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文档简介
心肺复苏技术操作考核评分标准(新)心肺复苏技术操作考核评分标准(新)心肺复苏技术操作考核评分标准(新)资料仅供参考文件编号:2022年4月心肺复苏技术操作考核评分标准(新)版本号:A修改号:1页次:1.0审核:批准:发布日期:徒手心肺复苏技术操作考核评分标准(新)科室姓名考核日期年月日项目总分分解分技术操作要求扣分1.准备53仪表端庄,服装整洁(衣帽鞋),修剪指甲。
2用物准备:硬木板1块、纱布(弯盘、蹅脚板)、复苏球囊、面罩等。
2.计划21复苏目标:操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。
1现场安全性判断:查看周围环境是否环境安全。
3.评估患者255①判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。口述无意识。
10②判断患者呼吸:通过眼看:胸部有无起伏。如无意识、呼吸、立即大声呼救,寻求他人帮助(来人啊!救命啊!请拨打120,准备除颤器)。
10③判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指(或向同侧下方滑动2-3厘米),至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5~10秒。无颈动脉搏动行心肺复苏术。立即进行心肺复苏(步骤C-A-B)
4.操作要点5520胸外心脏按压:C①
患者仰卧位坚实平面。如为软床,胸下需垫胸外按压板,解开衣扣,腰带,暴露胸部,四肢无扭曲,去枕;按压部位:乳头连线与胸骨交叉点按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一只手平行重叠于此手背上,手指上翘、并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压;按压幅度:5cm以上;按压频率:100次/min以上(100~120次/min);胸外按压、人工呼吸比率(按压-通气比):30:2。按压30次后执行“A”
15开放气道:A③如有明确呼吸道分泌物,应当清理呼吸道、口鼻部,取下活动义齿(注意保护颈椎)。④采用仰头抬颏法开放气道。鼻尖、耳垂与身体长轴垂直。
15人工呼吸:B①气囊及口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气(双唇或气囊面罩包绕病人口部形成封闭腔,用力吹气,送气时间为1秒,频率为10~12次/min)。②用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。吹气量500-600ml。③口对口人工呼吸吹毕,松开鼻孔,侧转换气;气囊面罩按压幅度为球囊的1/2~2/3注意观察胸廓复原情况,见胸廓抬起即可。④两次通气后,进行胸外心脏按压C。
5按胸外按压:呼吸比率30:2,CAB程序操作5个循环后,再次判断患者颈动脉搏动及呼吸10秒,如已恢复,进行进一步的生命支持,如颈动脉搏动及呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断。5.整理33①
整理用物②
洗手、记录和签字
6.提问和口述
83(1)心肺复苏的有效指征①
能摸到大动脉搏动②
脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红③
出现自主呼吸或呼吸改善④
散大的瞳孔缩小⑤
眼球活动,捷毛反射与对光反射出现⑥
ECG有波型改变⑦
收缩压>8Kpa(60mmmHg)⑧
肌张力恢复或增高⑨
神志意识改变
3(2)心肺复苏的注意事项①
复苏过程中头后仰保持气道通畅。②
人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起胃胀气。③
确保足够的按压频率和深度,按压尽量不中断。④
按压时肘肩腕关节成直线,与患者长轴垂直;放松时让胸廓充分回弹,手掌根部不离开胸壁。
2(3)心脏骤停有哪些表现①意识突然丧失或伴有短阵抽搐;②颈、股动脉搏动消失;③呼吸断续,呈叹气样,以至停止;④皮肤苍白或明显
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