人工股骨头置换术后的全髋关节翻修术共30张课件

1、人工股骨头置换术后的全髋关节翻修术1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。人工股骨头置换术后的全髋关节翻修术人工股骨头置换术后的全髋关节翻修术1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿

2、意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。人工股骨头置换术后为全髋关节翻修水人工股骨头置换术包括单极人工股骨头置换术和双极人工股骨头置换术。2世纪8年代在我国曾一度是治疗老年患者股骨颈移位骨折的主要手术方式。人工股骨头置换尤其是单极股骨头置换在一定使用年限后常常会出现髋臼磨损及股骨头中心性脱位,造成许多患者在股骨柄假体固定良好

3、的情况下却需要行THR翻修手术。1 信息化教学的内涵 1.1 信息化教学的基本概念和最终目的 所谓信息化教学，是指将信息通信技术充分整合应用在教育系统之中，在一定程度上实现教育教学、组织管理、校园生活服务等活动的数字化、网络化、虚拟化，从而提高教育质量和效率，最终形成适应信息社会要求的新教育模式。 同所有传统教学方法类似，信息化教学的最终目的是提高服务质量，不同的是，信息化教学更多地利用了现代信息技术，拥有其他教学方法难以比拟的教学优势。教师通过信息技术汇集大量的教学资源和信息，并进行有效整合，在增加教学内容的基础上节约教学时间，从而提高教学效率。 1.2 信息化教学的基本特征 第一，教材多媒

4、体化。利用多媒体或超媒体技术，使教学内容结构化、动态化、形象化；第二，资源全球化。网络使全世界的教育资源连成一个超级信息资源库，供广大教育用户共享；第三，存储数字化。大量信息资源可以存储在个人计算机上，其优势在于通过借助网络可以比较容易地实现信息资源的分布式存储，同时也可以借助共同的格式实现信息资源的共享和再组织；第四，管理自动化。信息技术可以实现计算机化测试与评分、学习问题分析、学习任务分配等，通过建立电子学档可以支持教学评价的改革，实现面向学习过程的评价；第五，实体虚拟化。在计算机构造的虚拟空间里，人们可以把虚拟现实作为实践和认识的对象，完成在虚拟客体上的学习、训练等活动；第六，系统开放化

5、。包括内容开放，通过超链接实现本地资源与远程资源链接；结构开放，利用构件化技术，允许随时更新教育内容的组态；功能开放，提供全面教育服务，支持按需学习、适时学习和弹性学习。 2 军校信息化教学的优势 随着教学实践的开展，军校信息化教学的优势有目共睹。 首先，有利于提高学生的主动性和积极性。包括多媒体和网络在内的先进信息手段的加入，使教师的作用不再仅仅是灌输和讲授，而是更多地指导学生的学习探索活动，使得学生更加自主学习。 第二，有利于复杂装备信息的表达。多种媒体的应用能够扩大信息容量，还可以充分调动学生的感官，有利于信息的接受。特别是对于复杂装备的教学，无论是结构、原理和信号流程等，不借助于图像、

6、视频等很难完整展现出来。 第三，有利于进行个性化教学。计算机的交互性特点，使学生能够实现个性化学习，自主选择学习的难易程度，调节学习进度，并且随时可以同教师进行互动，及时解决学习中遇到的问题。 第四，有利于学生之间的互动。学生之间也可以通过互动、相互竞争或者分角色扮演等形式共同学习，培养学生的合作意识、竞争意识，深化对所学知识的认识和理解。 第五，有利于培养学生信息处理能力。通过多媒体超文本特性与网络特性的结合，可以培养学生对信息的获取、处理和表达等能力，有利于学生主动发现、主动探索，培养他们的创新精神。 3 军校信息化教学中存在的问题 3.1 信息化教学的师资力量较弱 在信息化教学模式中，教

7、师的角色变化最大。军校教师从传统课堂中的主讲者转变为辅导者，教师不再直接提供教学信息，而是培养学生的自主能力，使其自觉获取知识，并指导学生的学习探索活动。教师更为重要的使命是激发学生的学习兴趣和能力，提高学生自我解决问题的能力。在这种新的学习环境中，学生在学习过程中会产生更多的出乎意料的问题和情况，此时，教师必须面对不同情况做出不同反应。如果此时教师的信息化教学能力不够完善，或对课堂上出现的情况准备不足，就有可能无法驾驭课堂局面，这也给信息化教学的成功实施带来困难。 3.2 教学内容多样性差且利用度不高 目前，信息化教学主要依靠现代新媒体技术为主要手段进行实施，一般有三种方式：第一种是文本或静

8、态图像，第二种是PPT讲稿，第三种是通过教学视频或资源。前两种属于照抄照搬书本内容，第三种本可以有很好的发展，但在实际操作时效果往往不是很好。另外，由于传统教学的影响，仅有的信息化教学资源利用率并不高，更有甚者出现信息化教学资源无人问津，且教师也从来没有进行过信息化教学活动，使得信息化教学的作用无从谈起。 3.3 信息化基础设施薄弱 由于军校学生自主时间很少且网络使用受限，使得学生自己进行信息搜集和相关工作的限制较大。由于实施信息化教学的重心转移到了教师身上，要想使学生与教师实现良好互动，还需要拓宽有监督的信息获取途径，使学生能够掌控更多的学习资源。 3.4 信息化教学的教学方法和评估方法比较

9、单一 任何教学的改革归根结底都是教学方法和评估方法的改革。目前，军校教学评估方法的改革要远远滞后于教学方法的改革，尤其是在本科生教学中，一些类似计算机软件之类的编程课程还是采用笔试的方式考核，信号分析类的课程缺乏实验环节，直接导致了很多学生高分低能，不能“学以致用”。因此，教学评估方法的改革同样需要重视，要与逐渐改进的教学方法改革相适应。 4 提高军校信息化教学质量的对策 4.1 加强师资力量建设 第一，树立信息化教学理念，处理好角色转变。军校教师要提高自身的信息化教学能力，必须正确处理和积极适应角色的转变，强化以学生为主体的意识，注重为学生创设学习情景，根据学生们的不同需求和特点，进行知识技

10、能的辅导、学习方法的指导和学习方向的引导；第二，增强自身信息素养，掌握运用信息技术。军校教师信息化教学能力的提高必须以增强自身信息素养为基础，克服安于现状、保守畏难等消极思想，主动、积极地接触、掌握、运用信息技术和信息资源实施教学，自觉地获取、处理和创新各种信息，最终实现综合运用各种信息技术和资源重构学习环境的目标；第三，积累信息化教学经验和信息化教学设计；第四，积极开展教学科研，反哺信息化教学实践。军校教师应当根据在教学实际中发现的信息化教学的问题，有针对性地、积极地、深入地开展分析研究，最终将研究成果反哺于信息化教学实践中，解决实际教学问题，从而不断提高自身的教学理论和学术水平，进而提升自

11、身的信息化教学能力。 4.2 拓宽信息化教学渠道 多媒体教学作为信息化教学的基本形式，已经取得了良好的效果。但我们应该注意到，仅仅有多媒体教学还不够，还应积极探索各种信息技术在教学中的应用。对军校教育来说，多媒体教学大多用在课堂上，脱离了课堂就难以实施。将校园网覆盖大多数教学区和宿舍区，使得教师可以通过网络平台建立教师与学生的互动机制，大大提高学习的灵活性和时效性，依托校园网还可以实现教学评价机制的改革。另外，目前正在开发的网上装备操作训练系统等，也将给学生提供随时随地学习的条件；利用校园网和军网上的数字图书馆等，可以获取大量引言 初中阶段是对学生进行全面教育的阶段，在德智体美劳多方面都开始了

12、相应的培养计划与教育方案，所以对于社会人才体质的培养与提升，也需要在初中体育教学中关注起来。为了能够充分提升学生们的身体素质，在初中体育教学中，引入多方位的素质拓展训练，不仅可以使得学生得到充分的锻炼，而且能够从另一个方面来说，极大地开拓学生们的思维和视野，对学生的发展是非常有帮助的。所以，对初中学生的体育教学过程中引入素质拓展训练的研究与分析，对于提升学生身体基本素质、增强学生自身素质能力来说，是具有非常重要的现实意义。 一、初中体育教学中引入素质拓展训练现状及其必要性 虽然我国的初中教育教学一直提倡引入素质拓展训练，但是大都处在理论阶段，而且加上素质拓展培训的短期训练特性与初中体育教学长期

13、持续的特性相冲突，所以在各个中学中的体育教学过程中实施起来难度较大，严重制约着素质拓展训练在初中体育教学过程中的广泛开展。此外，各个中学的基础设施有所不同，教师资源配备也良莠不齐，实际运作资金现状也不太理想，这都增加了素质拓展训练的深入初中体育教学的难度。最后，很多中学素质拓展训练的课程并没有体系化，相应的基本条件、流程、改进与测验等方面都不太成熟，各个中学实施开来，教学效果与质量都难以令人满意。但是，初中体育教学活动又离不开素质拓展训练的配合，而二者相辅相成才能提高我国初中体育教学的整体质量。 首先，素质拓展训练能够弥补我国以往的体育教学的不足。一般来看，很多初中的体育课程的内容较为单一、形

14、式老套，不足以激发学生们的学习激情，提升自身锻炼热情，再加上很多初中体育课程时间很容易被其他文化课占据，所以整体的教学效果不太理想。而素质拓展训练正好弥补传统体育教学的不足，它以多种多样的教学内容、灵活多变的教学形式，深深地吸引了广大初中生的眼球，再加上素质拓展训练时刻以学生为主体，充分发挥了学生们的主观能动性，使初中生能够怀着主动积极的态度去提升自己的身体素质。再者，素质拓展训练不仅仅是提升学生身体素质为目的，更多的是希望初中生能够在心智上得到素质训练与培养，这也正是符合当前我国教育的全方位教育培养学生的中心。素质拓展训练，让学生成为整个课堂的主体，让学生们在素质拓展训练中能够充分发挥自己的

15、思维与个性，在没有条条框框束缚的环境下锻炼自己的主观能动性与创造思维，使自己的体质和心智得到全面训练与提高。所以全局来看，在初中体育教学过程中开展素质拓展训练是非常有必要的。 二、初中体育教学中引入素质拓展训练的实施 实现传统的初中体育教学与素质拓展训练相结合来提升初中生的身体素质和心智素质的水平并非不无可能。素质拓展训练与初中体育教学的最终目标是一致的，都是为了充分发挥学生们的主观能动性和创新能力，提升自身的身体素质，二者在具体的内容实施上也有很多相似的地方，素质拓展训练的开展任然离不开体育，只是在教学思想和教学形式上有所差别。在初中体育教学中开展素质拓展训练，可以在教学内容上、教学形式上、

16、教学思想上有所改变，就能够将素质拓展训练的基本思想引入进来。 首先，在教学思想上需要改变传统的体育教学观念，需要在新的课程改革的思想影响下，将学生作为整个教学过程的主体，让学生能够感觉到自己才是整个过程的掌控者，只有这样才能充分发挥学生们的主观能动性，积极主动地完成教学内容。其次，在教学模式上需要抛弃原有的固定的老套的模式。整个过程分为五个部分，充分体现了学生掌控整个教学过程的思想。首先，老师充当引导者的角色，在课程开始之前，需要对学生进行引导，使其能够明白整个学习过程的意义和目的，并且通过相应的方式方法充分调动学生们的学习积极性。然后，所有的过程老师作为一个监督者，而学生作为整个主体持续以后

17、的全部过程，首先是对整个素质拓展内容进行体验，全身心地投入到整个教学过程中，并且根据之前老师的引导，充分对整个素质拓展内容进行思考与感悟，从而使得学生们通过亲身体验与个人思考，对整个素质拓展训练的过程与意义有所收获。最后，在动之后，老师需要组织学生们静下来，对整个素质拓展训练的过程、意义以及个人的失误和团队的协助的进行总结，最后在所有学生面前，分享自己的收获，最终在动静结合之间，让学生们的身体素质、个人心智得到充分的锻炼和提升。在教学内容方面，则需要体育老师多下功夫，通过认真分析整个教学目标，根据自己学生的实际情况，创建对学生锻炼性强、教育意义高的教学活动，最终结合素质拓展训练的教学思想和教学

18、模式，真正提升体育教学的质量。 三、总结 初中体育教育引入素质拓展训练，主要是通过素质拓展训练的教学思想、教学模式以及教学内容上，弥补传统的初中体育教学的不足，通过改进初中体育教学思想、模式与内容，真正使学生们的身体素质和思想素质得到训练和提升，从而使初中体育教学质量再上一个新台阶。 三角函数、指数函数、对数函数等章节是高中数学知识体系的重要构件，在高中数学知识结构中占有较大的比重.应用能力是学生运用数学知识点、定理、性质等进行实际问题有效解答的能力，是学生学习能力的重要内容，是学生解题技能的重要表现，更是数学教学的最终“归宿”.本文主要结合教学实践经验，就高中数学函数相关章节教学中培养学生应

19、用能力的策略方法进行了简要论述. 一、重视高中函数章节知识内容的梳理，构建整体知识体系 应用能力的有效提升，需要学生具有深厚的知识素养和数学情操.高中生有效探知知识内涵、高效解答数学问题的过程，得益于学生对数学章节、知识点内涵要义及知识体系的整体认知和掌握.在培养和锻炼高中生应用能力的过程中，需要良好的知识素养和能力水平作为支撑和保证.因此，在高中函数章节教学中，教者应重视知识点内涵要义的梳理和归纳，对每一章节中的每一知识点内涵进行深入细致的研究，分析，对每一知识点的解题方法和解题技巧进行小结、归纳，对每一知识点的教学目标、学习重点、难点进行梳理汇总，通过构建知识结构网络图的形式，由点到面，逐

20、步递进，构建起函数章节的整体知识体系，为高中生更好开展解决现实问题活动提供知识要素支持. 二、强化高中函数章节解题策略的指导，形成解题思想技能 应用能力水平的一个重要方面，就是在现实问题解答方法以及解题技巧的运用上.应用能力强，则解题技能强，解题思想高.在三角函数、指数函数以及其它函数章节教学活动中，数形结合、分类讨论、化归转化、函数方程等数学解题思想，在问题解答中都有着深入广泛的运用.因此，高中数学教师在函数章节教学中，应将问题解答方法策略的指导和传授作为应用能力培养的重要内容，对学生解题过程进行正确的引导，对学生解题方法策略进行深入的指导，对解题方法策略进行系统的总结，逐步培养学生正确解答

21、问题的方法策略，形成有效解题的思想策略，为应用能力水平提升提供策略指导. 在函数的基本性质教学活动中，教师将解题方法和策略的传授作为培养学生应用能力的重要内容，如在函数的单调性教学活动中，通过设置“判断一次函数y=kx+b，反比例函数y=k/x，二次函数y=ax2+bx+c的单调性.”的问题，先让学生开展探究分析活动，通过分析发现该问题是考查学生函数单调性及其分类讨论能力.通过对问题条件内容的观察，可以看出要求函数的单调性需要讨论到k和a的取值范围. 最后，教师将着力点放置到解题策略的总结归纳上，结合解题的过程，向学生指出本题解题的关键及其注意点.这样，学生在解答该类型的问题案例中，应用能力能

22、够得到显著提升. 三、实施高中函数章节生活问题的实践，提升应用能力水平 学习知识，掌握技能，是为了更好的解答问题，锻炼能力、提升素养.数学知识的应用不应局限于课堂上的练习，而应该将“目光”和“触角”放置与“具体”问题上，只有最终回到生活当中，有效地解决现实问题，才能够发挥数学学科的应有作用，提升学生的应用能力.因此，在函数章节教学中，教师要有意识地设置具有生活特性的问题案例，引导学生结合知识素养和解题经验，开展实践探索，从解决现实生活问题中探究出数学的应用规律，找到问题的关键所在，体会出数学的应用妙处，使“理论”与“实际”更加紧密，运用数学知识解决现实问题能力得到显著提高.高中数学教师在函数章

23、节教学中，要结合高考政策内容和命题趋势，选取典型性的函数方面高考模拟题，让学生开展锻炼实践、解答问题活动，时时刻刻提升高中生运用数学知识、解题策略、数学思想，进行问题有效解答的能力水平. 总之，新课改下的高中数学教学更加需要“有用的数学”，更加需要“会用的学生”.以上是本人结合函数章节教学活动，对如何培养学生应用能力水平进行的简要论述.还有许多值得商酌和改进的地方，在此还期望同仁共同参与，为社会所需要的技能型、实用型人才培养贡献力量. 人工股骨头置换术后的全髋关节翻修术1、不要轻言放弃，否则对不人工股骨头置换术后为全髋关节翻修水人工股骨头置换术后人工股骨头置换术包括单极人工股骨头置换术和双极人

24、工股骨头置换术。2世纪8年代在我国曾一度是治疗老年患者股骨颈移位骨折的主要手术方式。人工股骨头置换尤其是单极股骨头置换在一定使用年限后常常会出现髋臼磨损及股骨头中心性脱位,造成许多患者在股骨柄假体固定良好的情况下却需要行THR翻修手术。人工股骨头置换术包括单极人工股骨头置换术和双Coleman对31例双极人工股骨头置换患者进行回顾性分析,发现股骨头置换术后经过38个月随访,有67%的患者出现髋臼磨损(1mm)。-Coleman SH, et al. Failure of bipolar hemiarthroplasty: a retrospective review of31 consecut

25、ive bipolar prostheses converted to total hip arthroplasty. Am J Orthop,2001,30:313-319Coleman对31例双极人工股骨头置换患者进行回顾性分析,对我院1997620006治的56例人工股骨头置换术后的全髖关节翻修术进行随访,并对手术指征、假体选择及手术技术等方面进行回顾性分析对我院1997620006治的56例人工股骨头资料与方法资料与方法病例资料199762000.656例人工股骨头置换术后的全髋关节翻修术令男:女31:25平均年龄68岁单极人工股骨头置换术42例双极人工股骨头置换术14例髋臼侧骨缺损46例股骨侧骨缺损43例今术前平均HSS评分37.0病例资料翻修时间及原因初次手术到翻修手术间隔4.514年,平均85年髋臼磨损29例(51.8%)髋臼磨损及股骨头中心性脱位14例(25%)股骨柄松动12例(21.4%)股骨柄断裂1例(18%)翻修时间及原因手术方法()锁关节后外侧手术入路股骨假体柄的取出:松动假体柄的取出牢固固定骨水泥假体柄的取出牢固固定非骨水泥假体柄的取出大转子延长截骨术手术方法()手术方法(9髋首