-卫生资格-392急诊医学-章节练习-专业知识-理化因素损伤(共20题)

-卫生资格-392急诊医学-章节练习-专业知识-理化因素损伤(共20题)

1.中暑高热者进行降温治疗时，其生命体征多长时间测量一次解析：中暑高热者进行降温治疗时，每10～15分钟测量一次体温、血压、脉搏及呼吸。答案：(A)A.10～15minB.15～30minC.30～45minD.45～60minE.2小时

2.中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告解析：氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢，从而抑制机体的体温调节作用，使体温随环境的温度的变化而升降。同时可阻断外周α-肾上腺素受体、直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压。故本题选E。答案：(E)A.肛温39℃B.心率100次/分C.呼吸25次/分D.持续吸氧E.血压80/50mmHg

3.患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病（中暑高热）。患者的病室应保持室温在解析：室温应保持在20～25℃，通风良好。答案：(D)A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.20～25℃E.18～22℃

4.中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛的部位是解析：本题考查了热痉挛（中暑痉挛）的临床表现。热痉挛是由于大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，患者常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。答案：(E)A.肱三头肌B.肱二头肌C.股四头肌D.腹直肌E.腓肠肌

5.热痉挛时化验会出现解析：热痉挛是重度中暑的一种，是指大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使得血中钠、氯浓度降低。热射病时白细胞总数和中性粒细胞比例增高，可见尿蛋白及管型，血尿肌酐增高。热衰竭可有血液浓缩、高钠血症。答案：(D)A.白细胞总数和中性粒细胞比例增高B.尿蛋白及管型C.血尿肌酐增加D.血清钠、氯降低E.高钠血症

6.热痉挛病人最常见的表现是解析：热痉挛（中暑痉挛）大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，病人常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。答案：(A)A.腓肠肌痉挛、疼痛B.肱二头肌痉挛C.呼吸肌痉挛，呼吸肌麻痹D.胸大肌痉挛，胸痛E.腹肌痉挛

7.中暑热射病型的首要治疗措施是解析：热射病迅速采取各种降温措施，若抢救不及时，死亡率高达5%～30%。答案：(B)A.建立静脉通路B.降温C.持续低流量给氧D.纠正水、电解质紊乱E.治疗脑水肿

8.高温劳动时大量饮用不含盐分的纯水，患者可能发生解析：大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛，以腓肠肌痉挛最为多见。体温多正常。故本题选D。答案：(D)A.中暑衰竭B.日射病C.热射病D.热痉挛E.高血压

9.表现为高热、无汗、昏迷的中暑类型为解析：热射病是中暑的一种类型，也是最为严重的一种。中暑分为轻症中暑和重症中暑。轻症中暑常表现为头晕、胸闷、心悸、大汗、发热（肛温在38.5℃以上）、皮肤灼热、面色苍白、血压下降、脉转细速等症状。答案：(A)A.热射病B.热痉挛C.日射病D.热衰竭E.中暑先兆

10.热射病"三联症"是指()解析：热射病又称中暑高热，是致命性急症，以高热、无汗、意识障碍"三联症"为典型表现，直肠温度可超过41℃，甚至高达43℃，皮肤干燥，灼热而无汗，可有严重的神经系统症状，如意识障碍，嗜睡甚至昏迷，可发生于任何年龄的人，但以老年人或有心血管疾病的人较多见。答案：(A)A.高热、无汗、意识障碍B.高热、烦躁、嗜睡C.高热、灼热、无汗D.高热、疲乏、眩晕E.高热、多汗、心动过速

11.患者，女性，30岁，参加登山活动时，由于天气闷热，活动量较大，导致大量出汗，感觉口渴、头晕和胸闷，坐在原地休息后继续登山，登山过程中头晕、胸闷加重，出现面色苍白，全身皮肤湿冷，心率102次／分，体温38.2℃。问：此时该患者可能出现的问题是解析：天气闷热，大量出汗，感觉口渴、头晕和胸闷，出现面色苍白，全身皮肤湿冷，心率102次／分，体温38.2℃该患者可能出现的问题是轻度中暑；此时的治疗措施包括将患者转移至通风处；让患者安静休息；给以清凉含盐的饮料；口服十滴水答案：(B)A.先兆中暑B.轻度中暑C.重度中暑D.急性心肌梗死E.心绞痛

12.患者，女性，30岁，参加登山活动时，由于天气闷热，活动量较大，导致大量出汗，感觉口渴、头晕和胸闷，坐在原地休息后继续登山，登山过程中头晕、胸闷加重，出现面色苍白，全身皮肤湿冷，心率102次／分，体温38.2℃。问：此时应给予患者的治疗措施，不妥的是解析：天气闷热，大量出汗，感觉口渴、头晕和胸闷，出现面色苍白，全身皮肤湿冷，心率102次／分，体温38.2℃该患者可能出现的问题是轻度中暑；此时的治疗措施包括将患者转移至通风处；让患者安静休息；给以清凉含盐的饮料；口服十滴水答案：(D)A.将患者转移至通风处B.让患者安静休息C.给以清凉含盐的饮料D.立即舌下含服2片硝酸甘油E.口服十滴水

13.男，45岁。连日在高温下工作。今日下午感头痛、头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红，皮肤干无汗，神志模糊，即送医院。问：该患者的诊断应为解析：1.热射病（又称中暑高热）早期表现为头痛、头晕、全身乏力、多汗，不久体温迅速升高，可达40℃以上，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷，可伴抽搐，严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。答案：(A)A.重症中暑B.肺炎球菌肺炎C.中毒性菌痢D.感染性心内膜炎E.急性中毒

14.男，45岁。连日在高温下工作。今日下午感头痛、头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红，皮肤干无汗，神志模糊，即送医院。问：与以上诊断相符的实验室检查结果为解析：2.热射病白细胞总数和中性粒细胞比例增高，尿常规可见蛋白及管型，血尿素氮、乳酸脱氢酶等增高。答案：(E)A.血钠降低B.动脉血氧分压降低C.血清肌酸磷酸激酶增高D.血淀粉酶升高E.血尿素氮、乳酸脱氢酶增高

15.男，18岁。学生，在烈日下步行2小时的体能训练后，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，体温37.5℃。问：该男生诊断为解析：1.日射病由于烈日暴晒或强烈热辐射作用头部，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安。严重时可发生昏迷、惊厥。体温多不升高。答案：(B)A.热射病B.日射病C.热痉挛D.脱水E.中暑衰竭

16.男，18岁。学生，在烈日下步行2小时的体能训练后，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，体温37.5℃。问：此时最佳的处理措施是解析：2.日射病头部用冰袋或冷水湿敷。答案：(D)A.静脉注射葡萄糖盐水B.口服大量热饮料C.口服大量清凉饮料D.头部用冰袋或冷水湿敷E.快速滴入甘露醇

17.中暑痉挛解析：无答案：(C)A.烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿B.大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿C.大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足，感觉四肢无力D.大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而致周围循环衰竭E.高温下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍出汗减少致汗闭

18.中暑衰竭解析：无答案：(D)A.烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿B.大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿C.大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足，感觉四肢无力D.大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而致周围循环衰竭E.高温下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍出汗减少致汗闭

19.日射病解析：无答案：(A)A.烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿B.大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿C.大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足，感觉四肢无力D.大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而致周围循环衰竭E.高温下大量出汗仍不