小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗课件

小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗概述出疹性疾病(RashandFeverIlIness,RFls)是指以出疹为主要临床表现的疾病文言文是我国古代的书面语言，对于现代中学生来说深奥难懂，使许多学生望而生畏。农村初中生源素质较差，更是将文言文视为“拦路虎”。话虽如此，但我们不能不教，学生不能不学。初中语文课本中文言文已经占了两个单元（四篇讲读课，四篇自读课及十首古诗词），显然，文言文教学作为语文教学的组成部分之一，正受到前所未有的重视。然而，文言文教学现状却不尽如人意。那么，如何激活农村初中文言文教学，使之不再成为初中生学习的“拦路虎”呢？经过几年的教学实践与探索，我将自己的观点杂陈如下，作为引玉之砖。１．向学生阐明学习文言文的意义及作用初中生为什么要学习文言文？为激发学生学习兴趣，明确学习目的，可向学生阐明学习文言文的意义及作用。首先，文言文是源远流长、博大精深的中华民族五千年文化的载体。学习文言文是继承中华文化，弘扬民族精神，建设精神文明，提高民族素质的重要途径。其次，学习文言文，不但能使学生认识到祖国语言文字的优美典雅与丰富多彩，从而更加热爱母语，而且可以更好地理解和运用祖国的语言文字。再次，入选课本的文言文都是脍灸人口的名篇。学习这些文质兼美的文言文，可以培养学生健康高尚的审美情趣，提高审美鉴赏能力，激发审美创造精神，让青少年全面和谐发展。2.激发学生学习文言文的兴趣多年来，农村初中文言文教学仍停留在以教师串讲为主这一模式上，教师因为担心学生不明白，于是“一字字地讲，一句一句地串译”，面面俱到；学生不停地做笔记，生怕漏掉一个词语解释，来不及思考，被动地听着，这样教学质量总也上不去。如何才能提高文言文的教学效率？激发学生的学习兴趣尤为重要。2.1巧妙导入苏霍姆林斯基认为，好的导入是激发学生学习动机的“第一源泉，第一颗火星”。文言文的字词句和现代汉语有很大的不同，与学生的知识水平，语言习惯距离也较大，学生较难读懂。因此，在文言文教学中，首先要激发学生的学习兴趣。例如学习《孙权劝学》可用成语“吴下阿蒙”导入；学习《公输》可用学生比较熟悉的鲁班的故事导入。恰当的引题可激发学生的阅读兴趣。2.2创设氛围创设宽松、自由、民主的课堂氛围可激发学生的创造潜能创造欲望。每个人的创造潜能和欲望只有在较为宽松、自由、民主的氛围中才能有尽情发挥、尽情展现的可能。让学生成为课堂的主体，给他们自由驰骋，充分施展才华的空间，学生一定会有许多令人折服的创造。2.3使用媒体科学技术的日益发展，使得现代信息技术飞速进步。视频，FLASH，PPT等教学手段丰富了教学内容。合理运用多媒体，可以激发学习文言兴趣，拉近学生与课文的距离，吸引学生投入到语文学习中来。如《三峡》《观沧海》可以通过网络找到相关的视频，音频和图片，展示壮美的画面。教师通过这些素材可以很好的带领学生进入课文，走近古人，利用素材形象具体，生动活泼的特点给学生审美愉悦，加深对课文的理解。2.4满足表现欲学生固有的表现欲在合适的环境中会淋漓尽致地表现出来。在文言文教学中，教师可为学生搭一个表现的平台。可通过各种竞赛如背诵竞赛、朗读竞赛，让学生在你争我抢的竞赛中充分感受文言文的魅力所在，也可特地安排师生换位、改编、现场表演等机会，充分调动学生的学习积极性。如学习《邹忌讽齐王纳谏》时指导学生将课文改编成课本剧然后在课堂上表演。这样学生的思维更加活跃，课堂氛围更加浓烈，文言文也变得“有滋有味”了。3.授之以渔，引导学生主动去学习文言文在文言文教学中，我认为“授之以渔”比“授之以鱼”更为重要。教给学生的正确学习方法更能有效提高文言文教学效率。我主要从以下几方面对学生进行学习方法的指导：3.1学会诵读初中学生学习文言文乃为启蒙，没有文言文语感，文字生疏，且无停顿断句常识，要学好文言文，良策之一就是把“读”字摆在首位。学生朗读要读准音标，注意停顿，读出语气感情。3.1.1读音注意以下四种情况：一是通假异读，如“公输盘不说”中“说”读“ｙｕè”。二是古音异读，如“可汗大点兵”中“可汗”读“ｋèｈáｎ”。三是破音异读，即用改变字音来表示词性的词义的变化。如“食之不能尽其材”中“食”读“ｓì”。四是文言虚词通常轻读(否定副词“不”，转折连词“而”等则要重读)。3.1.2停顿朗读时可以从语音和意义两方面来停顿，总的原则是不能读破。注意以下四点：（1）句首语气词和“发语词”后应稍作停顿。如“故／天将降大任／于是人也”。（2）两个单音词之间稍作停顿，如“方／七百里”。（3）骈句，凡是四字句均两字一顿，相邻两骈句之间，骈句与散句之间作稍长停顿，如“日月／之行，若出／其中；／星汉／灿烂，若出／其里”。（4）五、七言诗和词曲韵脚要读出延长音，如“明月／几时／有?把酒／问／青天――”。3.1.3语气朗读时一般按句末标点符号和语气词，读出句子陈述、疑问、感叹等语气。注意《醉翁亭记》中以“也”结尾的句子的语气。例如：“环滁皆山也”，表陈述语气；“太守谓谁?庐陵欧阳修也”，表肯定判断语气；“人知从太守游而乐，而不知太守乐其乐也”，表感叹语气。3.2学会读注文言文言简意赅，即使有一定功底的人阅读时也需要借助注解。教材为文言课文和古代诗歌作了浅易而详尽的注解。中学生只要认真阅读，就能自己解决生字、难解词语，初步达到了解课文内容的要求，为顺畅朗读打下基础。同时，养成读注解的习惯，还可为课外阅读开拓广阔的天地。3.3使用工具书能熟练使用常用字典、词典，借助工具书理解词语在上下文中的含义和作用。读现代文如此，读文言文时遇到的问题更多些，尤其应养成查阅的好习惯。3.4学会摘录积累大纲要求“随时收集、积累语言材料”，学习文言文更应重视培养积累的习惯，除前述背诵，摘录、作卡片等方法外，还可以归纳整理重要作家作品，分类列表，不断补充新的内容。只有不断积累，才能积跬步以至千里，聚细流而成江河。4.引导学生品味体验《语文新课程标准》提出要“尊重学生在学习过程中的独特体验”，“要珍视学生独特的感受、体验和理解”，“提倡多角度的、有创意的阅读”，“阅读教学是学生、教师、文本之间的对话的过程。”这实质上是强调阅读教学要重视学生独特的感受和体验，教师绝不能取代学生在阅读中的主体地位。古人说得好，“缀文者情动而辞发，观文者披文而入情。”因此语文课堂只有通过对语言的品味，才能获得美的渲染和语感的培养，体现出人文的关怀。此外，语文学科有广阔的想象拓展空间，文言文教学要充分利用语文学科这一特点，积极培养学生创新能力。例如教学《期行》，可以引导学生结合现实社会，谈谈诚信，《天净沙?秋思》不妨让学生根据诗意，产生想象并绘画在纸上，比比看谁画得最好，《论语十则》可根据自己的切身学习经验，谈谈体会。总之，在文言文教学中，让学生明白学习文言文的意义，培养学生的兴趣，教会学生学习文言文的方法，注重语言品味和情感体验是非常重要的。当然，学生文言文学习水平、知识能力的提高，不单单是靠每学期课本中的几篇文言文的学习就能解决问题的，它需要教师在教学中结合课文学习逐步扩展到课外文言文阅读，重视新旧知识的联系，课内外知识的联系，并能鼓励学生在阅读中勇于质疑、议疑、解疑，帮助他们由浅入深地逐步深化知识，才能提高文言文教学的实效性。【初中作文在初中语文中所占比例较大，作文能力的高低也直接影响着学生初中语文的学习兴趣和对知识的掌握程度。众所周知，在初中学习阶段，教师的教学方式方法对学生的学习有着重大影响，因此，在初中作文教学中拓展学生思维、鼓励学生创新，教师负有很大责任。虽然自20世纪末，我国就主张培养学生的创新能力，但是传统的教育观念早已深入人心，要想改变，需要长期努力。一、注重培养学生创新思维据心理学家研究，创新思维具有独特性、多维性、敏捷性和综合性等特点。根据这些特点，我们不难看出，要想培养学生的创新思维，要从培养学生的抽象、联想两个方面着手。首先，培养学生的抽象思维能力。在初中阶段，培养学生的抽象思维能力也就是培养学生辩证思维的能力。所谓辩证思维，就是让学生用联系、发展和一分为二的观点看待问题。比如，我们最熟悉的作文材料“孔子和他的学生”的故事，其立意就在于“德与利”的关系。在看到这个材料后，教师应该首先让学生仔细阅读并理解材料，然后发表自己的看法，并引导学生辩证看待“德与利”。其次，培养学生的联想思维能力。联想思维对学生的写作能力有着至关重要的影响。学生只有透过事物表明联想到事物本质或者其他事物，才能写出有深意的好作文，教师应积极引导学生进行联想。比如，学生在以《春之美》为题写作文时，教师可以引导其想象秋天的景象，通过秋天和春天的对比，从而突出春天的万物复苏、欣欣向荣。再如，在学习完《过零丁洋》这首著名的爱国诗篇后，脑中浮现的就是文天祥那誓死不降的民族英雄形象。教师可以根据此诗让学生展开联想，写一个爱国英雄的小故事，借此也表达自己的报国之志。二、尊重差异，鼓励学生个性写作在初中阶段，学生的独立自主意识增强，对待周围事物所产生的情感也因学生之间的个性不同而不同。在初中作文教学过程中教师应该充分尊重每个孩子的个性，不应该给孩子的作文写作竖立那么多的条条框框，不盲目追求“整齐划一”。教师的任务就是多多鼓励学生通过写作来抒发自己的真情实感，利用各种体裁的文章，勇敢的表达自己对某人或某事的看法。比如，学生在写《经历是美丽的》这篇作文时，有的同学会描述一些失败的经历，介绍从中吸取的教训，通过该经历，自己得到了成长，因而说经历是美丽的；有的同学则认为经历之所以是美丽的，是因为其本身是美丽的，在自己的作文中会描述一些愉快的经历，比如自己的生日宴会或者一次难忘的旅行等。作为教师，此时不能完全按照主观意识去评价哪种学生的思想深刻，而是应该从写作内容以及表达手段等方面去评价学生的作文。再如，在写《永恒、信念、奇迹》这篇作文时，有的同学擅长写议论文，用提出观点―论述观点―得出结论的方式来表达自己所思所想，而有的同学则擅长写记叙文，通过讲故事来表达自己对“永恒、信念、奇迹”的理解。此时，教师就不应该限定学生写作的体裁，而是让学生自由发挥，增强他们的写作自主性，这样不仅仅能够提高学生的写作兴趣，更能培养学生的创新能力，避免千篇一律的情况出现。三、让学生观察生活，积累写作素材文章来源于生活。拓展学生思维，培养他们的写作创新能力首先就有一个前提，那就是写作素材。正所谓“巧妇难为无米之炊”，即使我们给学生再多的写作技巧，没有写作素材，创新也就无从谈起。教师要积极引导学生观察生活，让他们从生活中寻找“米”。首先应该从家开始。家中亲人之间的温馨时刻因为太过平常而经常被学生忽略，教师应该要求学生养成记日记的习惯，记录家人之间的小故事，日子久了，素材便积少成多了。其次，就是学校生活中的趣事。教师应该让学生多用心体会同小伙伴相处的时光，那些琐碎又感人的时光就是作文最好的素材。最后，教师应该鼓励学生多读有益的课外书。人们都说“书中自有黄金屋”，书中各色的主人翁不仅能给我们的生活以启示，更能成为我们作文中具有说服力的素材。这样，学生有了“米”，就打牢了创新的基石，离成功也就更进一步。【结语】总之，思维拓展与创新能够有效地提升初中学生的写作能力和综合素质，能够帮助学生打牢写作基础，为高中的作文写作做一个良好的铺垫。初中语文教师应该把拓展学生思维、提高创新能力作为教学重点，不断提升自己的教学质量和效率。【小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗1、合法而稳定的权力在使用1小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗小儿常见出疹性疾病的2概述出疹性疾病(RashandFeverIlIness,RFls)是指以出疹为主要临床表现的疾病概述3病因分类杂性:感染病毒感染:麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、肠道病毒感染手足口病)细菌感染猩红热、败血症非感染性:变态-免疫性疾病药物热血液病所致皮疹蚊虫叮咬等病因分类4小儿出疹性疾病诊断要点病原全身症状皮疹特点发热与皮疹关系小儿出疹性疾病诊断要点5小儿常见发热出疹性疾病鉴别要点病原全身症状与其他特征发热与皮疹关系麻疹麻疹病毒呼吸道卡他性炎症,结红色斑丘疹,自头面部全颈、躯发热3-4天后出疹膜炎,发热第2-3天千、四肢,疹退后有色索沉着出疹期为发热的高峰期口腔黏膜斑及细小脱屑风疹风疹病毒全身症状轻,耳后、枕面部至躯干、斑丘疹,疹发热半天至1天后出疹间有正常皮肤,退疹后无色索沉有及脱屑幼儿人疱疹病般情况好,高热时可红色细小密集斑丘疹,头面部颈急疹毒6型有惊厥,耳后淋巴结可及躯千多见,四肢少,一天出肿大,常伴有轻度腹泻齐,次曰开始消退猩红热乙型溶血高热,中毒症状重,咽皮肤弥漫充血,上有密集针尖大发热1-2天后出疹,出性销球菌峡炎,杨梅舌,环口苍小丘疹,持续3-5天后退疹,疹疹时高热手足道病毒发热、口咽痛、流涎手心、足底殿部疱疹,不痛、发热时或熬退后出疹拒食,疱疹性咽峡炎痒、不结痂不留疤痕車症有脑炎、神经源性肺水肿药物疹发病症状,皮珍痒感发热多为原发病引起,发热、服药史摩擦及受压部位多,与用药有关斑丘疹、疱疹、猩红I热样皮疹、小儿常见发热出疹性疾病鉴别要点6WHO佑计,2000年全球约有170万儿童死于疫苗可预防疾病,其中77.7万(占46%)死于麻疹2002年全球麻疹发病3000万~4000万例,死亡87.5万例;占疫苗可预防疾病的44%;占5岁以下儿童死亡原因的第5位目前麻疹仍是威胁儿童健康和生命的最主要的传染漓之WHO佑计,2000年全球约有170万儿童死于疫苗7临床表现~~典型麻疹⊙潜伏期:大多为6~18天(平均10天左右)◎前躯期(也称出疹前期):①发热;②上呼吸道卡他症状:③麻疹黏膜斑(K。plk班)◎出疹期:发热后3~4天出現皮疹,先于耳后、发际、渐及額、面、颈部,自上而下蔓廷至躯干、四肢,最后达手与足底。金身中毒症状加重◎恢复期:疹遐后皮肤留有棕色色素沉着仹糠麸样脱屑。临床表现~~典型麻疹8临床表现非典型麻疹⊙轻型麻痧:多见于有部分免疫者,主要特点为一过性低热,轻度眼、鼻卡他症状,全身情况良好,可无麻疹黏膜斑,皮疹稀疏、色淡,消失快,疹退后无色素沉着及脱屑,无并发症,常需行病学资料和麻疹病毒血凊学检查确诊◎重型麻疹:主要见于營养不良、免疫力低下继发严重感染者。中毒症状重。黑麻疹。常并发重症肺炎、呼吸功能不全、心力衰竭等并发症。临床表现非典型麻疹9临床表现~~非典型糜疹异型麻亦:主要见于接种过麻疹天活疫苗而再次感染麻疹野病毒株者。典型症状是持续高热、乏力、肌痛头痛或伴有四肢浮肿,皮疹不典型,呈多样性,出疹顺序可从四肢远端开始廷及躯干、面部,易并发肺炎确诊依賴麻疹病毒血清学检查临床表现~~非典型糜疹10临床症状100%100%66,30%疹413%■并发肺炎肝功能受损■腹泻临床症状11小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗课件12小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗课件13小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗课件14小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗课件15小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗课件16小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗课件17小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗课件18小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗课件19小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗课件20小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗课件21谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基22小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗概述出疹性疾病(RashandFeverIlIness,RFls)是指以出疹为主要临床表现的疾病文言文是我国古代的书面语言，对于现代中学生来说深奥难懂，使许多学生望而生畏。农村初中生源素质较差，更是将文言文视为“拦路虎”。话虽如此，但我们不能不教，学生不能不学。初中语文课本中文言文已经占了两个单元（四篇讲读课，四篇自读课及十首古诗词），显然，文言文教学作为语文教学的组成部分之一，正受到前所未有的重视。然而，文言文教学现状却不尽如人意。那么，如何激活农村初中文言文教学，使之不再成为初中生学习的“拦路虎”呢？经过几年的教学实践与探索，我将自己的观点杂陈如下，作为引玉之砖。１．向学生阐明学习文言文的意义及作用初中生为什么要学习文言文？为激发学生学习兴趣，明确学习目的，可向学生阐明学习文言文的意义及作用。首先，文言文是源远流长、博大精深的中华民族五千年文化的载体。学习文言文是继承中华文化，弘扬民族精神，建设精神文明，提高民族素质的重要途径。其次，学习文言文，不但能使学生认识到祖国语言文字的优美典雅与丰富多彩，从而更加热爱母语，而且可以更好地理解和运用祖国的语言文字。再次，入选课本的文言文都是脍灸人口的名篇。学习这些文质兼美的文言文，可以培养学生健康高尚的审美情趣，提高审美鉴赏能力，激发审美创造精神，让青少年全面和谐发展。2.激发学生学习文言文的兴趣多年来，农村初中文言文教学仍停留在以教师串讲为主这一模式上，教师因为担心学生不明白，于是“一字字地讲，一句一句地串译”，面面俱到；学生不停地做笔记，生怕漏掉一个词语解释，来不及思考，被动地听着，这样教学质量总也上不去。如何才能提高文言文的教学效率？激发学生的学习兴趣尤为重要。2.1巧妙导入苏霍姆林斯基认为，好的导入是激发学生学习动机的“第一源泉，第一颗火星”。文言文的字词句和现代汉语有很大的不同，与学生的知识水平，语言习惯距离也较大，学生较难读懂。因此，在文言文教学中，首先要激发学生的学习兴趣。例如学习《孙权劝学》可用成语“吴下阿蒙”导入；学习《公输》可用学生比较熟悉的鲁班的故事导入。恰当的引题可激发学生的阅读兴趣。2.2创设氛围创设宽松、自由、民主的课堂氛围可激发学生的创造潜能创造欲望。每个人的创造潜能和欲望只有在较为宽松、自由、民主的氛围中才能有尽情发挥、尽情展现的可能。让学生成为课堂的主体，给他们自由驰骋，充分施展才华的空间，学生一定会有许多令人折服的创造。2.3使用媒体科学技术的日益发展，使得现代信息技术飞速进步。视频，FLASH，PPT等教学手段丰富了教学内容。合理运用多媒体，可以激发学习文言兴趣，拉近学生与课文的距离，吸引学生投入到语文学习中来。如《三峡》《观沧海》可以通过网络找到相关的视频，音频和图片，展示壮美的画面。教师通过这些素材可以很好的带领学生进入课文，走近古人，利用素材形象具体，生动活泼的特点给学生审美愉悦，加深对课文的理解。2.4满足表现欲学生固有的表现欲在合适的环境中会淋漓尽致地表现出来。在文言文教学中，教师可为学生搭一个表现的平台。可通过各种竞赛如背诵竞赛、朗读竞赛，让学生在你争我抢的竞赛中充分感受文言文的魅力所在，也可特地安排师生换位、改编、现场表演等机会，充分调动学生的学习积极性。如学习《邹忌讽齐王纳谏》时指导学生将课文改编成课本剧然后在课堂上表演。这样学生的思维更加活跃，课堂氛围更加浓烈，文言文也变得“有滋有味”了。3.授之以渔，引导学生主动去学习文言文在文言文教学中，我认为“授之以渔”比“授之以鱼”更为重要。教给学生的正确学习方法更能有效提高文言文教学效率。我主要从以下几方面对学生进行学习方法的指导：3.1学会诵读初中学生学习文言文乃为启蒙，没有文言文语感，文字生疏，且无停顿断句常识，要学好文言文，良策之一就是把“读”字摆在首位。学生朗读要读准音标，注意停顿，读出语气感情。3.1.1读音注意以下四种情况：一是通假异读，如“公输盘不说”中“说”读“ｙｕè”。二是古音异读，如“可汗大点兵”中“可汗”读“ｋèｈáｎ”。三是破音异读，即用改变字音来表示词性的词义的变化。如“食之不能尽其材”中“食”读“ｓì”。四是文言虚词通常轻读(否定副词“不”，转折连词“而”等则要重读)。3.1.2停顿朗读时可以从语音和意义两方面来停顿，总的原则是不能读破。注意以下四点：（1）句首语气词和“发语词”后应稍作停顿。如“故／天将降大任／于是人也”。（2）两个单音词之间稍作停顿，如“方／七百里”。（3）骈句，凡是四字句均两字一顿，相邻两骈句之间，骈句与散句之间作稍长停顿，如“日月／之行，若出／其中；／星汉／灿烂，若出／其里”。（4）五、七言诗和词曲韵脚要读出延长音，如“明月／几时／有?把酒／问／青天――”。3.1.3语气朗读时一般按句末标点符号和语气词，读出句子陈述、疑问、感叹等语气。注意《醉翁亭记》中以“也”结尾的句子的语气。例如：“环滁皆山也”，表陈述语气；“太守谓谁?庐陵欧阳修也”，表肯定判断语气；“人知从太守游而乐，而不知太守乐其乐也”，表感叹语气。3.2学会读注文言文言简意赅，即使有一定功底的人阅读时也需要借助注解。教材为文言课文和古代诗歌作了浅易而详尽的注解。中学生只要认真阅读，就能自己解决生字、难解词语，初步达到了解课文内容的要求，为顺畅朗读打下基础。同时，养成读注解的习惯，还可为课外阅读开拓广阔的天地。3.3使用工具书能熟练使用常用字典、词典，借助工具书理解词语在上下文中的含义和作用。读现代文如此，读文言文时遇到的问题更多些，尤其应养成查阅的好习惯。3.4学会摘录积累大纲要求“随时收集、积累语言材料”，学习文言文更应重视培养积累的习惯，除前述背诵，摘录、作卡片等方法外，还可以归纳整理重要作家作品，分类列表，不断补充新的内容。只有不断积累，才能积跬步以至千里，聚细流而成江河。4.引导学生品味体验《语文新课程标准》提出要“尊重学生在学习过程中的独特体验”，“要珍视学生独特的感受、体验和理解”，“提倡多角度的、有创意的阅读”，“阅读教学是学生、教师、文本之间的对话的过程。”这实质上是强调阅读教学要重视学生独特的感受和体验，教师绝不能取代学生在阅读中的主体地位。古人说得好，“缀文者情动而辞发，观文者披文而入情。”因此语文课堂只有通过对语言的品味，才能获得美的渲染和语感的培养，体现出人文的关怀。此外，语文学科有广阔的想象拓展空间，文言文教学要充分利用语文学科这一特点，积极培养学生创新能力。例如教学《期行》，可以引导学生结合现实社会，谈谈诚信，《天净沙?秋思》不妨让学生根据诗意，产生想象并绘画在纸上，比比看谁画得最好，《论语十则》可根据自己的切身学习经验，谈谈体会。总之，在文言文教学中，让学生明白学习文言文的意义，培养学生的兴趣，教会学生学习文言文的方法，注重语言品味和情感体验是非常重要的。当然，学生文言文学习水平、知识能力的提高，不单单是靠每学期课本中的几篇文言文的学习就能解决问题的，它需要教师在教学中结合课文学习逐步扩展到课外文言文阅读，重视新旧知识的联系，课内外知识的联系，并能鼓励学生在阅读中勇于质疑、议疑、解疑，帮助他们由浅入深地逐步深化知识，才能提高文言文教学的实效性。【初中作文在初中语文中所占比例较大，作文能力的高低也直接影响着学生初中语文的学习兴趣和对知识的掌握程度。众所周知，在初中学习阶段，教师的教学方式方法对学生的学习有着重大影响，因此，在初中作文教学中拓展学生思维、鼓励学生创新，教师负有很大责任。虽然自20世纪末，我国就主张培养学生的创新能力，但是传统的教育观念早已深入人心，要想改变，需要长期努力。一、注重培养学生创新思维据心理学家研究，创新思维具有独特性、多维性、敏捷性和综合性等特点。根据这些特点，我们不难看出，要想培养学生的创新思维，要从培养学生的抽象、联想两个方面着手。首先，培养学生的抽象思维能力。在初中阶段，培养学生的抽象思维能力也就是培养学生辩证思维的能力。所谓辩证思维，就是让学生用联系、发展和一分为二的观点看待问题。比如，我们最熟悉的作文材料“孔子和他的学生”的故事，其立意就在于“德与利”的关系。在看到这个材料后，教师应该首先让学生仔细阅读并理解材料，然后发表自己的看法，并引导学生辩证看待“德与利”。其次，培养学生的联想思维能力。联想思维对学生的写作能力有着至关重要的影响。学生只有透过事物表明联想到事物本质或者其他事物，才能写出有深意的好作文，教师应积极引导学生进行联想。比如，学生在以《春之美》为题写作文时，教师可以引导其想象秋天的景象，通过秋天和春天的对比，从而突出春天的万物复苏、欣欣向荣。再如，在学习完《过零丁洋》这首著名的爱国诗篇后，脑中浮现的就是文天祥那誓死不降的民族英雄形象。教师可以根据此诗让学生展开联想，写一个爱国英雄的小故事，借此也表达自己的报国之志。二、尊重差异，鼓励学生个性写作在初中阶段，学生的独立自主意识增强，对待周围事物所产生的情感也因学生之间的个性不同而不同。在初中作文教学过程中教师应该充分尊重每个孩子的个性，不应该给孩子的作文写作竖立那么多的条条框框，不盲目追求“整齐划一”。教师的任务就是多多鼓励学生通过写作来抒发自己的真情实感，利用各种体裁的文章，勇敢的表达自己对某人或某事的看法。比如，学生在写《经历是美丽的》这篇作文时，有的同学会描述一些失败的经历，介绍从中吸取的教训，通过该经历，自己得到了成长，因而说经历是美丽的；有的同学则认为经历之所以是美丽的，是因为其本身是美丽的，在自己的作文中会描述一些愉快的经历，比如自己的生日宴会或者一次难忘的旅行等。作为教师，此时不能完全按照主观意识去评价哪种学生的思想深刻，而是应该从写作内容以及表达手段等方面去评价学生的作文。再如，在写《永恒、信念、奇迹》这篇作文时，有的同学擅长写议论文，用提出观点―论述观点―得出结论的方式来表达自己所思所想，而有的同学则擅长写记叙文，通过讲故事来表达自己对“永恒、信念、奇迹”的理解。此时，教师就不应该限定学生写作的体裁，而是让学生自由发挥，增强他们的写作自主性，这样不仅仅能够提高学生的写作兴趣，更能培养学生的创新能力，避免千篇一律的情况出现。三、让学生观察生活，积累写作素材文章来源于生活。拓展学生思维，培养他们的写作创新能力首先就有一个前提，那就是写作素材。正所谓“巧妇难为无米之炊”，即使我们给学生再多的写作技巧，没有写作素材，创新也就无从谈起。教师要积极引导学生观察生活，让他们从生活中寻找“米”。首先应该从家开始。家中亲人之间的温馨时刻因为太过平常而经常被学生忽略，教师应该要求学生养成记日记的习惯，记录家人之间的小故事，日子久了，素材便积少成多了。其次，就是学校生活中的趣事。教师应该让学生多用心体会同小伙伴相处的时光，那些琐碎又感人的时光就是作文最好的素材。最后，教师应该鼓励学生多读有益的课外书。人们都说“书中自有黄金屋”，书中各色的主人翁不仅能给我们的生活以启示，更能成为我们作文中具有说服力的素材。这样，学生有了“米”，就打牢了创新的基石，离成功也就更进一步。【结语】总之，思维拓展与创新能够有效地提升初中学生的写作能力和综合素质，能够帮助学生打牢写作基础，为高中的作文写作做一个良好的铺垫。初中语文教师应该把拓展学生思维、提高创新能力作为教学重点，不断提升自己的教学质量和效率。【小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗1、合法而稳定的权力在使用23小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗小儿常见出疹性疾病的24概述出疹性疾病(RashandFeverIlIness,RFls)是指以出疹为主要临床表现的疾病概述25病因分类杂性:感染病毒感染:麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、肠道病毒感染手足口病)细菌感染猩红热、败血症非感染性:变态-免疫性疾病药物热血液病所致皮疹蚊虫叮咬等病因分类26小儿出疹性疾病诊断要点病原全身症状皮疹特点发热与皮疹关系小儿出疹性疾病诊断要点27小儿常见发热出疹性疾病鉴别要点病原全身症状与其他特征发热与皮疹关系麻疹麻疹病毒呼吸道卡他性炎症,结红色斑丘疹,自头面部全颈、躯发热3-4天后出疹膜炎,发热第2-3天千、四肢,疹退后有色索沉着出疹期为发热的高峰期口腔黏膜斑及细小脱屑风疹风疹病毒全身症状轻,耳后、枕面部至躯干、斑丘疹,疹发热半天至1天后出疹间有正常皮肤,退疹后无色索沉有及脱屑幼儿人疱疹病般情况好,高热时可红色细小密集斑丘疹,头面部颈急疹毒6型有惊