医疗质控记录本

第号人号人正科室日常工作质控内容科室质控员科室质控员(第一周)病历书写、患者十大安全目标、十八项核心制度落实、围手术期管理、手术并发症管理、患者合法权益与参与医疗安全、非计划再次入院与非计划再次手术、住院超30天管理、医疗风险管理方案、输血管理、临床技术操作规范与临床操作指南1、本周主要医疗指标统计：台,新增长住人,抢救入院人,出院台,新增长住人,抢救人,死亡人人,细菌培养人,ICU感染人,血栓人,细菌培养人,ICU人,重点病人医疗质量存本月重点督查内本周检查运行病历。住院号姓住院号上级医师首次/日常查房记录份，出院病历份，质控病历存在问题责任是否改人正3、患者十大安全目标督查：督察员签住院责任是否改姓名存在问题第常医疗质量管理与持续改进记录(5月)(第一周)科室质控员二病区全体医务人员医疗质量存本月重点督查内姓姓名号会诊制度存在问题责任是否改人正5、围手术期管理、手术并发症管理、非计划再次入院与非计划再次手术：住院号住院号存在问题姓名存在问题督察员签责任是否改人正姓名姓名号存在问题责任是否改人正第常医疗质量管理与持续改进记录(5月)(第一周)科室质控员二病区全体医务人员医疗质量存输血人，输血次，成分输血比例。全血ml，红细胞U，血浆ml，血小板量，其他。他题。题8、患者合法权益与参与医疗安全、医疗风险管理方案督察员签姓名住院存在问题责任是否改号人正第常医疗质量管理与持续改进记录(5月)(第一周)科室质控员二病区全体医务人员原因分析原因分析改进措施第常医疗质量管理与持续改进记录(5月)二病区全体医务人员二病区全体医务人员质控员签字年月日科主任签字年月日(第一周)科室质控员科室日常医疗质量管理与持续改进记录(5月)二病区全体医务人员二病区全体医务人员病历书写、患者十大安全目标、十八项核心制度落实、围手术期管理、手术并发症管理、患者合法权益与参与医疗安全、非计划再次入院与非计划再次手术、住院超30天管理、医疗风险管理方案、输血管理、临床技术操作规范与临床操作指南1、本周主要医疗指标统计：入院人,出院人,手术台,新增长住人,抢救人,死亡人感染人,血栓人,重点病人本月重点督查内本周检查运行病历。姓名人,导尿人,细菌培养人,ICU上级医师首次/日常查房记录存在问题责任是否改人正质控日期科室日常工作质控内容医疗质量存(第二周)住院号科室质控员第号人号人正质控日期(第二周)科室质控员二病区全体医务人员3、患者十大安全目标督查：督察员签危急值管理、不良事件、医务人员沟通危急值管理、不良事件、医务人员沟通住院责任是否改姓名存在问题医疗质量存本月重点督查内姓姓名号会诊制度存在问题责任是否改人正第科室日常医疗质量管理与持续改进记录(5月)质控日期(第二周)科室质控员二病区全体医务人员5、围手术期管理、手术并发症管理、非计划再次入院与非计划再次手术：住院号住院号存在问题姓名存在问题督察员签责任是否改人正姓名姓名号存在问题责任是否改人正医疗质量存输血人，输血次，成分输血比例。全血ml，红细胞U，血浆ml，血小板量，其他。他题。题8、患者合法权益与参与医疗安全、医疗风险管理方案督察员签姓名住院存在问题责任是否改号人正第科室日常医疗质量管理与持续改进记录(5月)质控日期(第二周)科室质控员二病区全体医务人员原因分析原因分析改进措施第科室日常医疗质量管理与持续改进记录(5月)质质控日期(第二周)科室质控员二病区全体医务人员质控员签字年月日科主任签字年月日科室日常医疗质量管理与持续改进记录(5月)二病区全体医务人员二病区全体医务人员病历书写、患者十大安全目标、十八项核心制度落实、围手术期管理、手术并发症管理、患者合法权益与参与医疗安全、非计划再次入院与非计划再次手术、住院超30天管理、医疗风险管理方案、输血管理、临床技术操作规范与临床操作指南1、本周主要医疗指标统计：入院人,出院人,手术台,新增长住人,抢救人,死亡人感染人,血栓人,导尿人,细菌培养人,ICU质控日期科室日常工作质控内容(第三周)科室质控员第科室日常医疗质量管理与持续改进记录(5月)质控日期医疗质量存(第三周)人,重点病人本月重点督查内本周检查运行病历。住院号姓住院号科室质控员二病区全体医务人员上级医师首次/日常查房记录份，出院病历份，质控病历存在问题责任是否改人正3、患者十大安全目标督查：督察员签危急值管理、不良事件、医务人员沟通危急值管理、不良事件、医务人员沟通住院责任是否改姓名存在问题号人正号人正第科室日常医疗质量管理与持续改进记录(5月)质控日期医疗质量存(第三周)本月重点督查内姓姓名号科室质控员二病区全体医务人员会诊制度人存在问题人存在问题5、围手术期管理、手术并发症管理、非计划再次入院与非计划再次手术：住院号住院号存在问题姓名存在问题督察员签责任是否改人正姓名姓名号存在问题责任是否改人正人，输血ml，人，输血ml，红细胞全血他U，血浆ml，血小板第科室日常医疗质量管理与持续改进记录(5月)质控日期医疗质量存科室质控员科室质控员(第三周)题题督察员签督察员签责任是否改人正医疗风险管理方案姓名存在问题姓名存在问题号原因分析第科室日常医疗质量管理与持续改进记录(5月)质控日期(第三周)科室质控员二病区全体医务人员原因分析改进措施质控员签字年月日科主任签字年月日第号人号人正质控日期科室日常工作质控内容科室质控员科室质控员(第四周)病历书写、患者十大安全目标、十八项核心制度落实、围手术期管理、手术并发症管理、患者合法权益与参与医疗安全、非计划再次入院与非计划再次手术、住院超30天管理、医疗风险管理方案、输血管理、临床技术操作规范与临床操作指南1、本周主要医疗指标统计：台,新增长住人,抢救入院人,出院台,新增长住人,抢救人,死亡人人,细菌培养人,ICU感染人,血栓人,细菌培养人,ICU人,重点病人医疗质量存本月重点督查内本周检查运行病历。住院号姓住院号上级医师首次/日常查房记录份，出院病历份，质控病历存在问题责任是否改人正3、患者十大安全目标督查：督察员签住院责任是否改姓名存在问题第科室日常医疗质量管理与持续改进记录(5月)质控日期(第四周)科室质控员二病区全体医务人员医疗质量存本月重点督查内姓姓名号会诊制度存在问题责任是否改人正5、围手术期管理、手术并发症管理、非计划再次入院与非计划再次手术：住院号住院号存在问题姓名存在问题督察员签责任是否改人正姓名姓名号存在问题责任是否改人正第科室日常医疗质量管理与持续改进记录(5月)质控日期(第四周)科室质控员二病区全体医务人员医疗质量存输血人，输血次，成分输血比例。全血ml，红细胞U，血浆ml，血小板量，其他。他题。题8、患者合法权益与参与医疗安全、医疗风险管理方案督察员签姓名住院存在问题责任是否改号人正第科室日常医疗质量管理与持续改进记录(5月)质控日期(第四周)科室质控员二病区全体医务人员原因分析原因分析改进措施第科室日常医疗质量管理与持续改进记录(5月)二病区全体医务人员二病区全体医务人员质控员签字年月日科主任签字年月日(第四周)科室质控员质控日期5月份医疗质控数据上报总结入院人数入院人数输液人数出院患者住院次均手术前后诊断复合率非计划重返手术室再手术率抗菌药物使用率清洁手术切口感染率手术并发症例数手术人数留置导尿人数出院患者耗材比例数非计划重返手术例数住院死亡例数住院危重抢救成率清洁手术切口感染例数法定传染病报告人数输血人数出院患者药占比数择期手术例数住院危重抢救例数手术后感染例数择期手术感染工作负荷患者负担医疗质量指标第患者安全医疗服务效益质保临床路径出院当天再次入院人数非计划再次入院率率择期手术并发症例数留置导尿感染出院患