管上括约肌 密封声门周围，形成有效通气。近端-舌根下 两侧-梨状窝喉罩最终位于喉咽部急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第28页中心静脉穿刺术

9、 中心静脉压（CVP）是测定位于胸腔内上、下腔静脉或右心房内压力，是衡量右心对排出回心血量能力指标。正常值4 10cmH2O。 前路 颈内静脉 中路 锁骨下静脉 后路 股静脉急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第29页颈内静脉穿刺急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第30页锁骨下静脉穿刺急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第31页有创动脉穿刺并置管术 桡动脉 肱动脉 足背动脉 股动脉急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第32页主要内容 基地介绍 1234 麻醉操作技术 工作制度32 仪器设备使用 5 培训计划急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第33页呼吸机组成机架蒸发器风箱监护系统呼吸回路流量计急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第34页呼吸机 使用前准备 开机前首先应检验呼吸机各管路链接是否正确、可靠、包含呼吸机与中央供气口连接进气管及病人回路等。 接好电源，打开呼吸机电源、气源总开关，仔细检验整机各个别是否有漏气；确认呼吸机能正常工作后再使用。急诊科住院医师规范化培训基地入科教育第35页呼吸机 开