常见疾病影像学诊断

1、常见疾病影像学诊断常见疾病影像学诊断第1页呼吸系统常见疾病影像学诊断第2页正常女性胸片常见疾病影像学诊断第3页肺窗1000-600- -800纵隔窗300-40030-50常见疾病影像学诊断第4页一、大叶性肺炎常见疾病影像学诊断第5页常见疾病影像学诊断第6页渗出实变支气管充气征常见疾病影像学诊断第7页常见疾病影像学诊断第8页二、小叶性肺炎 支气管肺炎常见疾病影像学诊断第9页常见疾病影像学诊断第10页支气管肺炎病史: 咳嗽,气促4天体查: 发育及营养差, 体温39, 双肺有湿性罗音化验: wbc11000/mm3 N80% L20%X线表现: 两侧下肺野内带有沿肺纹理分布小片状、斑点状密度增高阴

2、影, 中间密度较高, 边缘较含糊,以两心隔角区较多, 以上代表双下肺支气管肺炎常见疾病影像学诊断第11页支气管肺炎(Broncho-Pneumonia)病史: 咳嗽,气促4天体查: 发育及营养差, 体温39, 双肺有湿性罗音化验: wbc11000/mm3 N80% L20%X线表现: 两侧下肺野内带有沿肺纹理分布小片状、斑点状密度增高阴影, 中间密度较高, 边缘较含糊,以两心隔角区较多, 以上代表双下肺支气管肺炎问题: 支气管肺炎病理基础是什么? 其X线表现有何特点?常见疾病影像学诊断第12页 三、肺脓肿由化脓性细菌引发肺坏死性炎性疾病，早期为化脓性炎变，继之坏死液化形成脓肿感染路径：吸入性

3、，最常见 血源性 附近器官感染直接蔓延分期： 急性与慢性常见疾病影像学诊断第13页常见疾病影像学诊断第14页常见疾病影像学诊断第15页支气管扩张囊状柱状静脉曲张状常见疾病影像学诊断第16页X-线表现：可无异常发觉 或肺纹理粗，多，乱。网状， 可见轨道征。 囊状扩张则多个薄壁空腔，可 呈蜂窝状，合并感染有液平。 可合并肺内炎症和不张。CT改变： 轨道征，印戒征 空腔改变：囊柱状改变 渗出性病变：感染、出血常见疾病影像学诊断第17页常见疾病影像学诊断第18页常见疾病影像学诊断第19页常见疾病影像学诊断第20页肺结核常见疾病影像学诊断第21页常见疾病影像学诊断第22页常见疾病影像学诊断第23页常见疾

4、病影像学诊断第24页浸润型结核常见疾病影像学诊断第25页常见疾病影像学诊断第26页 结核球（Tuberculoma) 干酪样病灶被纤维组织包绕，园形、椭圆形、方叶状，直径24cm，可多发。 结核结节：2cm常见疾病影像学诊断第27页干酪性肺炎常见疾病影像学诊断第28页组织学类型 : 鳞癌、未分化癌、腺癌 细支气管肺泡癌、混合型按发生部位: 中心型、周围型 细支气管肺泡癌按生长方式 : 管内型、管壁型、管外型 原发性支气管肺癌常见疾病影像学诊断第29页中央型肺癌直接征象： 支气管改变：腔内充盈缺损、管壁增厚不规则狭窄、管腔截断 肺门区肿块间接征象： 阻塞性肺炎 阻塞性肺气肿 阻塞性肺不张常见疾病

5、影像学诊断第30页常见疾病影像学诊断第31页横S征常见疾病影像学诊断第32页中央型肺癌常见疾病影像学诊断第33页周围性肺癌表现结节状、球状或不规则肿块边缘毛糙、短毛刺分叶不规则空洞胸膜凹陷血管纠集病灶可有强化常见疾病影像学诊断第34页常见疾病影像学诊断第35页分叶征常见疾病影像学诊断第36页周围型肺癌常见疾病影像学诊断第37页细支气管肺泡癌早期：孤立结节状或肺炎样浸润晚期：弥漫性结节状、斑片影，腺泡结节状占位病变常见疾病影像学诊断第38页肺转移癌肺野内多发结节影、网状结节影（淋巴管转移）纵隔淋巴结转移胸骨、肋骨、锁骨、胸椎破坏或病理骨折常见疾病影像学诊断第39页转移性肺肿瘤常见疾病影像学诊断第

6、40页阻塞性肺气肿 支气管、细支气管活瓣性狭窄肺透亮度增加，肺纹稀疏，桶状胸，前后径增加，肋间增宽，膈位置低，心影呈滴状。常见疾病影像学诊断第41页阻塞性肺不张病因：(肿瘤、异物、TB、先天性） 支气管腔内阻塞或腔外压迫、完全阻塞右肺不张（X线表现）患侧均匀致密影纵隔向患侧移位肋间隙变窄健侧代偿性肺气肿常见疾病影像学诊断第42页左肺不张常见疾病影像学诊断第43页左上叶不张常见疾病影像学诊断第44页右上叶不张常见疾病影像学诊断第45页右中叶不张常见疾病影像学诊断第46页胸腔积液 胸腔积液 ：呈高密度影 渗液曲线：液体上缘呈外高内低弧形。 少许积液 中量积液 大量积液常见疾病影像学诊断第47页少许

7、积液：肋膈角变钝常见疾病影像学诊断第48页中量积液：渗叶曲线大片高密度影邻近结构被掩盖常见疾病影像学诊断第49页大量积液：肺野呈均匀致密影，纵隔向健侧移位。常见疾病影像学诊断第50页包裹性积液常见疾病影像学诊断第51页包裹性积液常见疾病影像学诊断第52页叶间积液梭形，液量多时呈球形，两端与叶间裂相连常见疾病影像学诊断第53页气胸常见疾病影像学诊断第54页气胸X线表现肺组织缩小无肺纹理带胸膜线常见疾病影像学诊断第55页液气胸常见疾病影像学诊断第56页胸部外伤常见疾病影像学诊断第57页常见疾病影像学诊断第58页骨骼系统外伤：骨折 关节脱位骨肿瘤骨、关节退变炎性病变常见疾病影像学诊断第59页对位和对

8、线常见疾病影像学诊断第60页常见疾病影像学诊断第61页常见疾病影像学诊断第62页 新鲜骨折 陈旧骨折常见疾病影像学诊断第63页外伤性骨折常见疾病影像学诊断第64页常见疾病影像学诊断第65页常见疾病影像学诊断第66页周桂真：49岁，男病 史：天前在煤井被石块击伤背部， 伤后双下肢活动障碍，解不出小便。体 查：腰1周围肿胀，后突畸形。线表现：腰1椎体变扁呈楔形改变，整个 脊椎以腰1为中心显著后突畸形。 相邻椎间隙正常。以上为脊椎压缩 骨折并发脱位。另外，腰3、4椎体 前缘骨质增生。常见病脊椎骨折（fracture of spine）常见疾病影像学诊断第67页骨折CT应用常见疾病影像学诊断第68页常

9、见疾病影像学诊断第69页特殊骨折嵌入性骨折不显示透明骨折线骨折线呈密度增加条带状影骨皮质与骨小梁连续性消失骨骼缩短变形断端移位不显著股骨颈多见常见疾病影像学诊断第70页12岁,男,左腕跌伤后肿痛3小时体查：左前臂下端青肿，压痛显著。青枝骨折常见疾病影像学诊断第71页常见疾病影像学诊断第72页常见疾病影像学诊断第73页关节脱位（dislocation of joint）常见疾病影像学诊断第74页化脓性骨髓炎常见疾病影像学诊断第75页常见疾病影像学诊断第76页常见疾病影像学诊断第77页常见疾病影像学诊断第78页骨肿瘤常见疾病影像学诊断第79页副鼻窦骨瘤致密型 常见疾病影像学诊断第80页骨软骨瘤 O

10、steochondroma常见疾病影像学诊断第81页常见疾病影像学诊断第82页常见疾病影像学诊断第83页常见疾病影像学诊断第84页 成骨肉瘤 Osteogenic sarcoma 临床： 青少年、局部肿痛、好发干骺端 病理： 源于间叶组织、骨质破坏 + 肿瘤骨形成 分型： 成骨型、溶骨型、混合型 中心性、骨膜性、骨旁性、骨外性、多灶性 常见疾病影像学诊断第85页 成骨肉瘤 X线表现 骨质破坏：虫蚀状、斑片状、边界含糊 瘤骨形成：棉絮状、象牙质样、针状 骨膜反应：葱皮或针状、Codmans 三角 软组织块：皮质破坏、界不清、有瘤骨常见疾病影像学诊断第86页 成骨肉瘤和Codman三角常见疾病影像

11、学诊断第87页 成骨肉瘤 成骨型常见疾病影像学诊断第88页 成骨肉瘤 成骨型 CT常见疾病影像学诊断第89页消化系统常见疾病影像学诊断第90页常见疾病影像学诊断第91页常见疾病影像学诊断第92页常见疾病影像学诊断第93页常见疾病影像学诊断第94页常见疾病影像学诊断第95页龛 影内侧外侧龛影常见疾病影像学诊断第96页常见疾病影像学诊断第97页常见疾病影像学诊断第98页常见疾病影像学诊断第99页常见疾病影像学诊断第100页常见疾病影像学诊断第101页常见疾病影像学诊断第102页常见疾病影像学诊断第103页常见疾病影像学诊断第104页常见疾病影像学诊断第105页常见疾病影像学诊断第106页常见疾病影

12、像学诊断第107页常见疾病影像学诊断第108页急性胆囊炎：胆囊肿大，轮廓含糊，胆囊壁增厚、毛糙，胆囊内见大量泥沙样低回声团块及强回声团伴声影常见疾病影像学诊断第109页胆囊结石：示右肝和胆囊，胆囊内见多个强回声光团，后方伴声影常见疾病影像学诊断第110页胆囊结石：胆囊液性暗区内见强光团后方伴声影，随体位变动而移动常见疾病影像学诊断第111页胆囊多发性结石：胆囊形态轮廓正常，其内可见多个小强回声光团，后方伴声影，随体位变动而移动常见疾病影像学诊断第112页泌尿系统常见疾病影像学诊断第113页常见疾病影像学诊断第114页常见疾病影像学诊断第115页常见疾病影像学诊断第116页右肾中度积水常见疾病影

13、像学诊断第117页右肾结石常见疾病影像学诊断第118页左肾多发性结石常见疾病影像学诊断第119页常见疾病影像学诊断第120页常见疾病影像学诊断第121页神经系统常见疾病影像学诊断第122页扫描常见疾病影像学诊断第123页应注意三个重点层面鞍上池基底核与内囊侧脑室中央部常见疾病影像学诊断第124页 一、脑梗塞常见疾病影像学诊断第125页常见疾病影像学诊断第126页脑梗死腔隙性T2WT2WT1WT1W常见疾病影像学诊断第127页病变部位不一样愈后不一常见疾病影像学诊断第128页脑出血常见疾病影像学诊断第129页常见疾病影像学诊断第130页颅内出血硬膜外血肿：血液聚集在硬膜外间隙原因：脑膜血管损伤，以脑膜中动脉常见CT、MRI：颅板下梭形或半圆形异常密度/信号影，与期龄相关，多仅次于骨折附近，内缘光整，对应脑实质内移硬膜下血肿：血液聚集在硬膜下间隙，沿脑表广泛分布原因