《临床生物化学检验》-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件

1、临床生物化学检验 糖代谢紊乱的生物化学检验临床生物化学检验 糖代谢紊乱的生物化学检验临床生物化学检验 糖代谢紊乱的生物化学检验卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材第三章糖代谢素乱的生物化学检重庆医科大学张彦教学肉容、血糖及糖代谢紊乱、糖代谢紊乱的主要检测项目三、糖代谢紊乱主要检测项目的临床应用学案导学种种教学方式自身具备一定的有效性，并且它在高中历史教学中应用具有非常重要的意义。而历史学科作为高中阶段中的重点学科之一，如何提升历史教学质量，激发学生学习热情就成为现阶段高中学校以及历史教师所要进行重点考虑的问题。而将学案导学这种教学模式应用到历史教学中，不仅在教学过程中始终

2、贯彻以学生为本的教学理念，突出学生自身主体性地位，还有效满足了高中历史教学发展以及改革趋势，提了教师业务水平和学生发展要求，因此学案导学这一教学方法的优势是十分明显的，并且值得大范围的推广和使用。 一、学案导学概述及其重要性 1.概述 学案导学这种教学模式是最近几年才开始兴起的，该教学模式中实际载体是学案而方法则是导学，也就是让教师在实际教学过程中，将学生作为课堂中的主体，教师发挥自身的指导作用，然后双方之间共同完成相应教学目标的一种教学方法。而此种方法的良好应用，不仅能够能够完成预期的教学目标，还通过教师的指导，以合作学习的方式作为基础，进而达到教学的最终目的。而在教学过程中，要充分发挥学生

3、自身的主体性，然后让学生按照教师所设置的导学方案来主动、积极的对材料进行阅读，从而对所要学习的内容进行深入了解，之后在按照学案方式来完成相应的学习，这样一来不但可以有效对学生的思维进行拓展，还能够促进教师与学生之间的交流，并再次基础上提升学生自身的整体能力。 2.学案导学的重要性 首先，能够满足高中历史课改需求。随着新课改的深入，使得高中历史教学改革需要面对新的挑战和机遇，而学案导学这种教学方法能够以学生作为教学根本，注重课堂教学过程中学生主体性的发展，同时也进一步强化了学生学习的自主性，有效的促进了传统历史教学的改革。而学生通过良好的参与，可以在问题探究、讨论过程中进行学习，这样可以有效推动

4、历史课堂的构建。此外，在高考改革方案中也明确指出了学案导学这种教学模式的重要性，并且也有效的契合了教学改革的实际需求。 其次，可以提升教师业务水平，满足学生发展需求。这种教学方式能够有效对教师自身角色进行定位，要求在实际教学过程中，教师要在教学过程中以引导者的身份来对学生进行有效的指导，进而使学生能够在学系过程中养成良好的历史素养。而学案导学这种教学方式能够在教学期间对学生自身的主体地位进行凸显，真正的将课堂交给学生。同时需要注意的是，高中阶段的学生正处在自身个性发展的关键时期内，他们的思维、思想都在逐渐的区域成熟，因此教师一定要充分的利用学案引导来对促进学生学习的主动性以及积极性，进而让学生

5、更好的发展，这样就能够对学生独立思考能力、创新能力等进行良好的培养。 二、学案导学在高中历史教学中的实际应用 1.做好学案导学的设计 在进行高中历史教学前，教师一定要根据实际情况对学案导学进行设计，首先，教师一定要利用合理的方式和手段，来对课堂教学中知识点和内容展示给学生们，进而有效激发学生对高中历史的学习兴趣。例如，情境设计、知识温习等。其次，教师一定要设计完善、科学且合理的教学目标，充分对教学目标的开展进行考虑，保证教学目标的明确性，例如，在讲解鸦片战争这一内容时，一定要对课程教学目标进行明确，使学生可能对鸦片战争时间、战争起因、战争经过等进行了解和掌握。最后，教学目标的良好设置能够提高历

6、史教学的导向水平，激发学生学习历史的热情，进而保证历史教学能够顺利的进行。 2.在学案导学的基础上进行小组讨论 在历史教学期间，组织学生进行小组谈是其中非常重要的一个环节。而小组成员在对学案进行探讨过程中，他们之间会进行合作交流，并在这一过程中获得相应的知识，再加上历史教学的正确引导，这样就能够对历史教学过程中的难点、重点进行掌握。同时在教学开展期间，一定要让学生对教学中的潜在的问题进行深入探讨，使学生能够对教材中的重要内容进行掌握，这时教师就可以针对学生理解存在欠缺的地方进行有效指导。并且教师还可以让按照自己日常生活中积累的经验以及已经掌握的知识来对问题进行思考，这样能够对学生的思维水平进行

7、很好的开发，进而提升学生对历史学科的热爱以及创造性思维得到激发。 3.开展良好的课堂评价 在学案导学应用期间，教师要将学生放在放置在主体位置上，进而对学生自身的主动积极性进行发挥，并且还要让学生进行自主评价，这样就能够使学生在历史教学期间完成对自我的监控。因此在教学过程中教师一定要帮助学生制定完善的小组评价方案，然后对小组学习进度、学习成效，对知识的理解等进行有效评价。然而还需要注意的就是，虽然在一定程度上学生自主评价结果可能存在不准确等情况，但是学生通过自我评价可以对自身进行之一，从而此基础上对自身进行有效完善。因此良好的课堂评价不但能够减少学生与历史教学内容之间的距离，还可以让学生对自身发

8、展方向进行明确，进而提升主动学习的能力和水平，提高历史教学质量。 此外，教师要让学生对资料进行阅读，让学生对教材呢荣进行良好的补充进而在原有知识结构结构的基础上，构建良好的知识体系，进而达到良好的教学成效。 结论 总而言之，在对高中历史进行改革和优化过程中一定要对教学模式进行创新，而学案导学这种方式的良好应用不仅满足了课程改革的实际需求，还充分对历史学科特点进行重视，进一步推动历史教学改革的发展和完善。一、引言在教育中存在着兴趣与努力的关系，很多人认为将兴趣与努力作为成功的两个必备要素，正如我们大多数人知道的那样，成功=兴趣+努力+机遇。兴趣是最好的老师！但是，事实真的如此么？教育中兴趣与努力

9、的关系究竟是什么？作为一个富有争议性的话题，教育中的兴趣与努力，有人认为是统一的、有人认为是对立的！本文笔者通过再读美国实用主义教育家杜威1913年著作教育中的兴趣与努力，结合自己的思考，重新探讨教育中的兴趣与努力的关系。二、 关键概念的界定（一）什么是兴趣？我国学者林崇德认为：兴趣，是一种带有情感色彩的认识倾向，它以认识和探索某种事物需要为基础，是推动人去认识事物、探求真理的一种重要动机，是一个人学习中最活跃的因素。兴趣在教育中更多的是表现为学习兴趣。那么，什么是学习兴趣呢？不同的学者从不同的角度对学习兴趣进行界定，尚没有形成一个统一确定的概念，但是从不同的定义中可以发现：学习兴趣一般是指一

10、种带有强烈感情色彩的渴望获得知识的个性心理特征，是对个人学习活动的一种积极认识倾向和情绪状态。而杜威在教育中的兴趣与努力一文中提到：“真正的兴趣是自我通过行动与某一对象或观念融为一体的伴随物，因为必须有那个对象或观念维持自我主动的活动。”（二）什么是努力？杜威认为：“从与兴趣相反的意义上说，努力意味着着自我和所要掌握的事实或所要完成的任务之间的分离，并引发一种习惯性的活动的分裂。”并且提到“我们所追求的是活动的持久性和连贯性：克服距离和通过障碍的忍耐性”。从这一层面来说，努力具有持久性和连贯性的特点。“努力就是要求在面对困难时要有连续性。”三、教育中关于兴趣与努力关系的问题（一）兴趣与努力是统

11、一的活动在兴趣与努力关系之间，有一个看不见的纽带，我们将其称为注意。所谓的兴趣就是引起注意活动的来源，而努力的表现特征之一就是要求学习者对某一问题或活动保持持久稳定的注意。许多人认为兴趣与努力在教育中是统一的活动。学习的引起往往是由于兴趣的发现，而学习的坚持则是通过努力实现。流行的观点是“只要你现在充分作出自我牺牲，就允许你将来是自己得到更多满足；或者说，只要你现在表现好（好的表现包括注意于枯燥无味的东西），在将来的某个时候，你就会得到很多很多令人愉快的好处。”我们的父母、老师也是经常这样教导我们说“现在吃苦，是为了以后的幸福。”诚然，如父母所言：只有兴趣却不坚持下去，不吃点口头是不行的。钢琴

12、王子朗朗3岁喜欢钢琴，父母要求每天练习12个小时，后来17岁在芝加哥拉文尼亚音乐节明星演奏会演奏，成功了。8岁的台球神童丁俊晖，偶然的机会被父亲发现了台球天赋，辍学在家专门练习，15岁为中国夺取第一个亚洲锦标赛冠军，成功了。是的，兴趣往往是成功的源头，努力是成功付诸的过程。从这一层面来说，兴趣与努力是统一的活动，他们都是成功的必备要素。但是，未免狭隘。成功=兴趣+努力+机遇。成功成为唯一的标准，兴趣和努力脱离了成功又会怎样？（二）兴趣与努力是分裂的活动杜威提到“一种理论说：生活中充满了不得不面对的没有兴趣的事物，要求继续不断地被提出来，各种毫无兴趣特征的情况必须对付。”这一种理论就是“兴趣与努

13、力是分裂的活动”。正好像生活的压力迫使你选择了一种不情愿的生活方式。而这种不情愿恰是毫无兴趣，打不起精神，提不起劲儿等。很多时候，人们认为身不由己，不能选择自己想要的生活方式，更不要提尊崇自身兴趣。杜威对此观点，大加批判，认为“这种理论在智力上和道德上都是有害的。”将兴趣与努力分割开来，恰似为生活的重负（努力）裹上了一层兴趣的糖衣，在这层糖衣之下的生活充满了艰辛。与此相对应的就是“努力理论”，努力理论强调事实上注意力的分割和随之而来的在智力上和道德上性格的分割，喜欢将心里的锻炼和培养与某些外部活动和某些外部结果等同起来。杜威对此观点批判道：“真正的兴趣原理是所要学习的事实或所建议的行动和正在成

14、长的自我之间公认的一致性的原理；兴趣存在于行动者自己生长的同一个方向，因而是生长所迫切需要的。”四、兴趣与努力之间的存在着“刺激强化”关系笔者认为，兴趣与努力之间存在着“强化理论”关系。当兴趣引起学习的冲动，或者说引发学习的动机时，学习者对学习程度选择挑战，进而表现出持久连贯的努力，最终获得不错的学习成果或实现学习目标，从而进一步加强了学习兴趣与学习努力。正如杜威所说：“任何不令人感兴趣的或令人讨厌的事物，当人们把它看做是能达到已经支配着注意的目的的方法时，或者人们把它看作是一个目的，而这个目的允许已经掌握了的方法去取得进一步的活动或出路时，它就变得有兴趣了。”所以兴趣与努力之间，是存在着转化

15、的。恰似杜威所说：“起初，兴趣在于达成占支配地位的目的；但随着兴趣与富于思考的努力紧密结合，对目的或结果的兴趣必须转变为对产生结果的方法原因的兴趣。”兴趣是导向，努力是保障，二者皆重要。兴趣只是一种额外的推动力和催化剂。在教育中，兴趣是弓，努力是箭，两者兼而得之，才能一发击中靶心。教育要关注兴趣和努力在发展人的过程中的重要作用，它不断使人的潜能发掘出来，从而创造出更多的物质财富和精神财富，从而不断推动社会的进步和发展。注释：1约翰杜威著，任钟印译.学校与社会明日之学校M北京：人民教育出版社，2004：1702约翰杜威著，任钟印译.学校与社会明日之学校M北京：人民教育出版社，2004：1703约

16、翰杜威著，任钟印译.学校与社会明日之学校M北京：人民教育出版社，2004：1864约翰杜威著，任钟印译.学校与社会明日之学校M北京：人民教育出版社，2004：1865约翰杜威著，任钟印译.学校与社会明日之学校M北京：人民教育出版社，2004：1666约翰杜威著，任钟印译.学校与社会明日之学校M北京：人民教育出版社，2004：1667约翰杜威著，任钟印译.学校与社会明日之学校M北京：人民教育出版社，2004：1678约翰杜威著，任钟印译.学校与社会明日之学校M北京：人民教育出版社，2004：1769约翰杜威著，任钟印译.学校与社会明日之学校M北京：人民教育出版社，2004：201临床生物化学检验

17、 糖代谢紊乱的生物化学检验临床生物化学卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材第三章糖代谢素乱的生物化学检重庆医科大学张彦卫生部“十二五”规划教材教学肉容、血糖及糖代谢紊乱、糖代谢紊乱的主要检测项目三、糖代谢紊乱主要检测项目的临床应用教学肉容学习要求了解低糖血症、先天性糖代谢异常及其生化检验熟悉糖尿病分型及各型特点、糖尿病的主要代谢紊乱及并发症掌握糖尿病的诊断标准、糖尿病及其并发症的生物化学检验学习要求第一节血糖及糖代谢紊乱血糖及血糖调节糖尿病及其代谢素乱低血糖症糖代谢的先天异常第一节血糖及糖代谢紊乱血糖及血糖调节血糖( blood glucose)指血液中的葡萄糖。正常人空

18、腹血糖浓度维持在3.896.11 mmol/L(70110mg/d)范围内。血糖及血糖调节血糖浓度的稳定取决于血糖的来源和去路的平衡。消化吸收氧化分解食物糖CO3HO、能量肝糖原分解肝糖原)血糖转换其他糖类衍生物非糖物质其他非糖物质血糖浓度的稳定取决于血糖的来源和去路的平衡。血糖浓度受多种激素的精细调节升高血糖的激素降低血糖的激素胰高血糖素肾上腺素血糖胰岛素生长激素胰岛素样生长因子糖皮质激素血糖浓度受多种激素的精细调节生长激素释放抑制激促进作用a|阝胰岛白抑制作用葡萄糖胰高血糖素一肾上腺素一胰岛素生长激素皮质醇d糖原分解葡萄糖摄取葡萄糖摄取糖异生脂肪合成糖原合成肝脏脂肪组织肌肉生长激素释放抑制

19、激二、糖尿病及其代谢紊乱空腹血糖浓度超过超过70mmo/时称为高血糖症( hyperglycemia)。病理性高血糖症主要表现为空腹血糖受损糖耐量减退和糖尿病。二、糖尿病及其代谢紊乱(一)糖尿病的定义与分型糖尿病的定义糖尿病( diabetes mellitus,DM)是一组由于胰岛素分泌不足或(和)胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病,其特征是高血糖症(一)糖尿病的定义与分型临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物

20、化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检

21、验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖

22、代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊

23、乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生

24、物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学

25、检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验1

26、34张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张

27、课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-糖代谢紊乱的生物化学检验134张课件临床生物化学检验-