2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷2

2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷1、［单选题］患者，男，54岁，2周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后期针对其痛风治疗不宜选用的药物是A.别口票醇B.秋水仙碱C.非布司他D.苯漠马隆。E,碳酸氢钠【答案】B【解析】本题考查抗痛风药物的合理应用。常用抗痛风药物有秋水仙碱、丙磺舒、苯滨马隆、别喋醇等。秋水仙碱作用机制为抑制粒细胞浸润。仅适用于痛风急性期终止急性发作，不宜长期应用，若长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭、胃肠道反应等不良反应;别噂醇和非布司他抑制尿酸生成，苯滨马隆和丙磺舒促进尿酸排泄，适用于发作间歇期及慢性痛风的病情控制。故选项B为正确答案。2、［单选题］处方是医疗机构的重要医疗文书，具有A.经济性、法律性和合理性B.技术性、有效性和经济性C.技术性、经济性和合法性D.法律性、技术性和经济性。E,技术性和合理性安全性【答案】D【解析】处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的，由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。处方具有法律性、技术性和经济性。故正确答案为Do3、为预防骨质疏松症脆性骨折的发生，下列说法正确的为A.摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食B.坚持规律服用抗0P药C.少动或制动D.上臂暴露日光浴15〜20分钟，促进维生素D合成。E,补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳【答案】ABDE【解析】本题考查骨质疏松症脆性骨折的预防。适度锻炼是0P治疗和预防的重要内容，少动或制动可引起骨质量下降及肌肉质量的减少。建议从缓慢开始，逐渐增加活动量，每天行走30分钟，每周2〜3次抗阻运动。4、治疗急迫性尿失禁的首选药物是A.抗胆碱药物B.5a还原酶抑制剂C.激素类药物D.选择性a1激动剂。E,a1阻断剂【答案】A【解析】本题考查治疗尿失禁的药物选择。抗胆碱药物通过竞争性抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物。抗胆碱药物代表有奥昔布宁、索利那新等。5、［题干］青霉素与下列哪种药物合用会发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化()A.苯妥英钠B.碳酸氢钠C.维生素［B3_{6}］#D.维生素c。E,异丙嗪【答案】B,6、［题干］治疗便秘A.首先使用泻药B.首先使用硫酸镁C.首先进行生理管理，养成合理的饮食结构和良好地排便习惯D.首先使用缓泻剂酚酸等。E,多喝水，多食粗纤维【答案】C【解析】由于便秘形成的原因很多，各种急慢性病均可引起，一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗，或增加运动量,改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。7、［题干］尿失禁患者适当的生活方式是A.多吃蔬菜水果B.避免久坐久站C.控制体重，戒烟D.可憋尿。E,可剧烈运动【答案】BDE【解析】妊娠期尿路感染：宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、吠喃妥因或头狗菌素类等）。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3〜7日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头泡菌素，疗程两周。反复发生尿感者，可用吠喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。8、［单选题］最常见的急性肾盂肾炎致病菌是A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌。E,白色念珠菌【答案】C【解析】本题考查急性肾盂肾炎的病因。首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗,首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗菌药物。另外，在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿感染的85%。9、左甲状腺素钠片的药物相互作用，说法正确的为A.消胆胺抑制左甲状腺素素吸收B.增强抗凝血药的作用C.双香豆素升高左甲状腺素的血药浓度D.增强降血糖药的效果。E,苯妥英升高左甲状腺素的血药浓度【答案】ABCE10、［单选题］雷帕霉素靶蛋白抑制剂为A.西罗莫司B.他克莫司C.环狗素D.咪喋立宾。E,硫唾喋吟【答案】A【解析】雷帕霉素靶蛋白抑制剂：西罗莫司。11、［题干］下列关于老年人的药效学特点哪项不正确A.对中枢神经系统的敏感性增高B.对抗凝血药的敏感性增高C.对利尿药、抗高血压药的敏感性增高D.对肾上腺素受体激动药的敏感性降低。E,对肾上腺素受体拮抗药的敏感性增高【答案】E【解析】老年人的药效学特点L对中枢神经系统药物的敏感性增高2.对抗凝血药的敏感性增高3.对利尿药、抗高血压药的敏感性增高4.对B受体激动剂与阻断剂的敏感性降低12、［单选题］下列药品中，最容易吸湿的是A.乙醇B.甘油C.硫酸钠D.维生素D。E,鱼肝油乳【答案】B【解析】甘油可以从空气中吸取水气，当然浓度过高的甘油会有刺激性,且由于吸湿结果太好,直接用在皮肤上反而可能会直接从皮肤中吸收水分,因此我们只能利用稀释过的甘油.另外,假如单独利用的话，最好还要留意一下景象预告中的湿度预告，只有湿度在50%以上,才干避免甘油直接从皮肤中吸收水分.13、应用于UA/NSTEMI患者的抗凝药物不包括A.阿昔单抗B.普通肝素C.低分子肝素D.磺达肝癸钠。E,比伐卢定【答案】A【解析】阿昔单抗为直接抑制GPIIb/IHa受体的单克隆抗体，能有效地与血小板表面的GPIIb/IIIa受体结合从而抑制血小板的聚集。14、［题干］不宜与苯巴比妥同服用的中成药是A.散痰宁糖浆B.蛇胆川贝液C.虎骨酒D.舒筋活络酒。E,天一止咳糖浆【答案】CD【解析】中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜同服，因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。也不可与对乙酰氨基酚同服，因其损害肝脏，有敏感者发生肝坏死之报告。15、［题干］以下对用药咨询服务的述说错误的是()A.应用药师所掌握的药学知识和药品信息，承担公众对药物治疗和合理用药的咨询服务B.是药师参与全程化药学服务的重要环节C.对临床合理用药具有关键性作用D.咨询的方式是被动方式。E,根据对象不同，可以分为患者、医师、护士和公众的用药咨询【答案】D,16、［单选题］有关帕金森病患者教育，错误的说法是()。A.增加饮水量和高纤维素含量食物，减少便秘次数B.服用复方左旋多巴者宜补充高蛋白(肉类、牛奶、豆制品类)食物C.建议喝牛奶或酸奶安排在晚上睡前，与服用药物分开D.应避免突然改变体位，如起床、站立、转头等动作要缓慢。E,补充钙质，避免骨质疏松【答案】B17、［题干］(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义主要用于急性胰腺炎诊断的检测指标是()A.淀粉酶B.血清总胆固醇C.三酰甘油酯D.低密度脂蛋白胆固醇。E,高密度脂蛋白胆固醇【答案】A,18、不属于WHO划定的一线抗结核药物的是A.乙胺丁醇(E)B.链霉素(S)C.利福平(R)D.异烟明(H)。E,口比嗪酰胺(Z)【答案】B［解析】链霉素(S)为第2类(注射齐IJ)抗结核药;第2类药还有卡那霉素(K)、阿米卡星(A)及卷曲霉素(C)等。19、［单选题］不宜晚上服用的帕金森病治疗药物为A.苯海索B.左旋多巴C.普拉克索D.恩托卡朋。E,金刚烷胺【答案】E【解析】本题考查帕金森病治疗药物的合理用药。促多巴胺释放剂金刚烷胺不宜晚间服用，因为其的不良反应有幻觉、精神紊乱。20、膀胱炎约占尿路感染的60%以上，致病菌多为()A.大肠埃希菌B.奈瑟淋病双球菌C.幽门螺旋杆菌D.金黄色葡萄球菌。E,白色念珠菌【答案】A【解析】膀胱炎约占尿路感染的60%以上，以细菌感染为主，极少数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%O21、［题干］处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括A.超常处方B.差错处方C.非法定处方D.不规范处方。E,用药不适宜处方【答案】ADE【解析】处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。22、［多选题］在社区获得性肺炎重症患者治疗中，采用的联合给药方式有()。A.头狗曲松+阿奇霉素B.左氧氟沙星+阿奇霉素C.头狗哌酮-舒巴坦+氨苇西林D.头狗他咤+甲硝理。E,万古霉素+美罗培南【答案】ABE23、短暂性脑缺血发作患者，选用华法林抗凝治疗的适应证有()A.伴发房颤B.先天性心脏病C.人工机械瓣膜D.感染性心内膜炎。E,风湿性二尖瓣病变【答案】ACE,【解析】本题考查深静脉血栓形成患者的合理用药(注意事项)。这个题华法林是长期抗凝治疗的主要口服药物，效果评估需监测INR。当INR稳定在2.0^3.0并持续24小时后停用低分子肝素，继续华法林治疗。使用普通肝素或低分子肝素抗凝治疗时,宜选择皮下注射，应避免肌内注射，以防止形成血肿。普通肝素剂量个体差异较大，使用时必须监测凝血功能。一般静脉持续给药。起始剂量为8(noou/kg静脉注射，之后以10~20U/(kg.h)静脉泵入，以后每4~6小时根据活化部分凝血活酶时间(APTT)再行调整。当血小板计数＜50xl09/L或有明显临床症状时，须立即停用肝素，改为非肝素抗凝药物(如阿加曲班、利伐沙班等)治疗。24、［题干］需密闭，控制温度，保存中不能受潮的药品A.低精蛋白胰岛素注射剂B.脂肪乳C.利福平片D.胰酶片。E,巴曲酶注射剂【答案】D【解析】【该题针对“药品管理”知识点进行考核】25、［单选题］非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案中不包括的治疗药物是OoA.环磷酰胺B.阿霉素C.利妥昔单抗D.长春新碱。E,泼尼松【答案】C26、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂处方审查中应分别查对，对临床诊断（）A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性。E,查价格【答案】D,27、［题干］可能发生药理配伍禁忌的药物组合有A.阿昔洛韦与齐多夫定B.亚胺培南与更昔洛韦C.青霉素与普鲁卡因胺D.青霉素与苯妥英钠。E,青霉素与麦角新碱【答案】AB28、［单选题］溶血性黄疸患者的尿沉渣结晶是()。A.草酸盐结晶B.尿酸盐结晶C.磷酸盐结晶D.酪氨酸结晶。E,胆红素结晶【答案】E29、［题干］可使老年前列腺增生患者发生尿潴留的是A.拟胆碱药B.解热镇痛药C.拟肾上腺素药D.抗肾上腺素药。E,抗胆碱药【答案】E【解析】抗胆碱药如阿托品、苯海索和抗抑郁药丙米嗪等，可使老年前列腺增生患者抑制排尿括约肌而导致尿潴留。30、［单选题］为维护骨骼健康，我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量为400mg800mgC.lOOOmgD.1200mgoE,1600mg【答案】B【解析】我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg,故每日应补充的元素钙量为500〜600mg。31、［单选题］用药时须与食物同服的增强认知功能药物为A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.苯海索D.加兰他敏。E,美金刚【答案】B【解析】本题考查增强认知功能药物的作用特点。卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服用药，故选项B为正确答案。32、［题干］下列药物相互作用中，可以促进前者吸收，增加疗效的A.硫酸阿托品与解磷定联用B.铁剂与维生素C联合应用C.肝素钙与阿司匹林联用D.映塞米与强心昔联用。E,阿托品与吗啡合用【答案】B33、［多选题］临床用药，正确选择给药途径的原则是A.能打针不输液B.能吃药不打针C.能不吃药就不吃药D.能少吃药就不多吃药。E,根据临床治疗需要选择【答案】ABE【解析】临床正确选择给药途径的原则包括：(1)据临床治疗需要选择给药途径(2)选择的原则是能吃药不打针，能打针不输液34、［题干题］根据以下材料，回答1-3题曹某，女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L,餐后两小时血糖15.Immol/Lo此病人最可能的诊断1型糖尿病2型糖尿病C.甲状腺功能亢进症D.肥胖症。E,库欣综合征【答案】B35、［题干］以下哪条不属于用药差错0A.由于医生处方差错药师没有审核出来致患者用错药B.患者错用亲属的药物C.医生处方正确，药师调配处方差错而致患者用错药D.医生处方正确，护士执行医嘱错误而致患者用错药。E,医生处方正确，患者执行医嘱错误而致患者用错药【答案】B,36、下列药物中，属于可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂的是()A.氯米帕明B.氟伏沙明C.吗氯贝胺D.阿米替林。E,多塞平【答案】C【解析】本题考查抗抑郁药的类型。三环类抗抑郁药包括氯米帕明、阿米替林、多塞平等;氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。新型的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺是一种可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂。37、［题干］新生儿体内水溶性药物排出较慢、容易中毒，其主要机制是患儿总体液量占体重的A.40%-45%50%-55%60%-65%70%-75%0E,75%-80%【答案】E【解析】新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%〜80%主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。38、［题干］左眼的外文缩写是()OLOF0DNO.oE,pO.【答案】A,39、有关缺铁性贫血的原因中，最正确的是A.铁元素缺乏，血红蛋白合成减少B.红细胞减少，血红蛋白合成减少C.缺乏叶酸，红细胞减少D.缺乏维生素B12,红细胞减少。E,缺乏铁元素，红细胞减少【答案】A【解析】缺铁性贫血又称良性贫血，由体内铁元素缺乏，影响血红蛋白的形成而引起40、［多选题］用于有机磷中毒解救的药物有A.阿托品B.碘解磷定C.氟马西尼D.亚甲蓝。E,硫代硫酸钠【答案】A,B【解析】阿托品和碘解磷定用于有机磷中毒解救;氟马西尼是特异的苯二氮草受体拮抗剂;亚甲蓝、硫代硫酸钠用于氧化物中毒的解毒。41、［单选题］他汀类药物通过抑制胆固醇的内源性合成降低血脂。因胆固醇主要在夜间合成，半衰期短的药物适宜睡前服用。半衰期长、体内作用时间久、可在每天任何固定时间服药的是A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.阿托伐他汀D.氟伐他汀。E,普伐他汀【答案】C【解析】本题考查他汀类药物。他汀类药物抑制夜间胆固醇合成，半衰期短的药物宜睡前给药，夜间血药浓度高，提高药效，如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。半衰期长、体内作用时间久的他汀类药物，可固定在每天任何时间服用，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。42、［多选题］对于出血性脑卒中的患者教育，正确的说法有()。A.急性期绝对卧床休息，定期翻身，防止压疮B.抬高床头15°〜30。，以减少脑部血流量C.限盐2〜5g/d,保证充足摄水量和补克膳食纤维D.避免情绪激动、排使用力。E,卧床休息期间出现便秘，可使用硫酸镁导泻【答案】ABCD43、［题干］属于药效学的药物相互作用包括()A.硫酸阿托品与碘解磷定合用B.阿莫西林与克拉维酸合用C.奥美拉喋与葡萄糖酸钙合用D.磷霉素与6-内酰胺类抗菌药合用。E,阿司匹林与口服磺服类降糖药合用【答案】A,B,D,44、［题干］《中华人民共和国药典临床用药须知》2010年版中规定需要做皮试的药物包括()A.细胞色素C注射液B.静注丙种球蛋白C.青霉素钾注射剂D.干扰素注射液。E,破伤风抗毒素注射剂【答案】A,C,E,45、［单选题］用于缓解胆囊结石疼痛的药物是()。A.颠茄片B.对乙酰氨基酚溶液C.布洛芬混悬液D.苯妥英钠片。E,谷维素片【答案】A【解析】本题考查胆石症。抗胆碱药可松弛内脏平滑肌，缓解胆绞痛。吗啡可导致Oddi括约肌痊挛，使症状恶化：采用吗啡止痛时，应联合抗胆碱药一起使用。46、对带状疱疹后遗严重神经痛患者可选用的药物包括A.普瑞巴林B.对乙酰氨基酚C.加巴喷丁D.布洛芬。E,阿米替林【答案】ACE,【解析】治疗PHN的一线药物包括神经病理性疼痛治疗药物（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和5%利多卡因贴剂，二线药物包括阿片类药物。47、［题干］对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为A.乙酰半胱氨酸B.标准桃金娘油c.竣甲司坦D.氨澳索。E,可待因【答案】E【解析】可待因在镇咳药中属于中枢镇咳药，可选择性的抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强而持久，对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。48、［题干］血清丫-谷氨酰转移酶()ABTALT或GPTALPy-GToE,AST或GOP【答案】D,49、［多选题］药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在A.拮抗作用B.肝药酶活性改变C.肾小管排泌改变D.作用相加或增加疗效。E,增加毒性或不良反应【答案】ADE【解析】药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在(1)作用相加或增加疗效：①作用不同的靶位，产生协同作用;②保护药品免受破坏，从而增加疗效;③促进吸收，增加疗效;④延缓或降低抗药性，以增加疗效⑵减少药品不良反应⑶敏感化作用(4)拮抗作用⑸增加毒性或药品不良反应50、［题干］某患者，诊断为抑郁症，服用帕罗西汀6周，无明显效果，现考虑更换MAOIs类药物，必须先停用帕罗西汀3天5天1周D.2周。E,5周【答案】D【解析】抗抑郁药的合理应用与药学监护：1.诊断要确切。2.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。MAOIs停2周后才能换用SSRIs。3.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。4.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月；其中症状完全消失者进入巩固期治疗4〜9个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量;复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行1〜5年的维持期治疗。5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。7.SSRIs可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用；对重度肾功能不全患者慎用；肝硬化者单次服用SSRIs后，几乎所有SSRIs的血浆半衰期均延长1倍，尤其老年人血药浓度更高。因此肝病患者宜减少SSRIs剂量与使用频率。8.SSRIs停药后出现戒断症状顺序依次为：氟伏沙明和帕罗西汀》西配普兰》舍曲林＞氟西汀。51、［题干］下列金属解毒剂中，对铅中毒疗效最好的是A.二疏丙醇B.二筑丁二钠C.依地酸钙钠D.硫代硫酸钠。E,亚甲蓝【答案】C【解析】依地酸钙钠(解铅乐、EDTANa-Ca)【适应证】用于铅、钵、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、杯、铀、针中毒。52、［题干］药学信息的直接传递是指()A.药师与医务人员、药品消费者之间的语言交流B.药师与药品消费者之间的语言交流C.药师利用计算机、互联网等现代技术交流D.药师利用信函、电话等方式交流。E,药师与医务人员之间的语言交流【答案】A,53、［多选题］处方的正文可包括A.自然项目B.用法用量C.医师签字D.药品规格、数量。E,临床诊断【答案】BD【解析】处方格式由以下三部分组成。L前记前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。2.正文正文以Rp或R（拉丁文Recipe和“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量和用法用量。3.后记后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个：①明示药师的责任;②严格执行处方管理办法、优良药房工作管理规范;③统计工作量或绩效考核。目前部分医疗单位已经使用计算机开具处方，原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）规定医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其组成与手写处方一致;打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。54、［多选题］可用于治疗心房颤动的药物有A.华法林B.阿司匹林C.达比加群酯D.胺碘酮。E,美托洛尔【答案】A,B,C,D,E【解析】预防房颤患者血栓栓塞事件的经典抗凝药物是维生素K拮抗剂华法林;对于冠状动脉支架植入的房颤患者，如有服用抗凝药物指征，不论支架类型，应考虑进行1个月的阿司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物三联治疗;可特异性阻断凝血"瀑布”某一关键环节，在保证抗凝疗效的同时显著降低出血风险，包括直接凝血酶抑制剂达比加群酯、Xa因子抑制剂利伐沙班与阿哌沙班。心室率控制是目前房颤管理的主要策略，也是房颤治疗的基本目标之一，通常可明显改善房颤相关症状。包括有B受体阻断剂、非二氢毗咤类CCB、强心甘类药物、胺碘酮。55、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂qs.()A.必要时、需要时B.立即C.适量D.一半，半量。E,取，取药【答案】C,56、［题干］关于高密度脂蛋白胆固醇叙述正确的是A.吸烟、肥胖、营养不良等情况可引起高密度脂蛋白胆固醇生理性降低B.动脉硬化及高脂血症可引起高密度脂蛋白胆固醇降低C.严重肝硬化和严重肝炎患者可引起高密度脂蛋白胆固醇降低D.高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病的发生和发展呈正相关。E,高密度脂蛋白胆固醇增高一般无临床意义，常与遗传有关【答案】ABCE【解析】高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，所以高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病的发生和发展呈负相关，D是错误的，其它几项均正确。57、［题干］（多项选择题）（每题1.00分）题目分类:第一章药学服务下面叙述正确的是（）A.药学服务的宗旨是提高患者的生命质量和生活质量B.应单独针对症状给药C.在给药时应考虑患者的年龄、职业D.给药时应考虑遗传和基因组学、家族史。E,应从预防疾病发展和避免用药不良后果等方面来综合选择治疗方案【答案】A,C,D,E,58、［题干］血清淀粉酶水平降低可见于()A.肝硬化B.肝癌C.糖尿病D.急性酒精中毒。E,肺炎【答案】A,B,C,59、［题干］(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第二章处方调剂治疗肾盂肾炎，可防止其胃肠道反应，保留杀菌作用的是()A.木香、陈皮与灰黄霉素合用B.丹参注射液与多巴胺合用C.甘草与味喃哩酮合用D.甘草与链霉素合用。E,苓桂术甘汤与地西泮合用【答案】C,60、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂直肠给药，避免对胃肠道的刺激的是（）A.氨茶碱注射剂B.氨茶碱片剂C.氨茶碱栓剂D.氨茶碱缓释制剂。E,以上都不是【答案】C,61、［题干］中国高脂血症预防指南（2007版）中将血脂异常通常分为哪几类A.高胆固醇血症B.高三酰甘油血症C.混合型高血脂症D.低高密度脂蛋白血症。E,极高密度脂蛋白血症【答案】ABCD62、［题干］关于咀嚼片叙述正确的是（）A.咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫糖铝等制剂B.咀嚼片咀嚼后可以用少量的温开水送服C.用于中和胃酸的咀嚼片宜在餐后1-2小时服用D.咀嚼片直接吞咽与咀嚼后吞咽的效果一样。E,咀嚼片服用后30分钟内不宜吃东西或饮水【答案】A,B,C,63、［题干］能拮抗甲苯磺丁腺使降血糖作用减弱的药是()A.磺胺类B.水杨酸类C.口塞嗪类D.贝特类。E,香豆素类【答案】C,64、骨性关节炎全身使用非备体类抗炎药的用药原则为()A.用药前进行风险评估B.剂量个体化C.尽量使用最低有效剂量D.为达到良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量。E,用药3个月，根据病情选择检查肝肾功能【答案】ABCE,【解析】本题考查治疗类风湿关节炎的常用药物。分为五大类：非备体类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。常用的抗风湿药有甲氨蝶吟、柳氮磺毗咤、来氟米特、氯喳、羟氯喳、青霉胺、金诺芬、硫噗口票吟、环泡素。丙磺舒属抗痛风药。65、［题干］(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第二章处方调剂由药剂师双人核对监测()A.医师处方差错B.药师调配处方差错C.护士执行医嘱差错D.患者执行医嘱差错。E,全部出现差错【答案】B,66、［多选题］深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，下列说法正确的是A.使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间(APTT)B.使用华法林时，应监测INR值C.当血小板计数＜50x109/L或有明显临床症状时，须立即停用肝素D.INR稳定在2.0~3.0并持续24小时后停用低分子肝素，继续华法林治疗。E,为避免静脉炎的发生，尽量采用肌内注射【答案】A,B,C,D【解析】本题考查深静脉血栓形成患者的合理用药（注意事项）。这个题华法林是长期抗凝治疗的主要口服药物，效果评估需监测INR。当INR稳定在2.0^3.0并持续24小时后停用低分子肝素，继续华法林治疗。使用普通肝素或低分子肝素抗凝治疗时，宜选择皮下注射，应避免肌内注射，以防止形成血肿。普通肝素剂量个体差异较大，使用时必须监测凝血功能。一般静脉持续给药。起始剂量为80~100U/kg静脉注射，之后以10~20U/（kg.h）静脉泵入，以后每4〜6小时根据活化部分凝血活酶时间（APTT）再行调整。当血小板计数＜50xl09/L或有明显临床症状时，须立即停用肝素，改为非肝素抗凝药物（如阿加曲班、利伐沙班等）治疗。67、［题干］2型非肥胖型糖尿病，B细胞储备功能良好，无胰岛素血症应首选A.胰岛素B.阿卡波糖C.双胭类以曝喋烷二酮类。E,磺酰版类【答案】E【解析】2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛B细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰胭类降糖药和格列奈类）。长效磺版类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛B细胞功能恶化,磺酰胭类降糖药有低血糖不良反应，需密切监测血糖，老年人不建议使用。68、［单选题］下列处方用药应该评判为“无适应证用药”的是A.病因未明用药B.忽略药品说明书提示用药C.感冒、咳嗽、无感染，给予阿奇霉素D.应用两种或两种以上一药多名的药物。E,对单一抗菌药已能控制的感染应用2~3个抗菌药【答案】C【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“病因未明”用药、应用两种或两种以上“一药多名”的药物、对单一抗菌药“已能控制”的感染应用2〜3个抗菌药，三者都是不合理应用了两种或两种以上药物，均归属于“不合理联合用药”。“忽略药品说明书提示”用药归属于“有禁忌证用药”。感冒、咳嗽、无感染者给予阿奇霉素,应评判为“无适应证用药”。69、［题干］中毒解救时支持对症治疗的主要目的是A.尽快清除未吸收的毒物B.保护及恢复重要器官的功能C.增强特殊解毒剂的疗效D.维持机体的正常代谢状态。E,帮助中毒患者恢复【答案】BDE【解析】支持与对症治疗的目的在于保护及恢复重要器官的功能，维持机体的正常代谢状态，帮助中毒患者恢复。L卧床休息、保暖、密切观察生命体征。2.输液和鼻饲以维持营养和水、电解质平衡。3.昏迷患者注意保持呼吸道通畅，定时翻身以预防肺炎和压疮。4.中毒性高热必须物理降温，如无禁忌证可考虑同时使用氯丙嗪降温。5.对中毒性肾衰竭者尽早进行血液透析或腹膜透析。70、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂扎鲁司特是（）A.安可欣B.安可来C.立复欣D.立复丁。E,立复宁【答案】B,71、［题干］采用苦味酸法测定血清，男性血肌酊的正常值参考范围为（）A.53〜106umol/LB.53〜97umol/LC.88〜176umol/LD.44〜97umol/L。E,62〜115umol/L【答案】A,72、［单选题］所有的UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林，首次服用剂量为A.75mgB.lOOmgC.150mgD.300mgoE,600mg【答案】D【解析】阿司匹林：除非有禁忌，所有的UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林，推荐首剂口服非肠溶制剂或嚼服肠溶制剂300mg,随后75~100mgqd长期维持治疗。73、下列药物中，可引起血尿酸升高的抗菌药物有A.乙胺丁醇B.毗嗪酰胺C.洛美沙星D.阿奇霉素。E,红霉素【答案】ABC【解析】本题考查可致血尿酸水平升高的药物。抗菌药物：青霉素、洛美沙星、莫西沙星;抗结核药（毗嗪酰胺、乙胺丁醇）等减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。74、［题干］（多项选择题）（每题1.00分）题目分类:第一章药学服务药学服务的效果体现在（）A.由医师为患者制定合理的给药方案B.提高药物治疗的安全性、有效性C.合理利用医药资源D.提高药物治疗的依从性、经济性。E,降低和节约药物治疗的费用【答案】B,C,D,E,75、在应用碘解磷定时的注意事项中哪一项是错误的A.对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差B.与阿托品合用可取得协同效果C.在碱性溶液中易水解为氧化物，故忌与碱性药物配伍D.用量过大、注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒。E,对有机磷农药急、慢性中毒均有效【答案】E,【解析】血中乙醇浓度达0.35%〜0.4%时可导致死亡。76、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第一章药学服务使用地高辛等治疗窗窄的药物的患者应注意（）A.尽量为患者提供书面材料B.保护患者隐私C.询问是否已经妊娠、是否正在哺乳D.及时回答不拖延。E,语速慢，适当多用文字、图片等形式，便于记忆和理解【答案】A,77、［多选题］以下有关处方书写的要求中，正确的是A.每张处方只限一类药品B.每一种药品须另起一行C.字迹清楚，不得涂改D.每张处方不得超过5种药品。E,每张处方只限于一名患者的用药【答案】BDE【解析】处方书写的基本要求是（1）处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。（2）每张处方只限于一名患者的用药。（3）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，医师必须在修改处签名并注明修改日期。（4）医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号：书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用〃遵医嘱”、〃自用〃等含糊不清字句。（5）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写清日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。（6）化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行，每张处方不得超过5种药品。（7）一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。（8）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床、诊断。（9）开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。（10）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。（11）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（-g）、纳克（ng）、皮克（pg）为单位;容量以升（L）、毫升（ml）、微升（ul）为单位;有些以国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、散剂与颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量;中药饮片以剂为单位。（12）处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量：对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。（13）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。78、［单选题］血栓性疾病女性患者的凝血酶原时间可能短于18秒16秒11秒10秒。E,8秒【答案】C【解析】本题考查凝血酶原时间。凝血酶原时间的正常参考范围：女性为ll.0~14.3s。本题的题意为“最短的时间”。故答案选C。79、阿米替林中毒出现心衰的患者宜选用A.东甚若碱B.阿托品C.碳酸氢钠D.氯米帕明。E,毛花甘丙【答案】E,【解析】三环类抗抑郁药中毒症状1.抗胆碱药作用症状瞳孔散大、澹妄、视力模糊、心率加快、尿潴留或失禁、肠麻痹、体温升高、肌肉强直、颤动等。2.心血管毒性血压先升高后降低、可突然虚脱或心脏停搏。典型心电图改变为窦性心动过速伴有P-R、QRS及Q-T间期延长、各种AT传导阻滞或多型性室性心动过速等。慢的心律失常往往提示严重的心脏毒性，有些患者可发生进行性不可逆心源性休克而死亡。3.癫痫发作癫痫发作常见并且顽固持久，患者肌张力升高，出汗减少，可致严重高热，横纹肌溶解，脑损伤，多器官衰竭而死亡。80、［题干］滴鼻剂使用时的错误做法是()A.滴鼻时应头往后仰，适当吸气，使药液尽量达到较深部位B.滴鼻前先呼气C.对准鼻孔，瓶壁不要接触到鼻黏膜D.连续用药3日以上，症状未缓解应向执业医师咨询。E,同时使用几种滴鼻剂时，首先滴入抗菌药物，再滴用鼻腔黏膜血管收缩剂【答案】E,81、下列专业出版物，归属三级文献资料的是A.《医学索引》B.《生物学文摘》C.《中国药学文摘》D.《中国药学杂志》。E,《药物信息手册》【答案】E,【解析】本题考查药学服务的目的。本题的“陷阱”是混淆药学服务的“定义”与“目的”。因此，备选答案A、B、C、D都是正确答案;而“向公众提供直接的、负责的用药相关服务”（E）为药学服务的“定义”，因此不正确，应不选。82、下列药物不属于用于治疗幽门螺杆菌感染的一线方案典型组方的是A.钿剂B.组胺H2受体阻断剂C.克拉霉素D.质子泵抑制剂。E,甲硝喋【答案】B【解析】替丁类不属于根除幽门螺杆菌的治疗方案。83、下列药物中，影响叶酸利用的药物有A.甲氨蝶吟B.乙胺喀咤C.秋水仙碱D.苯妥英钠。E,苯巴比妥【答案】ABDE【解析】甲氨蝶吟、氨苯蝶咤、乙胺喀咤等能竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用，影响四氢叶酸的形成;苯妥英钠、苯巴比妥可能增加叶酸的分解或者抑制DNA的合成。84、［题干］以下药物中，可以选作治疗慢性阻塞性肺病的是A.可待因B.茶碱类C.曲尼司特D.扎鲁司特。E,糖皮质激素【答案】ABCD【解析】B受体激动剂对心血管功能不全、高血压、甲状腺功能亢进患者及妊娠期妇女慎用；老年及对B受体激动剂敏感者慎用;使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。85、已被批准用于早绝经女性0P防治的药物为A.依替瞬酸二钠B.利塞瞬酸盐C.喋来瞬酸盐D.阿仑瞬酸钠。E,雷洛昔芬【答案】D【解析】本题考查双瞬酸盐的合理用药。双磷酸盐能有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换，对重度骨质疏松的绝经后女性有益，可降低椎体骨折和髓骨骨折发生率。阿仑瞬酸已被批准用于早绝经女性0P的防治，预防剂量为5mg/d,治疗剂量为10mg/d。阿仑瞬酸可以与雷洛昔芬或HRT合用。86、［多选题］关于华法林的合理使用，下列说法正确的为A.假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可B.如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理C.抗菌药物可增强华法林的抗凝作用D.糖皮质激素可减弱华法林的抗凝作用。E,使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医【答案】B,C,D【解析】本题考查华法林的合理使用。华法林的主要不良反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、吐血、柏油样便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不论INR值是多少，都应该立即就医。假如忘服1次华法林，如当日记起则即时补服;如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量。87、［多选题］部分注射药物性质不稳定，遇光易变色。下列在滴注过程中必须避光的注射药物有()。A.尼莫地平注射液B.注射用硝普钠C.氟康喋注射液D.注射用头狗曲松。E,培氟沙星注射液【答案】ABE【解析】本题考查药学咨询。少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须遮光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、生尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。88、为了减少al受体阻断剂的副作用，适宜的服药时间是A.晚餐前B.早餐后C.晚餐中D.晚餐后临睡前。E,早餐前【答案】D【解析】本题考查良性前列腺增生症治疗的用药注意事项。a1受体阻断剂的主要不良反应为直立性低血压，当从卧位或坐位突然转为立位时可能会发生头晕、轻度头痛甚至晕厥，出现这些症状时应躺下,然后在站立前稍坐片刻以防症状再次发生;为了防治a1受体阻断剂所导致的直立性低血压，建议于卧位或睡前服用。故选项E为此题的正确答案。89、［多选题］患者，男，72岁，忠慢阻肺7年，昨日因社区获得性肺炎入院，表现为呼吸急促、喘憋、咳黄痰、咳嗽。适合该患者的治疗药物包括()。A.头抱哌酮注射用粉针剂B.布地杂德-福莫特罗干粉吸入剂C.阿奇霉素分散片D.N-乙酰半胱氨酸片。E,利福平片【答案】ABCD90