2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.腰脊神经后支射频热凝术适用于()。A、腰椎间盘突出症B、腰椎管狭窄症C、下肢幻肢痛D、腰脊神经后支卡压症E、血栓闭塞性脉管炎正确答案:D2.下列不是髌骨内缘注射适应证的是()。A、滑膜皱襞综合征B、髌骨关节炎C、髌软骨骨折D、髌骨软化症E、髌骨半脱位，髌骨不稳正确答案:E3.理想的分娩镇痛必须具备的特征A、对母婴影响小B、操作简便，快速有效，满足整个产程镇痛的要求C、避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动D、产妇清醒可参与生产过程E、以上均是正确答案:E4.胸部硬膜

2、外间隙阻滞术的注意事项不包括A、一旦穿破硬脊膜，可换上一椎间隙重新穿刺置管，但注药须谨慎B、注药前必须反复仔细回抽，避免局麻药误入血管C、L以上穿刺时，动作温柔、熟练，不能进针过深D、胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段E、针尖不得超过第2骶椎正确答案:E5.男性，67岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变，无特殊病变征象。该患者体格检查重点应做下列哪几项检查A、四肢和躯干的深、浅感觉、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项拔伸试验等B、脑神经、肩关节、膝

3、关节活动度和直腿抬高试验C、“4”字试验、浮髌试验、骶髂关节压迫试验和床边试验等D、颈项部和腰骶部的压痛点E、病人意识状态、表情、发育、皮肤、淋巴结、血压和脉搏等正确答案:A如需进一步检查，该患者首选下列哪项影像学检查手段A、颈椎B超B、颈椎MRIC、颈椎CTD、全身ECT(放射性计算机断层摄影)E、红外线扫描正确答案:B6.下述脊髓炎的概念和辅助检查中错误的是A、是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损伤B、可分为感染后脊髓炎、疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎C、肌电图有失神经改变D、脑积液检查：蛋白含量超过10mg/L，CSF呈黄色，流出后自动凝结，称为Fro

4、in征。病程越长，蛋白含量就越高E、影像学：MRI示病变部位脊髓增粗，病变节段髓内点状或斑片状长T1长T2信号，常为多发正确答案:D7.关于脑血管的解剖，下列叙述中正确、完整的是A、脑血管包括颈内动脉和椎基底动脉B、脑血管包括脑静脉和静脉窦C、脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉和椎基底动脉；静脉包括脑静脉和静脉窦，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心D、脑血管包括动、静脉系统E、脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎基底动脉，静脉是脑静脉正确答案:C8.脑变性疾病的基本病理改变中不包括A、中枢神经系统内某个特定部位的神经细胞萎缩或消失B、脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体

5、束的神经元丧失C、胶质细胞的反应-星形胶质细胞增生、肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞D、无炎性细胞E、中枢神经系统内某些特定部位的神经细胞萎缩或消失正确答案:B9.根据抗菌作用，下述抗结核分枝杆菌的抗菌药物的分类中错误的是A、全杀菌药：异烟肼和利福平B、非典型内酰胺类杀菌药：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦等；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南等C、半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺D、制菌药：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙硫异烟胺E、制菌药还有丙硫烟胺、卡那霉素等正确答案:B10.平手提示应当是A、桡神经损伤B、尺神经损伤C、正中神经与尺神经损伤D、Colles骨折E、类风湿关节炎正确

6、答案:C11.下列哪项是神经阻滞的禁忌证？()A、非疼痛性疾病B、创伤、手术后急性痛C、血管性疾病D、神经病理性疼痛E、未明确诊断的疼痛正确答案:E12.患者为髌下脂肪垫劳损，最适合接受下列注射中的A、膝内侧副韧带注射B、膝外侧副韧带注射C、髌骨上缘注射D、髌骨内缘注射E、髌上股四头肌外侧头注射正确答案:B13.患者对刺激的反应超过正常，是()。A、感觉减退B、感觉过敏C、感觉过度D、感觉倒错E、感觉缺失正确答案:B14.有关外科输血的适应证，不恰当的是A、急性失血量大于总血容量的20%，可考虑输血B、低蛋白血症可补充血浆治疗C、大量呕吐、腹泻导致体液丧失体重的6%（相当于细胞外液的30%），

7、应输血补充血容量D、血友病患者应预防出血E、重症胆管炎可输注浓缩粒细胞正确答案:C15.术后疼痛对消化、泌尿和凝血系统的影响中错误的描述是A、疼痛引起交感神经张力增加，使得胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱，导致肠麻痹或尿潴留，还可引起恶心、呕吐和便秘B、肠麻痹造成肠胀气，可导致肺活量降低，对肺功能的恢复产生不利影响C、疼痛应激可使血小板凝聚功能增加，纤溶降低，使术后患者的血液处于高凝状态D、有报道，术后强烈疼痛应激是术后血栓形成的原因之一E、疼痛造成的应激可调动机体所有积极因素，使得整个机体处于最好的状态，有利于机体恢复正确答案:E16.下面对外科感染的治疗原则和预防的描述中错误的是A、治疗原则是消

8、除感染的病因，清除脓液、坏死组织，增强患者的抗感染与修复能力B、治疗原则是消除感染病因，清除脓液、坏死组织及发炎器官，延长寿命C、根据病情，治疗分为局部和全身治疗两种D、局部治疗方法有：局部制动与休息、外用药物、物理疗法和手术治疗E、全身治疗方法有：支持疗法、抗感染治疗与中医疗法正确答案:B17.餐叉样畸形提示是()。A、Colles骨折B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、尺神经损伤E、类风湿关节炎正确答案:A18.下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是A、发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常B、临床表现为单侧肢体麻木感，可伴感觉功能减退；运动功能可保持正常C、如果是使用硬膜外

9、镇痛泵引起，可将持续泵入模式改为间断PCA模式，并观察下肢感觉功能恢复情况；大部分患者会在几个心时后恢复D、如果同时合并运动功能明显障碍，应停用硬膜外镇痛泵，改用其他镇痛方法E、补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药，会对治疗下肢麻木有良效正确答案:E19.颈椎病手术的禁忌证不包括A、年龄大B、肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病C、颈椎病晚期四肢关节僵硬D、肌肉明显萎缩者E、皮肤感染急性期正确答案:A20.心肺复苏后因缺氧最易引起的并发症是A、肺水肿B、脑水肿C、心功能衰竭D、肾衰竭E、肝功能衰竭正确答案:B21.下列哪项局部注射最容易出现Horner综合征A、颈椎关节突

10、关节注射B、下位颈椎横突注射C、项韧带注射D、颈椎旁软组织注射E、肩关节及肩关节周围注射正确答案:B22.男，35岁，外伤后出现右膝关节肿胀，疼痛剧烈，关节活动受限，不能行走，右膝关节MRI示交叉韧带损伤。外固定6周后，膝关节仍有疼痛，行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是()。A、膝关节注射B、局部制动C、药物治疗D、理疗E、手术治疗正确答案:A23.女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能是下列哪项诊断？()A、骨巨细胞瘤B、骨肉瘤C、纤维肉瘤D、软骨肉瘤E、乳癌

11、骨转移正确答案:E局部无复发，最佳治疗方案()。A、瘤段切除，假体置入B、皮牵引，止痛，化疗C、单纯放疗D、单纯化疗E、瘤段切除，假体置入，化疗正确答案:E下列哪项辅助检查项目最重要？()A、血生化检查B、胸部X线检查C、局部MRI检查D、局部CT检查E、腹部X线检查正确答案:B拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是()。A、X线断层摄影B、CTC、MRID、ECTE、骨髓穿刺正确答案:D24.女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎

12、旁压痛（），双上下肢无异常，X线示T陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为（）。A、风湿痛B、胸椎压缩性骨折C、筋膜炎D、骨质疏松E、类风湿F、胸椎肿痛正确答案:B,C,D该患者出现此类临床表现，其病因可以包括（）。A、骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏，出现压缩性骨折B、绝经后，雌激素缺乏，骨丢失加速C、成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失D、老龄和肾功能减退致肠钙吸收和VitD3生成减少E、遗传因素，骨质量下降F、合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病正确答案:B,C,D,E有关骨质疏松，以下论述正确的是（）。A、部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈

13、骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊B、骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%C、一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现D、骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因E、椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形F、骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重正确答案:A,B,C,D,E对于骨质疏松患者的诊断，影像学检查以下论述正确的是（）。A、针对粉碎性骨折，关节内骨折合并聪位者可行CT断层扫描与三维重组成像检查B、骨量减30%以上，X线检查时可以显示C、X线在脊椎骨上可显示横行骨小粱减少、变细或消失。而纵行骨小梁变化明显，椎体

14、可以压缩骨折而呈楔形或双凹形D、常规X线显示管状骨皮质变薄，髓腔变宽，骨小梁数目减少，其间隙也增宽，骨密度明显减低E、MR对于骨质疏松及合并骨折的诊断不及CT，但对于软组织损伤的判断优于CTF、对于压缩性骨折是否合并骨肿瘤难以判断时，可行全身骨扫描（ECT）正确答案:A,B,C,D,E,F该患者药物治疗可选用的药物有（）。A、钙制剂B、雌激素C、VitB和VitCD、降钙素E、双磷酸盐F、中医药G、疼痛时应用甾甾体抗炎镇痛药正确答案:A,B,D,E,F,G除药物治疗外，该患者还可以采用的治疗有（）。A、纠正不良生活习惯和行为偏差B、改善营养状况，补充足够的蛋白质C、适当加强负重锻炼，增强机体应

15、变能力D、日常生活中多进食含钙量高的食品E、避免使用抗癫痫药，苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物F、康复治疗正确答案:A,B,C,D,E,F椎体成形术可用的治疗有（）。A、症状性椎体血管瘤B、椎体肿瘤C、多发性骨髓瘤椎体病理骨折D、骨质疏松症椎体压缩性骨折E、椎体滑脱致椎体不稳F、椎体转移瘤引起顽固性疼痛正确答案:A,B,C,D,F骨质疏松合并骨折，以下论述正确的是（）。A、脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松B、常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生C、其他部位亦可发生，如颅骨、坐骨、膑骨等D、多发部位为脊柱、髓部和前臂E、髋部骨折多见于老年骨质疏松，多在股骨颈部F、第一次骨折后

16、，患者再发生骨折几率大大降低正确答案:A,B,D,E25.根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，4级描述可能是下列哪项？()A、可对抗地心引力作有限的主动运动B、完全瘫痪C、无地心引力下，可作主动运动D、可见肌肉收缩，但无主动运动E、能作对抗阻力的运动，但力量较弱正确答案:E26.男，40岁，右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月，肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛，撞击试验及臂坠落试验阳性。依据病史特征，其最可能是下列哪项诊断？()A、肩肱关节损伤B、胸锁关节损伤C、冈上肌腱炎D、肩锁关节损伤E、肩峰下滑囊炎正确答案:E下列治疗中，下列哪项治疗方案最佳？()A、肩外侧肩峰下注射B、理

17、疗C、口服非甾体类药物D、局部制动E、手术治疗正确答案:A27.关于喹诺酮类药物，正确的是A、是纯生物制剂B、可用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌所致的感染C、有萘啶酸、吡哌酸和诺氟沙星等，对大多数革兰阴性杆菌有作用，只用来治疗泌尿系统感染D、不能用于胃肠道感染E、有萘啶酸、吡哌酸和诺氟沙星等，对大多数革兰阴性杆菌有作用，常用来治疗泌尿系统感染正确答案:E28.不适用于牵引治疗的颈椎病是A、颈型颈椎病B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、以上都不是正确答案:C29.对确诊痛风最有价值的检查是A、普通情况下，24心时尿尿酸320mgB、光学显微镜检查受累关节腔滑囊液可见白细

18、胞内有双折光现象的针形结晶C、血沉29mmhD、左足关节X线示软组织肿胀，软骨缘破坏E、血常规WBC10.210L正确答案:B30.男，60岁，颈肩痛3年，步态不稳4个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性。双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。引起此病的原因除外()。A、外伤引起B、椎体后缘增生.椎间盘向后突出C、反应性硬脊膜周围炎使脊髓受压D、后纵韧带或肥厚的黄韧带突出椎管内E、交感神经受刺激而引起的脊髓血管痉挛等原因造成的脊髓变性坏死正确答案:A此患者属于的类型是()。A、椎动脉型B、脊髓型C、交感型D、颈型E、神经根型正确答案:B其诊断是()。A、肩周炎B、髌骨软化症C、肱

19、骨外上髁炎D、颈椎病E、类风湿性关节炎正确答案:D31.术后止痛并发症发生率最高的方法是()。A、肌肉内给药B、皮下给药C、硬膜外给药D、静脉内给药E、蛛网膜下腔给药正确答案:E32.实施踝部胫后神经阻滞术时，容易损伤的血管是A、腘动静脉B、胫前动脉C、胫前静脉D、胫后动脉E、胫后静脉正确答案:D33.临床拟诊脊髓型颈椎病的病人，首选的检查方法是A、X线B、X线+核磁共振成像C、B型超声D、X线+B型超声诊断E、ECT正确答案:B34.患者女性，52岁，每次单侧头痛发作，持续时间为15180分钟，频率为隔日1次到每天8次。头痛脑发作时常伴有结膜充血、流泪、鼻充血、流涕、面部出汗、瞳孔缩小、上睑下垂、眼睑水肿、感觉躁动等伴随症状。下列诊断正确的是()。A、丛集性头痛B、颈源性头痛C、外伤后头痛D、紧张型头痛E、偏头痛正确答案:A35.胶原酶化学溶解术的禁忌证包括()。A、合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征B、保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症C、外侧和极外侧型腰椎间盘突出症D、急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症E、严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄正确答案:E36.下列不是臀中肌注射的适应证的是A、髋关节疼痛B、髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛C、躯体外侧性跛行D、梨状肌综合征E