第十章消化道疾病与营养_第1页
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文档简介

发病机制:A

①幽门螺杆菌、或其毒②.③药物④.口腔、咽部的慢染⑤.⑥X⑦环境变化⑧长期精神紧张,生活不规律。⑨其他病变的影响①幽门螺旋杆菌、胃肠粘膜充血水肿③饮食因 ④长期不稳定的精神情绪等。⑤遗传因素。 ①肠源性②血源性粟粒型结核时③直接蔓延腹腔内结核病灶2、临床表现(了解①上腹痛最常见症状是上腹疼痛,大多数慢性浅表性胃炎患者有此症状。上腹部疼②腹胀慢性浅表性胃炎患者多有腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化③嗳气④反复为常见症状原因为在慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃黏膜急⑤其他食欲不振、反酸、、、乏力、便秘或腹泻等。⑥体征小时开始出现上腹痛,如药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小4、营养治疗(重点(577—587页)134、急性胃炎有哪些食物病情,甚至造成恶性变。辣椒,芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料,对胃黏膜20—25%。痛,所以空腹时胃酸和消化酶直接流入十二指肠造成,常常在饭前1小时内,或者饭后341-291017%。1 原因不同:目前认为胃溃疡的形成因素较多着重于胃粘膜屏障的削弱和胃泌素分泌的增加,而十二指肠溃疡的形成因素则较多着重于壁细胞总体的增大。位置不同:胃溃疡多发生在胃小弯和幽门部,以后壁为多,直径一般为5~25m,十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部,以前壁为多,直径一般为2~15mm.溃疡多为单发,肌层及浆膜层,常引起穿孔。疼痛性质不同:能生于餐后半小时~2小时,再经1~2小时的胃排空后疼痛能自行缓解,在下次餐前自行不适或 。其疼痛规律为进食-舒适-疼痛-舒适。十二指肠溃疡的疼痛部位在剑突下偏右,后壁性溃疡疼痛可放射至背部7~12胸椎区,常于饭后2~4小时发作,持续至下次进食后才缓解,进食后疼痛可减轻或缓-舒适-,夜间痛醒,又叫“夜间痛。”临十二指肠溃疡明显多于胃溃疡,两者之比约为3∶1,均以居多。胃液分析不同:胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常十二指肠溃疡则常有胃酸分泌过高。发病季节不同:胃溃疡无季节性发病倾向,而十二指肠溃疡有季节性发病倾向,好发于秋末冬初。治疗方法不完全相同因十二指肠溃疡率极低除并发急性大需急症手术外,一般以内科治疗为主胃溃疡率较高对久治不愈的顽固性胃溃疡应警惕的发生,要定期做胃镜检查(半年1次),监视其动态变化,必要时行外科手术治疗。虑愈后症状不同:少数胃溃疡可发生,若有长期慢性胃溃疡病史,在45岁以上症状顽固而经严格的8考警惕并进一步检查。十二指肠溃疡则不会发生。虑如不能确诊者,可行胃肠饮餐或胃镜检查,及早明确诊断3(5678答:牛奶可以简单缓解溃疡疼痛。但是,牛奶也刺激你的胃产生的酸和消910 频率,粪质

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