皮肤科病案讨论课件

病例讨论华西医院皮肤科病例讨论1病史

患者,女,21岁今主诉:全身红斑,口腔糜烂7天,加重伴发热5天病史2病史

现病史发病前因左侧磨牙疼痛,自服“止痛片”。7天前躯千、四肢及颜面部出现散在红色粟粒至花生米大小红斑,轻微瘙痒,无发热、水疱、糜烂、渗液等,伴口腔渍疡,疼痛不适5天前,咽痛不适,无咳嗽、咳痰、鼻塞等。自服“新康泰克,抗病毒口服液”后出现发热(体温41℃身皮疹加重逐渐增多,性质同前,口腔糜烂加重,张口困难。双眼睑红肿,双眼分泌物较多,伴寒颤,无咳嗽、咳痰、心慌地医院就诊,予“地塞米松”等(具体不详)治疗后无明显好转◆既往史无特殊。病史3体格检查

内科查体:T39.1℃P100次/分R22次/分Bp120/80mmHg急性病容,浅表淋巴结未扪及。双扁桃体不大,咽轻微充血。心率100次/分,律齐未闻及病理性杂音。双肺呼吸音轻,未闻及干湿鸣。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾未及,移浊阴性。双下肢不肿。体格检查4体格检查今专科查体:颜面、躯干、四肢见大片暗红色斑片,未见水疱,尼氏征阴性。口唇糜烂明显,糜烂面上覆盖血痂,张口困难。双眼球结膜充血明显,分泌物较多。外阴未见皮损。体格检查5辅助检查

血常规:RBC425×101,HGB99gL,WBC10.00×1091,N65.8%,PLT387×10

生化:ALT101IU,AST40IUL,肾功未见异常

大小便常规未见异常。辅助检查6病例摘要

患者,女,21岁。

因“全身红斑,口腔糜烂7天,加重伴发热5天”入院。

发病前牙痛,自服“止痛片”。7天前躯干、四肢及颜面部出现大小不一红斑,伴口腔溃疡。5天前,咽痛不适,自服“新康泰克,抗病毒口服液”后出现发热(体温41℃)。全身皮疹加重,口腔糜烂加重。双眼睑红肿,双眼分泌物较多,伴寒颤

既往史无特殊病例摘要7病例摘要

内科查体:T39.1℃P100次/分急性病容,咽轻微充血。

专科查体:颜面、躯干、四肢见大片暗红色斑片,未见水疱,尼氏征阴性。口唇糜烂明显,糜烂面上覆盖血痂。双眼球结膜充血明显,分泌物较多。外阴未见皮损辅查:血常规:RBC4.25×1012/L,HGB99g/L,WBC10.00×109/L,N65.8%。肝功:ALT101IU/L,AST40IU/L。病例摘要8

该病的完整诊断?该病的诊断依据是什么

该病的治疗原则是怎么?试述激素在皮肤科使用的适应症和副作用是什么?

该病的完整诊断?9皮肤科病案讨论课件10皮肤科病案讨论课件11皮肤科病案讨论课件12皮肤科病案讨论课件13皮肤科病案讨论课件14皮肤科病案讨论课件15皮肤科病案讨论课件16皮肤科病案讨论课件17皮肤科病案讨论课件18病例讨论华西医院皮肤科病例讨论19病史

患者,女,21岁今主诉:全身红斑,口腔糜烂7天,加重伴发热5天病史20病史

现病史发病前因左侧磨牙疼痛,自服“止痛片”。7天前躯千、四肢及颜面部出现散在红色粟粒至花生米大小红斑,轻微瘙痒,无发热、水疱、糜烂、渗液等,伴口腔渍疡,疼痛不适5天前,咽痛不适,无咳嗽、咳痰、鼻塞等。自服“新康泰克,抗病毒口服液”后出现发热(体温41℃身皮疹加重逐渐增多,性质同前,口腔糜烂加重,张口困难。双眼睑红肿,双眼分泌物较多,伴寒颤,无咳嗽、咳痰、心慌地医院就诊,予“地塞米松”等(具体不详)治疗后无明显好转◆既往史无特殊。病史21体格检查

内科查体:T39.1℃P100次/分R22次/分Bp120/80mmHg急性病容,浅表淋巴结未扪及。双扁桃体不大,咽轻微充血。心率100次/分,律齐未闻及病理性杂音。双肺呼吸音轻,未闻及干湿鸣。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾未及,移浊阴性。双下肢不肿。体格检查22体格检查今专科查体:颜面、躯干、四肢见大片暗红色斑片,未见水疱,尼氏征阴性。口唇糜烂明显,糜烂面上覆盖血痂,张口困难。双眼球结膜充血明显,分泌物较多。外阴未见皮损。体格检查23辅助检查

血常规:RBC425×101,HGB99gL,WBC10.00×1091,N65.8%,PLT387×10

生化:ALT101IU,AST40IUL,肾功未见异常

大小便常规未见异常。辅助检查24病例摘要

患者,女,21岁。

因“全身红斑,口腔糜烂7天,加重伴发热5天”入院。

发病前牙痛,自服“止痛片”。7天前躯干、四肢及颜面部出现大小不一红斑,伴口腔溃疡。5天前,咽痛不适,自服“新康泰克,抗病毒口服液”后出现发热(体温41℃)。全身皮疹加重,口腔糜烂加重。双眼睑红肿,双眼分泌物较多,伴寒颤

既往史无特殊病例摘要25病例摘要

内科查体:T39.1℃P100次/分急性病容,咽轻微充血。

专科查体:颜面、躯干、四肢见大片暗红色斑片,未见水疱,尼氏征阴性。口唇糜烂明显,糜烂面上覆盖血痂。双眼球结膜充血明显,分泌物较多。外阴未见皮损辅查:血常规:RBC4.25×1012/L,HGB99g/L,WBC10.00×109/L,N65.8%。肝功:ALT101IU/L,AST40IU/L。病例摘要26

该病的完整诊断?该病的诊断依据是什么

该病的治疗原则是怎么?试述激素在皮肤科使用的适应症和副作用是什么?

该病的完整诊断