临床危急值及意义24张课件

临床危急值及意义临床危急值及意义临床危急值及意义信床检验危机值常用指标及其意义徐志霞什么是危意值?危急值是以正常值做为标靶而适时制定的临床紧急救治数据,是指检验结果与正常参考范围偏离较大当这种检验结果出现时生命就处于危险的边缘状态如能及时有效的治疗,则生命或可挽救否则有可能出现不良后果当前教育要求打造高效课堂，但是农村初中思品课课堂教学中的“满堂灌”“满堂问”等教学模式屡见不鲜。如何提高农村思想品德课教学的有效性呢？笔者认为我们应该从以下几个方面进行探索。一、教师要改变教学模式，让学生真正成为学习的主体新课程要求教师要“切实转变观念，解放思想，以新的观念指导、改善教师的教学行为，要倡导开放互动的教学方式”。通过师生互动和生生互动，采用各种各样的活动方式，鼓励学生积极参与教学过程。其实在整个教学过程中教师应该扮演组织者、帮助者和促进者的角色，利用案例学习、创设情境、实践操作等学习环境要素，充分调动学生的主动性、积极性、创新意识和社会小主人的主人翁意识，最终学会在生活中感悟、体验人生的价值。让学生不仅在课上能有所感悟，更愿意在实际生活中落实这样的一种思想。这就要求广大初中思想品德教师尽快走出传统教学的误区，充分利用时政热点、名人轶事及学生身边的生活案例等教学资源，在教学过程中创设适当的学习情境，通过一些小故事来引发学生的思考，探究学习，把思想品德教学置于广阔的社会现实和学生生活中，使学生真正成为学习的主体。二、教师要致力于有效“讲授”有效课堂离不开教师的有效“讲授”。在学生进行自主探究学习的活动中，教师的有效“讲授”和有效“提问”应该贯穿始终。新课改革非常强调自主学习和探究学习，因此教师的“讲授”往往容易被忽略。其实无论教学如何改革，“讲授”作为有效教学一种有意义的教学方式始终不变。只是在有了现代教学技术的支撑之后，教师的“讲授”在时间、节奏、时机的把握上都应该讲究艺术。思品课是一门形成结论性和价值取向较强的学科，因此，思品课教师的“讲授”要力求生动有趣、言简意赅、掷地有声、富有启发性，能够吸引学生的注意力；教师“讲授”的重点应放在“三点”上，所谓“三点”是指新旧知识的结合点，新知识的关键点（即教材的重点、难点），理论和实际的联系点。但思品课教师应切记，过度的、不恰当的“讲授”会重蹈以教师为中心的覆辙，这种现象常常会发生在农村初中思品课教师的课堂上。三、教师要致力于有效“提问”同样，有效课堂也离不开有效“提问”。有效的课堂教学以师生的交流和对话为常态，而教学能否出现和维持一种对话式的、互动式的状态，往往取决于教师是否能够有效地“提问”。有效“提问”意味着教师所提出的问题能引起学生回应，引领学生积极地参与学习的过程，可以使课堂教学关注的焦点从教师转移到学生的身上，问题设计得好，可以引导学生的思维，促进学生的学习。思品课教师的有效“提问”，一是问题要难易适中。问题太简易，难以点燃学生思维的火花。问题太难，学生会望而生畏、无从下手。二要使问题保持一定的开放性。问题空间有多大，学生探究空间就有多大。开放性的问题，对于激发学生的主体精神、培养学生的个性很有禅益，为每一个学生最大限度地发展提供了较大空间。为让学生有充分讨论与发展的空间和时间，教师可以对课本上的素材进行改编，增加一些具有“参与性”、“趣味性”、“探索性”的问题。三是提问要“点”“面”结合。初中学生个体差异较大，提问要根据不同学生的不同特点，教师在面向全体学生的基础上，可以按学生的不同水平设计问题，按问题的难易程度找不同层次的学生回答，使不同程度的学生都有所收获，让他们感受到成功的喜悦，增强学习的自信心，切忌把回答问题当作某几个优等生的专利。总之，传统的以“教”为中心的教学模式越来越不适应素质教育的要求，而新课标中的开放互动式教学模式为新形势下的思想品德课提供了新视野，提出了新挑战。为了应对这一挑战，我们应勇于探索，积极落实行之有效的教学模式，为不断深化教学改革，全面推进素质教育，使《思想品德》新课程散发出它应有的魅力！新课程的实施不仅是教学内容和教学形式的改变,更是实际效果的变化。因此,课堂教学的有效性就成为衡量课堂教学质量的一个重要标准。如何提高课堂教学的有效性,让农村思想品德课课堂焕发生机和活力呢?当前课堂教学中有效性的缺失严重抑制了课堂教学功能的整体实现。追求“有效教学”,关注学生的发展已成为课改的热点问题。本文就农村初中思想品德课教学有效性的策略进行了一些探讨和思索。一、教学过程民主化搞经济建设的人说,人际关系是生产力,从事教学工作的教师也要体会到,良好的师生关系是教师做好本职工作和学生学习及发展的动力。在教学过程中,教师要真正拥有人文情怀,关心学生,关注学生的现实和未来,关注学生的命运,关心人类的文明。教师不能以势压人、以理压人,要以理服人,以情动人,更要以行导人,“己所不欲,勿施于人”,应该成为关心尊重理解学生、平等对待学生的典范,不搞亲疏远近;要放下架子、丢下面子主动和学生交谈,多用时间倾听学生的意见和呼声,主动与学生交往,构建和谐的师生关系。新课程把教学过程看成是师生交往、积极互动、共同发展的过程。新课程下教师的角色定位是课堂教学的组织者、指导者和学生学习的帮助者和促进者,而不是知识的灌输者。教师摆正自己的位置,教学过程发扬民主,师生关系才能融洽;营造民主和谐的学习氛围,才能有效激发学生探究问题的积极性,学生也才敢在质疑、释疑过程中创新立意,才能获得真知。教学过程中,教师要尊重学生的主体作用,同时更要发挥教师的主导作用,要利用教学的每一个环节和时机,让学生尽可能地表现自己,课内积极培养,课外充分发挥。让他们始终处于积极、活跃、主动的状态之中,真正做学习的主人,才能发展学生的才智,从而得以全面、健康、和谐地成长。教师应真实施过新课程,树立为学生多方面主动发展服务的教学立足点,把教学过程看作是对话、沟通、合作共享的活动,为学生主动探索和发现提供一个民主、和谐的有效教学实施环境,让学生积极参与学习思想品德,实现有效的、多方向的、高质量的互动,从而实现课堂教学的有效性。二、提高学习自觉化思想品德课教师既应当成为理论功底深厚、知识渊博、教学艺术精湛的“导师”,更应当成为以身示范、富有人格魅力的“人师”。教师在加强理论学习、提高政治素质的同时,要具备以多样知识为结构的人文素养和科学素质,要潜心钻研、精益求精,以追求学术的卓越。尽量多参加各类培训、学习、观摩,在交流中体会差距,在学习中提高水平,在反思中提升自我。教师应不断更新教育理念、完善教学内容、改进教学方法,深入钻研教学理论,熟练掌握教学技能、技巧,自如地运用现代化教学设备。教师要努力学习社会科学和自然科学各方面的知识,放眼全球、放眼未来,用人类创造的优秀文明成果充实自己、丰富自己,绝不固步自封、不思进取。教师应加强对新课程理念的理解和内化,重视对教材的处理,积极去思考创新性教学以增强思想品德课的趣味性、生动性、形象性。教师要革除课堂中“新课程、新课标、新理念”与“旧教法”相矛盾的地方,杜绝“旧瓶装新酒”和“穿新鞋走老路”的死板教条、枯燥乏味的做法。三、教学设计精心化精心设计不仅包括“教的设计”,还要包括“学的设计”。设计时必须以满足学习者的学习需要为出发点和落脚点,以帮助每一个学习者有效地学习为目的,认真分析学情,从学生的实际出发,讲学生之所缺,练学生之所需。心理学家皮亚杰认为,“教师不应企图将知识硬塞给学生,而应该找出能引起学生兴趣、刺激学生的材料,然后让学生自己去解决问题。”就教学内容设计而言,思想品德课教师首先要处理好教学内容的相对稳定性与不断更新的关系,以书本知识为主要载体,把国内外时事、党的方针政策、一些社会现实问题、热点问题等充实到课堂教学中来。注重教学内容的生活化,并不断更新教学内容,使所授内容充实丰盈,具有时代感、新鲜感。其次要处理好教学内容的思想性与知识性的关系。思想品德课是对学生进行德育教育的主渠道,它还担负着培养学生思想品德素养的重要责任。因此,教师在设计教学内容时,应结合社会实际和学生的思想实际,有的放矢、不失时机地将思想性与知识性有机结合起来,做到寓思想性于知识性之中,真正起到教书育人的作用。再次,教学内容的设计要有适当的难度、合理的梯度、恰当的知识落差,要考虑学生的个体差异,让不同层次的学生都能享受解决问题、获取知识的愉悦,获得学习成功的体验,以从整体上增强教学效果,提高师生互动的有效性。就问题设计而言,教师设计的问题要为学生搭设思维的跳板,在把握重点和难点的基础上突出主导性和开放性,围绕一个中心,引出多个问题,把要教的东西转化为学生要学的东西,并进行多向交流。而课堂提问方式要突出趣味性、挑战性、延展性。新的课堂教学模式不仅仅是一种告诉,更重要的是学生在生动的情境中主动地实践、体验和探究。所以在教学中要杜绝那些为提问而提问的现象,讲究在积极的思维和丰富的情感活动中,获得“横看成岭侧成峰,远近高低各不同”的感受和体验,追求“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”的效果。四、教学方法灵活化教学有法,教无定法。每种教学方法都有其特点,利弊相间。教学是一个十分复杂的活动,教学对象又具有复杂性和差异性,这就要求教师必须依据教学目的、教学内容及学生特点选择适当的教学方法,并使之达到优化组合。如讲授法的优势是语言言简意明、通俗易懂、生动形象,传授知识连贯性强,适合于基本概念和抽象理论的讲解;案例教学法的优势是能激发学生参与分析、讨论、表达的积极性,能让学生在具体问题情境中积极思考、主动探索,产生新颖、独到的见解,使学生创新和思维能力都能得到培养和提升。另外还可以选择社会调查、模拟教育、自学指导法等多种教学方式。我们可从具体情况出发,该讲的必讲,该放手的必放手,收放自如、机智灵活地综合运用各种教学方法,使它们互相结合、取长补短,以达到最佳的教学效果。利用多媒体课件教学时,一定要牢记:多媒体教学只是手段和方法,不是目的,它应该为教学目的服务,是用来支持教学工作、提高课堂效率的。如果让多媒体制约了师生的思维空间,就会影响教学效果,最终失去多媒体教学的优势。只有教师有的放矢地使用多媒体课件,才能使其为课堂增光添彩、画龙点睛,切不可为了追求时髦而流于形式,让课件成为抹杀“生命课堂、灵动课堂”的帮凶。总之,思想品德课教学是一门很深的学问,具有极强的科学性和艺术性。追求课堂教学师生互动有效,是思想品德课教学的永恒话题,是一种理想的境界,需要教师熟练地运用师生互动有效性策略,在三尺讲坛上与学生一起用心品味,让生命在课堂中诗意地栖居。临床危急值及意义临床危急值及意义临床危急值及意义信床检验危机1信床检验危机值常用指标及其意义徐志霞信床检验危机值2什么是危意值?危急值是以正常值做为标靶而适时制定的临床紧急救治数据,是指检验结果与正常参考范围偏离较大当这种检验结果出现时生命就处于危险的边缘状态如能及时有效的治疗,则生命或可挽救否则有可能出现不良后果什么是危意值?3常用危急值的内容1电解质2血常规3凝血功能4血气分析5肾功能6心肌标记物常用危急值的内容4目前提供的危意值项目和驼围正常值范围危急值范围项钾钠钙3.55.5mmol/L<3.0mmol/L;>7.5mmol/L135-145mmol/L<115mmol/L>150mmol/L2.25-2.65mmol/L<1.75mmol/L>3.37mmol/L血糖3.61~6.11mmol/L<22mmo/L>10.8mmol/Lpl735-7.45<6.8;>7.8po2动脉血<4KPa(30mmHg10.6413.3kPa目前提供的危意值项目和驼围5目前提供的危意值项目和驼围正常值范围危急值范围pco2动脉血465~598kPa<2.7KPa:>9.3KPaALT谷丙转氨酶5~40UL300U/L血淀粉酶0~200U/L大于600UL白细胞计数(4.0~10)×109L1.0×109L>25×109/L血红蛋白成年男性120~1609L小于509L大于230gL成年女性110~150g/L血小板(100~300)×109<30×109L>1000×109目前提供的危意值项目和驼围6常用危意值区间及其意义、钾(K):参考值:3.5~5.5mmoL危急值区间<3.0mmoL;>7.5mmol/L低于30mmol/L,可能会出现头晕、发力、虚汙、以及地高辛中毒和(或)心律失常,应予以合适的治疗。高于7.5mmo/L时,可造成心律失常,故必须绘予合适治疗。(首先也应排除试管内溶血造成的高钾)常用危意值区间及其意义7、低钾的临床表现1神经肌肉系统常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力。2心血管系统低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞3.泌尿系统长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病。4.内分泌代谢系统低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟5,消化系统缺钾可使肠蠕动减慢。轻度缺钾者只有食体缺磊謄、恶心和便秘:严重缺钾者可引、低钾的临床表现8钠(Na):参考值135-145mmol/L危急值区间<115mmol/L;>150mmol/L115mmoL等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食,在<110mmol/L时,病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷,故在测定值降至115mmoL时,应尽快确定其严重程度,并及时进行治疗。150mmoL此值高于参考范围上限,应认真考虑多种可能引起高钠的原因钠(Na):9钙(Ca):参考值:2.25~2.65mmoL危急值区间<1.75mmoL;>3.37mmoL1.75mmo/L血钙浓度低于此值,可引起手足抽搐,肌强直等严重情况,立即采取治疗措施2.74mmoL当测定值大于此值时,应及时确定引起血钙升高的原因,其中的一个原因是甲状旁腺机能亢进,所以要作其他试验,予以证实或排除3.37mmoL血钙浓度超过此值,可引起中毒而出现高血钙性昏迷。钙(Ca):参考值:2.25~2.65mmoL10四、葡萄糖(Gu):参考值:361--6.11mmol/L危急值区间<22mmol/L;>10.8mmol/L28mmol/L:禁食后12小时血糖测定值低于此值,则为低血糖症,可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等症状,若反应发生较慢,且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状,则应作其他试验,以查找原因。低于22mmoL时,可造成低血糖休克,甚至危及生命。7mmoL空腹血糖达到或超过此值,可考虑糖尿病的诊断,但应加作糖耐量试验108mmoL饭后1小时测得此值或高于此值,则可高度怀疑为糖尿病。血糖≥222mmol/L,出现糖尿病酮症酸中舞,高渗性非酮症性糖尿病昏迷四、葡萄糖(Gu):11临床危急值及意义24张课件12临床危急值及意义24张课件13临床危急值及意义24张课件14临床危急值及意义24张课件15临床危急值及意义24张课件16临床危急值及意义24张课件17临床危急值及意义24张课件18临床危急值及意义24张课件19临床危急值及意义24张课件20临床危急值及意义24张课件21临床危急值及意义24张课件22临床危急值及意义24张课件2331、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里24临床危急值及意义临床危急值及意义临床危急值及意义信床检验危机值常用指标及其意义徐志霞什么是危意值?危急值是以正常值做为标靶而适时制定的临床紧急救治数据,是指检验结果与正常参考范围偏离较大当这种检验结果出现时生命就处于危险的边缘状态如能及时有效的治疗,则生命或可挽救否则有可能出现不良后果当前教育要求打造高效课堂，但是农村初中思品课课堂教学中的“满堂灌”“满堂问”等教学模式屡见不鲜。如何提高农村思想品德课教学的有效性呢？笔者认为我们应该从以下几个方面进行探索。一、教师要改变教学模式，让学生真正成为学习的主体新课程要求教师要“切实转变观念，解放思想，以新的观念指导、改善教师的教学行为，要倡导开放互动的教学方式”。通过师生互动和生生互动，采用各种各样的活动方式，鼓励学生积极参与教学过程。其实在整个教学过程中教师应该扮演组织者、帮助者和促进者的角色，利用案例学习、创设情境、实践操作等学习环境要素，充分调动学生的主动性、积极性、创新意识和社会小主人的主人翁意识，最终学会在生活中感悟、体验人生的价值。让学生不仅在课上能有所感悟，更愿意在实际生活中落实这样的一种思想。这就要求广大初中思想品德教师尽快走出传统教学的误区，充分利用时政热点、名人轶事及学生身边的生活案例等教学资源，在教学过程中创设适当的学习情境，通过一些小故事来引发学生的思考，探究学习，把思想品德教学置于广阔的社会现实和学生生活中，使学生真正成为学习的主体。二、教师要致力于有效“讲授”有效课堂离不开教师的有效“讲授”。在学生进行自主探究学习的活动中，教师的有效“讲授”和有效“提问”应该贯穿始终。新课改革非常强调自主学习和探究学习，因此教师的“讲授”往往容易被忽略。其实无论教学如何改革，“讲授”作为有效教学一种有意义的教学方式始终不变。只是在有了现代教学技术的支撑之后，教师的“讲授”在时间、节奏、时机的把握上都应该讲究艺术。思品课是一门形成结论性和价值取向较强的学科，因此，思品课教师的“讲授”要力求生动有趣、言简意赅、掷地有声、富有启发性，能够吸引学生的注意力；教师“讲授”的重点应放在“三点”上，所谓“三点”是指新旧知识的结合点，新知识的关键点（即教材的重点、难点），理论和实际的联系点。但思品课教师应切记，过度的、不恰当的“讲授”会重蹈以教师为中心的覆辙，这种现象常常会发生在农村初中思品课教师的课堂上。三、教师要致力于有效“提问”同样，有效课堂也离不开有效“提问”。有效的课堂教学以师生的交流和对话为常态，而教学能否出现和维持一种对话式的、互动式的状态，往往取决于教师是否能够有效地“提问”。有效“提问”意味着教师所提出的问题能引起学生回应，引领学生积极地参与学习的过程，可以使课堂教学关注的焦点从教师转移到学生的身上，问题设计得好，可以引导学生的思维，促进学生的学习。思品课教师的有效“提问”，一是问题要难易适中。问题太简易，难以点燃学生思维的火花。问题太难，学生会望而生畏、无从下手。二要使问题保持一定的开放性。问题空间有多大，学生探究空间就有多大。开放性的问题，对于激发学生的主体精神、培养学生的个性很有禅益，为每一个学生最大限度地发展提供了较大空间。为让学生有充分讨论与发展的空间和时间，教师可以对课本上的素材进行改编，增加一些具有“参与性”、“趣味性”、“探索性”的问题。三是提问要“点”“面”结合。初中学生个体差异较大，提问要根据不同学生的不同特点，教师在面向全体学生的基础上，可以按学生的不同水平设计问题，按问题的难易程度找不同层次的学生回答，使不同程度的学生都有所收获，让他们感受到成功的喜悦，增强学习的自信心，切忌把回答问题当作某几个优等生的专利。总之，传统的以“教”为中心的教学模式越来越不适应素质教育的要求，而新课标中的开放互动式教学模式为新形势下的思想品德课提供了新视野，提出了新挑战。为了应对这一挑战，我们应勇于探索，积极落实行之有效的教学模式，为不断深化教学改革，全面推进素质教育，使《思想品德》新课程散发出它应有的魅力！新课程的实施不仅是教学内容和教学形式的改变,更是实际效果的变化。因此,课堂教学的有效性就成为衡量课堂教学质量的一个重要标准。如何提高课堂教学的有效性,让农村思想品德课课堂焕发生机和活力呢?当前课堂教学中有效性的缺失严重抑制了课堂教学功能的整体实现。追求“有效教学”,关注学生的发展已成为课改的热点问题。本文就农村初中思想品德课教学有效性的策略进行了一些探讨和思索。一、教学过程民主化搞经济建设的人说,人际关系是生产力,从事教学工作的教师也要体会到,良好的师生关系是教师做好本职工作和学生学习及发展的动力。在教学过程中,教师要真正拥有人文情怀,关心学生,关注学生的现实和未来,关注学生的命运,关心人类的文明。教师不能以势压人、以理压人,要以理服人,以情动人,更要以行导人,“己所不欲,勿施于人”,应该成为关心尊重理解学生、平等对待学生的典范,不搞亲疏远近;要放下架子、丢下面子主动和学生交谈,多用时间倾听学生的意见和呼声,主动与学生交往,构建和谐的师生关系。新课程把教学过程看成是师生交往、积极互动、共同发展的过程。新课程下教师的角色定位是课堂教学的组织者、指导者和学生学习的帮助者和促进者,而不是知识的灌输者。教师摆正自己的位置,教学过程发扬民主,师生关系才能融洽;营造民主和谐的学习氛围,才能有效激发学生探究问题的积极性,学生也才敢在质疑、释疑过程中创新立意,才能获得真知。教学过程中,教师要尊重学生的主体作用,同时更要发挥教师的主导作用,要利用教学的每一个环节和时机,让学生尽可能地表现自己,课内积极培养,课外充分发挥。让他们始终处于积极、活跃、主动的状态之中,真正做学习的主人,才能发展学生的才智,从而得以全面、健康、和谐地成长。教师应真实施过新课程,树立为学生多方面主动发展服务的教学立足点,把教学过程看作是对话、沟通、合作共享的活动,为学生主动探索和发现提供一个民主、和谐的有效教学实施环境,让学生积极参与学习思想品德,实现有效的、多方向的、高质量的互动,从而实现课堂教学的有效性。二、提高学习自觉化思想品德课教师既应当成为理论功底深厚、知识渊博、教学艺术精湛的“导师”,更应当成为以身示范、富有人格魅力的“人师”。教师在加强理论学习、提高政治素质的同时,要具备以多样知识为结构的人文素养和科学素质,要潜心钻研、精益求精,以追求学术的卓越。尽量多参加各类培训、学习、观摩,在交流中体会差距,在学习中提高水平,在反思中提升自我。教师应不断更新教育理念、完善教学内容、改进教学方法,深入钻研教学理论,熟练掌握教学技能、技巧,自如地运用现代化教学设备。教师要努力学习社会科学和自然科学各方面的知识,放眼全球、放眼未来,用人类创造的优秀文明成果充实自己、丰富自己,绝不固步自封、不思进取。教师应加强对新课程理念的理解和内化,重视对教材的处理,积极去思考创新性教学以增强思想品德课的趣味性、生动性、形象性。教师要革除课堂中“新课程、新课标、新理念”与“旧教法”相矛盾的地方,杜绝“旧瓶装新酒”和“穿新鞋走老路”的死板教条、枯燥乏味的做法。三、教学设计精心化精心设计不仅包括“教的设计”,还要包括“学的设计”。设计时必须以满足学习者的学习需要为出发点和落脚点,以帮助每一个学习者有效地学习为目的,认真分析学情,从学生的实际出发,讲学生之所缺,练学生之所需。心理学家皮亚杰认为,“教师不应企图将知识硬塞给学生,而应该找出能引起学生兴趣、刺激学生的材料,然后让学生自己去解决问题。”就教学内容设计而言,思想品德课教师首先要处理好教学内容的相对稳定性与不断更新的关系,以书本知识为主要载体,把国内外时事、党的方针政策、一些社会现实问题、热点问题等充实到课堂教学中来。注重教学内容的生活化,并不断更新教学内容,使所授内容充实丰盈,具有时代感、新鲜感。其次要处理好教学内容的思想性与知识性的关系。思想品德课是对学生进行德育教育的主渠道,它还担负着培养学生思想品德素养的重要责任。因此,教师在设计教学内容时,应结合社会实际和学生的思想实际,有的放矢、不失时机地将思想性与知识性有机结合起来,做到寓思想性于知识性之中,真正起到教书育人的作用。再次,教学内容的设计要有适当的难度、合理的梯度、恰当的知识落差,要考虑学生的个体差异,让不同层次的学生都能享受解决问题、获取知识的愉悦,获得学习成功的体验,以从整体上增强教学效果,提高师生互动的有效性。就问题设计而言,教师设计的问题要为学生搭设思维的跳板,在把握重点和难点的基础上突出主导性和开放性,围绕一个中心,引出多个问题,把要教的东西转化为学生要学的东西,并进行多向交流。而课堂提问方式要突出趣味性、挑战性、延展性。新的课堂教学模式不仅仅是一种告诉,更重要的是学生在生动的情境中主动地实践、体验和探究。所以在教学中要杜绝那些为提问而提问的现象,讲究在积极的思维和丰富的情感活动中,获得“横看成岭侧成峰,远近高低各不同”的感受和体验,追求“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”的效果。四、教学方法灵活化教学有法,教无定法。每种教学方法都有其特点,利弊相间。教学是一个十分复杂的活动,教学对象又具有复杂性和差异性,这就要求教师必须依据教学目的、教学内容及学生特点选择适当的教学方法,并使之达到优化组合。如讲授法的优势是语言言简意明、通俗易懂、生动形象,传授知识连贯性强,适合于基本概念和抽象理论的讲解;案例教学法的优势是能激发学生参与分析、讨论、表达的积极性,能让学生在具体问题情境中积极思考、主动探索,产生新颖、独到的见解,使学生创新和思维能力都能得到培养和提升。另外还可以选择社会调查、模拟教育、自学指导法等多种教学方式。我们可从具体情况出发,该讲的必讲,该放手的必放手,收放自如、机智灵活地综合运用各种教学方法,使它们互相结合、取长补短,以达到最佳的教学效果。利用多媒体课件教学时,一定要牢记:多媒体教学只是手段和方法,不是目的,它应该为教学目的服务,是用来支持教学工作、提高课堂效率的。如果让多媒体制约了师生的思维空间,就会影响教学效果,最终失去多媒体教学的优势。只有教师有的放矢地使用多媒体课件,才能使其为课堂增光添彩、画龙点睛,切不可为了追求时髦而流于形式,让课件成为抹杀“生命课堂、灵动课堂”的帮凶。总之,思想品德课教学是一门很深的学问,具有极强的科学性和艺术性。追求课堂教学师生互动有效,是思想品德课教学的永恒话题,是一种理想的境界,需要教师熟练地运用师生互动有效性策略,在三尺讲坛上与学生一起用心品味,让生命在课堂中诗意地栖居。临床危急值及意义临床危急值及意义临床危急值及意义信床检验危机25信床检验危机值常用指标及其意义徐志霞信床检验危机值26什么是危意值?危急值是以正常值做为标靶而适时制定的临床紧急救治数据,是指检验结果与正常参考范围偏离较大当这种检验结果出现时生命就处于危险的边缘状态如能及时有效的治疗,则生命或可挽救否则有可能出现不良后果什么是危意值?27常用危急值的内容1电解质2血常规3凝血功能4血气分析5肾功能6心肌标记物常用危急值的内容28目前提供的危意值项目和驼围正常值范围危急值范围项钾钠钙3.55.5mmol/L<3.0mmol/L;>7.5mmol/L135-145mmol/L<115mmol/L>150mmol/L2.25-2.65mmol/L<1.75mmol/L>3.37mmol/L血糖3.61~6.11mmol/L<22mmo/L>10.8mmol/Lpl735-7.45<6.8;>7.8po2动脉血<4KPa(30mmHg10.6413.3kPa目前提供的危意值项目和驼围29目前提供的危意值项目和驼围正常值范围危急值范围pco2动脉血465~598kPa<2.7KPa:>9.3KPaALT谷丙转氨酶5~40UL300U/L血淀粉酶0~200U/L大于600UL白细胞计数(4.0~10)×109L1.0×109L>25×109/L血红蛋白成年男性120~1609L小于509L大于230gL成年女性110~150g/L血小板(100~300)×109<30×109L>1000×109目前提供的危意值项目和驼围30常用危意值区间及其意义、钾(K):参考值:3.5~5.5mmoL危急值区间<3.0mmoL;>7.5mmol/L低于30mmol/L,可能会出现头晕、发力、虚汙、以及地高辛中毒和(或)心律失常,应予以合适的治疗。高于7.5mmo/L时,可造成心律失常,故必须绘予合适治疗。(首先也应排除试管内溶血造成的高钾)常用危意值区间及其意义3