版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、肝昏迷患者的护理 肿瘤科 2016-6-25原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,为我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,仅次于胃癌和食管癌。 病因与发病机制 原发性肝癌的病因与发病机制尚未完全肯定。发病可能与多种因素的综合作用有关,如病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素污染等。身体状况 症状: 肝区疼痛 持续性钝痛或胀痛。肝表面癌结节包膜下出血或向腹腔破溃时,可致剧烈腹痛和腹膜刺激征,如出血量大,则引起晕厥和休克。 消化道症状 食欲减退 腹胀 恶心 呕吐 腹泻 全身症状:乏力进行性消瘦发热营养不良晚期出现恶病质 转移灶症状:转移至肺、胸膜,可引起胸痛、咯血和血性胸水骨骼
2、和脊柱转移,可引起局部压痛或神经受压症状颅内转移可出现头痛、呕吐、颅内压增高及脑局灶性损害的症状肝大 肝呈进行性增大,质地坚硬,表面凹凸不平, 边缘钝而不整齐,有压痛。黄疸肝硬化征象体征 治疗的关键在于早期诊断、早期治疗。手术切除是目前根治原发性肝癌的最好方法。非手术疗法首选肝动脉化疗栓塞治疗。治疗要点慢性疼痛:肝区疼痛 与癌肿增大牵拉肝包膜 有关。营养失调:低于机体需要量 与恶性肿瘤对机体 的慢性消耗、化疗所致胃肠道反应有关。有感染的危险 与恶性肿瘤对机体的长期消耗及 化疗、放疗致白细胞减少、抵抗力下降有关恐惧 与腹部剧烈疼痛或担心预后有关。潜在并发症:肝性脑病、上消化道出血、癌结 节破裂出
3、血。护理诊断及合作性问题一般护理病情观察治疗配合心理护理健康指导护理措施疼痛的程度、性质、部位及伴随症状。有无性格和行为的改变。呕吐物及粪便的颜色,血压和脉搏的变化。病情观察根据不同的心理类型给予疏导和鼓励。安慰和关心家属。在有限时间内,多给病人亲情、温情,使病人积极配合治疗和护理。心理护理疾病知识指导:积极治疗病毒性肝炎和肝硬化。定期对肝癌高发地区的人群进行普查。教会病人和家属观察病情的方法。按医嘱服药,忌服损害肝脏的药物。健康指导 生活指导合理进食,戒烟、酒。不吃发霉粮食和食品。保护水源,防止污染。避免过度劳累和情绪激动。保持乐观情绪。护理措施意识模糊: 1)严密观察病情变化:意识障碍程度、生命体征、定期复查血氨、肝肾功能、电解质。 2)加强临床护理,提供情感支持。 3)去除和避免诱发因素 4)合理饮食 5)用药护理 6)昏迷病人的护理避免应用催眠镇静药、麻醉药等。避免快速利尿和大量放腹水,及时处理严重的呕吐和腹泻。防止感染禁止大量输液保持大便通畅,防止便秘。积极预防和控制上消化道出血禁食或限食者,避免发生低血糖。病人仰卧位,头偏向一侧。保持呼吸道通畅,保证氧气的
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 云南省宣威市第四中学2024年物理高一第二学期期末联考模拟试题含解析
- 新疆喀什市2023-2024学年物理高一第二学期期末达标检测模拟试题含解析
- 【可行性报告】2023年食品安全大数据行业项目可行性分析报告
- 2023年工业铝材相关行业项目成效实现方案
- 2023年医用显示器行业相关项目实施计划
- 山西省晋城市陵川县2024届中考数学模拟预测题含解析
- 山西省侯马市2023-2024学年中考化学全真模拟试卷含解析
- 六年级下册数学期末试卷1(含答案)-人教版
- 2022-2023学年山东省青岛市黄岛区胶南市胶河经济区中心小学青岛版三年级上册期末监测数学试卷【含答案】
- MICAPS气象图形交互系统相关行业投资规划报告
- 人教版中考模拟考试化学试卷和答案解析(共四套)
- 医院财务科培训计划
- 范晓晴立方体淬火过程三维非稳态温度场的有限差分计算
- 学前教育专业调查研究报告
- 学校安全管理工作培训总结
- 四年级一元一次方程题100道
- 冷凝水系统(金属管道)安装检验批质量验收记录
- 新时代十年生态文明建设成就
- dc疫苗制备工艺
- 2024年湖南公务员考试行测真题及答案解析
- 高考模拟卷(四)-备战2024年高考地理阶段性模拟仿真冲刺卷(浙江专用)(原卷版)
评论
0/150
提交评论