局部解剖学练习题上肢

上肢一、名词解释1．锁胸筋膜2．肱骨肌管3．三边孔5．四边孔6．腋鞘7．臂前骨筋膜鞘8.肌腱袖9．喙肩弓10．肩胛动脉网11．肘后三角12．提携角13．掌腱膜14．掌中隔15．掌浅弓16．掌深弓17.胸骨角二：选择题1．通过肩关节囊内的结构是A.肱二头肌短头腱B.肱二头肌长头腱C.肩胛下肌腱D.冈上肌腱E.冈下肌腱2．使肩关节外展的肌肉是A.三角肌和肩胛下肌B.三角肌和大圆肌C.三角肌和冈上肌D.肩胛下肌和冈上肌E.肩胛下肌和大圆肌3．通过三边孔的结构是A.肩胛下血管B.旋肱后血管C.旋肱前血管D.旋肩胛血管E.胸背血管4．通过四边孔的结构是A.旋肱后血管和腋神经B.旋肱前血管和腋神经C.旋肩胛血管和腋神经D.旋肩胛血管E.旋肱后血管和槎神经5．穿过锁胸筋膜的神经是A.胸内侧神经B.胸外侧神经C.胸长神经D.胸背神经E.肋间臂神经6．腋动脉第 1段发出的动脉有A.胸上动脉B.胸外侧动脉C.旋肱前动脉D.胸背动脉E.旋肱后动脉7．腋动脉第 2段的外侧有A.腋神经B.肌皮神经C.臂丛后束D.臂丛侧束E.臂丛外侧束8．腋动脉第 2段的后方有A.腋静脉B.肌皮神经C.臂丛内侧束D.臂丛后束E.臂丛外侧束9．腋动脉第 3段发出的分支有A.胸外侧动脉B.肩胛下动脉C.肩胛上动脉D.胸上动脉E.胸肩峰动脉10．由臂丛锁骨上部发出的神经是A.槎神经B.腋神经 C.肩胛下神经D.胸背神经E.胸长神经11．胸长神经支配A.胸大肌 B.背阔肌 C.菱形肌D.前锯肌 E.斜方肌12．胸背神经支配A.胸大肌 B.胸小肌 C.背阔肌D.前锯肌 E.斜方肌13．臂外侧上皮神经分布区是A.臂外侧上部皮肤B.手掌槎侧半皮肤C.手掌尺侧半皮肤D.前臂内侧皮肤E.前臂外侧皮肤14．分布于臂内侧下部皮肤的神经是A.臂内侧皮神经B.肋间臂神经C.前臂内侧皮神经D.臂外侧上皮神经E.臂外侧下皮神经15．沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是A.中央淋巴结B.尖淋巴结C.胸肌淋巴结D.肩胛下淋巴结E.外侧淋巴结D16．肩胛下血管和神经周围的腋淋巴结属于A.中央淋巴 B.尖淋巴结C.胸肌淋巴结 D.外侧淋巴结E.肩胛下淋巴结17．锁胸筋膜深面，沿腋静脉近侧段排列的腋淋巴结是A.中央淋巴 B.尖淋巴结C.胸肌淋巴结 D.外侧淋巴结E.肩胛下淋巴结18．腋动脉的下界为A.小圆肌下缘B.胸大肌下缘C.背阔肌下缘D.第2肋外缘E.肩胛下肌下缘19．通过肱骨肌管的动脉是A.肱动脉 B.肱深动脉 C.尺动脉D.槎动脉 E.骨间总动脉20．肱骨中段骨折时最易损伤A.肌皮神经 B.腋神经C.正中神经 D.槎神经E.尺神经21．骨间前神经来自A,正中神经B.尺神经C.肌皮神经D.槎神经E.腋神经22．支配旋前圆肌的神经是A.槎神经 B.腋神经C.尺神经 D.正中神经E.肌皮神经23．支配旋后肌的神经是A.槎神经 B.腋神经C.尺神经 D.正中神经E.肌皮神经24．分布于前臂外侧皮肤的神经是A.臂外侧下皮神经 B.槎神经C.腋神经 D.肌皮神经E.正中神经25．桡神经分布于A.肱肌B.肱槎肌C.喙肱肌D.臂外侧上部皮肤E.前臂外侧皮肤26．屈肌支持带（腕横韧带）尺侧端附着于A.大多角骨 B.舟骨 C.月骨D.三角骨 E.豌豆骨和钩骨钩27．腕尺侧管通过A.学长肌”® B.槎侧腕屈肌腱C.尺侧腕屈肌腱 D.尺神经和尺血管E.正中神经28．腕桡侧管内通过A.肱槎肌”® B.槎动脉C.槎侧腕屈肌腱及腱鞘D.尺神经和血管 E.正中神经29．下述哪一结构经过腕管A.正中神经 B.尺神经 C.尺动脉D.槎神经 E.槎动脉30．解剖学“鼻烟壶”的尺侧界是A.拇长屈肌腱B.拇长展肌腱和拇短伸肌腱C.拇长伸月JL腱 D.槎骨茎突E.手舟骨和大多角骨31．解剖学“鼻烟壶”窝内有何结构通过A.尺神经 B.尺动脉C.槎神经浅支D.槎动脉 E.正中神经32．位于（手掌）外侧鞘内的结构是A.拇收肌 B.小指对掌肌 C.蚓状肌D.骨间掌侧肌 E.拇对掌肌33．掌中隔向深面附着A.第1掌骨B.第2掌骨C.第3掌骨D.第4掌骨E.第5掌骨34．掌中间隙经何结构与前臂屈肌后间隙相交通A.腕槎侧管 B.腕尺侧管 C.槎侧囊D.尺侧囊 E.腕管35．掌浅弓位于A.掌腱膜浅面 B.掌腱膜深面C.指浅屈肌腱的深面D.指深屈肌腱的深面 E.蚓状肌的深面36．掌浅弓凸侧发出几支指掌侧总动脉A．1支B．2支C．3支D．4支E．5支37．小指尺掌侧动脉发自A.指掌侧总^动脉 B.掌浅弓C.掌深弓D.槎动脉 E.尺动脉38．掌心动脉发自A.掌浅弓 B.掌深弓 C.指掌侧总动脉D.尺动脉 E.槎动脉39．支配拇收肌的神经是A.正中神经返支 B.尺神经浅支C.尺神经7窄支 D.槎神经浅支E.槎神经深支40．尺神经分为浅、深 2支的部位是A.豌豆骨的外上方 B.豌豆骨的内上方C.豌豆骨的外下方 D.豌豆骨的内下方E.屈肌支持带的下缘处41．不参与构成肘关节动脉网的动脉是A.尺侧上副动脉 B.尺侧下副动脉C.槎侧副动脉 D.骨间返动脉E.骨间后动脉42．关于肩胛动脉网的描述，错误的是A.是锁骨下动脉与腋动脉分支间的吻合B.有旋肱后动脉参与C.有肩胛上动脉参与D.有肩胛背动脉参与E.有旋肩胛动脉参与43．不位于臂前骨筋膜鞘内的结构是A.臂肌前群 B.肱动脉和肱静脉C,正中神经 D.尺神经和槎神经的一段E.腋神经44．不参与构成腋窝前壁的是A.胸大肌B.胸小肌C.锁骨下肌D,锁胸筋膜E.前锯肌45．不参与构成肌腱袖（肩袖）的有A.大圆肌腱B.冈上肌腱C.冈下肌腱D.小圆肌腱E.肩胛下肌腱46．不参与构成腋窝后壁的结构是A.肩胛下肌B.肩胛骨C.大圆肌D.小圆肌E.背阔肌47．不参与组成四边孔的结构是A.小圆肌B.大圆肌、C.肱三头肌短头D.肱三头肌长头E.肱骨外科颈48．不穿过锁胸筋膜的结构是A.胸上动脉B.胸肩峰静脉C.胸外侧神经D.胸肩峰动脉E.头静脉49．不位于腋动脉第 3段后方的结构是A.臂丛后束B.腋神经C.槎神经D.肩胛下肌E.背阔肌腱50．不属于腋动脉的分支是A.胸上动脉B.胸肩峰动脉C.旋肱后动脉D.肩胛下动脉E.肩胛上动脉51．肌皮神经不分布于A.肱二头肌B.肱肌C.喙肱肌D.臂外侧部皮肤E.前臂外侧部皮肤52．前臂前骨筋膜鞘内不含有的结构是A.前臂肌前群B.槎侧血管神经束C.尺侧血管神经束D.骨间后血管神经束E.骨间前血管神经束53．正中神经不支配A.旋前圆肌B.旋前方肌C.肱槎肌D.槎侧腕屈肌E.指浅屈肌54．关于腋鞘的错误描述是A.包裹腋动、静脉B.包裹臂丛C.包裹腋淋巴结D.向上与椎前筋膜相延续E.又称颈腋鞘55．关于前臂屈肌后间隙的错误描述是A.在指深屈肌和拇长屈肌腱的后方B.在旋前方肌的前方C.在旋前方肌的后方D.内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜E.外侧界为槎侧腕屈肌和前臂筋膜56．关于（腕）屈肌支持带的叙述，错误的是A.又名腕横韧带B.厚而坚韧C.尺侧端附于豌豆骨和钩骨钩D.槎侧端附于手舟骨和大多角骨结节E.槎侧端附于月骨和大多角骨结节57．哪个结构不通过腕管内A.指浅屈肌腱B.指深屈肌腱C.拇长屈肌腱D.正中神经E.尺神经58．哪条肌腱不经过腕后区A.拇长展肌腱B.拇长伸肌腱C.指伸肌腱D.拇长屈肌腱E.尺侧腕伸肌腱59．关于解剖学“鼻烟壶”的叙述，错误的是A.尺侧界为拇长伸肌腱B.近侧界为槎骨茎突C.槎侧界为拇长屈肌腱和拇短伸肌腱D.窝内有槎动脉通过E.窝底为大多角骨和手舟骨60．手掌深筋膜形成的结构，不包括A．鱼际筋膜B．小鱼际筋膜C．掌腱膜D．骨间掌侧筋膜E． 骨间背侧筋膜61．不与掌腱膜相连的结构是A.掌外侧肌间隔B.掌内侧肌间隔C.掌中隔D.拇收肌筋膜E.掌长肌62．不属于（掌）中间鞘的结构的是A． 蚓状肌B．掌深弓C． 掌浅弓D.指深屈肌腱E．指浅屈肌腱63．尺神经深支不支配的肌肉是A． 骨间肌B． 3、4蚓状肌C． 1、2蚓状肌D．拇收肌E．小指展肌64．关于掌浅弓的叙述，错误的是A.位于掌腱膜和学短肌的深方B.发出3支指掌侧总动脉C.发出1支小指尺掌侧动脉D.由尺动脉终支和槎动脉的掌浅支吻合而成E.发出4支指掌侧总动脉65．关于指腱鞘的叙述，错误的是A.包绕指屈肌腱B.腱纤维鞘的纤维分环状部和交叉部C.腱纤维鞘对肌腱起约束、支持和滑车作用D.腱滑膜鞘为单层套管状结构E.腱滑膜鞘分脏、壁两层三、填空题1．腋腔前壁由 、 、 和 构成。2．腋腔后壁由 、 、 、和 构成。TOC\o"1-5"\h\z3．腋腔主要内容有 及其分支， 及其分支， 及其属支， 和 等。4．腋动脉第 1段的前方有 、 、及 。5．腋动脉第 3段的分支有 、 和 。6．通过四边孔的是 和 。7．穿过锁胸筋膜的结构是 、 和 。．腋动脉以 为标志,将其划分为3段。．腋淋巴结群有 、 、 、 和 。10．臂丛后束有 、 、 和 等分支。11．腋鞘内有 、 和 。12．肌腱袖由 、 、 和 的肌腱共同构成。13．肘窝下内侧界为 ,下外侧界为 。14．肘窝内的神经位于桡侧的是 ,尺侧的是 。．骨间前神经来自 ,骨间后神经是 的延续。．肱骨肌管内有 和 通过。17．肩胛动脉网由 、 和 等相互吻合而成。18．腋动脉第 3段的前方是 和 。.腋动脉第2段的内侧有和。.前臂屈肌后间隙位于腱和腱与浅面之间。.屈肌支持带的横侧端分两层分别附着于和,其间的腔隙称 O.腕尺侧管内通过和。.掌长肌腱细而表浅，经的下行入手掌，续为。.指蹊间隙内含大量脂肪和从手掌到手指的、。.从掌腱膜的外侧发出，经和之间走向深面，附于 O.手掌深筋膜的深层包括和。.发自掌腱膜的外侧缘，包绕和,向深面附于.尺神经浅支在掌短肌深面分为和。.手背筋膜浅层与结合，形成。.手背浅筋膜、手背腱膜和骨间背侧筋膜形成和。四、问答题.腋腔后壁如何构成？有哪些神经血管经何处通向肩胛骨背面？.肘窝如何构成？其内有哪些结构？如何排列？.腋动脉第2段毗邻关系如何？发出哪些分支？.肌腱袖如何构成？有何作用？.前臂屈肌后间隙的境界如何？如有感染时，炎症可向何处扩散？.乳癌根治术中清除腋淋巴结时，需保护好哪些结构？一旦有神经损伤可致哪些肌肉瘫痪？出现那些症状？.肱骨中段骨折易损伤何神经？出现何症状？.构成肘关节动脉网的动脉有哪些？各来自何动脉？.臂与前臂皮肤的神经如何分布？这些神经的来源如何？.腕管是如何构成的？内通过什么结构？.手掌深筋膜参与形成哪些结构？。.鱼际肌包括哪些？受什么神经支配？.简述女性乳房淋巴回流。答案：一：名词解释.锁胸筋膜：为胸壁深筋膜的深层的一部分，位于胸大肌深面，上端附于锁骨，向下包裹锁骨不肌和胸小肌，并覆盖在前锯肌表面，其中张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘的部分，称锁胸筋膜。 锁胸筋膜深面有胸内、外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出至胸大、小肌，头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔。手术切开锁胸筋膜时应注意保护胸内、外侧神经，以免损伤而导致胸大、小肌瘫痪。.肱骨肌管：肱三头肌的内、外侧头、长头和肱骨的横神经沟之间形成一个由内上向外下的围绕肱骨中份后面的螺旋型管道，即肱骨肌管。由于管内有挠神经及伴行肱深动脉所通过故又称挠神经管。.前臂屈肌后间隙：是前臂远侧1/4段的潜在性间隙，位于指深屈肌和跑长屈肌腱的后方,旋前方肌的浅面，其内侧界为尺侧碗屈肌和前臂筋膜，外侧界为横侧腕屈肌和前臂筋膜。.三边孔：是指位于腋窝后壁，外科颈水平四边孔内侧 1cm的三角形间隙，其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。.四边孔：指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。上界：小圆肌，肩胛骨外缘，肩胛下肌，肩关节囊。下界：大圆肌和背阔肌。内侧界：肱三头肌长头外侧缘。外侧界：为肱骨外科颈。其内有腋神经、旋肱后动脉和静脉穿行。6．腋鞘：为椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛的锁骨下部分所形成的筋膜鞘。临床上作臂丛锁骨下部麻醉时，可将药液注入腋鞘内，麻醉上肢。7．肌腱袖：又称肩袖，是在肩部的活动肩关节的重要肌肉。肌腱袖由冈上肌，冈下肌，小圆肌和肩胛下肌所组成。腱以扁宽的腱膜牢固地附着在关节囊的外侧和外科颈。在前方为肩胛下肌腱，上方是冈上肌腱，后及下方为冈下肌腱和小圆肌腱。肩袖的主要作用有悬吊肱骨头，协助三角肌外展肩关节。8．肩胛动脉网：启胛动脉网位于肩胛骨的周围。其构成有：肩胛上动脉，为甲状颈干的分支，经肩胛上横韧带上方，达冈上窝；肩胛背动脉，即颈横动脉降支，沿肩胛骨内侧缘下行，发支分布于冈下窝；旋肩胛动脉，为肩胛下动脉的分支，分布于冈下窝。三条动脉的分支彼此吻合成网，是肩部重要的侧支循环途径。当腋动脉血流受阻时，该网仍可维持上肢的血运。9．肘后窝：肘关节伸直时，在尺骨鹰嘴、桡骨头和肱骨小头之间形成一个小的凹陷，称肘后窝。窝的深方恰对肱桡关节，并可触及桡骨头。可经此作肘关节穿刺，当肘关节积液时，此窝可因肿胀而消失。10.11．肘后三角：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴 3点构成等腰三角形，称肘后三角。当肘关节伸直时，上述 3点成一条直线。肘关节脱位或肱骨内、外上髁骨折时，三者的等腰三角形关系发生改变。 但肱骨其他部位的骨折， 不会影响它们的三角形和直线关系。12．腕管： 由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有9条肌腱和1条神经通过，即4条指浅屈肌腱、4条指深屈肌腱及屈肌总腱鞘、1条拇长屈肌腱及其腱鞘和1条正中神经通过。腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。14．手背皮下间隙：为浅筋膜与手背腱膜之间的间隙。15．提携角：臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为 165°-170°，其补角为10°-15°，称为提携角。提携角在 0°-10°之间时为直肘，小于 0°-10°为肘内翻，大于20°为肘外翻。这三种情况均属肘畸形。16．腕掌侧韧带：是前臂深筋膜在腕前区增厚形成腕侧掌韧带，对前臂屈肌腱有固定、 保护和支持作用。．腕尺侧管：是屈肌支持带尺侧端与腕掌侧韧带的远侧部分之间的间隙称为腕尺侧管，内有尺神经和尺动、静脉通过。尺神经在腕部表浅，易受损伤。．掌腱膜：是由掌长肌腱纤维和手掌深筋膜浅层的中部紧密连结而成，呈三角形的腱膜性纤维组织膜。20．掌中隔：是连结于掌腱膜与骨间掌侧筋膜之间的纤维组织。21．掌浅弓：由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成，位于掌腱膜深面，弓的凸缘约平掌骨中部。22．掌深弓：位于诸指肌腱的深面，平腕掌关节高度，由桡动脉的末端与尺动脉的掌深支吻合而成。二：选择题1-5BCDAB6-10AEDBE11-15DCAAC16-20EBCBD21-25ADADB26-30EDCAC31-35DECEB36-40CBBCC41-45EBEEA46-50DCAAE51-55DDCCC56-60EEDCE61-65DBCED三：填空题胸大肌胸小肌锁骨下肌 锁胸筋膜肩胛下肌 大圆肌背阔肌肩胛骨腋动脉臂丛腋静脉腋淋巴结群疏松结缔组织胸大肌锁胸筋膜 胸肩峰血管、头静脉、胸外侧神经

肩胛下动脉旋肱前动脉旋肱后动脉腋神经 旋肱后动脉头静脉 胸肩峰动、静脉 胸外侧神经胸小肌外侧淋巴结 胸肌淋巴结胸小肌外侧淋巴结 胸肌淋巴结肩胛下淋巴结中央淋巴结 尖淋巴结腋神经桡神经肩胛下神经胸背神经腋动脉腋静脉 臂丛冈上肌 冈下肌 小圆肌肩胛下肌旋前圆肌 肱桡肌桡神经 正中神经正中神经 桡神经深支桡神经 肱深动脉肩胛上动脉 肩胛背动脉 旋肩胛动脉正中神经内侧根 胸大肌腋静脉臂丛内侧束指深屈肌痢长屈肌腱 旋前方肌手舟骨结节 大多角骨结节 腕桡侧管尺神经尺动、静脉屈肌支持带 浅面掌腱膜血管神经掌外侧肌间隔 鱼际肌 示指屈肌腱 第1掌骨骨间掌侧筋膜 拇收肌筋膜掌中隔示指屈肌腱第1蚓状肌指掌侧固有神经 指掌侧总神经指伸肌腱 手背腱膜手背皮下间隙 腱膜下间隙四、问答题1．腋腔后壁如何构成？有哪些神经血管经何处通向肩胛骨背面？答：后壁由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成。旋肩胛血管通过三边孔，腋神经和旋肱后血管通过四边孔通向肩胛骨背面。2．肘窝如何构成？其内有哪些结构？如何排列？答：上界为肱骨内、外上髁的连线，下外界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌。底为肱肌、旋后肌和肘关节囊。内容：肱二头肌腱位于桡侧，其尺侧为肱动脉和两条伴行静脉及桡、尺血管，最尺侧为正中神经。肘深淋巴结位于肱动脉分叉处。3．腋动脉第 2段毗邻关系如何？发出哪些分支？答：位于胸小肌后方。前方有胸大肌及其筋膜、胸小肌及其筋膜；后方有臂丛后束和肩胛下肌；外侧为臂丛外侧束，内侧为臂丛内侧束和腋静脉。发出胸外侧动脉。4．肌腱袖如何构成？有何作用？答：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱连成腱板，围绕肩关节的上、后和前方，并与肩关节囊愈着，对肩关节起稳定作用。肩关节脱位或者扭伤，常导致肌腱袖破裂。5．前臂屈肌后间隙的境界如何？如有感染时，炎症可向何处扩散？答：前臂屈肌后间隙在指深屈肌和拇长区肌腱的后方，旋前圆肌的前方，其内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜，外侧界为桡侧腕屈肌和前臂筋膜。感染时，可向远侧经腕管蔓延至掌中间隙。6．乳癌根治术中清除腋淋巴结时，需保护好哪些结构？一旦有神经损伤可致哪些肌肉瘫痪？出现那些症状？答：需要保护腋静脉、头静脉、胸背神经和胸长神经。胸背神经损伤可导致背阔肌瘫痪，出现伸上肢无力，患者在