声触诊量化技术联合二维超声在乳腺良恶性肿瘤中的诊断价值

声触诊量化技术结合二维超声在乳腺良恶性肿瘤中的诊断价值〔〕:

摘要：目的应用声触诊量化技术〔virtualtouchquantification,VTQ〕结合常规二维超声评估乳腺结节的硬度，讨论其在乳腺肿瘤中的诊断价值。方法对本院2022年5月至2022年11月50例女性患者共62个病灶，行常规超声检查及VTQ,对所有的结节采用乳腺BI-RADS评分标准进展分类评估，以最终病理诊断为金标准，比拟常规二维超声和VTQ结合二维超声诊断乳腺良恶性肿瘤的灵敏度及特异度。结果以VTQ方法测评，恶性肿瘤的SWV值显著高于良性结节的SWV值〔P

2.4二维超声及VTQ结合二维超声在乳腺良恶性肿瘤诊断价值比拟见表1。

3讨论

在早期临床应用方面，VTQ大多应用于肝、脾、肾等本质性腹腔脏器弥散性病变的弹性成像研究，通过VTQ来判断组织纤维化的状态，引导不同弹性组织的穿刺。近些年来VTQ逐步应用于甲状腺及乳腺，一般多用于肿块良恶性肿块的鉴别，但SWV值数据不一，其临床价值尚未明确。超声是目前诊断乳腺癌的首选诊断方法[2，3]，而VTQ结合二维超声在乳瘤提示浸润性导管癌伴有液化坏死，导致组织出血变软，而符合出血坏死的恶性病灶的SWV值偏低；而在良性结节中，局部良性结节以囊性为主，SWV值偏低，同时，本研究中良性肿瘤中有2例脓肿，测量的VTQ值误差较大，推测可能是在炎症改变初期，内未出现脓肿坏死，导致VTQ值偏高所致。

有文献报道，超声弹性成像在诊断乳腺良恶性病变较常规超声、X线及钼靶成像更有价值[8]。VTQ技术能反复测量，并能断定组织的硬度，在二维超声的根底上，能大大减少人为操作误差，二者的结合应用，能更加广泛应用于临床，在一定的根底上保证了测量的准确性和可靠性，进步了诊断的特异性及敏感性。

但VTQ技术本身存在着其自身的局限性，有一定的假阴性或者假阳性。因其取样面积有限，ROI固定为5mmx5mm，对于小于5mm或者>20mm的结节，SWV值均有影响，测量误差大，其次，当测量出的剪切波速度超过范围，将显示为x.xxm/s，但必须在排除肿块囊性病变根底上的屡次测量一致后，才能判断其测值为肿块硬度大所引起。所以，在进展本研究的过程中，我们尽量采用同一个检查医生，采取标准化操作，排除因操作手法不一致产生的误差。最后，由于某些恶性结节的内部回声，因其内部伴有钙化或者液化坏死等因素，测量那么存在一定的误差。

综上所述，应用VTQ结合二维超声在乳腺肿瘤的诊断中有一定的价值意义，相对传统的常规超声相比，其敏感性及特异性高，反复性强，可以较好评价乳腺肿块的硬度，简便易行，具有更好的诊断效能，但因其技术限制，需结合其他方法进展病变的鉴别诊断，进步准确度。

参考文献：

【1】段韵,刘胜武,周佩.声脉冲辐射力弹性成像对乳腺实性病灶良恶性的诊断价值[J].华南国防医学杂志,2022(4):244-246.

【2】纪甜甜,赵青,翟虹.超声声触诊量化在乳腺肿块良、恶性鉴别中的价值分析[J].肿瘤学杂志,2022,22(01):57-60.

【3】李慧婷.讨论超声检查在鉴别乳腺良恶性肿块中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2022,16(38):136-137.

【4】范凤景,张广英,曹淑娟,等.声触诊组织量化技术在乳腺肿块定性诊断中的价值[J].山东大学学报:医学版,2022,54(9):48-52.

【5】戴茜,刘明辉,郭勇,等.移植肾纤维化的声触诊定量评估[J].中南大学学报:医学版,2022(2)：173-177.

【6】江丽,李燕鑫,程婷,等.声触诊组织量化评估乳腺实性肿块良恶性的临床价值研究[J].人民军医,2022,60(11):1106-1109.

【7】MemikTeke,CemilGouml;ya,FatmaTeke,etal.binationofVirtualTouchTissueImagingandVirtualTouchTissueQuantificationforDifferentialDiagnosisofBreastLesions[J].JournalofUltrasoundinMedicine,2022,34(7).

[8]王涛,王学梅.超声弹性成像技术及其临