肾功能衰竭的护理课件

肾功能衰竭肾功能衰竭1肾脏的泌尿功能排泄机体的大部分代谢尾产物以及进入体内的异物。调节细胞外液量及血浆渗透压。保留体内重要电解质如钠、钾、碳酸氢盐以及氯离子,:·排出过剩的电解质,尤其是氢离子肾脏的泌尿功能2肾功能衰竭分类·急性肾功能衰竭·慢性肾功能衰竭肾功能衰竭分类3二、概念急性肾功能衰竭(ARF)是指是由多种原因引起的肾功能迅速恶化、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的组综合征,包括由肾前性氮质血症、肾源性和肾后性原因引起的急性肾衰。二、概念4二、病因(Causes肾前性(prerenal)见表1。肾性(rena)见表2肾后性(postrenal)指双侧肾输尿管或孤立肾输尿管完全性梗阻所致肾功能急剧下降。二、病因(Causes5表1肾前性ARF常见病因心输出量减少,血容量减少脱水(Dehydration)出血(Hemorrhage)过敏性休克(Anaphylacticshock)心输出量正常或增加,但有效血容量减少肝肾综合症(Heaptorenalsyndrome)脓毒症(SepsIs)心脏收缩功能不良缺血性心脏病(Ischemicheartdisease)心肌病(cardiomyopathy)心瓣膜疾病(valvularheartdisease)心包填塞(pericardialtamponade)肾血管病变肾动脉狭窄((renalarterystenosis表1肾前性ARF常见病因6表2肾性ARF的常见原因肾缺血出血、休克、脱水肾中毒氨基糖苷类抗生素:如庆大、卡那霉素、链霉素重金属:如铋、汞、铅、砷造影剂,阿昔洛韦、顺铂、两性霉素B生物毒素:蛇毒、鱼胆、蕈毒有机溶剂:四氯化碳、乙二醇、苯、酚二者兼者烧伤、感染性休克挤压综合症肝肾综合症表2肾性ARF的常见原因7肾后性ARF病因肾盂和输尿管膀胱肾内梗阻前列腺增生/肿瘤石头膀胱癌血凝块结石乳头肌坏死脱落恶性病变神经性膀胱肾外梗阻尿道恶性肿瘤狭窄·后腹膜纤维化包茎结扎术肾后性ARF病因8三、肾小管坏死(ATN)的发病机制肾血流动力学异常肾小管上皮细胞代谢障碍肾小管上皮细胞脱落、管腔中管型形成三、肾小管坏死(ATN)的发病机制9非少尿型(ARF发病机制主要是由于肾单位损伤的不同一性所致。不是全部肾小管上皮细胞均有损伤和管腔阻塞,有些肾单位血流灌注量无明显减少,其滤过率不下降,因此临床上无少尿。非少尿型(ARF发病机制10肾功能衰竭的护理课件11肾功能衰竭的护理课件12肾功能衰竭的护理课件13肾功能衰竭的护理课件14肾功能衰竭的护理课件15肾功能衰竭的护理课件16肾功能衰竭的护理课件17肾功能衰竭的护理课件18肾功能衰竭的护理课件19肾功能衰竭的护理课件20肾功能衰竭的护理课件21肾功能衰竭的护理课件22肾功能衰竭的护理课件23肾功能衰竭的护理课件24肾功能衰竭的护理课件25肾功能衰竭的护理课件26肾功能衰竭的护理课件27肾功能衰竭的护理课件28肾功能衰竭的护理课件29肾功能衰竭的护理课件30肾功能衰竭的护理课件31肾功能衰竭的护理课件32肾功能衰竭的护理课件33肾功能衰竭的护理课件34肾功能衰竭的护理课件35肾功能衰竭的护理课件36肾功能衰竭的护理课件37肾功能衰竭的护理课件38肾功能衰竭的护理课件39肾功能衰竭的护理课件40肾功能衰竭的护理课件41肾功能衰竭的护理课件42肾功能衰竭的护理课件43肾功能衰竭的护理课件44肾功能衰竭的护理课件45肾功能衰竭的护理课件46肾功能衰竭的护理课件47肾功能衰竭的护理课件48肾功能衰竭的护理课件49肾功能衰竭的护理课件50肾功能衰竭的护理课件51肾功能衰竭的护理课件52肾功能衰竭的护理课件53肾功能衰竭的护理课件54肾功能衰竭的护理课件55肾功能衰竭的护理课件56肾功能衰竭的护理课件57肾功能衰竭的护理课件58肾功能衰竭肾功能衰竭59肾脏的泌尿功能排泄机体的大部分代谢尾产物以及进入体内的异物。调节细胞外液量及血浆渗透压。保留体内重要电解质如钠、钾、碳酸氢盐以及氯离子,:·排出过剩的电解质,尤其是氢离子肾脏的泌尿功能60肾功能衰竭分类·急性肾功能衰竭·慢性肾功能衰竭肾功能衰竭分类61二、概念急性肾功能衰竭(ARF)是指是由多种原因引起的肾功能迅速恶化、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的组综合征,包括由肾前性氮质血症、肾源性和肾后性原因引起的急性肾衰。二、概念62二、病因(Causes肾前性(prerenal)见表1。肾性(rena)见表2肾后性(postrenal)指双侧肾输尿管或孤立肾输尿管完全性梗阻所致肾功能急剧下降。二、病因(Causes63表1肾前性ARF常见病因心输出量减少,血容量减少脱水(Dehydration)出血(Hemorrhage)过敏性休克(Anaphylacticshock)心输出量正常或增加,但有效血容量减少肝肾综合症(Heaptorenalsyndrome)脓毒症(SepsIs)心脏收缩功能不良缺血性心脏病(Ischemicheartdisease)心肌病(cardiomyopathy)心瓣膜疾病(valvularheartdisease)心包填塞(pericardialtamponade)肾血管病变肾动脉狭窄((renalarterystenosis表1肾前性ARF常见病因64表2肾性ARF的常见原因肾缺血出血、休克、脱水肾中毒氨基糖苷类抗生素:如庆大、卡那霉素、链霉素重金属:如铋、汞、铅、砷造影剂,阿昔洛韦、顺铂、两性霉素B生物毒素:蛇毒、鱼胆、蕈毒有机溶剂:四氯化碳、乙二醇、苯、酚二者兼者烧伤、感染性休克挤压综合症肝肾综合症表2肾性ARF的常见原因65肾后性ARF病因肾盂和输尿管膀胱肾内梗阻前列腺增生/肿瘤石头膀胱癌血凝块结石乳头肌坏死脱落恶性病变神经性膀胱肾外梗阻尿道恶性肿瘤狭窄·后腹膜纤维化包茎结扎术肾后性ARF病因66三、肾小管坏死(ATN)的发病机制肾血流动力学异常肾小管上皮细胞代谢障碍肾小管上皮细胞脱落、管腔中管型形成三、肾小管坏死(ATN)的发病机制67非少尿型(ARF发病机制主要是由于肾单位损伤的不同一性所致。不是全部肾小管上皮细胞均有损伤和管腔阻塞,有些肾单位血流灌注量无明显减少,其滤过率不下降,因此临床上无少尿。非少尿型(ARF发病机制68肾功能衰竭的护理课件69肾功能衰竭的护理课件70肾功能衰竭的护理课件71肾功能衰竭的护理课件72肾功能衰竭的护理课件73肾功能衰竭的护理课件74肾功能衰竭的护理课件75肾功能衰竭的护理课件76肾功能衰竭的护理课件77肾功能衰竭的护理课件78肾功能衰竭的护理课件79肾功能衰竭的护理课件80肾功能衰竭的护理课件81肾功能衰竭的护理课件82肾功能衰竭的护理课件83肾功能衰竭的护理课件84肾功能衰竭的护理课件85肾功能衰竭的护理课件86肾功能衰竭的护理课件87肾功能衰竭的护理课件88肾功能衰竭的护理课件89肾功能衰竭的护理课件90肾功能衰竭的护理课件91肾功能衰竭的护理课件92肾功能衰竭的护理课件93肾功能衰竭的护理课件94肾功能衰竭的护理课件95肾功能衰竭的护理课件96肾功能衰竭的护理课件97肾功能衰竭的护理课件98肾功能衰竭的护理课件99肾功能衰竭的护理课件100肾功能衰竭的护理课件101肾功能衰竭的护理课件102肾功能衰竭的护理课件103肾功能衰竭的护理课件104