兽医外科与外科手

兽医外科与外科手第一页，共一百二十一页，2022年，8月28日第一单元外科感染概述局部外科感染全身化脓性感染第二页，共一百二十一页，2022年，8月28日第一节概述（1）外科感染动物有机体与侵入体内的致病微生物相互作用所产生的局部和全身反应。外源性感染隐性感染单一感染混合感染继发性感染再感染第三页，共一百二十一页，2022年，8月28日第一节概述（2）外科感染的特点外伤引起具有明显的局部症状混合感染损伤组织和器官常发生化脓和坏死，易成瘢痕组织第四页，共一百二十一页，2022年，8月28日第一节概述（3）外科感染的结局局限化、吸收或形成脓肿转为慢性感染感染扩散第五页，共一百二十一页，2022年，8月28日第一节概述（4）影响外科感染的因素机体的防卫机能：皮肤、粘膜及淋巴结的屏障作用；血管及血脑屏障；体液中的杀菌因素；吞噬细胞的吞噬作用；炎症反应和肉芽组织；透明质酸；促使外科感染发展的因素：致病微生物；局部条件；第六页，共一百二十一页，2022年，8月28日第一节概述（5）外科感染的症状和治疗症状：局部红肿热痛和机能障碍；全身症状不一治疗：局部治疗包括休息和患部制动；外部用药；物理疗法；手术疗法；全身治疗包括抗菌药物；支持疗法；对症治疗第七页，共一百二十一页，2022年，8月28日第二节局部外科感染（1）脓肿：组织或器官内形成外有脓肿膜包裹，内有脓汁潴留的局限性脓腔，称为脓肿诊断：浅在性热性脓肿初期局部肿胀，无明显的界限，热痛明显，之后肿胀界限逐渐清晰或局限性，肿胀的中央部开始软化并出现波动，并可自溃排脓。慢性脓肿缺乏炎症反应或轻微表现深在脓肿局部增温不明显，但触诊疼痛明显，常见局部水肿，指压留痕，确诊可通过穿刺检查治疗：消炎、止痛及促进炎症产物消散吸收；局部出现波动后进行手术治疗（脓肿切开、脓汁抽出、脓肿摘除）第八页，共一百二十一页，2022年，8月28日第二节局部外科感染（2）蜂窝织炎是疏松结缔组织发生的急性弥漫性化脓性炎症症状：发展迅速，局部主要表现为大面积肿胀，增温，疼痛剧烈和机能障碍。伴有全身症状如：精神沉郁，体温升高，食欲不振等治疗：局部治疗包括抑制炎症发展，促进炎症产物消散吸收；手术切开。全身治疗抗生素疗法、碳酸氢钠疗法等第九页，共一百二十一页，2022年，8月28日（3）厌气性感染和腐败性感染诊断与治疗局部组织坏死，溃烂呈粘泥样，褐绿色或巧克力色，恶臭第二节局部外科感染第十页，共一百二十一页，2022年，8月28日第二节局部外科感染（3）厌气性感染和腐败性感染的治疗彻底清创、开放治疗、严禁包扎或缝合氧化剂、高渗盐水等洗涤伤口大剂量应用抗生素对症治疗合理扩创、通畅引流第十一页，共一百二十一页，2022年，8月28日第三节全身化脓性感染全身化脓性感染包括败血症和脓血症败血症：是指致病菌(主要是化脓菌)侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素及组织分解产物而引起的严重的全身性感染。脓血症：是指局部化脓病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇进入血液循环，并在机体其它组织或器官形成转移性脓肿。败血症和脓血症同时存在者，称为脓毒败血症）。第十二页，共一百二十一页，2022年，8月28日第二单元损伤创伤★软组织非开放性损伤★烧伤与冻伤损伤的并发症★第十三页，共一百二十一页，2022年，8月28日第一节创伤创伤的分类创伤愈合分期和愈合过程★影响创伤愈合的因素★创伤愈合的临床特点★创伤的治疗★第十四页，共一百二十一页，2022年，8月28日创伤分类（一）按伤后经过的时间分

1.新鲜创2.陈旧创（二）按创伤有无感染分

1.无菌创2.污染创3.感染创2009年真题

第十五页，共一百二十一页，2022年，8月28日创伤愈合分期的特点和条件第一期愈合第二期愈合痂皮下愈合2010年真题第十六页，共一百二十一页，2022年，8月28日愈合过程愈合过程分四个阶段：炎症期净化期修复期成熟期第十七页，共一百二十一页，2022年，8月28日影响愈合的因素创伤感染创内存有异物或坏死组织创受伤部血液循环不良受伤部不安静处理创伤不合理维生素缺乏第十八页，共一百二十一页，2022年，8月28日创伤的治疗创伤治疗的一般原则（抗休克、防感染、纠正水与电解质失衡、消除影响创伤愈合的因素、保证营养供应等）创伤治疗的方法（七种方法）

同时注意药物和浓度第十九页，共一百二十一页，2022年，8月28日第二节软组织非开放性损伤血肿的诊断与治疗原则----快、明显、红色血液。治疗应制止溢血、防止感染和排出积血挫伤的诊断与治疗----皮肤出现轻度的伤痕，脱毛，局部溢血、肿胀、疼痛和机能障碍。治疗应制止溢血、镇痛、防感染，促进吸收和修复淋巴外渗的诊断与治疗----慢、轻微、淋巴液、黄色。治疗制动保持安静，小则抽取，大则切开并注入高浓度酒精福尔马林液冲洗2010年真题第二十页，共一百二十一页，2022年，8月28日第三节烧伤与冻伤了解分类、特征与治疗原则第二十一页，共一百二十一页，2022年，8月28日第四节损伤的并发症溃疡的特点与治疗窦道和瘘管的临床鉴别诊断坏疽临床特征与治疗外科休克的临床表现与治疗要点第二十二页，共一百二十一页，2022年，8月28日溃疡皮肤或粘膜上久不愈合的病理性肉芽创。区别于一般创口的特点是愈合迟缓，上皮和瘢痕组织形成不良。单纯性溃疡炎症性溃疡坏疽性溃疡水肿性溃疡蕈状溃疡褥疮性溃疡神经营养性溃疡胼胝性溃疡注意每种溃疡的治疗药物和方法2010年真题第二十三页，共一百二十一页，2022年，8月28日窦道和瘘管窦道和瘘都是狭窄不易愈合的病理管道，其表面被覆上皮或肉芽组织。窦道和瘘的区别窦道可发生于机体的任何部位，借助于管道使深在组织(结缔组织、骨或肌肉组织等)的脓窦与体表相通，其管道一般呈盲管状。瘘可借助于管道使体腔与体表相通或使空腔器官互相交通，其管道是两边开口。第二十四页，共一百二十一页，2022年，8月28日坏疽坏疽是组织坏死后受到外界环境影响和不同程度的腐败菌感染而产生的形态学变化干性坏疽

湿性坏疽

原因皮肤颜色变化容积硬度分界线周围的皮肤疼痛愈

后

外伤、物理、化学损伤、压迫等。初期苍白、既而呈黑褐色变小初期软、干化后变硬与健康部界线明显正常疼痛不明显坏死部组织脱落后，组织渐渐愈合

褥创、细菌感染、血管、神经疾病等。表面污秽不洁，呈灰白、黑褐色多数为先肿胀后缩小软而多汁与健康组织分界线不明显伴发蜂窝织炎、浮肿初期疼痛显著坏部易向四周蔓延，愈后慎重。

第二十五页，共一百二十一页，2022年，8月28日外科休克临床表现：初期兴奋，很快消失，继而出现沉郁、反应迟钝、血压下降、提问降低、震颤等症状治疗要点：消除病因、补充血容量、改善心脏功能、调节代谢障碍第二十六页，共一百二十一页，2022年，8月28日第三单元肿瘤概论★常见肿瘤第二十七页，共一百二十一页，2022年，8月28日肿瘤的流行病学及病因肿瘤的流行病学特点因品种、年龄、性别等而表现不同病因：外界因素：物理因素、化学因子、病毒因子内部因素：免疫状态、内分泌系统、遗传因子等；第二十八页，共一百二十一页，2022年，8月28日肿瘤的症状与诊断局部症状：肿块、疼痛、溃疡、出血、功能障碍全身症状：早无后有良性和恶性肿瘤的区别诊断包括病史调查、体格检查、影像学检查、内镜检查、病理学、免疫学、酶学检查及基因检查等第二十九页，共一百二十一页，2022年，8月28日肿瘤的治疗原则（一）良性肿瘤治疗治疗原则是手术切除。但手术时间的选择，应根据肿瘤的种类、大小、位置、症状和有无并发症而有所不同。

1.易恶变的、已有恶变倾向的、难以排除恶性的良性肿瘤等应早期手术，连同部分正常组织彻底切除。

2.良性肿瘤出现危及生命的并发症时，应作紧急手术。

第三十页，共一百二十一页，2022年，8月28日肿瘤的治疗原则3.影响使役、肿块大或并发感染的良性肿瘤可择期手术。

4.某些生长慢、无症状、不影响使役的较小良性肿瘤可不手术，定期观察。

5.冷冻疗法对良性瘤有良好疗效（二）恶性肿瘤的治疗如能及早发现与诊断则往往可望获得临床治愈。

手术应注意的问题和常用化疗药物第三十一页，共一百二十一页，2022年，8月28日常见肿瘤鳞状细胞癌纤维肉瘤犬肥大细胞瘤犬猫淋巴肉瘤乳头状瘤

传染性乳头状瘤多发于牛；非传染性乳头状瘤多发于犬犬乳腺肿瘤

2010年真题第三十二页，共一百二十一页，2022年，8月28日第四单元风湿病病因及病理分期（变性渗出期、增殖期、硬化期）风湿病的分类、症状、诊断与治疗★（突发性、疼痛性、游走性、对称性、复发性和活动后减轻等特点）2010第三十三页，共一百二十一页，2022年，8月28日第五单元眼病眼科检查方法—眼病的临床治疗技术角膜炎结膜炎牛传染性角膜结膜炎角膜溃疡与穿孔青光眼白内障第三十四页，共一百二十一页，2022年，8月28日眼科检查方法—眼病的临床治疗技术洗眼——2%硼酸点眼结膜下注射球后麻醉眼睑下灌流法2010年第三十五页，共一百二十一页，2022年，8月28日角膜炎症状：共同症状是羞明、流泪、疼痛、眼睑闭合、角膜浑浊、角膜缺损或溃疡，角膜周围形成新生血管诊断：损伤可采用荧光素染色或放大镜观察及裂隙灯检查；感染性可做培养治疗方法（去除病因、洗眼、促进浑浊吸收—自家血或黄降汞眼膏、疼痛者颠茄软膏、角膜破损者手术治疗---角膜缝合2-3mm；第三眼睑覆盖；结膜瓣遮盖等）第三十六页，共一百二十一页，2022年，8月28日结膜炎症状：羞明流泪、结膜充血、结膜浮肿、眼睑痉挛、渗出物及白细胞浸润诊断依据临床症状和细胞学及细菌学检查治疗方法第三十七页，共一百二十一页，2022年，8月28日牛传染性角膜结膜炎病因牛莫拉菌引起，革兰氏阴性菌，高度接触性传染性眼病——家蝇症状羞明、流泪、眼睑痉挛和闭锁、局部增温，出现角膜炎和结膜炎的临床体征。（急性、亚急性、慢性、带菌型）圆锥形角膜为本病的特征性病变。治疗①隔离消毒；②局部用药可向患眼滴入硝酸银溶液、蛋白银溶液、硫酸锌溶液或葡萄糖溶液。也可涂擦3%甘汞软膏、抗生素眼膏；③结膜注射；④全身应用抗生素。第三十八页，共一百二十一页，2022年，8月28日角膜溃疡与穿孔

病因与症状外伤；眼部异常（睫毛异位等）；全身疾病治疗：防止自我损伤，如佩戴项圈等硼酸洗眼局部用药如硝酸银、硫酸锌、贝复舒或素高睫疗等严重者角膜清创，进行角膜修复；严重感染者，实施摘除严禁使用皮质类固醇药物进行局部和全身性治疗第三十九页，共一百二十一页，2022年，8月28日青光眼青光眼是眼房角阻塞，眼房液排出受阻致眼内压增高所致的疾病。病因与症状 病因：原发性与房角结构异常有关；继发性与眼球疾病有关；先天性与胚胎发育异常有关症状：眼压增高，眼球增大，视力减弱或消失，虹膜和晶状体向前突出，前房缩小，瞳孔散大，无光反射。初期角膜透明，后则变为毛玻璃状，视神经萎缩。治疗：无特效方法，可使用高渗疗法40%-50%GS等；β受体阻滞剂—噻吗心安（减少房水生成）；缩瞳药的应用—毛果芸香碱；内服碳酸酐酶抑制剂——乙酰唑胺；手术疗法——角膜穿刺或周边虹膜切除术；巩膜周边冷冻术第四十页，共一百二十一页，2022年，8月28日白内障病因与症状病因：先天性；外伤性；症候性；中毒性；糖尿病；老年性；幼年性症状：晶状体及其囊浑浊，视力减退或消失治疗：晶状体摘除术；晶状体乳化白内障摘除术；人工晶体植入第四十一页，共一百二十一页，2022年，8月28日虹膜炎------散瞳为主1%阿托品视网膜炎第四十二页，共一百二十一页，2022年，8月28日第六单元头、颈部疾病耳病★颌面部疾病齿病——龋齿★犬舌下囊肿★颈静脉炎★斜颈第四十三页，共一百二十一页，2022年，8月28日耳病耳的检查：发现外耳疾病，要进一步检查中耳、鼻咽部、咽后部和相关淋巴结；检耳镜检查中耳，检查鼓室泡是否正常和有无面神经麻痹；细菌性外耳炎，常恶臭，有潮湿的分泌物；耳疥螨，呈干燥分泌物第四十四页，共一百二十一页，2022年，8月28日外耳炎、中耳炎外耳炎中耳炎部位外耳道鼓室和耳咽管病因异物进入、耳垢较多、寄生虫、局部环境差等多继发于上呼吸道感染的验证扩散或其他炎症扩散症状排出分泌物，耳部瘙痒等头倾向患侧，患耳下垂，转圈，常伴有全身症状治疗清理外耳道，根据病情使用药物；外耳道切除术局部和全身抗生素治疗相结合；中耳冲洗或中耳腔刮除第四十五页，共一百二十一页，2022年，8月28日龋齿龋齿是部分牙釉质、牙本质和牙骨质的慢性、进行性破坏，同时伴有牙齿硬组织的缺损，各种动物均可发病第四十六页，共一百二十一页，2022年，8月28日龋齿病因：主要是细菌分解及其产物的溶解症状：咀嚼障碍，咀嚼无力或困难，偏侧咀嚼，或由口角漏出咀嚼过的食物；流涎；饮水缓慢；口臭，叩击齿痛等一度龋齿：牙齿表面粗糙；二度龋齿：牙齿表面有暗黑色小斑，形成黑褐色凹陷空洞——未相通；三度龋齿：龋齿腔与齿髓腔相通；全龋齿：损伤波及全部齿冠，易继发齿髓炎、齿槽骨膜炎；治疗：一度龋齿：硝酸银饱和溶液涂擦二度龋齿：补牙三度龋齿：补牙或拔牙全龋齿：拔牙，局部与全身疗法第四十七页，共一百二十一页，2022年，8月28日犬舌下腺囊肿病因：咀嚼时，腺体及导管被食物刺破，诱发炎症，导致粘液或唾液排出受阻而发病。舌下腺和颌下腺常同时受侵害。症状：舌下或颌下逐渐增大，出现有波动的肿块，大量流涎，当被牙磨破，则混有血液。囊肿的穿刺液粘稠，呈淡黄色或黄褐色，呈线状从针孔流出。可用糖元染色法（PAS）试验与因异物所致的浆液血液囊肿相区别。治疗定期抽取；切除囊壁进行腐蚀；舌下囊肿前壁与口腔粘膜缝合建立永久性引流通道；腺体摘除（舌下腺和颌下腺）第四十八页，共一百二十一页，2022年，8月28日颈静脉炎病因：颈静脉采血等不规范；手术损伤；药物损伤——氯化钙，水合氯醛分类与症状单纯性颈静脉炎——管壁厚，可触及颈静脉周围炎——局部红肿热痛，不易触及血栓性颈静脉炎——局部热痛，可触及颈静脉沟内的粗大肿胀物，远心端静脉怒张化脓性颈静脉炎——热痛水肿，伴有全身症状出血性颈静脉炎——多发生于化脓性血栓性颈静脉炎的过程中，可导致死亡2010年第四十九页，共一百二十一页，2022年，8月28日颈静脉炎治疗病畜应停止使役并制动，以防炎症扩散和血栓碎裂。并根据不同病因和病程选择合适的治疗方法。药物外漏，应立即停止注射，并向局部隆起处注入生理盐水，同时用20%硫酸钠热敷。也可在隆起周围用盐酸普鲁卡因封闭。若隆起过大，可考虑在其下缘作切口，以排出漏出的药物。如是氯化钙漏出，可局部注射10～20%硫酸钠，以使形成无刺激性的硫酸钙。无菌性血栓性颈静脉炎，可应用局部温热疗法。也可应用消炎消肿散、复方醋酸铅散等外敷。不宜涂有刺激性强的软膏。颈静脉周围蜂窝织炎时，应早期切开，切口要大，深达受侵害的肌肉，以有效地清除坏死组织和渗出液。化脓坏死性血栓性颈静脉炎时，宜采用颈静脉切除术。

第五十页，共一百二十一页，2022年，8月28日第七单元胸、腹壁创伤胸壁透创及并发症

★腹壁透创2010年真题第五十一页，共一百二十一页，2022年，8月28日胸壁透创症状依据损伤的不同有所差异，常见并发症如下：气胸——闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸血胸脓胸胸膜炎2010第五十二页，共一百二十一页，2022年，8月28日第八单元疝★概述脐疝腹壁疝犬会阴疝腹股沟阴囊疝膈疝2010年第五十三页，共一百二十一页，2022年，8月28日第一节概述疝是腹部的内脏从自然孔道或病理性破裂孔脱至皮下或其它解剖腔的一种常见病疝孔疝囊疝内容物第五十四页，共一百二十一页，2022年，8月28日第二节脐疝病因先天性——脐孔发育不全；后天性——断脐不当或脐带感染症状依据病情不一治疗保守治疗；手术疗法20102010第五十五页，共一百二十一页，2022年，8月28日第三节腹壁疝病因多见于外力作用症状不一治疗同上第五十六页，共一百二十一页，2022年，8月28日第四节犬会阴疝会阴疝是由于盆腔肌组织缺陷，腹膜及腹腔脏器向骨盆腔后结缔组织凹陷内突出，以致向会阴部皮下脱出。疝内容物常为膀胱、肠管或子宫等。病因：盆腔后结缔组织无力和肛提肌变性或萎缩；妊娠后期、难产、前列腺肿大、便秘等诊断触诊柔软、可复性、无炎症、排粪或排尿困难，并可通过直检或指检确诊治疗手术治疗（尾肌、肛外括约肌、闭孔内肌）2010年第五十七页，共一百二十一页，2022年，8月28日腹股沟阴囊疝病因先天性——腹股沟环过大；后天性——腹内压过高引起症状依据疝的类型而不同治疗手术为主2010第五十八页，共一百二十一页，2022年，8月28日膈疝牛、马及犬膈疝的临床特点牛——瘤胃始终呈现一定程度的鼓气，是与时好时坏，呼吸除在臌气时增快，多无明显变化马——差异较大，主要有呼吸困难和疝痛表现犬——与嵌入的脏器有关，长表现呼吸困难，结膜发绀动物喜前高后低位治疗——手术修补第五十九页，共一百二十一页，2022年，8月28日第九单元直肠与肛门疾病锁肛巨结肠直肠脱犬肛门囊炎直肠破裂第六十页，共一百二十一页，2022年，8月28日锁肛锁肛是肛门被皮肤所封闭而无肛门孔的先天性畸形。仔猪常见。病因发育异常症状腹围增大，频做排粪动作，呻吟或尖叫；若并发直肠阴道瘘，则粪便从阴道排出治疗：人造肛门2010第六十一页，共一百二十一页，2022年，8月28日巨结肠先天性巨结肠是一种结肠和直肠先天缺陷引起的肠道发育畸形。多发于直肠和后段结肠症状数月或常年持续便秘，腹围增大，可通过x线检查确诊治疗应清理肠道，轻泻；严重者做结肠切除术第六十二页，共一百二十一页，2022年，8月28日直肠脱症状治疗：整复；粘膜剪除法；固定法；直肠周围注射酒精或明矾液；直肠部分截除术；普鲁卡因盆腔器官封闭2010第六十三页，共一百二十一页，2022年，8月28日犬肛门囊炎症状——轻者排便困难，里急后重，擦舔肛门；严重者肿胀、感染、出血，甚至形成瘘管治疗——轻者冲洗消炎；重者手术摘除2010第六十四页，共一百二十一页，2022年，8月28日第十单元泌尿与生殖系统疾病膀胱破裂犬前列腺增生与前列腺炎隐睾第六十五页，共一百二十一页，2022年，8月28日膀胱破裂症状——出现排尿障碍、腹围增大，腹膜炎、尿毒症和休克；穿刺检查治疗——及时修补，控制感染，治疗腹膜炎、尿毒症等2010第六十六页，共一百二十一页，2022年，8月28日犬前列腺增生与前列腺炎前列腺增生是由性激素失调引起的老龄犬前列腺功能障碍疾病前列腺炎是有细菌感染所引起的前列腺炎症性疾病病因：增生与性激素失调有关；前列腺炎与尿路的上行感染或临近脏器炎症的波及等有关症状：增生——排便困难；前列腺炎——便秘，里急后重，精神沉郁，步态拘谨，排尿困难或尿闭治疗：增生——去势手术或前列腺摘除，口服孕激素；前列腺炎——导尿、按摩、消炎及对症治疗2010第六十七页，共一百二十一页，2022年，8月28日第十一单元跛行概论马、牛跛行的诊断方法第六十八页，共一百二十一页，2022年，8月28日第一节概论跛行的种类各种跛行的特征跛行的程度第六十九页，共一百二十一页，2022年，8月28日跛行的种类和特征悬跛——抬不高、迈不远、前方短步支跛——后方短步、减负或免负、系部直立、蹄音轻混合跛——兼有二者的某些症状间歇性跛行——时好时坏（动脉栓塞、习惯性脱位、关节石）粘着步样——缓慢短步，风湿病紧张步样——急速短步，蹄叶炎鸡跛2010第七十页，共一百二十一页，2022年，8月28日跛行诊断方法问诊驻立视诊、运步视诊触诊关节内和腱鞘内麻醉诊断X射线诊断运动摄影法关节内窥镜检查法热浴和斜板试验等20102009第七十一页，共一百二十一页，2022年，8月28日第十二单元四肢疾病骨折关节透创与关节炎关节脱位犬髋关节发育异常脊髓损伤椎间盘突出肌肉疾病腱与腱鞘疾病粘液囊疾病神经疾病第七十二页，共一百二十一页，2022年，8月28日骨折四肢骨折的临床特点：肢体变形异常活动骨摩擦音出血与肿胀疼痛功能障碍全身症状

2010第七十三页，共一百二十一页，2022年，8月28日骨折愈合过程

1血肿机化演进期

2原始骨痂形成期

3骨痂改造塑型期第七十四页，共一百二十一页，2022年，8月28日四肢长骨骨折的外固定技术夹板绷带固定法石膏绷带固定法托马斯支架绷带犬股骨骨折内固定——股骨干骨折和股骨远端骨折股骨干骨折切口：大转子向股骨外髁之间沿股二头肌前缘切开2009第七十五页，共一百二十一页，2022年，8月28日关节炎关节炎又称关节滑膜炎，是以关节囊滑膜层的病理变化为主的渗出性炎症（急性、慢性和化脓性）病因—主要是滑膜由于外伤或其他途径被感染所致症状—急性关节肿大，热痛明显，运动以支跛为主；慢性关节肿大，无热痛，关节不灵活，跛行不明显；化脓性热痛明显，关节囊高度肿胀，呈混合跛，全身症状明显第七十六页，共一百二十一页，2022年，8月28日关节炎治疗：急性初期冷疗，装压迫绷带，之后热疗并全身应用抗生素慢性应无菌放出关节滑液，注入普鲁卡因青霉素或可的松，包扎压迫绷带关节腔内蓄脓：抽取脓汁—关节腔冲洗—注入药物—全身应用抗生素关节透创治疗------冲洗方法第七十七页，共一百二十一页，2022年，8月28日关节脱位关节脱位的共同症状：关节变形异常固定关节肿胀肢势改变机能障碍第七十八页，共一百二十一页，2022年，8月28日牛、马、犬髌骨脱位髌骨上方脱位—主要发生于牛，髌骨固定于滑车嵴近端（多内侧），关节不能屈曲，呈后肢伸直肢势；运步时蹄尖着地，拖拽前行，外展，内直韧带高度紧张——髌内直韧带切断术髌骨内方脱位—小型犬膝关节屈曲，内旋，呈三脚跳—韧带加固术、滑车成形术等髌骨外方脱位—大动物常因外力使内直韧带过度牵张或断裂。站立时，膝跗关节屈曲，蹄尖轻点地，运步呈支跛；犬呈三脚跳，膝关节屈曲，可触及脱位—加强内侧支持带或松弛外侧支持带200920092010第七十九页，共一百二十一页，2022年，8月28日第八十页，共一百二十一页，2022年，8月28日牛、犬的髋关节脱位定义：股骨头部分或全部从髋臼中脱出的疾病分类：类型：根据脱位程度分为全脱位、不全脱位根据股骨头变位的方向，分为前方脱位、上外方脱位、内方脱位、后方脱位第八十一页，共一百二十一页，2022年，8月28日髋关节脱位的症状前方脱位：大转子向前方突出，髋关节变形隆起。站立时外旋，运步强拘，患肢拖曳而行，肢抬举困难。上外方脱位：患肢明显缩短，呈内收肢势或伸展状态，同时患肢外旋。患肢外展受限，内收容易。大转子明显向上方突出。运动时，患肢拖拉前进，并向外划大的弧形。第八十二页，共一百二十一页，2022年，8月28日髋关节脱位的症状后方脱位：股骨头被异常固定于坐骨外支下方。站立时，患肢外展叉开，比健肢长。股二头肌前方出现凹陷，大转子原来位置凹陷。运动时三肢跳跃，患肢拖曳、外展。内方脱位：股骨头进入闭孔内，站立时患肢明显短缩。内收、外展均容易。运动时患肢不能负重，以蹄尖着地拖曳。直检时，可在闭孔内摸到股骨头。第八十三页，共一百二十一页，2022年，8月28日髋关节脱位的治疗整复：对牛的整复，侧卧，全身麻醉。整复后，病畜侧卧一天或在髋关节周围分点注射盐水。复位后数日内禁忌卧倒，应吊起保定。犬可实施髋关节脱位的开放性整复2009第八十四页，共一百二十一页，2022年，8月28日犬髋关节发育异常病因遗传疾病，确切不清症状初期多发生于5-12月龄活动减少，关节疼痛，起立、卧下或爬楼困难，触诊有骨摩擦音。可行x线检查治疗强制休息；游泳，应用消炎镇痛药物；第八十五页，共一百二十一页，2022年，8月28日脊髓损伤病因—外部因素（外伤）；内在因素（软骨病、骨质疏松等）症状—依据不同的损伤部位，出现感觉机能障碍、运动障碍以及排粪排尿异常治疗—加强护理，防止椎骨脱位或移位；消炎镇痛；兴奋脊髓；士的宁、泼尼松龙等第八十六页，共一百二十一页，2022年，8月28日椎间盘突出病因与椎间盘蜕变有关症状Ⅰ型为背侧环全破裂，大量髓核拥入椎管；多见于软骨营养障碍类犬，炎症反应剧烈；Ⅱ型仅部分纤维环破裂，髓核挤入椎管；多见于非软骨营养障碍类犬，发病慢；第八十七页，共一百二十一页，2022年，8月28日治疗保守疗法：通过强制休息、限制运动、消炎镇静等，减轻脊髓及神经炎症，促使背侧纤维环愈合。皮质类固醇如地塞米松、强的松龙是治疗本病的首选药物；出现尿失禁等应对症治疗手术治疗采用开窗减压术第八十八页，共一百二十一页，2022年，8月28日腱断裂屈腱断裂动物突然重度支跛，以蹄踵负重，蹄尖上翘，断裂明显者局部增温、肿胀疼痛跟腱断裂患肢前踏，不能负重，关节过度屈曲下沉，趾骨倾斜，触诊跟腱凹陷指总伸肌腱全断裂突然出现悬跛，指关节伸张不充分，提举困难，站立无异常治疗不全断裂限制活动，装绷带；全断裂则进行缝合第八十九页，共一百二十一页，2022年，8月28日黏液囊疾病在皮肤、筋膜、韧带、腱、肌肉与骨、软骨突起的部位之间，为了减少摩擦常有粘液囊存在。肘头粘液囊炎—马、犬。局限性肿胀。初期可感温热、似生面团样、微有痛感。发炎的粘液囊内积聚含有纤维素凝块的液体，大如人拳。破溃时流出带血的渗出液。粘液囊内含物有时可被吸收，粘液囊周围的炎症亦随之消失。一般没有跛行。影响活动者可进行摘除2010第九十页，共一百二十一页，2022年，8月28日黏液囊疾病牛腕前黏液囊炎—局限性带波动隆起，无炎症反应，如有感染则出现运动障碍治疗—穿刺放液，注入复方碘溶液，装压迫绷带，严重者实施手术治疗。第九十一页，共一百二十一页，2022年，8月28日第十三单元皮肤病概述犬脓皮病（疥螨病和蠕形螨病）真菌性皮肤病马拉色菌病瘙痒症湿疹过敏性皮炎甲状腺机能减退性皮肤病2010第九十二页，共一百二十一页，2022年，8月28日概述临诊表现——斑点、丘疹、风疹、脓疱等；继发损害：鳞屑、痂、瘢痕、色素沉着等皮肤病的诊断—一般性检查、实验室检查20092009第九十三页，共一百二十一页，2022年，8月28日犬脓皮症和真菌性皮肤病脓皮病是化脓菌感染引起的皮肤化脓性疾病。真菌性皮肤病如犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和须发癣菌症状脓皮症出现丘疹、脓疱、结痂等，并有脱毛；真菌出现断毛，少毛，无毛和掉毛（圈状掉毛）诊断与治疗Wood‘s灯、实验室活组织检查，针对治疗局部配合全身用药第九十四页，共一百二十一页，2022年，8月28日马拉色氏菌病单细胞真菌被毛着色和患部皮肤湿红是该病的主要表现诊断：细胞学检查可见圆形至椭圆形的单细胞真菌治疗酮康唑外用，口服伊曲康唑或酮康唑2009第九十五页，共一百二十一页，2022年，8月28日甲状腺机能减退性皮肤病患犬四肢和头部一般不掉毛，脱毛主要在颈部、背部、胸腹两侧，被毛稀疏，皮肤干燥，不愿运动，精神差，皮肤苔藓化，有色素沉着患病猫以耳廓掉毛（中间和外侧）最常见。诊断需进行T3和T4的化验，低于正常值可确诊治疗，首先用T4，无效时用T3，最快3周见效，对并发症对症治疗2010第九十六页，共一百二十一页，2022年，8月28日第十四单元蹄病★马属动物蹄钉伤蹄冠蜂窝织炎白线裂蹄骨骨折远籽骨滑膜囊炎蹄叉腐烂蹄叶炎蹄裂病牛的蹄病指趾间皮炎指趾间皮肤增生局限性蹄皮病腐蹄病2010第九十七页，共一百二十一页，2022年，8月28日2010第九十八页，共一百二十一页，2022年，8月28日2010第九十九页，共一百二十一页，2022年，8月28日第十五章术前准备手术器械的消毒方法手臂消毒其余第一百页，共一百二十一页，2022年，8月28日手术器械的消毒方法煮沸灭菌法高压蒸汽灭菌法化学药品消毒法第一百零一页，共一百二十一页，2022年，8月28日1.煮沸灭菌法—洗净、去油垢，加密封锅盖清洁水加热煮沸放入器械第二次水沸腾计时一般细菌死亡芽孢细菌死亡3-5min15min>60min2%的碳酸氢钠，可提高沸点2-5℃第一百零二页，共一百二十一页，2022年，8月28日2.高压蒸汽灭菌法

利用蒸汽在容器内产生的高压和高热灭菌。通常用蒸汽压（兆帕），相当于15-20磅/英寸2，温度达121.6-126.6℃，维持30分钟。细菌及芽孢均被杀死。第一百零三页，共一百二十一页，2022年，8月28日3.化学药品消毒法新洁尔灭——0.1%，30min（+亚硝酸钠防锈）酒精——70%，大于30min甲醛——10%，30min戊二醛——2%，30min聚乙烯铜碘——7.5%皮肤消毒；1%-2%阴道消毒；0.5%喷雾用于口腔、鼻腔、阴道粘膜的防腐20102009第一百零四页，共一百二十一页，2022年，8月28日第十六单元麻醉技术局部麻醉全身麻醉第一百零五页，共一百二十一页，2022年，8月28日局部麻醉定义表面麻醉—0.5%丁卡因或2%利多卡因。1次/5分钟，2-3次。浸润麻醉—0.25%-1%普鲁卡因传导麻醉—2%利多卡因或2%-5%普鲁卡因脊髓麻醉—2%利多卡因或2%普鲁卡因麻醉方法20102009第一百零六页，共一百二十一页，