临床营养学简答题集

简答题1、 简述合理膳食的原则？2、 简述母乳喂养的优点？母乳营养丰富，蛋白质、脂肪、糖类的比例适当，易于消化汲取；母乳含钙量虽不高，但钙磷比例适宜〔2：1〕，易于汲取；母乳中含有多种多样的生物活性物质，如各种生长因子、免疫因子、牛磺酸、各种消化酶及免疫球蛋白等，可提高婴儿的免疫力和增强婴儿对疾病的抵抗力；母乳喂养可促进母婴之间感情交流及加速母体的产后康复；母乳喂养经济、方便，温度适宜，几乎为无菌食品。3、 简述老年人的膳食保健措施有哪些？4、 试述冠心病的膳食防治原则?P120禁烟禁酒能量要到达并维持理想体重或适宜体重，预防肥胖脂肪占总能量的25%，饱和脂肪酸应小于总能10%，多不饱和脂肪酸占10%，单不饱和脂肪酸占10%，每日胆固醇摄入量限制在300MG碳水化合物，鼓舞多吃各类杂粮；5、 试述高血压病的营养防治原则？膳食指导限制钠盐摄入；限制能量摄入；限制食物脂肪；增加优质蛋白质的摄入；增加钾、镁、钙等矿物质的摄入；限制饮酒。营养健康教育做好饮食指导；养成良好的生活习惯；预防酪胺反响的发生。6、 糖尿病患者如何进行营养医治？合理操纵能量摄入：这是糖尿病营养医治的首要原则。能量供给根据病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、活动量及有无并发症等确定。能量摄入量以维持或略低于理想体重为宜。选用汲取较慢的多糖，限制单糖及双糖的摄入量：供给充分碳水化合物减少体内脂肪和蛋白质的分解，预防酮血症。碳水化合物供给量占总能量的50%-60%为宜，甚至可高达65%，但不宜超过70%，一般成年患者每日碳水化合物摄入量为200g-350g，相当于主食250-400g。限制脂肪和胆固醇：一般膳食脂肪占总能量20%-30%，其中饱和脂肪酸占总能量应少于10%。胆固醇摄入量应少于300mg/d，合并高血脂症者，应低于200mg/d。预防食用富含胆固醇的食物，如动物脑、肝脏，鱼虾子、蛋黄等。保证足量的优质蛋白质:蛋白质供给与正常人接近，为0.8-1.2g/(kg*d)，占总能量10%-20%。膳食中应有1/3以上为优质蛋白质，如瘦肉、鱼、乳、蛋、豆制品等。充足的维生素：①补充B族维生素可改善患者神经系统并发症；②补充维生素C可预防微血管病变;③供给足够的维生素A可弥补患者难以将胡萝卜素转化为维生素A的缺陷；④充足的维生素E、维生素C、B-胡萝卜素能强化患者体内已减弱的抗氧化能力。适量的矿物质：①补充适量镁预防视网膜病变；②补充适量钙预防骨质疏松并发症；③补充适量锌援助机体利用维生素A；④补充糖耐量因子成分三价铬；⑤补充锰改善机体对葡萄糖的耐受性；⑥补充锂促进胰岛素的合成与分泌；⑦限制钠盐摄入预防高血压、动脉硬化等并发症。增加可溶性膳食纤维素的摄入:膳食纤维具有较好预防糖尿病的作用，能有效改善糖代谢、降血压、降血脂、降低胆固醇和预防便秘等。建议膳食纤维供给量20-35g/d，或15-25g/1000kcal。合理的餐次与营养分型医治：根据血糖、尿糖升高时间、用药时间和病情是否稳定等情况，并结合患者饮食习惯合理分配餐次，至少一日三餐，定时定量，可按早、中、晚各占址，或访、2/5、2/5能量比例分配。7、 肥胖症的营养防治原则有哪些？8、 婴儿添加辅食的原则有哪些？由细到粗；由一种到多种由液体到固体在婴儿健康、消化功能正常时添加紧密观察添加辅食后婴儿的反响9、 胃肠内营养支持的适应证、并发症有哪些?P10510、 碳水化合物的生理功能11、 痛风的营养医治原则？12、 理想体重的计算公式？体重指数等于什么？13、 蛋白质的营养学意义14、 何为膳食纤维？有哪些生理功能？吸水作用。膳食纤维有很强的吸水能力或与水结合的能力。此作用可使肠道中粪便的体积增大，加快其转运速度，减少其中有害物质接触肠壁的时间。粘滞作用。一些膳食纤维具有很强的黏滞性，能形成粘液型溶液，包含果胶、树胶、海藻多糖等。结合有机化合物作用。膳食纤维具有结合胆酸和胆固醇的作用。阳离子交换作用。其作用与糖醛酸的羧基有关，可在胃肠内结合无机盐，如钾、钠、铁等阳离子形成膳食纤维复合物，影响其汲取。细菌发酵作用。膳食纤维在肠道易被细菌酵解，其中可溶性纤维可完全被细菌酵解，而不溶性膳食纤维则不易被酵解。而酵解后产生的短链脂肪酸如乙酯酸、丙酯酸和丁酯酸均可作为肠道细胞和细菌的能量来源。促进肠道蠕动，减少胀气，改善便秘。〔书本中：①增强肠道功能、利于粪便排出；②操纵体重和减肥；③降低血糖和血胆固醇；预防癌症；⑤其他：如免疫调节、抗衰老、肿瘤抑制等。〕15、 试述维生素A营养状况评价与缺少症。16、 简述肠内外营养的适应症及禁忌症〔一〕肠内营养适应证1、 意识障碍、昏迷和某些神经系统疾病：如脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、脑炎等所致的昏迷患者，老年痴呆不能经口进食或精神失常、严峻抑郁症、神经性厌食者等；2、 吞咽困难和失去咀嚼能力：如咽下困难、口咽部外伤及手术后、重症肌无力者等；3、 上消化管梗阻或手术：如食管炎症、化学性损伤等造成咀嚼困难或吞咽困难、食管狭窄梗阻、食管癌、幽门梗阻、吻合口水肿狭窄、胃瘫等；4、 高代谢状态：如严峻创伤、大面积烧伤、严峻感染等所致机体高代谢、负氮平衡者；5、 消化管痿：通常适用于低流量痿或痿的后期，如食管痿、胃痿、肠痿、胆痿、胰痿等。对低位小肠痿、结肠痿及空肠喂养的胃十二指肠痿效果最好；6、 术前打算和术后营养不良：如术前肠管打算期间、术中有额外营养素丧失者等；7、 炎性肠管疾病：如溃疡性结肠炎、Crohns病等；8、 短肠综合征：短肠综合征肠代偿阶段；9、 胰腺疾病：急性胰腺炎肠功能恢复后、慢性胰腺功能不全者。注意喂养管应插入近端空肠10cm以上，营养制剂只能选用小分子低脂不需要消化即可汲取的要素膳，如维沃、爱伦多、大兀素等；10、 慢性营养缺少：如恶性肿瘤、放疗、化疗患者及免疫缺陷疾病者等；11、 器官功能不全：如肝、肾、肺功能不全或多脏器功能衰竭者；12、 某些特别疾病：急性放射病，各种脏器移植者，包含肾移植、肝移植、小肠移植、心脏移植、骨髓移植等；13、 肠外营养医治不能满足要求时的补充或过渡。禁忌证1、 完全性机械性肠梗阻、胃肠出血、严峻腹腔感染；2、 严峻应激状态早期、休克状态、延续麻痹性肠梗阻；3、 短肠综合征早期；4、 高流量空肠痿；5、 延续严峻呕吐、顽固性腹泻、严峻小肠炎、严峻结肠炎；6、 胃肠功能障碍，或某些要求胃肠休息的情况；7、 急性胰腺炎初期；8、 3个月以内婴儿、严峻糖类或氨基酸代谢异常者，不宜使用要素膳。17、 甲亢的营养医治？18、 消化性溃疡的相关营养素及营养医治？19、 病毒性肝炎的相关营养素及营养医治？20、 简述妊娠期合理的膳食原则供给足够的热量和营养素，注意补充孕妇缺少的钙、铁、维生素D和B族维生素，常吃富含铁，汲取率又较高的食物包含动物肝脏和血、肉类，鱼类。选择食物应多样化，每日膳食种类应包含粮谷、动物性食物、蔬菜、水果、和奶及奶制品等四类。掌握平衡膳食，把全天的食物定质、订量、定时间地合理搭配。食物多样，不过量，科学活动和锻炼，保持健康体重。21、 《中国居民膳食指南》内容包含哪些？食物多样，谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；每天吃奶类、豆类或其制品；经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉、海洋生物制品，少吃肥肉和荤油；食量与体力活动要均衡，保持适宜体重；吃清淡少盐的膳食；如饮酒应限量；吃清洁卫生不变质的食物。22、 必需氨基酸的概念及种类？必需氨基酸〔essentialaminoacid〕：人体〔或其它脊椎动物〕必不可少，而机体内又不能合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。必需氨基酸共有8种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸〔蛋氨酸〕、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。对婴儿来说，组氨酸和精氨酸也是必需氨基酸。如果饮食中经常缺少上述氨基酸，可影响健康。23、 简述脂类的生理功能。24、 肾功能衰竭病人的营养医治原则？25、 急性胃炎的营养医治原则。减轻胃负担，援助胃黏膜修复，补充水和电解质紊乱明显糜烂、出血者应禁食；胃粘膜充血者应低脂、低盐、适当增加蛋白质；少渣或无渣半流或软食；餐次，4-5餐/日，每餐约200~300ml食物禁忌，肉汤，甜食，粗粮和高纤维蔬菜，烟酒等六、问答题孕期营养不良对母体及对胎儿的影响？一般膳食的适应对象及配膳原则？简述对高血压患者的营养护理措施。孕早期膳食的要点？软食的适应对象及配膳原则？简述高血压患者营养护理措施内容？哺乳期的膳食？半流膳食的适应对象及配膳原则？慢性胃炎的营养医治原则和措施？母乳喂养的主要优点？流质膳食的适应对象及配膳原则？简述为动脉粥样硬化患者作膳食指导内容？为婴儿添加哺食的原则？低蛋白膳食的适应对象及配膳原则？消化性溃疡患者的营养医治原则怎样防治中老年人便秘？高能量膳食的适应对象及配膳原则？糖尿病患者的营养医治原则？孕期营养不良对母体及对胎儿的影响？引起母体营养缺少症或缺少症；增加妊娠高血压综合征发生；造成母体肥胖；影响正常分娩进程和产后恢复。一般膳食的适应对象及配膳原则？适用于体温正常、无消化道疾病、康复期、不需膳食限制者及产妇等均可采纳。配膳原则：必需适合身体需要的平衡膳食，含有充足的各种营养素。一般正常的食品均可采纳。预防应用强烈辛辣刺激性的食品或调味品。脂肪食品、油炸食品及其它不易消化的食物应少用。烹调应多变把戏，注意色、香、味、美，以增进食欲。每日供给3餐，总热量为1600kcal〜2400kcla。蛋白质70〜90g。简述对高血压患者的营养护理措施。膳食指导限制钠盐摄入；限制能量摄入；限制食物脂肪；增加优质蛋白质的摄入；增加钾、镁、钙等矿物质的摄入；限制饮酒。营养健康教育做好饮食指导；养成良好的生活习惯；预防酪胺反响的发生。孕早期膳食的要点？按照孕妇的喜好，选择促进食欲的食物；选择简单消化的食物；想吃就吃，少吃多餐；为预防酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，也应静脉补充至少150g葡萄糖；为预防胎儿神经管畸形，在方案妊娠时就开始补充叶酸400-600Ug/do软食的适应对象及配膳原则？适用于有轻度发热、消化不良、口腔疾患或咀嚼不便的患儿以及3〜4岁的幼儿。配膳原则食物要易于消化，便于咀嚼；不用油炸及粗纤维多的食物，忌用强烈辛辣的调味品；注意补充维生素充足的食物；营养素含量不低于一般饭，全日能量为1400kcal〜2200kcal，蛋白质50〜70g。饮食需鲜美可口，一日3餐，在经济条件许可时，下午增加一餐点心。简述高血压患者营养护理措施内容？膳食指导限制钠盐摄入；限制能量摄入；限制食物脂肪；增加优质蛋白质的摄入；增加钾、镁、钙等矿物质的摄入；限制饮酒。营养健康教育做好饮食指导；养成良好的生活习惯；预防酪胺反响的发生。哺乳期的膳食？食物种类齐全多样化；供给充足的优质蛋白质；多食含钙丰富的食品；多食含铁丰富的食品；摄入足够的新奇蔬菜、水果和海产品；注意烹调方法。同时还需要补充足够的水分;饮食起居要有规律;尽量少用刺激性的饮料和刺激性的调味品；尽量预防服用避孕药、麻醉药、冷静剂等；满月后还要注意合理膳食，以保证哺乳的需要。半流膳食的适应对象及配膳原则？适应于体温稍高、身体较弱、不便咀嚼或吞大块食物有困难者。施行手术后，刚分娩后的产妇及消化道疾患的患者等。配膳原则物应极软，易于消化，易于咀嚼及吞咽，呈半流动液体的食物；少食多餐：通常为每2〜3h进餐一次，每天5〜6次。其能量在1500kcal〜1800kcal之间，蛋白质40〜60g；如有消化道出血的患者，应采纳少渣半流质。对伤寒、痢疾患者的饮食不能给含纤维及胀气的食物，如蔬菜、生水果等，对痢疾患者的饮食不能给牛奶及过甜胀气的食品；禁用的食物包含油脂多或油煎炸的食物，及粗纤维食物，还有辛辣调味品等。慢性胃炎的营养医治原则和措施？细嚼慢咽，尽量减少胃部负担与发挥唾液的功能；和气、少刺激；少量多餐；增加营养；保持酸碱、水平衡。母乳喂养的主要优点？母乳营养丰富，蛋白质、脂肪、糖类的比例适当，易于消化汲取；母乳含钙量虽不高，但钙磷比例适宜〔2：1〕，易于汲取；母乳中含有多种多样的生物活性物质，如各种生长因子、免疫因子、牛磺酸、各种消化酶及免疫球蛋白等，可提高婴儿的免疫力和增强婴儿对疾病的抵抗力；母乳喂养可促进母婴之间感情交流及加速母体的产后康复；母乳喂养经济、方便，温度适宜，几乎为无菌食品。流质膳食的适应对象及配膳原则？适用于急性感染、高烧、口腔咽部咀嚼困难、急性消化道溃疡或炎症、大手术后及腹部手术后的病人〔包含妇产科〕和重危病人等。配膳原则食物呈液体或在口中溶化为液体者。少食多餐：每2〜3小时供给1次，每日6〜7次，每次200〜250mL。凡腹部手术者及痢疾患者，为预防胀气不给牛奶、豆浆及过甜的液体。喉部手术者，如扁桃体摘除手术后应给予流质〔冷流质〕，同时禁用过酸、过咸的饮料，以免伤口刺激疼痛。凡用鼻管喂入的流质，忌用蛋花汤，浓米汤，以免管道堵塞。不宜长期采纳：此种饮食所供能量及营养素均不充足，能量少于1000kcal，蛋白质少于30g，不宜长期采纳。简述为动脉粥样硬化患者作膳食指导内容？操纵总能量，保持理想体重；限制饱和脂肪和胆固醇的摄入；适量的糖类，适当增加膳食纤维的摄入；多吃植物性蛋白质；饮食宜清淡、少盐；多