2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-职业病学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-职业病学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.慢性汞中毒最早出现A、肾功能障碍B、发热、乏力C、贫血D、腕下垂E、神经衰弱综合征正确答案:E2.某男，25岁。铸造工作半年，近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。查体：体温39，心率90次分，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是A、滑石肺B、肺癌C、二期矽肺伴结核D、血行播散型肺结核E、肺含铁血黄素沉着症正确答案:D3.接触氯乙烯最严重的毒性反应为A、肝血管肉瘤B、间皮瘤C、电击样死亡

2、D、中毒性肝病E、中毒性脑病正确答案:A4.女性，24岁，突起畏寒，高热达40，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC2110/L，胸片示右上肺大片状阴影。下列哪项诊断可能性最大( )A、大肠杆菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺结核E、肺脓肿正确答案:C应首先采取的治疗措施是( )A、积极输液，静脉滴注青霉素B、静滴间羟胺抗休克C、抗结核治疗D、静脉滴注头孢他定E、应用糖皮质激素正确答案:A5.成人口服乙二醇的致死量约为A、0.5mlLB、1.0mlLC、1.5mlLD、2.0m

3、lLE、2.5mlL正确答案:C6.骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数大于多少可诊断为急性白血病A、15%B、25%C、30%D、35%E、45%正确答案:C7.驱汞治疗的药物主要为A、CaNa EDTAB、亚硝酸钠C、NaSOD、二巯基丙磺酸钠E、谷胱甘肽正确答案:D8.决定毒物进入机体剂量的主要因素为A、毒物的水溶性B、毒物的脂溶性C、毒物的浓度与接触时间D、接触方式E、环境的气象条件正确答案:C9.男性，20岁。3周前因发热诊断为上呼吸道感染，近一周来出现呼吸困难，下肢水肿。体检发现口唇发绀，颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率110次分，律整，可闻及S，心尖部3/6级收

4、缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白(+)最可能诊断A、急性肾炎B、急性心包炎C、肝硬化D、扩张型心肌病伴心力衰竭E、急性心肌炎正确答案:D10.石棉肺患者的特征性体征是A、呼吸困难B、捻发音C、痰液中检出石棉小体D、肺功能改变E、X线胸片上的不规则小阴影正确答案:B11.潜涵作业者，已患急性减压病，其有效的处理措施为A、重新加压，症状恢复后经合理减压后方可出仓B、重新加压，症状恢复后即可出仓C、吸氧D、对症治疗E、输液支持治疗正确答案:A12.我国法定职业性肿瘤中不包括A、联苯胺所致膀胱癌B、苯所致白血病C、煤焦油所致皮肤癌D、氯甲醚

5、所致肺癌E、氯乙烯所致肝血管肉瘤正确答案:C13.香豆素类灭鼠药中毒的解救应A、用阿托品治疗B、2碳酸氢钠溶液洗胃C、使用维生素K类特效解毒剂D、及早应用阿片碱类解毒药E、酌情选用白芍、生地等中药正确答案:E14.诊断性驱铅试验，诊断职业性慢性轻度铅中毒必须尿铅含量达到或超过A、25mlLB、30molLC、315molLD、35molLE、386molL正确答案:E15.男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP9060mmHg，P24次分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。以下对该病人的处理不恰当的是A、反复用肥皂水清洗皮肤、头发

6、和指甲缝隙B、立即脱去病人的外衣C、用清水反复洗胃D、根据医嘱给予阿托品和氯磷定E、持续鼻导管给氧正确答案:C在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能是发生了A、短暂性脑缺血B、阿托品化C、阿托品用量不足D、阿托品中毒E、脑梗死正确答案:D16.男，35岁。从事硝胺炸药生产工作达6年。患者诉双眼视力减退患者可能下列哪种毒物中毒A、硝酸胺B、三硝基甲苯C、苯D、木酚E、氯化铵正确答案:B应进行下属何种检查A、检测肾功B、胸部X线检查C、检测肝功能D、裂隙灯检测眼晶状体E、以上均不正确正确答案:D防止中毒的防护措施有以下几方面，除了A、降低车间粉尘浓

7、度B、防止皮肤污染C、及时清除皮肤污染D、就业前体检E、可根据经9：1酒精氢氧化钠溶液擦洗后是否变红，判断有无皮肤污染正确答案:E17.一份粉尘样品分散度测定结果如下：其中可吸入性粉尘占A、65B、75C、85D、90E、95正确答案:C18.孙某，男，50岁。因使用杀虫脒的过程中，设备密闭不严，导致中毒，来我急诊就诊。患者可以出现的症状为A、意识障碍B、高铁血红蛋白血症C、出血性膀胱炎D、反复发作的强直性抽搐E、发热F、反复恶心呕吐正确答案:A,B,C出现高铁血红蛋白血症的时候，可以应用什么药物治疗A、亚甲蓝B、乙酰胺C、碳酸氢钠D、大剂量维生素KE、大剂量维生素C正确答案:A,E19.肾动

8、脉狭窄的诊断金标准是A、肾动态血压监测B、肾血管彩超C、肾动脉造影D、腹部MRIE、腹部CT正确答案:C20.男性，42岁，长期大量饮酒10余年，每日饮白酒200300g，突然出现胸憋、气紧，查心电图示：VST段压低2mV，以不稳定性心绞痛入心内科，入院24小时后出现烦躁不安、全身出汗、全身肌肉震颤，查体：血压160/86mmHg，意识清楚，脑膜刺激征阴性，眼球无震颤，心率90次分，律齐，心电图与入院时无明显变化。最有可能诊断为A、蛛网膜下腔出血B、Wernicke脑病C、酒精戒断反应D、急性左心衰E、以上都不是正确答案:C目前最重要的治疗方法为A、地西泮5mg静滴B、大剂量维生素BC、纳洛酮

9、静点D、吗啡肌注以减轻心力衰竭E、转脑外科手术正确答案:A21.下列电离辐射中，本质上属于电磁辐射的是A、射线B、射线C、X和射线D、中子射线E、质子射线正确答案:C22.对Korsakoff综合征有明显疗效的是A、维生素AB、维生素BC、维生素BD、维生素BE、维生素C正确答案:B23.苯主要以下列哪条途径进入人体A、经皮肤B、经消化道C、以蒸气的形式经呼吸道D、主要经皮肤和呼吸道E、经呼吸道和消化道正确答案:C24.氰化氢的主要毒作用表现特点是A、致化学性肺炎或肺水肿B、出现叹息样呼吸，皮肤、黏膜呈樱桃红色C、患者面色潮红，高热，心肌受损、肺水肿等D、主要神经系统受损的表现E、以上都是正确

10、答案:B25.以下哪种属于高温、高湿作业A、印刷作业B、建筑施工C、炼铁作业D、印染作业E、以上均不正确正确答案:D26.慢性苯中毒主要受损害的是A、末梢神经B、造血系统C、呼吸系统D、中枢神经系统E、消化系统正确答案:B27.农场养牛工，男，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温372，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是A、支气管炎B、职业性变态反应性肺泡炎C、棉尘症D、尘肺E、职业性哮喘正确答案:B28.关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是A、急性苯胺、硝基胺

11、类中毒-高铁血红蛋白B、急性一氧化碳中毒-血红蛋白破坏C、急性有机磷中毒-全血乙酰胆碱酯酶活性D、放射病-外周血白细胞数E、振动病-白指激发试验正确答案:B29.关于1989年卫生部颁布的职业性中暑诊断标准及处理原则中，规定职业性中暑诊断及分级标准为A、轻症中暑、中度中暑和重症中暑B、急性中暑、慢性中暑C、热射病、热痉挛和热衰竭D、中暑先兆、轻症中暑和重症中暑E、轻症中暑、重症中暑正确答案:D30.建设单位违反职业病防治法规定，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责

12、令停建、关闭，符合这处理条件的行为有下列，除了A、未按照规定进行职业病危害预评价或者未提交职业病危害预评价报告，或者职业病危害预评价报告未经卫生行政部门审核同意，擅自开工的B、建设项目的职业病防护设施未按照规定与主体工程同时投入生产和使用的C、职业病危害严重的建设项目，其职业病防护设施设计不符合国家职业卫生标准和卫生要求施工的D、未按照规定对职业病防护设施进行职业病危害控制效果评价、未经卫生行政部门验收或者验收不合格，擅自投入使用的E、工作场所职业病危害因素检测、评价结果没有存档、上报、公布的正确答案:E31.氨基甲酸酯类主要吸收部位是A、皮肤B、呼吸道C、胃肠道D、呼吸道和胃肠道E、皮肤、呼

13、吸道、胃肠道正确答案:C32.男性，62岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60%，此急性一氧化碳中毒的病情属( )A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、极度中毒E、慢性中毒正确答案:C33.粉尘中的二氧化硅与致纤维化能力的关系是A、游离型致纤维化作用与结合型相同B、游离型敏纤维化作用大于结合型C、游离型致纤维化作用小于结合型D、结晶型致纤维化小于非结晶型E、以上全对正确答案:B34.镉中毒的作用机制主要是A、与钾离子发生竞争，影响有钾离子参与的生理活动如神经冲动的传导等B、和钙竞争与钙调素的结合，干扰钙调素及其所调控的生理、生化体系C、与线粒体中相关蛋白结合，导致氧化磷酸

14、化失藕联，干扰机体的能量代谢D、与角蛋白中的巯基结合，影响角蛋白的合成E、干扰DNA的合成并抑制有丝分裂正确答案:B35.口服有机磷农药“敌百虫”中毒的患者，首选治疗措施是A、立即清水洗胃，同时应用阿托品B、清水洗胃后应用阿托品C、1:5000高锰酸钾洗胃，同时应用阿托品D、1:5000高锰酸钾洗胃，洗胃后应用阿托品E、2%的碳酸氢钠洗胃，同时应用阿托品正确答案:C36.从根本上消除或最大程度地减少有害因素的接触，例如：改变工艺和生产过程，制订职业接触限值，使作业环境达到卫生标准要求。这属于以下哪一类职业卫生预防工作A、初始级预防B、根本性预防C、第一级预防D、第二级预防E、第三级预防正确答案

15、:C37.口服有机磷农药中毒的患者在治疗一天后，患者感觉抬头无力，饮水呛咳，呼吸困难。查体：双侧瞳孔等大，直径5mm，面色发绀，呼吸表浅，双肺无干湿性啰音，此时应立即A、加大阿托品用量B、应用呼吸兴奋剂，高浓度吸氧C、气管插管，呼吸机辅助呼吸D、减少阿托品用量，面罩吸氧E、加大胆碱酯酶复能剂的用量正确答案:C38.用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项A、依地酸二钠钙B、亚甲蓝C、二巯基丙醇D、二巯基丁二酸E、二乙三胺五乙酸三钠钙正确答案:B39.女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010/L。你认为最有诊断价值的实验室检查是( )A、血抗核抗体(ANA)B、