医学资料第十章心理护理

第十章心理护理第一节心理护理的任务及方法

第二节医患关系第三节患者心理第四节特殊患者的心理特点及护理

第一节心理护理的任务及方法

一、什么是心理护理是护理工作者针对病人现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，运用心理学的原理和技术给病人以关怀、支持和帮助，满足病人的需要、解决心理问题、提高病人和家属对疾病所带来变化的适应能力，促进病人的心理成熟和发展的过程。

对定义的理解：1、首先强调个体化的护理：包括病人和病人家属；2、护理的内容：现存和潜在的心理问题、心理需要；3、心理护理的过程是复杂的，其理论基础是心理学的理论和方法；二、心理护理的特点1．广泛性与连续性2．复杂性与个别性3．心身统一性与心理能动性4．社会性和发展性护理人员在与病人交往过程中。通过良好的言语、表情、态度和行为，去影响病人的感受认识，改变其心理状态和行为。促进病人的心理成熟和发展。包括：自我实现

、自我接受、自我完善。三、心理护理的目的具体是1）树立信心：解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪。调动其主观能动性；树立战胜疾病的信心。2）适应环境：协助病人适应新的社会角色和生活环境。3）改善人际：帮助病人建立新的人际关系，特别是医患关系，护患关系，患者之间的关系，以适应新的社会环境。

通过心理护理，护理人员要尽可能为病人创造有利于治疗和康复的最佳心身状态。四、心理护理的原则1．交往性原则2．针对性原则3．健康教育原则4．自我护理原则5．保密性原则五、心理护理的程序（一）广泛收集和分析患者的心理信息一般有以下几种途径：1、观察2、交谈3、座谈4、心理测量5、记录估计（二）护理诊断护理诊断是对收集到的相关信息进行分析、综合，提出护理目标的过程。它是护理程序执行过程中非常重要的步骤。诊断（三）心理护理计划的制定与执行

1．一般心理护理大致包含以下几个方面的主要内容：（1）建立良好的护患关系（2）协调并促进患者之间良好的人际关系（3）强化家庭及社会支持系统（4）加强身心健康教育（5）创造良好的治疗环境（6）丰富患者的治疗生活（7）让疗效显著的患者介绍经验（8）良好的医护形象计划与实施2．特殊心理护理对于心理问题突出的患者，应有针对性地开展重点心理护理，必要时可采取一定的心理治疗方法，如支持疗法，暗示疗法，松弛疗法等。

（四）心理护理效果评价1．效果评价的作用对心理护理工作的效果进行及时、适当的评价，可以查漏补缺，及时发现存在的问题，随时修正和补充计划内容，保证其不断地与患者的实际情况相适应，最终确保心理护理目标的实现，并促进心理护理工作的条理化、规范化和科学化。反馈与评价2．效果评价的方法对心理护理工作的效果评价，方法不一而足。但不管哪种方法，都应客观、公正地记录观测指标，力求反映患者的实际情况。具体方法除了有目的、有计划、有记录的观察法之外，还可以采用各种有针对性的量表或问卷来对患者的实际情况进行客观评价。同时，也可采用现成的比较成熟的调查量表来对患者某一方面的情况进行调查，六、护士的心理品质及培养合格护士优良心理品质：1

高尚的道德感和真挚的同情心2、敏锐的观察力3、准确的记忆力4、思维的独立性5、“注意”的灵活性6、积极而又稳定的情绪7、良好性格8、美好语言9、娴熟的技术10人际关系好护士心理品质的培养1、

树立献身护理事业的崇高理想（1）、是理解护理工作的价值的基础（2）、是做好护理工作动力（3）、是适应病人工作的需要（4）、是愉快工作不断探索的源泉2、学习有关理论知识

伦理学、社会学、

心理学、医务道德修养3、

加强实践锻炼

自觉、自我实践中不断评价

遵守各项护理制度第二节护患关系一、概念

在护理工作中，护士与护理对象建立起的一种相互影响的关系。

二、护患关系的特点◆目的性----促进病人和护理人员的发展（躯体、心理、社会）◆中心性----以病人为中心（病人的认知和情感）◆尊重性--在不与治疗和护理计划矛盾下，尊重病人的习惯◆保密性--尊重个人隐私、保护患者利业益◆相互性--相互信任、相互尊敬、相互接受三、护士角色：◆种类：提供关怀与照顾者角色、教师角色咨询者角色、辩护人角色变化促进者角色◆护士角色品质及基本技能品质：热情、通情、真诚、倾听技能：积极倾听、表扬为主、理解同情、友善关怀、帮助认识自我、支持鼓励、适当挑战。◆护士角色品质及基本技能的培养认识自我、澄清价值、榜样示范、乐于奉献

成熟者价值体系的特点：

动态与灵活的、总是处于高水平区分性、相信和利用个人智慧、价值体系的形成受过去的经验和未来的希望的双重影响影响护患关系的因素

因素护理文化和价值观念的差异耐心宣教、理解病人病人家属对护理服务的期待主动介绍、认识疾病、理解内容、了解需要、对症指导人格差异（护士、病人、家属）了解差异、保持理性、准确评估、平等对待序号12345678名称信仰真理金钱审美权力道德情感健康学科载体宗教科学理论经济商业美学艺术政治学伦理学社会学身心医学代表人物耶稣、释伽牟尼爱因斯坦、居里夫人比尔●盖次梵高曹雪芹刘备毛泽东雷锋徐志摩杜十娘弗洛伊德优先考虑的相应的个性特质坚定自信有主见、献身精神好奇探究内向冷静客观毅力坚持不懈精明能干勤俭讲求效率心明眼快手巧敏感多情想象丰富表现自我别出心裁强悍有力精干策略笼络人心顾全大局胆识诚实可信先人后己乐助宽宏大量气度非凡细腻温静内秀节制保守感受丰富放达真实自爱爱人感激生活善待生命◆

人活着为了什么？-------人生价值取向第三节患者心理患者的心理活动是在疾病的发生、发展、转归过程中反映出来的，由于疾病的性质、程度、预后以及患者的个性心理特征、文化知识素养的差异，心理反应的强弱和对疾病过程产生的影响是不同的。一患者和患者角色（一）患者患者是指社会人群中那些与医疗系统发生关系，正在寻求医疗帮助的人群。（二）患者角色患者角色又称患者身份，是与患者的行为有关的心理学概念，指被医生和社会确认患病，由受过专门训练的医务人员提供医疗帮助并已得到这种帮助的人。（三）患者角色的类型（四）患者的权利和义务二、患者的求医行为（一）求医行为的分类（二）求医行为的原因（三）影响求医行为的因素三、患者的心理反应（一）患者的一般心理反应（二）临床各科患者的心理问题

第四节病人在不同病程中的

心理及护理一、疾病开始时的心理活动特点及护理二、疾病接受期的心理活动特点及护理三、疾病恢复期的心理活动特点及护理四、重危病人的心理活动特点及护理第五节不同年龄病人的

心理特点及护理一、儿童病人的心理活动特点及护理