青学生预防艾滋病培训教程

主要内容艾滋病的基本知识艾滋病流行形势艾滋病的主要临床表现艾滋病的预防艾滋病主要危害青年学生与艾滋病面临的问题与挑战1第一页，共七十六页。一、关于艾滋病的一些

基本知识和数据2第二页，共七十六页。艾滋病的发现CenterforDiseaseControl.MMWR,1981,30:250-252.PneumocystisPneumonia—LosAngeles

1981年，美国CDC收到5名男男同性恋人群患有卡氏肺囊虫性肺炎的报告。且这种罕见疾病与免疫功能减退有关，主要表现为辅助性T淋巴细胞的数量减少。1981年12月1日这种疾病被命名为“获得性免疫缺陷综合征”即艾滋病AIDS。1983年，法国巴斯德研究所Montagnier领导的研究小组从MSM身上分离到病毒(HIV)。

3第三页，共七十六页。什么是艾滋病病毒（HIV）？艾滋病毒（HIV）是人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus）的简称。艾滋病病毒主要攻击人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病、死亡。

HIV对外界环境中物理因素和化学因素抵抗力均较弱，比乙型肝炎病毒（HBV）的抵抗力低的多。因此，对HBV的消毒和灭活方法对HIV均可使用。4第四页，共七十六页。艾滋病病毒的特征艾滋病病毒存在于感染者和病人体液、组织液，如血液、精液、阴道分泌物、乳汁、眼泪、唾液、尿液和淋巴细胞等。血液、精液和阴道分泌物中浓度最高，其他体液包括泪液、唾液等的含量很少，不足以构成感染。HIV病毒是RNA病毒的一种,对外界抵抗力弱（低于乙肝病毒，在干燥环境很快死亡，加热到56℃10min即可灭活，一般消毒剂就能将其杀死）5第五页，共七十六页。艾滋病的病原体是人免疫缺陷病毒，被感染者免疫功能的部分或完全丧失，发生机会性感染、肿瘤等，临床表现多种多样的一种传染病。“获得性”指的是后天得到的，而不是遗传的。“免疫缺陷”，免疫功能的部分或完全丧失。“综合征”指的是患者多个系统受到损害（机会性感染、肿瘤）。“传染性”，可通过血、性、母婴传播。“无疫苗”，靠广泛宣传教育和行为改变。“无法治愈”，目前抗病毒治疗仅只延长生命。

什么是艾滋病（AIDS）？6第六页，共七十六页。艾滋病病毒的传播途径1.性接触传播无保护的异性或同性性交或口交2.血液及血制品传播静脉注射吸毒共用注射器共用侵入性操作的的医疗器械输入未经检测的血液或血制品理发、美容、纹身、扎耳朵眼、修脚等用的刀具不消毒与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷3.母婴传播艾滋病病毒阳性的女性怀孕并生育艾滋病病毒阳性的母亲哺乳7第七页，共七十六页。异性交的传播概率男女一方为HIV感染者，一次无保护阴道交传播概率男性传给女性的概率是0.05%～0.15%女性传给男性的概率是0.03%～0.09%

8第八页，共七十六页。异性交的传播概率

特殊情况下的传播概率升高当未感染一方有生殖器损伤或炎症时，被感染的机会就会增加，有学者认为每5～10次性接触即可造成HIV的感染（10%～20%）。

因此，嫖客和妓女间的性接触最危险。9第九页，共七十六页。同性性接触（MSM)传播概率人群基数：19-49岁男性的1%～2%。危险性：未使用安全套，一次肛交传播HIV的概率约为0.5%～3%.是异性传播危险的10-20倍肛交是最危险的接触传播途径。解剖机构的不同：直肠—柱状上皮，抵抗力弱，弹性小。阴道－复层鳞状上皮。10第十页，共七十六页。血液及血制品传播概率输血或输血制品：主要是指接受被HIV污染的血液或血制品，单次暴露的传播概率大于90%。

静脉吸毒者共用不清洁的注射器，单次暴露的传播概率为0.67%。医源性感染也包括医院的器官移植传播、人工受精传播。如果供应器官或者供精者携带有艾滋病病毒，就会把病毒传给接受者。

11第十一页，共七十六页。母婴传播概率感染了HIV的母亲可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳时将HIV传染给胎儿或婴儿，其传染概率约为30%～50%。宫内感染

母血中HIV可穿过胎盘，通过羊水、绒毛组织或脐血引起胎儿病毒血症；病毒也可由外阴进入宫内引起胎儿感染。约占感染者的30%。产道感染 妇女宫颈分泌物可以检测到HIV。占感染者的50%。母乳传播

乳汁中存在HIV。占感染者的29%。12第十二页，共七十六页。哪些途径不传播艾滋病毒？呼吸道（同室工作、学习、生活）消化道（共进餐）日常生活接触（浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机，接触病人的衣/被/钱等一般生活用品）蚊叮虫咬等★与HIV感染者、AIDS病人及家属一起工作、学习及日常接触是安全的。13第十三页，共七十六页。艾滋病关系到每个人人类对艾滋病病毒普遍易感，也就是说每个人都有可能被感染。艾滋病毒不会因为年龄、种族、社会地位、性别、宗教的不同，而对人区别对待。14第十四页，共七十六页。引起HIV传播必须满足条件一是人的体液中含有艾滋病病毒；二是它在人体外时必须是存活的；三是它必须进人人体；四是必须有足够数量的病毒进入人体。15第十五页，共七十六页。窗口期从HIV病毒侵入机体到机体出现HIV抗体的这段时间称为“窗口期”，一般为2周至3个月。在此期之前供血可使受血者感染HIV。16第十六页，共七十六页。艾滋病病毒感染者被艾滋病病毒(HIV)感染但还没有出现症状的人称为艾滋病病毒感染者，又称艾滋病病毒携带者(平均10年左右)。大多数感染了艾滋病病毒的人仍然是健康的，并能在没有症状或者只有轻微疾病的情况下生活多年他们在外表上和一般人一样，没有任何区别。如果不作检测，谁也不知道自己是否是感染者艾滋病病毒感染者可以把病毒传给他人。17第十七页，共七十六页。艾滋病潜伏期5-10年发病前外表和正常人一样；干净、清洁、帅气不等于没有感染艾滋病；本人可能也不知道已被感染；实验室检测是唯一明确是否感染的方法；任何阶层的人均可感染18第十八页，共七十六页。艾滋病病人艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒严重破坏、不能维持最低的抗病能力时，便出现很难治愈的多种病症，这时就称为艾滋病病人。当艾滋病病毒感染者发展为艾滋病病人后，如果不开展抗病毒治疗，一般会在半年至两年内死亡。19第十九页，共七十六页。艾滋病传播没有选择性

不分种族、地位、贫富

2005年1月15日，南非前总统曼德拉和妻子出席长子的葬礼。曼德拉的长子因患艾滋病医治无效于2005年1月7日在约翰内斯堡一家医院里病逝。曼德拉坦率公开长子死于艾滋病的事实，受到南非国内与国际社会的高度评价。有个别非洲国家总统召集部长开会，1/3是艾滋病毒感染者。20第二十页，共七十六页。名人感染频发—“魔术师”约翰逊1979年，NBA选秀的新状元

12次入选全明星队约翰逊的个人生活也极其丰富多彩，每次比赛后，湖人队的下榻酒店里就挤满无数的女球迷，约翰逊称，他曾经一个晚上跟6名女性发生过性关系

1991年，在一次常规体检中，约翰逊被检测出HIV阳性。

1991年11月7号，新闻发布会发布了这一消息，并宣布退出NBA，震惊了全美。一夜之间，美国国家AIDS热线和CDC的咨询电话都被打爆(估计跟约翰逊有过关系的女性都急了)。

21第二十一页，共七十六页。二、关于艾滋病的流行形势22第二十二页，共七十六页。艾滋病传入全球首例艾滋病：1981年6月5日美国报道五例艾滋病病人，迅速蔓延各大洲。在短短的三十多年的时间内如山火一样迅速蔓延，没有哪一个国家、哪一个地区可以幸免。23第二十三页，共七十六页。36.9million[34.3million–41.4million]34.3million[31.8million–38.5million]17.4million[16.1million–20.0million]2.6million[2.4million–2.8million]2.0million[1.9million–2.2million]

1.8million[1.7million–2.0million]220000[190000–260000]1.2million[980000–1.6million]

1.0million[760000–1.8million]150000[140000–170000]现存活感染者人数2014年新感染人数2014年死于艾滋病人数TotalAdultsWomenChildren(<15years)TotalAdultsChildren(<15years)TotalAdultsChildren(<15years)全球艾滋病估计疫情201424第二十四页，共七十六页。Total:36.9million

[34.3million–41.4million]中东和北非240000[150000–320000]撒哈拉以南非洲25.8million[24.0million–28.7million]东欧和中亚1.5million[1.3million–1.8million]亚洲和太平洋地区 5.0million

[4.5million–5.6million]北美、西欧和中欧

2.4million[1.5million–3.5million]拉丁美洲1.7million[1.4million–2.0million]加勒比海线地区280000[210000–340000]成人和儿童估计现存活数201425第二十五页，共七十六页。成人和儿童新感染病例数2014中东和北非22000[13000–33000]撒哈拉以南非洲1.4million[1.2million–1.5million]东欧和中亚140000[110000–160000]拉丁美洲87000[70000–100000]加勒比海地区13000[9600–17000]Total:2.0million[1.9million–2.2million]亚洲及太平洋地区 340000

[240000–480000]北美、西欧和中欧85000[48000–130000]26第二十六页，共七十六页。估计成人和儿童死于艾滋病数2014中东和北非12000[5300–24000]撒哈拉以南非洲790000[670000–990000]东欧和中亚62000

[34000–140000]拉丁美洲41000[30000–82000]加勒比海线地区8800[5700–13000]Total:1.2million[980000–1.6million]亚洲和太平洋地区 240000

[140000–570000]北美、西欧和中欧26000[11000–86000]27第二十七页，共七十六页。中东和北非13000[10000–16000]撒哈拉以南非洲2.3million[2.2million–2.5million]东欧和中亚17000

[14000–19000]拉丁美洲33000[29000–40000]加勒比海线地区13000[11000–15000]15岁以下感染艾滋病儿童存活数

2014Total:2.6million[2.4million–2.8million]亚洲和太平洋地区 200000

[180000–230000]北美、西欧和中欧3300[2200–4700]28第二十八页，共七十六页。中东和北非2400[1800–3300]撒哈拉以南非洲190000[170000–230000]东欧和中亚1200[<1000–1600]拉丁美洲2000[1300–2900]加勒比海线地区<500[<500–<1000]15岁以下儿童新感染艾滋病数2014Total:220000[190000–260000]亚洲和太平洋地区 21000

[16000–27000]北美、西欧和中欧<500[<200–<500]29第二十九页，共七十六页。中东和北非1200[<1000–1600]撒哈拉以南非洲130000[120000–150000]东欧和中亚<1000[<1000–<1000]拉丁美洲1800[1300–2500]加勒比海线地区<1000[<500–<1000]15岁以下儿童死于艾滋病数2014Total:150000[140000–170000]亚洲和太平洋地区 13000

[11000–16000]北美、西欧和中欧<200[<200–<500]30第三十页，共七十六页。31第三十一页，共七十六页。2014年每天5600人感染艾滋病 66%的新感染者在撒哈拉以南非洲600人为15岁以下儿童5000人在15岁及以上，其中-48%为女性-30%为年轻人（15-24岁）32第三十二页，共七十六页。1985年中国发现报告首例输入性艾滋病病人1985年中国发现报告首例输入性艾滋病病人33第三十三页，共七十六页。新发现感染者和病人数继续增加截至2014年底，我国报告现存活感染者和病人500,679例，其中病人204,683例。累计死亡158,743例，最近三年死亡人数基本持平。估计实际存活病例84万。3434第三十四页，共七十六页。截至2014年底，全国现存活病例达1万例以上的省份达到12个，其中5万例以上3个。疫情依然呈低流行态势，但部分地区疫情严重35第三十五页，共七十六页。报告艾滋病疫情的县36第三十六页，共七十六页。艾滋病疫情分类–省级一类省9个：河南、湖南、广东、广西、四川、

重庆、贵州、云南、新疆二类省12个：北京、天津、辽宁、上海、江苏、

浙江、安徽、福建、湖北、

海南、陕西、青海三类省10个：河北、山西、内蒙古、吉林

黑龙江、江西、山东、西藏、甘肃

宁夏

37第三十七页，共七十六页。艾滋病疫情分类–县级38第三十八页，共七十六页。性传播已成为最主要的传播途径性传播92.2%3939第三十九页，共七十六页。艾滋病感染人群多样化——50岁以上老年男性和青年学生上升明显7.8%18.3%25.7%1.7%5.8%8.4%40第四十页，共七十六页。新报告与现存活病例男女别年龄分布2014年新发现HIV/AIDS数年龄性别分布图（截至2014年12月31日）2014年存活HIV/AIDS数年龄性别分布图（截至2014年12月31日）异性55%MSM35%MSM67%异性28%41第四十一页，共七十六页。河北省艾滋病疫情概况截至2015年7月底累计报告：现住址为河北的为6570例其中存活5210例：死亡1260例累计报告病例数居全国第22位现存活病例数居全国第23位。艾滋病疫情保持低流行态势,属于全国低流行省份之一42第四十二页，共七十六页。年度报告病例数仍呈上升趋势43第四十三页，共七十六页。1989年报告首例1995年19个县1999年27个县2013年有172个县至2013年12月，全省172个县（市、区）均有艾滋病疫情报告，其中9个县（市、区）超过100例（疫情属于2类县）44第四十四页，共七十六页。性传播已成最主要传播途径，其中男男性接触传播成为疫情发展的最主要推手性传播96.5%45第四十五页，共七十六页。报告例数报告年份青年学生所占比例迅速上升46第四十六页，共七十六页。报告例数报告年份河北省历年学生HIV感染发现情况47第四十七页，共七十六页。N=280河北省学生HIV感染者分布48第四十八页，共七十六页。对未来的预测（河北省）我省未来一段时间艾滋病疫情仍将持续增加，男男性接触人群HIV感染是主要推手资料来源：TheLancet49第四十九页，共七十六页。三、艾滋病流行的危害艾滋病病人的发病和死亡，造成年轻劳动力损失，影响经济的发展：世界银行估计，某些非洲国家因艾滋病流行，总体经济收入降低了25%。人均期望寿命大幅度降低：在非洲博茨瓦纳，由于艾滋病的严重流行，人均期望寿命已从62岁降低到目前的39岁。我国某省的一项研究表明，239例艾滋病病毒感染者平均死亡年龄为28.4岁。导致贫困人口增加，加大贫富差距：全世界约90%的病例生活在发展中国家，艾滋病流行加剧了低收入阶层的贫困。50第五十页，共七十六页。三、艾滋病流行的危害导致大量的孤儿和孤老，并由此带来一系列的社会问题：全球越有1400万因为艾滋病失去单亲或双亲的孤儿，其中有80%生活在撒哈拉以南非洲国家。造成沉重的经济负担：卫生资源消耗加剧，在某些高度流行的非洲国家，艾滋病相关医疗费用占到国家卫生预算的1/2到2/3。51第五十一页，共七十六页。前联合国前秘书长安南人类正面对着两个威胁，恐怖主义和艾滋病。与恐怖主义相比，艾滋病在过去一年里夺走了更多人的生命。

——2004年7月1日第十五届艾滋病大会上讲话联合国秘书长安南52第五十二页，共七十六页。联合国报告在全球关注反恐战争和核扩散问题的同时，不应该忘记艾滋病对世界造成的威胁不亚于让恐怖分子获得核武器。53第五十三页，共七十六页。四、艾滋病病人有哪些临床表现艾滋病病毒进入人体并经过若干年的潜伏期后，感染者会出现一些临床症状：最早可出现带状疱疹和口腔真菌感染；随着疾病的进展，病人会出现各种各样的表现，如持续不明原因发热、不明原因腹泻、体重进行性下降、反复发生肺部感染、消化道症状、反复发生皮疹，直至晚期出现神智改变、肢体活动障碍、视力下降、恶性肿瘤等等54第五十四页，共七十六页。艾滋病病人有哪些临床表现55第五十五页，共七十六页。未雨绸缪——艾滋病的预防四件事情必须清楚引起艾滋病或艾滋病病毒感染的病因是艾滋病病毒这种微生物；艾滋病没有可以预防的疫苗而且不可治愈；而造成病毒传播的唯一途径是行为本身，确切地可以认为是一种行为病；艾滋病的流行可以经过改变人们的行为而得到控制；56第五十六页，共七十六页。预防经性接触传播国际上预防经性传播艾滋病的“ABC原则”：A是英文Abstinence(禁欲）的第一个字母，就是说如果不发生性行为，感染艾滋病的危险就会大大降低。尤其是青少年不要发生婚前性行为，更不要发生多性伴性行为。B是英文Befaithful（忠诚）的第一个字母，意思是对不能禁欲的人，要做到夫妻双方或有性关系的双方相互忠诚，保持单一性伴，可避免或降低感染艾滋病的危险性。C是英文Condom（安全套）的第一个字母，也就是说如果无法做到A、B这两点，坚持正确使用质量合格的安全套，不但可以避孕，还可以明显降低感染艾滋病、性病的危险。其中A、B两条原则最保险，但并非没人能做到，所以C是给人们提供的最后一道保护屏障57第五十七页，共七十六页。100%安全套使用(安全百分百)项目

Whatis100%CondomUseProgramme？

100%的场所推广用套100%ofentertainmentestablishments100%的性工作时间全程用套100%ofthetimeofsexwork100%的性关系中用套100%ofsexualrelations58第五十八页，共七十六页。预防经血液传播严格输血指征，尽量避免输血，加强采供血机构和血液的管理尽量避免注射。应该使用严格消毒的医疗器械。不到非正规的美容、整形机构去做纹眉、纹身、穿耳眼、矫正畸形等刺破皮肤的手术。不与他人公用剃须刀、牙刷等。远离毒品，抵制毒品，青少年要坚决拒绝毒品尝试，在毒品面前要坚决说“不”。对吸毒成瘾者采用药物维持治疗、开展针具交换59第五十九页，共七十六页。预防母婴传播

免费的孕产妇的筛检。HIV感染妇女免费治疗，避免怀孕；一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠；选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预阻断传播，产后要避免对新生儿进行母乳喂养，孩子免费治疗。60第六十页，共七十六页。艾滋病的抗病毒治疗目前无有效治愈药物，但可控制病情发展。政府提供免费抗病毒治疗药物。及早抗病毒治疗，可以延长生命，通过降低体内的病毒载量，减少传播。61第六十一页，共七十六页。怀疑自己感染了艾滋病怎么办？仅凭身体有无症状和体征不能判断是否感染了艾滋病，必须进行艾滋病抗体检测才能确定。当一个人有过可能感染艾滋病病毒的行为时应主动去医疗机构或疾病预防控制机构去咨询检测。我省所有县级以上疾病预防控制机构均能提供免费的艾滋病自愿咨询服务，并且是严格保密的。62第六十二页，共七十六页。那些人需要进行艾滋病咨询和检测？有过不安全性行为者（如婚外性行为、多性伴、男男性接触者等）；与他人共用注射器静脉吸毒者；既往有偿卖血者；怀疑接受过不洁输血，使用过未经严格消毒的针具注射的人；艾滋病高发地区的孕产妇；感染艾滋病病毒的母亲所产新生儿；艾滋病病毒感染者和病人的配偶、子女及生活密切接触者；破损的皮肤粘膜不慎接触到被艾滋病病毒污染的血液、体液的人；其他自愿接受艾滋病咨询检测的人员。63第六十三页，共七十六页。进行艾滋病咨询和检测有哪些好处？检测可以避免再次感染。当感染了一个亚型，不加以防护有可能感染另一种亚型；检测确诊后可以指导生活，及早采取健康的生活方式，减缓向艾滋病发展；检测可以保护他人，防止病毒进一步传播。最重要的是不检测就不知道是否需要保护家人和性伴侣；检测可以及早诊断、及早接受观察和接受免费治疗，从而延长生命。不检测就无法知道该不该治疗；检测可以排除疑虑，减少担忧。由于对艾滋病的种种恐惧和担心，不检测就始终处于惶惶不安之中；检测可以获得更多的预防知识和行为指导。通过咨询检测可以得到更多与自己相关的信息和知识。64第六十四页，共七十六页。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的权利任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属；艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受到法律保护；未经本人或者其监护人同意，任何单位和个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的有关信息；医疗机构不得推诿或者拒绝艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人就医；国家实行免费艾滋病自愿咨询和检测制度。65第六十五页，共七十六页。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的义务艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当接受疾病预防控制机构或出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；应当将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；就医时，应当告知接诊医生感染或者发病的事实；应当采取必要的防护措施，防止感染他人；不得以任何方式故意传播艾滋病；故意传播艾滋病的，应当承担相应的民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。66第六十六页，共七十六页。国家抗击艾滋病“四免一关怀”政策对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；对艾滋病病人的孤儿免收上学费用；将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人。避免对艾滋病感染者和病人的歧视。67第六十七页，共七十六页。12月1日—世界艾滋病日世界卫生组织把每年12月1日作为全世界宣传艾滋病的日子，称之为世界艾滋病日，其主要目的有四个：第一让人们都知道艾滋病在全球范围内是能够控制和预防的。第二让人们知道，防止艾滋病重要的一条就是每个人都要对自己的行为负责。第三通过艾滋病日的宣传，唤起人们对艾滋病病毒感染者和病人的同情和理解，因为他们的身心已饱受疾病的折磨，况且有一些艾滋病病毒感染者可能是被动的、无辜的。最后一个目的是，希望大家支持各自国家制定的艾滋病防治规划，以唤起全球人民行动起来支持这方面的工作。68第六十八页，共七十六页。红丝带是国际上用来

表示对抗艾滋病的标志20世纪80年代末，美国的一些艺术家用红丝带默默悼念身边死于艾滋病的同伴们。在一次世界艾滋病大会上，艾滋病病毒感染者和病人齐声呼吁人们的理解。一条长长的红丝带被抛在会场的上空，支持者们将其剪成小段，将折叠好的红丝带别在胸前。"红丝带"象征着对艾滋病病毒感染者和患者的关心和帮助，象征着对生命的热爱和对平等的渴望，象征着要用"心"来参与艾滋病防治工作。

69第六十九页，共七十六页。捧起手中生命的花朵

点亮眼里璀璨的心河

祝福是不熄灭的灯火

温暖你和我

这是琴声呼唤的时刻

笑容绽放最动人的颜色

所有真心谱写出的歌

一直在唱着

红丝带之歌

唱给你和我

蓝色的地球

是爱的村落

红丝带之歌

唱给你和我

未来多辽阔

充满着欢乐

70第七十页，共七十六