中医治未病与养生共56张课件

中医治未病与养生上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科沈小珩中医治未病与养生中医治未病与养生上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科沈小珩上医治未病据史料记载,有这么一个古代名医扁鹊论医术的故事。有一次,魏文王问扁鹊:“你们家兄弟三人,都精于医术,哪一个医术最高?”扁鹊回答:“长兄最佳,仲兄次之,我最差。”魏文王接着问:“那为什么你最出名呢?你能说明白一些吗?”扁鹊回答说:“我长兄治病,是在病症还未表现之时就把病治好了,一般人不知道他事先能铲除病因,所以他的名气无法传出去,他的医术只有我们家人才知道。我仲兄治病,是在病情初起时就把病人治好了般人以为病人得的只是小病,以为他只能治轻微的小病,所以他的名气也不大,只有本地人才知道。我扁鹊治病,是在病情严重后才治,般人见我下针放血,用药教药,割肉切骨,动作颇大,就认为我医术很高明,我也因此而闻名于天下。其实,比起我长兄与仲兄来,我的医术是最差的。”故事的要义:上医治未病,中医治已病,下医治大病。《黄帝内经》《素问·四气调神论》:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”《素问·刺热篇》:“病虽未发,见赤色者刺之名曰治未病”《灵枢经·逆顺》:“上工刺其未生者也;其次,刺其未盛者也,……上工治未病,不治已病,此之谓也”。语文作为一门基础性学科，对教师的专业能力和专业水平要求很高。农村中小学语文教师专业素养的提高是一个事关农村语文教育发展、事关广大农村青少年学生语文能力素质提升的重要课题。虽然近年来国家不断加大对农村尤其是偏远贫困地区教育的投入和支持力度，但是从总体上看，由于历史原因和经济环境条件所限，我国农村中小学与城市中小学语文教师在整体素养方面仍然存在较大差距，农村中小学教师的教学基本功、知识能力水平、职业认同感均需要进一步提升，同时教师继续教育能力不足、教研活动开展不充分、发展环境不够优化、缺乏必要的支持条件等主客观因素也在影响教师专业素养的提升。为此，结合我国农村教育发展实际情况，我们提出八条提升农村中小学语文教师专业素养的意见和建议。一是制定教师专业知识标准，加快教师专业知识标准化进程。近年来，美国、英国等西方发达国家相继出台关于《关于教师专业发展标准》的制定，对教师专业知识标准进行具体划分。我国现在实行的《教师职业资格认证》制度，主要是针对新教师的入职审查，缺乏对职后教师专业发展标准的制定。因此，必须从制度层面制定相应的教师专业知识发展标准，为整体教师专业知识发展问题提供制度保证。二是进一步加大支持力度，为教师专业知识素养提升创造良好政策环境。资源不足是制约农村教育发展的根本原因，因此，提升农村教师专业知识素养，从根本上说，还要进一步加大对农村教育的资金、政策和资源投入力度，提升农村教育整体水平。只有整体教育水平的提升和教育环境的优化，为广大农村小学语文教师开展继续教学进一步创造良好条件，才能从根本上增强教师本人的职业认同感和自豪感，提升教师主动提高自身知识能力水平的主动性和积极性，才能留得住人才、引得来人才，才能在新人和旧人之间形成良性竞争与循环，从而从根本上提高教师队伍整体知识水平。三是进一步革新理念，积极为教师接受高层次教育创造良好的条件。从农村小学语文教师的受教育程度和学历结构看，接受更高层次的继续教育，是提升专业素养的有效途径。我国具有深厚的师范教育资源，师资力量和教学能力完全能够满足全省教师的培训需要。因此，教育主管部门要积极创造条件，广泛寻求与这些相关院校的合作，提高教师的受教育水平，开阔教师的学习视野，提升教师专业素养。这一教育模式在我国东北已经有所实践，被称作U-G-S教师培养模式。东北师范大学已经与20多个县（市）的100多所中小学校合作，广泛开展教师培训工作，目前实施效果良好。四是进一步创造条件，尽力为提升教师专业素养提供优质资源。语文课程资源的形式是多样的，包括课堂教学资源和课外学习资源。与城市教育资源相比，农村教育资源有些落后，特别是对偏远的农村地区，可能因为学校教学资源储备不足，如新课标中指定的课堂教学资源短缺，将会限制教师自我发展，因此学校应该力求在资源储备上尽量满足教师专业知识发展的需要，并积极运用各种条件，尽快完善图书馆、资料室等硬件建设，保障教师学习的客观资源，使教师学有所依。与此同时，还要为教师进一步创造有利于专业素养提升的软环境。农村小学语文教师工作负担较重，从一些教师的日常工作时间安排看，农村小学教师事物繁琐，工作量很大，特别是语文教师身兼语文、数学两门学科，还要负责班主任管理工作，个别教师反映，有些学校明令规定语文教师必须当班主任，这些超负荷的工作无疑占用了教师更多的学习时间，因此，学校应该减轻教师的工作负担，减少教师的日常工作，从体力、时间上保障教师轻松、愉悦地学习。五是深入开展内部教研活动，着力提升教师的教学能力和水平。学校内部教研活动是农村教师专业知识发展最方便、最具实效的途径，其具有针对性、实践性、灵活性、经济性等特点。提高教学专业素养，需要农村小学立足本校主客观实情、教师内心需求、教师专业知识水平等现实情况，开展形式多样的内部教研活动，激发教师教学研究意识。还可以开展教学大赛、教师演讲、优秀教学设计展示等多种活动展示教师的专业知识，形成良好的竞争氛围。六是强化教师主体地位，充分发挥教师在专业素养，提升中的积极性和主动性。无论是制度保障，还是学校的努力，都是教师专业知识发展的外部动力，要真正提高农村小学语文教师专业知识水平，关键是要从教师主体层面寻找解决问题的策略与方法。首先要强化教师学习的主体意识，增强教师在知识的选择、知识的运用等方面的选择权与决定权，确保教师在知识学习过程中的主体地位，是提高教师专业知识发展的内部动力。其次要强化教师学习的自觉意识，通过教师评价方式改革等形式，使教师明确认识到在当前的语文教育环境下不断提升自身专业素养的必要性，强化教师学习的自觉意识和主动意识，增强学生学习的积极性。七是加强学习型组织建设，创造比学习、比进步的良好发展环境。所谓学习型组织，就是有相应的机制和手段促进和保障全员学习和终身学习的组织。农村小学在资源、条件、设施都较为匮乏的背景下，必须着力改进管理制度、健全奖励机制、创新评价模式，激发教师学习热情，努力营造全员学习氛围，使广大教师在开放、和谐的环境比学习、比进步。八是强化终身学习理念，不断提升自我学习能力。教师必须不断强化终身学习理念，从思想认识上真正认识到加强学习的必要性和紧迫性；必须制订合理的学习计划并坚持不懈，科学安排学习、工作和生活的关系，以增强学习效果；必须充分运用现代信息技术手段，尤其是积极参加远程教育并注重学习成效，不断提升自我知识水平；必须自觉开展业务交流和业务学习活动，不断加强同事之间的相互交流，形成共同学习、共同进步的良好氛围。一、农村远程教育资源利用的现状及成因学校及设备基本情况如下。我学区目前有中小学校13所（独立初中1所、九年一贯制1所），模式一学校13所，模式二学校为10所，中欧项学校1所，模式三学校1所。农村义务教育阶段学校所谓的“远程教育”，就是在农村学校建设教学光盘播放点和卫星教学接收点，分三种模式。模式一：农村小学为主体的光盘播放点，用电视、DVD机器上课，直接放光盘给学生看，播放内容分两种，一是配发和购置的光盘（课堂实录和名师引领），二是下载的课件播放演示式。模式二：以远程接收设备为依托，可以上连一模式，下接三模式的资源运用模式。模式二有了更为丰富的内容，有教师的教学设计，有课件，有其他相关的影视图片资源、作业设计、活动设计、拓展阅读材料、阶段测试等，还有以教学进程为线索的学习指导、教师发展、少年文化、三农服务等，因此模式二是提供的信息资源库，它有待教师去进行资源的二次加工与整合。模式三：以计算机网络教室为中心，自主学习，师生互动，是网络环境下的教学活动，交互性更强。二、远程教育资源运用模式现状及原因分析项目工程实施5年以来，我对本学区所属13所学校对远教资源运用情况进行了详细调查，调查显示如下。1.领导对远程教育工作重视程度较高的学校应用效果好，反之，认识不到位、重视程度不够的学校应用效果差。大多数校长及教师没有认识到远程教育资源是教师上课的帮手，相反，认为它是一种负担，似乎是远程教育资源给老师加重了教学负担，他们总是习惯于“一支粉笔、一块黑板、一本书、一张嘴”的传统教学方式，他们没有从运用资源中找到上课的轻松和乐趣，反而认为利用远程教育资源上课是一种工作中的负担。2.在同一学区不同学校对资源的使用状况不均衡，如规模较大学校和偏远山区小学使用情况存在着差异，规模较大学校和镇区学校对设备资源的利用率高。由于规模较大学校教师多，部分年轻骨干教师的应用效果能够起到较好的带动作用，从而能够推动全校整体应用工作的发展，进一步形成远程资源应用工作的“良性循环”，而规模较小学校由于教师少，担任的课程相对较多，加之部分偏远学校青年教师少，没有积极探索应用的骨干教师，很难起到引领示范的作用。3.电教支持人员使计算机相关专业毕业的学校对设备的使用和资源的利用较好。由于电教支持人员以前有良好的计算机文化基础知识和基本的操作技能，对于计算机操作较为熟悉，能够及时处理设备在使用中存在的问题，因此应用效果较好，能够对学校的校本培训及远教应用工作产生一定的引领示范和推动作用。4.在同一学校不同学科、不同年龄段的教师之间对设备的使用情况不均衡，如40岁以上教师利用率低，科学、品德与生活、音体美等学科教师利用率较低。因为部分山区小学教师的年龄结构偏大，信息技术相关知识缺乏，教师所拥有的计算机技术水平不够，除部分年轻教师外，还占一定比例的教师不会下载资源，不会操作Word、PPT等基本应用软件，甚至不会基本的计算机操作，更不用提灵活运用远程教育资源，造成资源的浪费。5.下载资源的版本与我区现行教材版本不配套。由于下载资源主要以人教版为主，而目前我区学生小学课程多以北师大为主（英语为陕旅版），这就造成了部分下载资源与课程不能同步而导致利用率较低的问题。现在虽然我们接收了大量的资源，但是在教学中有部分却无法直接使用，部分资源常常跟不上教学进度，课都已经上过了，资源还没有出来。这就需要进一步加强教师的培训，对有限的资源进行再次的加工、整合利用，提高应用效率。三、解决问题的对策对于以上存在的问题，作为远程教育工作者，我们应该做什么？怎样改变现状提高远程教育资源的利用率？1.抓教师分层培训，提高应用效率。远程教育资源应用的关键是教师，我们如果把握住远程教育资源的操作运用这一关键，问题就容易解决了。提高教师对远程教育资源利用的重视程度是保障远程教育实施的前提。所以要改变远程教育资源利用率的现状，就必须从正确引导树立运用远程教育资源的信念做起。随着现代教学媒体的运用，教师角色必须从传统的“一支粉笔、一块黑板”进行转变，教育管理机构和学校要加大引导教师使用远程教育资源的力度，加快教师观念转变速度，把远程教育工作与学校校本培训工作紧密结合起来，通过寒暑假继续教育培训、信息技术培训、远程网络培训、校本培训等方式对教师进行分级分层培训，力争通过培训进一步提高教师使用远程教育设备进行教学的积极性，促使教师积极探索远程教育资源与课堂教学有机结合模式；鼓励和引导广大教师能利用远程教育资源进行备课，能利用有效资源进行上课，能下载制作课件；鼓励教师大胆尝试，从“要我学”转变为“我要学”。全体教师都应积极参与，躬身实践，让教师在交流、学习和实践中尝到甜头，从运用资源中找到上课的轻松和乐趣，促使教师由被动地接受变成主动地钻研学习运用远程教育资源。2.抓制度措施落实，增强应用效果。合理的制度，强有力的措施是促进教师充分运用远程教育资源的保障。自国家在我区农村推行远程教育工程以来，安定区教体局也针对远程教育资源运用方面制定了相关的规定和制度，如印发了《安定区农村中小学现代远程教育工程项目评估考核办法》、《安定区农村中小学现代远程教育三种模式应用工作实施意见》和《安定区农村中小学现代远程教育应用工作三年行动计划实施方案》的通知等相关的文件和制度，通过各项制度进一步强化对远程教育资源的利用，通过各种措施落实好“五进三不漏”的基本应用要求。通过制度和措施要求形成教师“人人能使用、人人会使用、人人抢着用”的良好应用局面，切实做到“面向学生、走进课堂、用于教学”。项目学校也要制定具体切合学校实际的应用计划和设备使用制度，这些规定和制度无疑会对农村中小学远程教育的推行起到制度保障，加强远程教育资源利用率，推动远程教育顺利进行。但我们应该清楚地认识到，这些规定和制度要确保其认真执行，不能只讲形式，走过场，而要实事求是、稳步推进，才能使远程教育资源得到充分利用。3.抓“三库（校内、片区、学区资源库）”的建立，建立应用长效机制。目前学区所属各学校通过近三年对远程教育实施设备及资源的应用，各学校均储存了一定的课件、教案、教学素材等材料，通过对资源的整理、归类形成校内资源库，学校教师根据自己的需要进行筛选、对现有课件和素材进行二次加工和整合，自制教育教学课件、教学课例，这样既可促进教师自制教学资源，又可进一步培养教师良好的信息素养，提高教师运用现代教育技术的能力。校内资源库形成后，通过片区中心校的联系，将片区内3―4所学校的资源进行再整合，这样可以取长补短，进一步丰富教育教学资源，通过对资源整合形成的教案、课件进行收集、整理、筛选，列入资源目录。及时做好对已有资源的整理、遴选、备份、更新工作，建立片区教学资源库。这样可以让资源做到互通有无，分工协作，调剂余缺，能真正实现区域内教学资源的共享。每学期经过片区和学区联合组织远程教育应用课例展示、应用交流等活动，对学校、片区中心校的资源进行再整合进而建立学区资源库，通过学区调配，真正实现辖区内所有学校的资源共享。实施农村现代远程教育工程是一项新的工作，没有前人的经验可借鉴，大家都在不断探索中。所以只有通过积极地探索应用，及时地总结成功与不足，才能推动远程教育整体工作向前迈进。通过经验交流，取长补短，互相学习，我们可使远程教育工程各个方面的工作做得更好，取得更大的效率。以上是我对在远程教育管理及应用中的认识，在以后的远程教育管理工作及教学应用中还会出现新的问题，需要我们去研究、去解决。我们要在不断发现问题、研究问题、解决问题的同时，有效地发挥远程教育的作用，实现优质教育资源共享，促进农村基础教育的均衡发展，提高农村教育教学的质量与效率。中医治未病中医治未病与养生中医治未病语文作为一门基础上医治未病据史料记载,有这么一个古代名医扁鹊论医术的故事。有一次,魏文王问扁鹊:“你们家兄弟三人,都精于医术,哪一个医术最高?”扁鹊回答:“长兄最佳,仲兄次之,我最差。”魏文王接着问:“那为什么你最出名呢?你能说明白一些吗?”扁鹊回答说:“我长兄治病,是在病症还未表现之时就把病治好了,一般人不知道他事先能铲除病因,所以他的名气无法传出去,他的医术只有我们家人才知道。我仲兄治病,是在病情初起时就把病人治好了般人以为病人得的只是小病,以为他只能治轻微的小病,所以他的名气也不大,只有本地人才知道。我扁鹊治病,是在病情严重后才治,般人见我下针放血,用药教药,割肉切骨,动作颇大,就认为我医术很高明,我也因此而闻名于天下。其实,比起我长兄与仲兄来,我的医术是最差的。”故事的要义:上医治未病,中医治已病,下医治大病。上医治未病《黄帝内经》《素问·四气调神论》:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”《素问·刺热篇》:“病虽未发,见赤色者刺之名曰治未病”《灵枢经·逆顺》:“上工刺其未生者也;其次,刺其未盛者也,……上工治未病,不治已病,此之谓也”。《黄帝内经》《黄帝内经》《素问·上古天真论》曰:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。……夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。是以奢欲不能劳其目,淫邪不能惑其心。愚智贤不肖,不惧与物,故合于道。以能年皆度百岁,而动作不衰者,以其德全不危也”《黄帝内经》《伤寒论》《张仲景原序》:“余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未曾不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上疗君亲之疾,下救贫贱之厄,中以保身长全,但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务;崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内。皮之不存,毛将安附焉?卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震栗,降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败。赍百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措,咄嗟duojie呜呼!厥身已毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣。痛夫!举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命,若是轻生,彼何荣势之云哉?而进不能爱人知人,退不能爱身知己,遇灾值祸,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趋世之士,驰竞浮华,不固根本,忘躯徇物,危若冰谷,至于是也!《伤寒论》《金匮要略》《脏腑经络先后病脉证第一》:“问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。四季脾旺不受邪,……中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。……若五脏元真通畅,人即安和,……若人能养慎,不令邪风干忤经络,适中经络,未流脏腑,即医治之;四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法,禽兽灾伤;房事勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理”。《金匮要略》《唐代医家孙思邈》“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”。“消未起之患,治病之疾,医之于无事之前论治未病主要从养生防病和欲病早治着眼,所著《千金要方》中载有一整套养生延年的方法和措施,很有实用价值。《唐代医家孙思邈》《明末清初医家喻嘉言喻嘉言深谙仲景治未病思想的深义,他的著作《医门法律》就是以未病先防,已病早治的精神贯穿始终。血痹虚劳篇中对于男子平人谆谆致戒,是望其有病早治,不要等虚劳病成,强调于虚劳将成未成之时,调荣卫,节嗜欲,积贮渐富,使虚劳难成。如中风门中的人参补气汤便是御外入之风的绸缪之计《明末清初医家喻嘉言《清代温病医家》叶天士对于既病防变研究颇深,他在《温热论》中指出:“务在先安未受邪之地”。温病属热证,热