医学微生物理论知识复习题库及答案

医学微生物复习题库一、选择题1.下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同具有的一条是（）[单选题]*A、个体微小B、结构简单C、分布广泛D、具有一定的形态结构和生理功能E、只能在活细胞内生长繁殖√答案解析：原核细胞型微生物和真核细胞型微生物可人工培养基繁殖2.不属于原核生物界的微生物是（）[单选题]*A、细菌B、病毒√C、支原体D、立克次体答案解析：病毒属非细胞型微生物3.创用固体培养基分离培养细菌的科学家是（）[单选题]*A、JerneyB、JennerC、koch√D、pastuerE、Fleming答案解析：郭霍创立固体培养基及细菌分离技术4.关于微生物的特征错误的一项是（）[单选题]*A、体积微小B、结构简单C、肉眼看不见D、须借助光镜或电镜放大后观察E、必须都要放大数十万倍才能观察到√答案解析：微生物观察放大倍数：真菌放大数百倍左右，细菌放大千倍左右，病毒需要放大数万到数十万左右5.首先观察到微生物存在的学者是（）[单选题]*A、吕文虎克√B、巴斯德C、郭霍D、李斯特E、伊万诺夫斯基答案解析：微生物发现第一人，自制显微镜6.第一个发现病毒（烟草花叶病毒）的学者是（）[单选题]*A、吕文虎克B、巴斯德C、郭霍D、李斯特E、伊万诺夫斯基√答案解析：病毒发现第一人7.第一个发现青霉素的学者是（）[单选题]*A、BehringB、Fleming√C、DomagkD、PasteurE、Lister答案解析：无心插柳柳成荫，青霉素发现第一人费莱明8.细菌细胞壁的首要功能是（）[单选题]*A、生物合成B、维持细菌的外形√C、参与物质交换D、呼吸作用E、能量产生答案解析：细胞壁首要功能维持细菌形态9.具有抗吞噬作用的细菌特殊结构是（）[单选题]*A、细胞壁B、荚膜√C、细胞膜D、鞭毛E、菌毛答案解析：荚膜的作用之一：抗吞噬10.关于细菌的芽胞描述正确的是（）[单选题]*A、是细菌的繁殖形式B、对理化因素的抵抗力没有增强C、仅在肠杆菌科出现D、通常是在缺氧条件下形成E、是细菌在不利环境条件下形成的休眠体√答案解析：芽孢的概念，细菌在不利环境下休眠体11.与内毒素有关的细菌结构是（）[单选题]*A、外膜√B、核膜C、线粒体膜D、荚膜E、细胞膜答案解析：内毒素是外膜中的脂多糖成分12.下列不属于细菌基本结构的是（）[单选题]*A、鞭毛√B、细胞质C、细胞膜D、核质（拟核）E、细胞壁答案解析：细菌基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、拟核。细菌特殊结构：荚膜、鞭毛、芽孢、菌毛13.内毒素的主要成分为（）[单选题]*A、肽聚糖B、蛋白质C、鞭毛D、核酸E、脂多糖√答案解析：内毒素是外膜中的脂多糖14.关于细菌L型，错误的说法是（）[单选题]*A、主要是由肽聚糖结构的缺陷引起B、可在体外试验中形成C、呈多形性D、需在高渗透压培养基中分离培养E、失去产生毒素的能力而使其无致病性√答案解析：细菌变成L型后致病性会减弱，不是没有致病性，常引起间质性炎症15.测量细菌大小用以表示的单位是（）[单选题]*A、nmB、μm√C、cmD、mmE、dm答案解析：细菌测量单位是微米16.保护菌体，维持菌体固有的形态结构是（）[单选题]*A、细胞膜B、细胞质C、细胞壁√D、外膜E、荚膜答案解析：细胞壁首要功能维持细菌形态，保护细菌17.革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁化学组成的共同成分是（）[单选题]*A、肽聚糖√B、磷壁酸C、外膜D、脂多糖E、脂蛋白答案解析：阳性细菌和阴性细菌细胞壁共同成分：肽聚糖，但有结构差异18.溶菌酶的作用机理是（）[单选题]*A、溶解菌细胞膜B、水解细胞壁磷壁酸C、水解肽聚糖的β－1，4糖苷键√D、抑制肽聚糖的合成E、破坏革兰阴性菌的外膜结构答案解析：溶菌酶作用靶点位于肽聚糖中聚糖β－1，4糖苷键19.青霉素的抗菌机理是（）[单选题]*A、破坏肽聚糖的聚糖支架B、损害细胞膜C、干扰菌细胞的酶系统D、作用于核糖体抑制蛋白质合成E、抑制四肽侧链D-丙氨酸与甘氨酸交联桥的连结

解析：青霉素作用靶点位于肽聚糖侧链的交联，抑制四肽侧链D-丙氨酸与甘氨酸交联桥的连结√20.革兰阳性菌细胞壁本身特有的成分是（）[单选题]*A、载体蛋白B、脂蛋白C、肽聚糖D、磷壁酸√E、肽聚糖中的四肽侧链答案解析：阳性细菌细胞壁特有成分：磷壁酸、表面蛋白等21.细菌L型的形成与下列哪种结构的缺失有关（）[单选题]*A、中介体B、细胞膜C、细胞壁√D、质粒E、细胞质

解析：细菌L型是细菌在不利环境下，细胞壁发生缺损22.与细菌黏附于黏膜的能力有关的结构是（）[单选题]*A、荚膜√B、性菌毛C、纤毛D、轴丝E、鞭毛答案解析：荚膜与细菌的黏附功能有关，性菌毛与细菌遗传物质的转移和重组有关，纤毛与动物黏膜对有害物质的清除有关，轴丝与藻类植物的运动有关，鞭毛与细菌的运动有关23.关于细菌菌毛，下列哪种提法是错误的（）[单选题]*A、用特殊染色法在光学显微镜下可见√B、普通菌毛与细菌侵袭力有关C、性菌毛与细菌的遗传变异有关D、普通菌毛与细菌运动无关E、性菌毛是某些噬菌体吸附的受体答案解析：细菌较微小，需在电子显微镜下观察24.下列关于细菌芽胞哪种说法是错误的（）[单选题]*A、芽胞是某些细菌形成的一种特殊结构B、芽胞对外界理化因素抵抗力强C、一个芽胞发芽只能形成一个繁殖体D、以是否杀死芽胞为判断灭菌效果的标准E、芽胞是细菌的繁殖器官√答案解析：芽孢是细菌休眠方式，不是繁殖器官25.细菌经特殊染色后在光学显微镜下仍不能看见的结构是（）[单选题]*A、鞭毛B、菌毛√C、芽胞D、细胞壁E、荚膜答案解析：菌毛需在电子显微镜下观察26.细菌中具有物质转运、生物合成与分泌等重要作用的结构是（）[单选题]*A、细胞质B、核质C、异染颗粒D、细胞壁E、细胞膜√答案解析：细胞膜的功能物质交换、转运、合成和分泌27.细菌胞浆中具有遗传功能的物质是（）[单选题]*A、核蛋白体B、tRNAC、mRNAD、中介体E、质粒√答案解析：细胞质中若含有质粒，其是染色体以外的遗传物质28.与细菌侵袭力有关的结构是（）[单选题]*A、芽胞B、荚膜√C、细胞壁D、中介体E、核糖体答案解析：细菌侵袭力是指帮助其向周围扩散和定值的能力，荚膜与细菌定值有关29.下列哪种结构不是细菌的表面结构（）[单选题]*A、中介体√B、鞭毛C、菌毛D、荚膜E、性菌毛答案解析：中介体属细胞膜上结构，非表面结构30.类似于线粒体功能的细菌结构是（）[单选题]*A、细胞膜B、核糖体C、中介体√D、胞质颗粒E、核质答案解析：细菌属原核细胞型微生物，具有原始的核及少量细胞器，其中细胞膜上的中介体有类似真核细胞型微生物线粒体功效31.不属于原核细胞界微生物是（）[单选题]*A、霍乱弧菌B、HIV病毒√C、肺炎支原体D、莫氏立克次体E、沙眼衣原体答案解析：原核细胞型微生物包含六大类：细菌、放线菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体，不含有非细胞型微生物（病毒）32.属于真菌界的微生物是（）[单选题]*A、伯氏疏螺旋体B、牛放线菌C、新生隐球菌√D、大肠埃希菌E、莫氏立克次体答案解析：真菌属真核细胞型微生物33.能使细菌吸附到粘膜上皮细胞上的结构是（）[单选题]*A、鞭毛B、菌毛√C、质粒D、异染颗粒E、芽胞答案解析：能帮助细菌黏附细胞表面的结构有荚膜、普通菌毛、表面蛋白等。菌毛包括普通菌毛和性菌毛。34.芽胞具有强大抵抗力的原因主要是下列哪一项？（）[单选题]*A、含有不稳定的酶系统B、脂类含量较高C、芽胞壁厚D、不易受热力破坏E、含有大量吡啶二羧酸钙√答案解析：芽孢是细菌在不利条件下的休眠方式，其内部含有大量DAP（吡啶二羧酸钙），对外界抵抗力强35.属于原核生物界微生物的是（）[单选题]*A、红色毛癣菌B、SARS冠状病毒C、梅毒螺旋体√D、朊粒E、热带假丝酵母菌答案解析：原核细胞型微生物包含六大类：细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。梅毒属螺旋体36.首先创用了无菌操作技术的是（）[单选题]*A、郭霍B、琴纳C、弗莱明D、李斯特√E、巴斯德答案解析：李斯特外科无菌手术第一人37.首先使用牛痘苗预防天花的是（）[单选题]*A、琴纳√B、列文虎克C、巴斯德D、郭霍E、李斯特答案解析：琴纳试验接种牛痘预防天花38.破坏热原质最有效的方法是（）[单选题]*A、高压蒸气灭菌B、紫外线照射C、酒精消毒D、煮沸E、高温干烤√答案解析：破坏热原质有效方法有蒸馏过滤法、高温干烤法，不包括高压蒸汽灭菌法39.对人致病的细菌大多是（）[单选题]*A、专性需氧菌B、专性厌氧菌C、微需氧菌D、兼性厌氧菌√E、以上都对答案解析：对人致病的细菌多数属兼型厌氧菌，能适应多种环境40.下列物质中不是细菌合成代谢产物的是（）[单选题]*A、色素B、细菌素C、热原质D、抗毒素√E、抗生素答案解析：抗毒素属抗体，不是细菌合成代谢产物41.大多数细菌繁殖一代所需时间为（）[单选题]*A、10minB、20min√C、40minD、1hE、2h答案解析：大多数细菌是以二分裂方式繁殖，繁殖代时20-30min42.细菌“菌落”是指（）[单选题]*A、不同种的细菌在培养基上生长繁殖而形成肉眼可见的细菌集团B、多个细菌在培养基上生长繁殖而形成肉眼可见的细菌集团C、一个细菌在培养基上生长繁殖而形成肉眼可见的细菌集团√D、一个细菌E、从培养基上脱落的细菌答案解析：菌落概念：一个细菌在培养基上生长繁殖而形成肉眼可见的细菌集团43.细菌生长繁殖的主要方式是（）[单选题]*A、二分裂√B、有丝分裂C、孢子生殖D、复制E、出芽答案解析：细菌繁殖的主要方式是二分裂，但不代表没有其他繁殖方式44.细菌代谢产物中与致病性无关的是（）[单选题]*A、外毒素B、内毒素C、侵袭性酶D、热原质E、细菌素√答案解析：细菌素是窄谱抗菌物质，能抑制细菌生长繁殖，与其致病性无关45.关于细菌的热原质，错误的叙述是（）[单选题]*A、大多由革兰阴性细菌产生B、是革兰阴性细菌细胞壁中的脂多糖C、注入人体或动物体内能引起发热反应D、可被高压蒸气灭菌破坏√E、吸附剂及特殊石棉滤板可除去液体中大部分热原质答案解析：热原质不被高压蒸汽灭菌法破坏，前面有介绍46.下列细菌中繁殖代时最长的是（）[单选题]*A、大肠埃希菌B、链球菌C、脑膜炎奈瑟菌D、结核分枝杆菌√E、葡萄球菌答案解析：细菌学范畴内，分枝杆菌属细菌（结核）繁殖速度最慢，通常代时需要18-24h47.研究细菌性状应选用的细菌群体生长繁殖期是（）[单选题]*A、迟缓期B、对数期√C、稳定期D、衰退期E、各期都可答案解析：细菌生长繁殖周期中对数生长期细菌各种性状最典型48.观察细菌动力最常使用（）[单选题]*A、液体培养基B、半固体培养基√C、固体平板培养基D、固体斜面培养基E、厌氧培养基答案解析：实验课内容，半固体培养基常用于观察细菌动力49.细菌的芽胞和外毒素在细菌生长的哪一期产生最多？（）[单选题]*A、迟缓期B、对数生长早期C、对数生长晚期D、稳定期√E、衰亡期答案解析：细菌生长繁殖周期中稳定期细菌的各种代谢产物最多50.破坏细菌热原质的干烤温度（）[单选题]*A、250℃√B、170℃C、100℃D、65℃E、160℃答案解析：热原质高温干烤温度250摄氏度51.关于细菌群体生长周期的叙述，错误的是（）[单选题]*A、可分为迟缓期、对数生长期、稳定期、衰亡期等四期B、细菌的形态及染色性在对数生长期较典型C、细菌的芽胞、外毒素多在稳定期产生D、细菌的形态改变、菌体自溶多发生在衰亡期E、研究细菌的生物学性状一般采用稳定期细菌√答案解析：研究细菌的生物学性状一般采用对数生长期细菌52.不属于细菌生化反应的试验是（）[单选题]*A、吲哚试验B、外-斐试验√C、糖发酵试验D、靛基质试验E、甲基红试验答案解析：外斐反应属免疫学中血清学反应，非细菌生化反应53.分离致病性肠道杆菌最合适的培养基是（）[单选题]*A、普通琼脂培养基B、血琼脂平板培养基C、选择培养基D、鉴别培养基E、选择鉴别培养基√答案解析：分离致病性肠道杆菌时既要能分离细菌又要能鉴别致病性最合适的培养基是选择鉴别培养基54.下列为选择培养基的是（）[单选题]*A、KIA琼脂培养基B、MIU培养基C、蛋白胨水D、SS琼脂培养基√E、葡萄糖蛋白胨水培养基答案解析：SS琼脂培养基属鉴别选择培养基，有选择性，其他培养基属鉴别培养基，无选择性55.观察细菌动力最常使用（）[单选题]*A、液体培养基B、半固体培养基√C、固体平板培养基D、固体斜面培养基E、厌氧培养基答案解析：半固体培养基用于观察细菌动力56.常用下列哪种方法采集尿标本作细菌培养（）[单选题]*A、清洁头段尿B、清洁中段尿√C、留24小时尿D、导尿E、膀胱穿刺答案解析：尿液标本由于其无创伤性最易被患者接受，但头段尿因为从尿道口出来时易携带正常菌群常导致鉴定困难，最佳选择为中段尿57.不属于细菌代谢产物的（）[单选题]*A、抗生素B、色素C、抗毒素√D、热原质E、维生素答案解析：抗毒素属抗体，非细菌代谢产物58.液体培养基主要用于（）[单选题]*A、分离菌落B、增菌√C、检测毒素D、观察动力E、保存菌株答案解析：实验课内容，液体培养基作用有增菌和观察细菌生长作用59.构成细菌毒力的主要是（）[单选题]*A、细菌的基本结构B、细菌的特殊结构C、侵袭力和毒素√D、分解代谢产物E、侵入机体的途径答案解析：构成细菌毒力的物质有很多：细菌结构、代谢产物、侵袭力、毒素和入侵门户等，但主要物质为侵袭力和毒素60.与细菌致病性无关的结构是（）[单选题]*A、荚膜B、菌毛C、磷壁酸D、脂多糖E、异染颗粒√答案解析：异染颗粒是细菌在新陈代谢过程中形成的胞质内含物，其作为细菌的能量储存物质，在能量匮乏时被细菌利用；也可作为细菌鉴别的要点之一，与其致病性无关61.与致病性无关的细菌代谢产物是（）[单选题]*A、毒素B、细菌素√C、热原质D、血浆凝固酶E、透明质酸酶答案解析：细菌在新陈代谢过程中能产生多种致病物质（毒素、凝固酶、杀白细胞素、热原质、透明质酸酶等），损伤机体，但细菌素作为窄谱抗菌药物，对其他种属细菌有抑制生长作用，对机体无作用62.细菌内毒素的成份是（）[单选题]*A、H抗原B、肽聚糖C、O抗原D、脂多糖√E、荚膜多糖答案解析：内毒素本质上是革兰阴性菌外膜中的脂多糖63.关于内毒素，下列叙述错误的是（）[单选题]*A、来源于革兰阴性菌B、其化学成分是脂多糖C、性质稳定，耐热D、菌体死亡裂解后释放出来E、能用甲醛脱毒制成类毒素√答案解析：内毒素的特性，不能被甲醛脱毒制成类毒素，也不能作为抗原激发机体产生抗毒素64.下列描述外毒素特点正确的是（）[单选题]*A、多由革兰阴性菌产生B、多为细菌裂解后释放C、化学组成是脂多糖D、可制备成类毒素√E、耐热，不易变性答案解析：外毒素的特性，可以脱毒成类毒素，可以激发机体产生抗毒素65.内毒素不具有的毒性作用是（）[单选题]*A、食物中毒√B、发热C、休克D、DICE、白细胞反应答案解析：内毒素致病的特点没有组织器官特异性，所以胃肠道疾病（食物中毒）不是内毒素致病特点66.病原菌侵入血流，大量繁殖产生毒素，并随血流到达全身其他脏器引起多发性脓肿称为（）[单选题]*A、菌血症B、脓毒血症√C、内毒素血症D、毒血症E、败血症答案解析：病原菌侵入血流，生长繁殖释放毒素，扩散其他脏器产生化脓性感染，称为脓毒血症67.关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的？（）[单选题]*A、是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B、由革兰阳性菌及少数革兰阴性菌产生C、性质稳定、耐热√D、毒性强E、抗原性强答案解析：外毒素的特性，外毒素本质上是蛋白质，易变性，对理化因素抵抗力弱68.因长期使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于（）[单选题]*A、食物中毒B、细菌性痢疾C、过敏性反应D、菌群失调症√E、霍乱样腹泻答案解析：长期广谱抗生素应用导致细菌性腹泻主要是抗菌药物不合理应用导致胃肠道菌群失调引发腹泻69.下列哪种细菌属于肠道正常菌群？（）[单选题]*A、霍乱弧菌B、副溶血弧菌C、肠炎沙门D、大肠埃希菌√E、军团菌答案解析：肠道正常菌群包很多菌属，较为常见的细菌以兼型厌氧菌（大肠杆菌）和专性厌氧菌（乳酸杆菌）为代表70.病原菌侵入血流并在其中大量生长繁殖，产生毒性代谢产物，引起严重的全身性中毒症状，称为（）[单选题]*A、菌血症B、毒血症C、败血症√D、脓毒血症E、内毒素血症答案：C

解析：败血症的概念，侵入血流，大量繁殖，产生毒素，全身中毒71.为治疗菌群失凋症，应使用（）[单选题]*A、维生素B、纤维素C、抗生素D、抗毒素E、微生态制剂√答案解析：菌群失调症为肠道环境菌群比例和数量发生改变，治疗时应使用微生态制剂合理调整肠道微环境的菌群比例和数量72.不属于正常体液与组织中的抗菌物质是（）[单选题]*A、补体B、溶菌酶C、抗生素√D、乙型溶素E、白细胞素答案解析：抗生素是真菌或放线菌生长代谢过程中释放的抗菌物质，非机体体液或组织中正常抗菌物质73.下列哪项属于医院感染（）[单选题]*A、住院一周后发病的麻疹B、住院三天后发病的伤寒C、住院三天后发病的乙型肝炎D、医院输血后的丙型肝炎√E、住院一周后发病的甲型肝炎答案解析：医院内感染的概念，在医院内或出院不久发生的感染，但要排出入院前处于某些疾病的潜伏期。输血后肝炎有明显证据证实其是由于住院期间的诊疗活动导致的感染，应属于院内感染74.内源性感染发生的原因是（）[单选题]*A、病人免疫功能低下B、病人接触了带菌的污染物C、诊断、治疗时使正常抗感染的防御屏障受到损伤D、A+C√E、A+B+C答案解析：内源性感染多由条件致病菌引起，其致病条件为机体免疫力低下、诊断、治疗时使正常抗感染的防御屏障受到损伤75.因长期大量使用抗生素引起的腹泻多属于（）[单选题]*A、外源性感染B、内源性感染√C、交叉感染D、潜伏感染E、院内感染答案解析：因长期大量使用抗生素引起的腹泻多属于正常屏障功能破坏引发的菌群失调症，应属于内源性感染76.引起医院内交叉感染最常见的细菌是（）[单选题]*A、伤寒沙门菌B、产气荚膜梭菌C、肺炎链球菌D、O139霍乱弧菌E、耐药性金黄色葡萄球菌√答案解析：本题临床知识，院内感染菌多为条件致病菌或耐药菌株。77.产生外毒素的病原菌在局部组织生长繁殖，外毒素进入血循环，并损害特定的靶器官、组织，所出现的特征性毒性症状，属于下列哪种？（）[单选题]*A、毒血症√B、菌血症C、败血症D、内毒素血症E、脓毒血症答案解析：细菌繁殖毒素入血，毒素致病称为毒素血症78.化脓性细菌侵入血流后，并在其中大量繁殖，并通过血流扩散到机体其他组织或器官，产生新的化脓性病灶所引起的症状称为（）[单选题]*A、毒血症B、菌血症C、败血症D、脓毒血症√E、内毒素血症答案解析：脓毒血症的概念79.内毒素的主要成分为（）[单选题]*A、肽聚糖B、蛋白质C、鞭毛D、脂多糖√E、磷壁酸答案解析：内毒素本质上是革兰阴性细菌外膜中的脂多糖80.正常菌群的有益作用不包括（）[单选题]*A、生物拮抗作用B、抑制机体的免疫应答√C、合成维生素D、抗衰老作用E、维持生态内环境答案解析：正常菌群的作用不包括抑制免疫应答，可以刺激机体免疫应答81.具有治疗和预防作用的特异物质是（）[单选题]*A、抗毒素√B、类毒素C、减毒活疫苗D、白蛋白E、干扰素答案解析：抗毒素本质上是抗体，既具有治疗也有预防的功效82.可与IgGFc段结合的细菌表面蛋白是（）[单选题]*A、M蛋白B、葡萄球菌表面蛋白A√C、Vi抗原D、炭疽芽胞杆菌荚膜多糖抗原E、大肠埃希菌K抗原答案解析：SPA葡萄球菌A蛋白可与IgGFc段结合发挥其功能，体内可干扰ADCC作用，体外可用于凝集试验83.关于SPA，下列叙述错误的是（）[单选题]*A、为葡萄球菌的表面蛋白B、所有葡萄球菌均具有√C、能与人IgG的Fc段结合D、与协同凝集试验有关E、具有抗吞噬作用答案解析：SPA不是所有的葡萄球菌都具有，主要表达在金葡菌表面84.金黄色葡萄球菌产生的毒素是（）[单选题]*A、链激酶B、红疹毒素C、紫癜形成因子D、透明质酸酶E、杀白细胞素√答案解析：金葡菌能产生多种侵袭性酶和毒素，有凝固酶、肠毒素、剥脱性毒素、杀白细胞素、毒素休克综合征毒素等85.下列细菌对热抵抗力最强的是（）[单选题]*A、伤寒沙门菌B、大肠埃希菌C、结核分枝杆菌D、金黄色葡萄球菌√E、乙型溶血性链球菌答案解析：细菌学范畴内金黄色葡萄球菌因为凝固酶的保护对热抵抗最强86.各型链球菌中，致病力最强的是（）[单选题]*A、B群链球菌B、A群溶血性链球菌√C、E群链球菌D、C群溶血性链球菌E、D群链球菌答案解析：链球菌属中A群能产生多种毒素，其致病力最强87.治疗链球菌引起的感染，应首选（）[单选题]*A、红霉素B、链霉素C、青霉素√D、克林霉素E、多粘菌素答案解析：本题临床知识，虽然目前链球菌有耐青霉素的肺炎链球菌和耐万古霉素的肠球菌的出现，但大多数链球菌对青霉素非常敏感88.感染性心内膜炎是一种（）[单选题]*A、条件致病菌引起的感染√B、衣原体引起的感染C、肠道病毒引起的感染D、立克次体引起的感染E、乙型溶血性链球菌引起的感染答案解析：甲型溶血性链球菌可引发感染性心内膜炎，其属于条件致病菌，常引发内源性感染89.甲型溶血性链球菌侵入血流常引起下列何种症状（）[单选题]*A、败血症B、菌血症√C、毒血症D、脓毒血症E、内毒素血症答案解析：甲型溶血性链球菌借助血液侵犯其他组织或脏器，通常入血不增殖，表现为菌血症90.风湿热的微生物学辅助诊断应采用（）[单选题]*A、细菌培养B、OT试验C、ASO试验√D、串珠试验E、Widal试验答案解析：ASO试验的意义辅助诊断风湿热91.关于链球菌感染后的风湿热，下列那项是错误的（）[单选题]*A、发病与A群链球菌感染有关B、发病机制可能与I型超敏反应有关C、患者血清抗O抗体升高D、发病机制可能与III超敏反应有关E、病灶标本中分离培养出链球菌可作为诊断指标√答案解析：链球菌感染后风湿热为变态反应，其原发症状不典型，病灶分离不出链球菌92.对低温敏感的细菌是（）[单选题]*A、肺炎链球菌B、脑膜炎奈瑟菌√C、脆弱类杆菌D、伤寒沙门菌E、布鲁菌答案解析：奈瑟菌属（脑膜炎或淋病）对理化因素较为敏感，包括温度，在临床标本筛查是需要保温保湿，若温度较低可导致细菌死亡，分离不出细菌93.淋病奈瑟菌的主要传播途径是（）[单选题]*A、呼吸道传播B、消化道传播C、创伤伤口感染D、性接触传播√E、节肢动物叮咬答案解析：淋病属性传播性疾病94.某校多名学生在食堂进餐后数h出现恶心、呕吐症状。取剩余食物作细菌培养，培养物呈金黄色、可产生血浆凝固酶、可分解甘露醇。你认为此菌产生的何种致病物质所导致发病（）[单选题]*A、凝固酶B、肠毒素√C、表皮剥脱毒素D、溶血素E、杀白细胞毒素答案解析：本题临床案例分析题，根据症状线索：进餐后数h出现恶心、呕吐症状（食物中毒）、培养物呈金黄色、可产生血浆凝固酶、可分解甘露醇（金葡色葡萄球菌特性），推测金葡菌感染，参考出其他特性95.某患者头痛剧烈，喷射性呕吐，皮肤出血性淤斑。查脑膜刺激征（＋）。培养此病原菌应选用（）[单选题]*A、巧克力色培养基√B、血琼脂培养基C、罗氏培养基D、吕氏培养基E、沙保弱培养基答案解析：临床案例分析题，案例线索：头痛剧烈，喷射性呕吐，皮肤出血性淤斑。查脑膜刺激征（＋），疑似流脑（脑膜炎奈瑟菌），其送检标本特性保温保湿，营养要求高，常用巧克力色血琼脂培养96.某孕妇产前检查时发现有淋菌病性子宫颈炎，胎儿娩出后应作的处理是（）[单选题]*A、迅速将患儿放入无菌隔离室B、0.1g/L洗必泰清洗婴儿皮肤C、给婴儿注射青霉素D、给婴儿口服氟哌酸E、10g/L硝酸银滴眼√答案解析：胎儿出生时，为预防淋球菌性角膜炎可滴加硝酸银滴眼液97.某医院新生儿病房出现剥脱性皮炎流行，为追踪引起剥脱性皮炎的金黄色葡萄球菌带菌者，应对医务人员及病儿做（）[单选题]*A、细菌学涂片染色镜检B、细菌分离培养和鉴定C、血清中葡萄球菌抗体效价滴定D、金黄色葡萄球菌噬菌体分型√E、血浆凝固酶试验答案解析：噬菌体可用于细菌流行病学分型98.下列哪种细菌对外界环境抵抗力最强（）[单选题]*A、肺炎链球菌B、A群链球菌C、粪链球菌D、淋病奈瑟菌E、金黄色葡萄球菌√答案解析：葡萄球菌在无芽孢细菌中抵抗力最强99.金黄色葡萄球菌所致皮肤化脓性感染多为局限性，是因该菌能产生（）[单选题]*A、溶血毒素B、杀白细胞素C、血浆凝固酶√D、DNA酶E、耐热核酸酶答案解析：金葡菌引起的局部感染常用病灶局限，脓液黏稠的特性，其原因产生凝固酶使纤维蛋白原变成纤维蛋白导致表病原菌局部富集100.对人致病的链球菌大多数属于何种链球菌？（）[单选题]*A、A群链球菌√B、B群链球菌C、C群链球菌D、D群链球菌E、甲型溶血性链球菌答案解析：A群溶血性链球菌能产生多种致病物质，充当人类链球菌感染的主力军101.关于A群链球菌，下列哪项是错误的？（）[单选题]*A、是链球菌中致病力最强者B、所致化脓性感染易扩散C、可引起变态反应性疾病D、可产生多种外毒素和胞外酶E、多数菌株对青霉素耐药√答案解析：大多数链球菌对青霉素表现敏感，与葡萄球菌表现不同102.急性肾小球肾炎常继发于（）[单选题]*A、A群链球菌所致的淋巴结炎B、B群链球菌所致的肾盂肾炎C、D群链球菌所致的尿路感染D、A群链球菌所致的咽炎或皮肤化脓性感染√E、A群链球菌所致的猩红热答案解析：急性肾小球肾炎发病与A群链球菌局部感染后的变态反应有关103.引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是（）[单选题]*A、金黄色葡萄球菌B、甲型溶血性链球菌√C、肺炎链球菌D、乙型溶血性链球菌E、肠链球菌答案解析：甲型溶血性链球菌为引起亚急性细菌性心内膜炎最常见细菌104.肺炎链球菌的致病物质主要是（）[单选题]*A、内毒素B、外毒素C、侵袭性酶D、荚膜√E、菌毛答案解析：肺炎链球菌是引起大叶性肺炎的病原体，特殊结构荚膜是其主要致病物质105.引起成人大叶性肺炎最常见的细菌是（）[单选题]*A、嗜肺军团菌B、肺炎链球菌√C、肺炎支原体D、肺炎克雷伯菌E、非典型分枝杆菌答案解析：肺炎链球菌是引起成人大叶性肺炎最常见的细菌106.菌落周围有草绿色溶血环，胆汁溶菌试验阳性的细菌是（）[单选题]*A、铜绿假单胞菌B、肺炎链球菌√C、甲型溶血性链球菌D、副溶血弧菌E、以上都不是答案解析：菌落为草绿色溶血环指向甲链或肺炎），胆汁溶菌试验阳性确定为肺炎107.引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是（）[单选题]*A、流行性乙型脑炎病毒B、森林脑炎病毒C、流行性感冒病毒D、脑膜炎奈瑟菌√E、新生隐球菌答案解析：脑膜炎奈瑟菌是流脑病原体108.引起毒性休克综合症的主要物质（）[单选题]*A、SLOB、SPAC、SLSD、TSST√E、PV答案解析：金葡菌能释放毒性休克综合征毒素（TSST），引起相应症状109.有关脑膜炎奈瑟菌的致病性下列哪项是错误的（）[单选题]*A、主要致病物质是外毒素√B、荚膜能抵抗吞噬细胞的吞噬C、菌毛是其致病物质之一D、细菌首先侵入人体鼻咽部E、可致流行性脑脊髓膜炎答案解析：脑膜炎奈瑟菌属阴性球菌，不分泌外毒素110.用于检测血浆凝固酶的细菌为（）[单选题]*A、肺炎链球菌B、表皮葡萄球菌C、甲型溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌√E、乙型溶血性链球菌答案解析：血浆凝固酶属金葡菌产生的特定物质，与其致病性关系密切111.测定SLO抗体测定可协助下列哪种疾病的诊断（）[单选题]*A、肠热症B、风湿热√C、类风湿性关节炎D、猩红热E、Q热答案解析：SLO抗体（抗链球菌溶血素O抗体）可辅助诊断链球菌感染后的变态反应性疾病112.培养脑膜炎奈瑟菌常用的培养基是（）[单选题]*A、罗氏培养基B、柯氏培养基C、巧克力培养基D、沙保培养基E、巧克力色血平板√答案解析：脑膜炎奈瑟菌属于较为娇嫩细菌，最好床边接种，运送时需要保温保湿，营养要求高，通常需要在巧克力色血琼脂平板培养，此培养基是血琼脂培养基较高温度干烤后RBC溶血呈咖啡色，颜色像巧克力色，故名为巧克力色血琼脂，不是培养基中添加了巧克力物质。113.以下叙述正确的是（）[单选题]*A、淋病奈瑟菌感染主要由呼吸道传播B、淋病奈瑟菌为G+球菌C、人是淋病奈瑟菌唯一宿主√D、淋病奈瑟菌不产生β-内酰胺酶E、淋病奈瑟菌的有毒株无菌毛答案解析：本题案例分析题，根据线索：尿频、尿急、尿痛等症状，并且尿道口有脓性泌物（符合泌尿系统感染），脓性分泌物涂片革兰染色镜检发现大量白细胞，在白细胞内发现革兰阴性双球菌（证实感染存在并进一步提示可能淋病奈瑟菌感染），抗菌药物治疗时考虑长效青霉素类药物（大观霉素、壮观霉素等）114.引起猩红热的致病菌是（）[单选题]*A、金黄色葡萄球菌B、甲型溶血性链球菌C、A群链球菌√D、B群链球菌E、大肠杆菌答案解析：A群链球菌是引起猩红热的病原体115.化脓性炎症，其脓液粘稠、病灶局限，这是由于病原菌产生（）[单选题]*A、透明质酸酶B、血浆凝固酶√C、耐热核酸酶D、链道酶E、链激酶答案解析：金葡菌由于产生特定致病物质凝固酶导致其局部感染病灶有脓液粘稠、病灶局限等特性116.治疗A群链球菌引起的感染，应首选（）[单选题]*A、红霉素B、链霉素C、青霉素G√D、克林霉素E、氯霉素答案解析：链球菌感染首选青霉素类药物117.关于肠杆菌科细菌的论述，不正确的是（）[单选题]*A、肠杆菌科细菌都不形成芽胞B、肠杆菌科细菌均为G-杆菌C、肠杆菌科细菌中致病菌可分解乳糖√D、肠杆菌科细菌中非致病菌可分解乳糖E、肠杆菌科细菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖答案解析：乳糖发酵试验作为肠道细菌重要的鉴别试验，可区分肠道细菌的致病性，一般来说非致病菌（大肠杆菌）可发酵乳糖，致病菌（志贺、沙门等）不发酵乳糖，但也有少数致病菌可迟缓发酵乳糖118.关于大肠埃希菌的特性，不正确的是（）[单选题]*A、多数有普通菌毛和性菌毛B、多数菌株有周身鞭毛C、为肠道正常菌群，无致病作用√D、分解乳糖产酸产气E、在食品卫生行业作为污染菌指示物答案解析：绝大多数大肠杆菌属肠道致病菌可引起肠道外感染，但某些血清型大肠杆菌（致病性大肠杆菌）也可作为肠道内致病菌，引起肠道内感染119.伤寒沙门菌Vi抗原变异属于（）[单选题]*A、毒力变异√B、耐药性变异C、菌落变异D、形态变异E、抵抗力变异答案解析：伤寒杆菌的Vi抗原属于其表面抗原，与致病性有关，Vi抗原变异属于毒力变异120.与立克次体有交叉抗原的肠杆菌科细菌是（）[单选题]*A、沙门菌的某些菌株B、志贺菌的某些菌株C、埃希菌的某些菌株D、变形杆菌的某些菌株√E、克雷伯菌的某些菌株答案解析：肠道细菌中变形杆菌的某些菌株与立克次体有交叉抗原，用变形杆菌的抗原来代替立克次体抗原，与可疑患者的血清做凝集试验，检测患者血清中是否有相应的立克次体抗体，用于诊断立克次体感染121.典型的大肠埃希菌的生化反应结果是（）[单选题]*A、乳糖一，IMVC（十、一、一、一)B、乳糖十，IMVC（十、十、一、一）√C、乳糖一，IMVC（十、十、一、一）D、乳糖一，IMVC（十、十、十、一）E、乳糖一，IMVC（十、一、十、一）答案：B

解析：大肠杆菌属于肠道非致病菌，乳糖发酵试验和IMVC试验阳性是其重要特性122.初步鉴定肠道致病菌与非致病菌常用的试验是（）[单选题]*A、IMVC试验B、甘露醇分解试验C、乳糖发酵试验√D、胆汁溶菌试验E、葡萄糖发酵试验答案解析：乳糖发酵试验是初步鉴定肠道致病菌与非致病菌最常用的试验123.培养肠道致病菌的强选择性培养基是（）[单选题]*A、S．S平板√B、中国兰平板C、双糖铁培养基D、乳糖发酵管E、巧克力色平板答案解析：肠道细菌是一个非常庞大且复杂细菌群体，包括很多类别细菌菌属，目的菌属的筛选需要使用鉴别培养基，根据选择性的强弱分为强选择培养基（SS）和弱选择培养基（中国蓝、MAC）等124.致病性大肠埃希菌致病特点是（）[单选题]*A、只引起肠道感染B、不引起泌尿生殖器感染C、内、外毒素同时致病√D、外毒素可引起严重的毒血症E、不引起败血症答案解析：大肠杆菌的某些血清型具有致病性，能引起肠道内感染，其原因是产生多种致病物质和内外毒素125.致病性大肠埃希菌肠毒素的致病机理是（）[单选题]*A、抑制蛋白质合成中的延长因子-2B、抑制内毒素脱毒C、作用于肠壁植物神经D、激活腺苷酸环化酶√E、封闭乙酰胆碱的释放答案解析：致病性大肠埃希菌肠毒素的致病机理是激活腺苷环化酶导致ATP转化成cAMP，cAMP是调节细胞内液及电解质平衡的物质，当其异常增高时，可导致细胞内液和电解质失衡，引发相应的症状126.下列试验中，哪项试验可区别沙门菌与志贺菌（）[单选题]*A、动力试验√B、尿素分解试验C、甘露醇发酵试验D、甲基红试验E、枸橼酸盐利用试验答案解析：肠道细菌中志贺菌属与其他菌属不同，此属细菌没有鞭毛，没有动力，可用动力试验与其他菌属相区别127.下列尿培养结果，哪项对诊断尿道感染有意义（）[单选题]*A、每毫升尿含大肠埃希菌量为10000B、每毫升尿含大肠埃希菌量为100000以上√C、每毫升尿含大肠埃希菌量为1000以上D、每毫升尿含大肠埃希菌量为5000以上E、每毫升尿含大肠埃希菌量为500以上答案解析：膀胱中的尿液经尿道排出体外可受到尿道口正常菌群的污染，一般认为，清洁的中段尿细菌菌落数》100000可认为泌尿道感染的存在，低于此数值可能是污染也可能是感染，需要参考其他情况具体分析128.对痢疾病人做微生物学检查，下列哪要是错误的（）[单选题]*A、分离培养细菌，作生化鉴定B、取粪便标本分离培养C、取粘液性或脓血性粪便涂片，革兰染色镜检√D、取标本接种于肠道选择培养基培养E、最后做血清学鉴定答案解析：肠道细菌是一大群生物学性状非常相似的菌群，形态特征基本相同，粪便涂片，革兰染色镜检无法做到区分和鉴别细菌129.大肠埃希菌在食品卫生细菌学方面的重要性在于（）[单选题]*A、大肠埃希菌能产生肠毒素B、大肠埃希菌可引起各种腹泻C、大肠埃希菌是人体肠道中的正常菌群D、常作为被粪便污染的检测指标√E、以上都不是答案解析：大肠埃希菌在食品卫生细菌学方面常用于粪便的优势菌被检测，其检测结果用于评价食品卫生是否受到的粪便污染130.伤寒沙门菌的内毒素造成症状（）[单选题]*A、体温升高，外周血白细胞升高B、体温不变，外周血白细胞升高C、体温不变，外周血白细胞下降D、体温升高，外周血白细胞数下降√E、体温升高，外周血白细胞不变答案解析：伤寒沙门菌的内毒素造成多种症状，例如发热反应（体外升高）、白细胞反应（外周血白细胞显著下降）、表情滞陌、玫瑰疹等131.疑为肠热症病人常需抽血做细菌学检查，哪个时期采血样最好（）[单选题]*A、发病第一周√B、发病第二周C、发病第三周D、疾病全程E、病程恢复期答案解析：疑为肠热症（伤寒）病人细菌学检查具有不同时期采集不同标本的特性，通常发病第一周宜采集患者的血液132.某中学生暑假去南方小镇探亲，自述不规则发热持续半月，皮肤出现皮疹，伴有轻度腹泻。化验外周血象基本正常，肥达反应呈进行性异常，最后次检查其效价值分别为O1：80，H1：80，A1：40，B1：640。外斐反应OX21：80，OX191：80，Oxk1：40。应考虑为（）[单选题]*A、斑疹伤寒B、伤寒C、甲型副伤寒D、乙型副伤寒√E、丙型副伤寒答案解析：临床案例分析题，案例线索：南方小镇探亲，自述不规则发热持续半月，皮肤出现皮疹，伴有轻度腹泻（考虑伤寒或斑疹伤寒），肥达反应B抗体1：640，异常升高，外斐反应无异常，考虑乙型副伤寒感染133.患儿男，8岁，因发热及腹泻两天入院。入院前1大突然腹痛、恶心，继以阵发性腹痛、腹泻，开始为水样泻，以后为脓血便，每日15次左右，并有里急后重感。以往无腹泻史。体温39℃，白细胞7×109／L,中性粒细胞90％，粪便镜检见脓球10个，红细胞7个，吞噬细胞2个。可初步诊断为（）[单选题]*A、慢性细菌性痢疾急性发作B、慢性细菌性痢疾C、急性细菌性痢疾√D、慢性迁延型细菌性痢疾E、慢性细菌性痢疾隐匿型答案解析：临床案例分析题，案例线索：患儿，发热及腹泻，脓血便，有里急后重感（考虑痢疾），以往无腹泻史（排除慢性），诊断指向性为急性细菌性痢疾，体温39℃，白细胞7×109／L,中性粒细胞90％，粪便镜检见脓球10个，红细胞7个，吞噬细胞2个支持临床诊断134.一个5岁男孩在随母亲旅游中，吃小店卖水果沙拉，回家3天后，出现严重腹部痉挛痛,大便次数不断增加,且多次血便，伴发烧，呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征，你判断可能的细菌感染是（）[单选题]*A、伤寒沙门菌B、鲍氏志贺菌C、肠出血性大肠埃希菌√D、嗜盐性弧菌E、霍乱弧菌答案解析：临床案例分析题，案例线索：旅游中吃水果沙拉，严重腹部痉挛痛,大便次数不断增加,且多次血便，伴发烧，呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征，考虑O157H7感染引发腹泻、尿毒综合征等症状135.某女，发热3d，食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大。外周血白细胞偏低，发病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊，首选应做的检查是（）[单选题]*A、外斐反应B、抗O试验C、尿培养D、粪便培养E、血培养√答案解析：伤寒首选检查为血液细菌学检查和肥达反应，发热3天考虑抗体效价尚未升高推荐检查为细菌学检查136.目前筛查伤寒带菌者的方法是检测血清（）[单选题]*A、O抗体B、H抗体C、K抗体D、Vi抗体√E、O加Vi抗体答案解析：伤寒患者经过治疗后部分患者胆囊会长期携带细菌，成为流行病学上重要的带菌者，细菌学检查和肥达反应检查易漏检，可检查患者的Vi抗体用于辅助诊断带菌者137.目前我国引起细菌性痢疾第一位的病原菌是（）[单选题]*A、痢疾志贺菌1型B、痢疾志贺菌5型C、福氏志贺菌√D、鲍氏志贺菌E、宋内志贺菌答案解析：细菌性痢疾的病原体有痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内氏志贺菌四种，其中福氏志贺菌是目前我国引起细菌性痢疾第一位的病原菌138.伤寒慢性带菌者的致病菌检出率高的标本是（）[单选题]*A、血液B、粪便C、胆汁√D、痰E、尿液答案解析：伤寒慢性带菌者病原菌常寄居于患者的胆囊内，检出率高的标本是胆汁139.伤寒病人进行粪便培养致病菌的最佳时间是（）[单选题]*A、潜伏期末B、发病1～4天C、发病5～10天D、发病2～3周√E、发病4周后答案解析：疑似伤寒病人做细菌学检查需不同时间采集不同标本，一般来说，第一周采集血液，第二周采集尿液和粪便，全程采集骨髓液可获得较高的分离率明确诊断140.男，59岁，Ⅲ度烧伤，创面分泌物呈黄绿色，有甜腥味，在焦痂创面上出现虫咬样斑点，应考虑引起创面感染的细菌是（）[单选题]*A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、铜绿假单胞菌√D、不动杆菌E、脑膜炎黄杆菌答案解析：临床案例分析题，案例线索：Ⅲ度烧伤后创面感染（首先考虑绿脓杆菌感染），创面分泌物呈黄绿色（特征性颜色支持绿脓杆菌感染），烧伤后创面感染应考虑铜绿假单胞菌（俗称绿脓杆菌）感染141.用于培养肠道致病菌的强选择性培养基是（）[单选题]*A、SS平板√B、中国蓝平板C、双糖铁培养基D、乳糖发酵管E、巧克力色平板答案解析：SS平板含有多种抑菌物质，对肠道细菌中绝大多数细菌的抑制作用较强，对致病菌（志贺和沙门）抑制作用弱，可用于培养肠道致病菌的强选择性培养基142.肥达反应的原理是（）[单选题]*A、凝集反应，用已知抗原测未知抗体√B、凝集反应，用已知抗体测未知抗原C、间接凝集反应D、协同凝集试验E、抗球蛋白试验答案解析：肥达反应的原理是抗原抗体在一定条件下的凝集试验，是用已知的沙门菌属抗原来检测可疑患者体内的抗体，来诊断是否存在感染143.女，20岁，入院前2周间歇性发热并有寒战，夜间体温39℃—40℃，发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。伴恶心、呕吐，时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm*5cm肿块，肝、脾略肿大，腹部见玫瑰疹。血白细胞1．5x10/L中性粒细胞70％，淋巴细胞26％，单核细胞4％。肝功正常，腹股沟穿刺获坏死性物质，伴巨噬细胞，血培养阴性，肥达试验结果：O1：320，H1：320，A1：40，B1：40。该患者很可能是（）[单选题]*A、病毒性肠胃炎B、上呼吸道感染C、细菌性痢疾D、伤寒(肠热症)√E、淋巴结炎答案解析：临床案例分析题，案例线索：发热并有寒战，夜间体温39℃—40℃，玫瑰疹（提示伤寒），肥大反应O1：320，H1：320均异常升高，支持伤寒感染144.一名3岁男童在幼儿园进食后，出现严重腹痛和便血。同时进食儿童也有数人出现相同的症状。在治疗中病情加重，又出现肾功能衰竭，临床诊断为出血性结肠炎。最可能的病原菌是（）[单选题]*A、EAECB、EHEC√C、EPECD、EIECE、ETEC

解析：临床案例分析题，案例线索：儿童出现严重腹痛和便血（肠道感染），肾功能衰竭，诊断为出血性结肠炎，考虑EHEC感染可能145.男，43岁，头晕，腹胀，剧烈腹泻呈水样便伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。查体：疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压80／60mmHg。应首先进行如下何种检查来进行初步诊断（）[单选题]*A、大便常规检查B、取粪便标本立即进行直接悬滴检查√C、尿常规检杳D、取外周血进行培养E、碱性蛋白胨水接种答案解析：临床案例分析题，案例线索：剧烈腹泻呈水样便（肠道感染），腹痛，无里急后重（排除痢疾），疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷（脱水），血压80／60mmHg（低血压），考虑霍乱感染。此感染未法定的烈性传染性疾病，病原体为霍乱弧菌，具有特征性形态和运动方式，可用粪便标本立即进行直接悬滴检查做出快速诊断146.对细菌性痢疾来说，下列错误的一项是（）[单选题]*A、病原菌为志贺菌B、传播途径为粪－口途径C、粘液脓血便，伴有里急后重、下腹疼痛为其典型症状D、急性中毒性菌痢常无明显的消化道症状而表现为全身中毒症状E、粪便直接涂片镜检可鉴定细菌√答案解析：细菌性痢疾病原体为志贺菌属，其镜下形态无特征性，直接涂片镜检无意义147.下述可引起菌血症的细菌是（）[单选题]*A、霍乱弧菌B、破伤风梭菌C、肉毒梭菌D、伤寒沙门菌菌√E、白喉棒状杆菌答案解析：伤寒沙门菌通过血流播散到其他脏器引起全身感染，但侵入血流时病原体不增值，形成的是菌血症，故采集血液细菌学检查阳性率通常不高，为了提高阳性率可采用采集双侧双份血液进行细菌学检查148.关于霍乱弧菌的生物学性状，叙述错误的是（）[单选题]*A、革兰阴性弧菌，有单鞭毛B、霍乱弧菌耐碱不耐酸C、在霍乱病人粪便悬滴标本中，可见“鱼群样穿梭”现象D、E1Tor生物型霍乱弧菌抵抗力强，是因为有芽胞形成√E、有菌毛和荚膜答案解析：霍乱弧菌分为两种生物型，古典型和埃尔托型，不含有芽孢149.关于霍乱肠毒素，叙述正确的是（）[单选题]*A、A亚单位与细胞受体结合B、B亚单位进入细胞发挥毒性作用C、激活鸟苷酸环化酶，使cGMP升高D、其受体是糖蛋白E、不耐热肠毒素致病√答案解析：霍乱肠毒素结构上与产肠毒素大肠杆菌的不耐热肠毒素有较多的同源性，毒素分为A（毒性亚单位）和B（结合亚单位）两个亚单位，A亚单位致病，B亚单位结合，通过活化腺苷酸环化酶是ATP转化成cAMP，引发水电酸紊乱，导致疾病出现150.霍乱典型病人排泄物的特点（）[单选题]*A、脓血便B、水样便C、米泔水样便√D、果酱样便E、柏油样便答案解析：霍乱典型病人排泄物成白色水样便，类似米泔水样便，镜下细菌呈鱼群样运动151.对可疑病人的“米泔水”样大便作细菌培养，应接种于（）[单选题]*A、S．S琼脂平板B、巧克力色琼脂平板C、血清肉汤培养基D、血琼脂平板E、碱性蛋白胨水培养基√答案解析：“米泔水”样大便疑似霍乱患者，其培养有耐碱不耐酸的特性，常用培养基为碱性胨水或TCBS152.副溶血性弧菌引起的食物中毒经哪一途径传播（）[单选题]*A、污染用水B、病畜肉C、病鼠尿污染食物D、苍蝇污染食物E、海产品或盐渍制品√答案解析：副溶血性弧菌具有嗜盐性，多存在于海产品或盐渍制品，引起的食物中毒153.一男性病人，43岁，头晕，腹胀，剧烈腹泻呈水样便伴呕吐l天。无腹痛，无里急后重。查体：疲倦面容,皮肤、唇舌干燥,眼窝内陷。血压80／60mmHg。应首先进行如下何种检查来进行初步诊断：（）[单选题]*A、大便常规检查B、取粪便标本立即进行直接悬滴检查√C、尿常规检查D、取外周血进行白细胞计数E、碱性蛋白胨水接种答案解析：临床案例分析题，案例线索：腹胀，剧烈腹泻呈水样便伴呕吐l天（消化道疾病），无腹痛，无里急后重（排除痢疾），皮肤、唇舌干燥,眼窝内陷。血压80／60mmH（脱水、低血压），考虑霍乱，因其有特征性形态和运动状态，可以取粪便标本立即进行直接悬滴检查154.霍乱弧菌的生长特性是（）[单选题]*A、专性厌氧B、最适生长温度是25℃C、能在碱性pH环境中生长√D、营养要求高，需要在巧克力色血琼脂上培养E、生长环境pH范围广，但最好在弱酸性环境中答案解析：霍乱弧菌生长时具有耐碱不耐酸的特性，能在较高PH（8-9）环境中生长155.霍乱弧菌的特性中，正确的是（）[单选题]*A、具有周身鞭毛，运动活泼B、革兰氏阴性菌，内毒素是主要致病物质C、古典生物型和ElTor生物型包括在O－1血清群中√D、是弧菌属中唯一的致病菌E、以上都不对答案解析：霍乱弧菌具有单鞭毛，运动活泼，可呈鱼群状运动，革兰染色为革兰阴性弧菌，肠毒素为其重要致病因子，导致霍乱发生。霍乱弧菌按照血清因子分为Q1群和O139群，其中O1群又可按照生物型分为古典型和埃尔托型156.在霍乱肠毒素的特性中，错误的是（）[单选题]*A、由A和B亚单位组成B、A分为A1和A2两个组分C、由A2与5个B亚单位结合D、由B与小肠粘膜细胞的GM1受体结合E、以上都不是√答案解析：霍乱肠毒素与产肠毒素大肠杆菌不耐热肠毒素致病机理相同，A为毒性亚单位，发挥毒性作用，B为结合亚单位，发挥结合作用157.霍乱弧菌致病的主要原因是（）[单选题]*A、细菌通过菌毛粘附于肠壁，造成炎症B、细菌侵入血液引起败血症C、肠毒素作用于小肠粘膜，引起肠液过度分泌√D、内毒素使肠壁痉挛，引起上吐下泻E、以上都不是答案解析：霍乱弧菌致病的主要原因是分泌肠毒素，导致小肠粘膜细胞内水电酸紊乱，引起肠液过度分泌158.下列关于副溶血性弧菌的叙述，错误的是（）[单选题]*A、该菌的一个显著特点是嗜盐B、引起食物中毒主要经海产品或盐腌食品传播C、预防措施是食物应加热后食用D、可通过神奈川试验判断菌株的致病性E、该菌感染仅致食物中毒√答案解析：副溶血性弧菌除了引起食物中毒外，还可以引起浅表创伤感染，败血症等159.在碱性培养基中生长良好的细菌是（）[单选题]*A、葡萄球菌B、霍乱弧菌√C、大肠埃希菌D、结核分枝杆菌E、厌氧菌答案解析：霍乱弧菌具有耐碱不耐酸的特性，在碱性培养基中生长良好160.鉴定幽门螺杆菌的主要依据是（）[单选题]*A、革兰阴性无芽胞菌B、运动活泼、生化反应活泼C、定居于胃黏膜层中D、产生大量的尿素酶,分解尿素为氨√E、分解葡萄糖产酸产气161.厌氧芽胞梭菌能耐受恶劣环境条件的主要原因是（）[单选题]*A、释放毒素少量于动物体内B、产生多种侵袭性酶C、以芽胞形式存在√D、以具有感染性的繁殖体形式存在E、致病性强答案解析：厌氧芽胞梭菌因具有芽孢对某些恶劣环境具有较强抵抗力162.以下关于厌氧芽胞梭菌的描述，正确的是（）[单选题]*A、厌氧芽胞梭菌均为专性厌氧菌B、高压氧舱疗法对于其感染治疗无效C、内、外毒素同时致病D、只有一个属√E、繁殖体抵抗力强于其它无芽胞细菌答案解析：厌氧芽胞梭菌只有一个属（梭菌属），绝大多数为专性厌氧菌（产气荚膜除外），高压氧舱治疗对其菌属抗感染治疗有效，通过分泌外毒素致病，其繁殖体抵抗力弱于其他无芽孢细菌163.破伤风梭菌形态生物学特性是（）[单选题]*A、抗酸染色阳性，芽胞正圆形，芽胞位于菌体中央B、革兰阳性杆菌，芽胞正圆形，芽胞位于菌体中央C、革兰阴性杆菌，芽胞正圆形，芽胞位于菌体中央D、革兰阴性杆菌，芽胞正圆形，位于菌体顶端E、革兰阳性杆菌，芽胞正圆形，位于菌体顶端√答案解析：破伤风梭菌形态生物学特性是革兰阳性杆菌，芽胞正圆形，位于菌体顶端164.一位患者,伤口深而窄,且有泥土污染，未接种过类毒素，应首先考虑注射（）[单选题]*A、丙种球蛋白B、类毒素和抗毒素C、白百破三联疫苗D、破伤风类毒素E、TAT和抗生素√答案解析：临床案例分析题，案例线索：一位患者,伤口深而窄,且有泥土污染（破伤风感染可能），未接种过类毒素（体内无抗体），治疗考虑注射TAT（破伤风抗毒素）和抗生素（预防细菌感染）165.破伤风梭菌的致病机制是（）[单选题]*A、破伤风梭菌通过血流侵入中枢神经系统大量增殖致病B、破伤风梭菌产生内毒素引起休克C、破伤风溶血毒素侵入中枢神经系统致病D、破伤风痉挛毒素侵入中枢系统致病√E、破伤风梭菌引起败血症答案解析：破伤风梭菌的致病机制是分泌外毒素（痉挛毒素），侵入中枢系统干扰抑制性介质释放，引发疾病166.血琼脂平板上能产生双层溶血环的细菌是（）[单选题]*A、产气荚膜梭菌√B、肉毒梭菌C、炭疽芽胞杆菌D、白喉棒状杆菌E、鼠疫耶尔森菌答案解析：产气荚膜梭菌能产生多种细胞毒素，能在血琼脂平板上能产生双层溶血环167.对气性坏疽的叙述，不正确的是（）[单选题]*A、常由多菌混合感染，以产气荚膜梭菌最常见B、其致病菌接种于牛乳培养基中产生“汹涌发酵”现象C、病原菌侵入血流并繁殖，产生大量毒素致病√D、手术切除感染部位坏死组织是主要治疗措施E、临床上以组织坏死、严重水肿、气肿及全身中毒症状为特点答案解析：气性坏疽病原体为产气荚膜梭菌，病原菌局部增殖引起气性坏疽的局部症状，细菌很少入血，代谢产物毒素等入血引起全身感染症状168.Nagler反应原理是产气荚膜梭菌（）[单选题]*A、分解葡萄糖产酸产气B、分解乳糖产酸产气C、分解蛋黄中的卵磷脂√D、分解含硫氨基酸产生硫化氢E、液化明胶答案解析：Nagler反应原理是产气荚膜梭菌具有卵磷脂酶，分解蛋黄中的卵磷脂所致169.对气性坏疽早期诊断较有价值的微生物学检查方法是（）[单选题]*A、取坏死组织分离培养B、取坏死组织做“汹涌发酵”试验C、取坏死组织做动物试验D、从伤口深部取材直接涂片染色镜检√E、以上都不是答案解析：气性坏疽病程凶险，早期临床症状不典型，需及早提供实验室依据辅助诊断。微生物学早期诊断有价值的依据是从伤口深部取材直接涂片染色镜检发现革兰阳性粗大杆菌，具有荚膜，伴有其他细菌和白细胞存在170.患者男，系在家分娩接生，出生后第4天因全身肌肉抽动、头颈向后强直急症入院。检免患儿呈苦笑面容，神志不清，颈部强直。脑脊液正常。立即注射破伤风抗毒素及抗生素。住院第2天仍反复抽搐，抢救无效死亡。患儿死于何种疾病？（）[单选题]*A、急性脑膜炎B、新生儿破伤风√C、病毒性脑炎D、狂犬病E、中毒性菌痢答案解析：临床案例分析题，案例线索：男，系在家分娩接生（可能存在感染），出生后第4天因全身肌肉抽动、头颈向后强直急症入院、苦笑面容，神志不清，颈部强直（肌肉抽动、颈项强直、苦笑面容、神志不清指向破伤风），紧急治疗无效，提示新生儿破伤风感染171.某膝盖部皮肤擦伤的患者前来就医，你应采用以下何种方法对其伤口进行处理（）[单选题]*A、立即注射TAT及大剂量青霉素B、立即给与清创、扩创C、注射TAT及破伤风类毒素D、给与纱布贴敷及绷带包扎E、清洗伤口，涂抹适当抗生素及纱布贴敷√答案解析：某患者膝盖部皮肤擦伤属表面擦伤，非深部刺伤，一般性伤口处理和局部抗生素治疗即可172.某建筑工人，施工时不慎从2楼跌落，造成下肢股骨、腔骨多处开放性骨折，仅经过复位包扎固定处理。第3天，突然高烧（40℃），神志淡漠，面色苍白，局部肢体高度水肿，坏死组织呈灰黑色，血性渗出物有气泡、奇臭，伤口边缘有捻发音，病人立即送入院。应首先采取以下哪种方法给予处理（）[单选题]*A、清创，扩创，给予TAT注射B、清创，扩创，注射DPTC、清创，扩创，静脉滴注抗生素D、简单处理伤口以便减少患者的疼痛E、立即截肢，注射大剂量产气荚膜梭菌多价抗毒素和抗生素√答案解析：临床案例分析题，案例线索：建筑工人跌落，造成下肢股骨、腔骨多处开放性骨折，仅经过复位包扎固定处理（厌氧菌感染可能），第3天，突然高烧（40℃），神志淡漠，面色苍白，局部肢体高度水肿，坏死组织呈灰黑色，血性渗出物有气泡、奇臭，伤口边缘有捻发音，病人立即送入院，局部气性坏疽伴全身中毒症状，建议处理方式立即截肢，注射大剂量产气荚膜梭菌多价抗毒素和抗生素173.产气荚膜梭菌产生多种强烈外毒素，其中最重要的是（）[单选题]*A、α毒素√B、β毒素C、ε毒素D、θ毒素E、μ毒素答案解析：产气荚膜梭菌产生多种强烈外毒素，其中最重要的是α毒素，又为卵磷脂酶，可引发卵黄反应和Nagler反应174.男，60岁，主诉：食入肉类制品后腹痛、腹胀、水样腹泻，无恶心呕吐。粪便标本厌氧培养，见血琼脂平板上出现双层溶血环，卵磷脂酶和Nagler试验阳性。针对该患者症状，临床医师首先应考虑病原体的是（）[单选题]*A、痢疾杆菌B、伤寒沙门菌C、产气荚膜梭菌√D、霍乱弧菌E、病毒答案解析：临床案例分析题，案例线索：食入肉类制品后腹痛、腹胀、水样腹泻，无恶心呕吐（消化道症状，食物中毒），实验室检测双层溶血环，卵磷脂酶和Nagler试验阳性指向产气荚膜梭菌，故该患者感染的病原体为产气荚膜梭菌175.对破伤风梭菌的描述，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、革兰阳性杆菌B、有芽胞C、有荚膜√D、可产生外毒素E、可引起破伤风答案解析：破伤风梭菌无荚膜176.注射TAT目的是（）[单选题]*A、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌B、阻止细菌产生毒素C、对易感人群进行预防接种D、对可疑破伤风患者治疗及紧急预防√E、中和与神经细胞结合的毒素答案解析：注射TAT（破伤风抗毒素）目的是对可疑破伤风患者治疗及紧急预防，属于被动免疫177.须在厌氧菌环境中培养才能生长的细菌是（）[单选题]*A、铜绿假单胞菌B、炭疽芽胞杆菌C、变形杆菌D、破伤风杆菌√E、伤寒沙门菌答案解析：须在厌氧菌环境中培养才能生长的细菌属于专性厌氧菌，破伤风芽孢梭菌属于这类细菌178.当一民工铁钉深刺足，造成外伤送医院急诊时，医生首先考虑给予注射（）[单选题]*A、破伤风类毒素B、破伤风抗毒素√C、“白百破”三联疫苗D、丙种球蛋白E、破伤风菌苗答案解析：临床案例分析题，案例线索：一民工铁钉深刺足，造成外伤（锐器深刺，存在破伤风感染可能），首先注射抗毒素（被动免疫），类毒素、百白破三联疫苗和菌苗属于主动免疫，见效慢，丙种球蛋白属于被动免疫，但特异性不如抗毒素179.破伤风梭菌的致病机制是（）[单选题]*A、破伤风梭菌通过血流侵入中枢神经系统大量增殖致病B、破伤风梭菌产生内毒素引起休克C、破伤风溶血毒素侵入中枢神经系统致病D、破伤风痉挛毒素侵入中枢系统致病√E、破伤风梭菌引起败血症180.破伤风梭菌形态生物学特性正确的是（）[单选题]*A、抗酸染色阳性B、是革兰阳性菌,芽胞位于菌体中央C、是革兰阳性菌,芽胞圆形,比菌体大,位于菌体顶端√D、对青霉素易产生耐药性E、是革兰阴性菌,芽胞椭圆形181.血平皿上能产生双层溶血环的细菌是（）[单选题]*A、产气荚膜梭菌√B、肉毒梭菌C、炭疽芽胞杆菌D、白喉棒状杆菌