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-卫生资格-369内科护理-章节练习-内科护理学-第一章呼吸系统疾病病人的护理(共388题)1.患者,男性,60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病。现需判断患者气流受限情况,应采取的检查是解析:肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。答案:(D)A.痰培养B.X线检查C.血细胞计数D.肺功能检查E.动脉血气分析2.下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的病因解析:凡能引起细支气管炎性变化和通气阻塞的因素,均可导致弥漫性肺气肿。最常见的病因是慢性支气管炎,其次是支气管哮喘、支气管扩张、肺尘埃沉着症、肺纤维化。吸烟、空气污染、感染等引起慢性支气管炎的因素均可引起肺气肿。答案:(C)A.吸烟B.细菌、病毒感染C.不良饮食习惯D.气候E.大气污染3.最常见的肺炎是解析:细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80%,在儿童、老年人和应用免疫抑制患者中病死率极高。答案:(A)A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.非典型病原体肺炎D.真菌性肺炎E.军团菌肺炎4.下列关于急性上呼吸道感染的描述错误的是解析:急性上呼吸道感染70%~80%由病毒所致。答案:(A)A.成人普通感冒多由细菌感染引起B.普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,一般肺部无干、湿性啰音C.急性细菌性扁桃体炎患者可有高热、咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面常有黄色点状渗出物D.感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎E.受凉、淋浴、过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因5.肺结核好发于解析:肺结核好发于肺尖。答案:(A)A.肺尖B.左肺上叶C.左肺下叶D.右肺上叶E.右肺下叶6.慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是解析:支气管慢性炎症引起管腔狭窄,不完全阻塞,且慢性炎症破坏小支气管壁软骨,失去支气管正常的支架作用,吸气时气体尚能进入肺泡,呼气时因胸膜腔内压增加、支气管过度缩小、陷闭而气体排出困难,肺泡内大量气体积聚,压力升高,肺泡明显膨胀。答案:(B)A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.尘肺E.肺纤维化7.下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因解析:感染反复长期的病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素之一,也是本病急性发作的重要因素。答案:(B)A.吸烟B.感染C.大气污染D.气温下降E.过敏8.造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见解析:急性上呼吸道感染70%~80%由病毒所致。答案:(B)A.细菌B.病毒C.衣原体D.支原体E.立克次体9.下列关于胸膜腔的描述错误的是解析:胸膜腔是一个由脏层胸膜和壁层胸膜构成的密闭潜在腔隙。答案:(A)A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙B.胸膜腔内为持续负压C.正常人胸膜腔内有少量浆液起润滑作用D.呼气时胸膜腔内负压减小E.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素10.下列哪种细胞可以分泌表面活性物质调节肺泡表面张力解析:肺泡上皮细胞有Ⅰ型细胞、Ⅱ型细胞和巨噬细胞。Ⅰ型细胞呈扁平型,是气体交换的主要场所,Ⅱ型细胞分泌表面活性物质降低肺泡表面张力,以防止肺萎陷。答案:(B)A.Ⅰ型肺泡上皮细胞B.Ⅱ型肺泡上皮细胞C.巨噬细胞D.纤毛细胞E.杯状细胞11.支气管自哪级开始参与气体交换解析:从气管至第16级终末细支气管为气体通道,不参与气体交换,从第17级呼吸性细支气管开始,有部分肺泡参与气体交换。答案:(C)A.支气管B.终末细支气管C.呼吸性细支气管D.肺泡管E.肺泡囊12.关于慢性支气管炎的描述,哪项错误A选项表述有误,其他选项均为慢性支气管炎的临床特点。答案:(A)A.指气管、支气管黏膜的慢性感染性炎症B.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息C.常并发阻塞性肺气肿D.吸烟是其主要病因E.临床可分为单纯型、喘息型13.下列病因都与肺癌的发生有关,除外解析:此题考查肺癌的病因,较简单。肺癌的发病与吸烟、职业因素、空气污染、电离辐射、维生素A缺乏、病毒感染及肺部慢性炎症等因素有关,其中最主要的病因是吸烟。答案:(E)A.吸烟B.病毒感染C.大气污染D.职业因素E.过敏因素14.对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为解析:纤维支气管镜检查:通过此检查对中央型肺癌可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌,纤维支气管镜检查对肺癌的诊断具有重要意义。答案:(A)A.纤维支气管镜检查B.高分辨率CTC.肺部磁共振检查D.胸部影响学检查E.放射性核素扫描15.以下肺癌对化疗最敏感的是解析:此题考查肺癌组织病理学分型的特点。肺癌的组织学分型是以肺癌的生物学特点及预后为依据的,可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(包括鳞癌、腺癌、大细胞癌)两大类,其治疗原则不同:小细胞肺癌(又叫小细胞未分化癌,故选项B错误)对化疗敏感,治疗以化疗为主,辅以手术或放疗;非小细胞肺癌早期则以手术治疗为主。答案:(D)A.鳞状上皮癌B.小细胞分化癌C.大细胞未分化癌D.小细胞癌E.腺癌16.周围型肺癌最常见的组织学类型是解析:此题考查肺癌的组织学和解剖学分型的特点。周围型肺癌指发生在段及段以下支气管的癌肿,以腺癌较多见;中央型肺癌指发生在段支气管以上至主支气管的癌肿,多为鳞癌和小细胞未分化癌。答案:(C)A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.转移癌17.关于慢性肺源性心脏病的X线表现,哪项错误解析:此题考查肺心病辅助检查的影像学表现,除一些定性的指标外,还有定量的评估,难度较大,然而该部分内容是大纲要求掌握的内容,主管护师对这方面的内容还是应予以关注。慢性肺心病的X线检查除胸、肺基础疾患的征象及可能的肺部感染征象外,尚有肺动脉高压(如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm,其横径与血管横径之比≥1.07,肺动脉段高度≥3mm)和右心室肥大征象。故此题E选项错误。答案:(E)A.常有肺、胸基础疾病表现B.可有急性肺部感染的表现C.肺动脉段明显突出或其高度≥3mmD.右心室肥大征象E.右下肺动脉干扩张,其横径≥10mm,其横径与血管横径之比≥1.0718.慢性肺心病机制中,导致肺动脉高压形成的最主要因素是解析:机体缺氧、高碳酸血症及呼吸性酸中毒,使肺小动脉收缩、痉挛,引起肺动脉高压。其中缺氧是肺动脉高压形成最主要的因素。答案:(B)A.肺泡毛细血管受压B.缺氧C.呼吸性酸中毒D.高碳酸血症E.继发性红细胞增多19.下列哪个疾病最容易变成慢性肺心病解析:此题考查慢性肺心病的病因。慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因,其中最常见的病因是COPD(慢性阻塞性肺疾病),约占80%~90%。答案:(D)A.支气管哮喘B.慢性纤维空洞型肺结核C.急性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.弥漫性支气管扩张20.呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是V/Q-静脉样分流、弥散障碍及氧耗量增加。其中,肺泡通气不足——可引起缺O2和CO2潴留及二氧化碳分压升高。而二氧化碳分压升高,直接影响肺泡二氧化碳分压。呼吸驱动力减弱,呼吸道阻力增加,生理无效腔增加均可导致通气不足。故最主要的发病机制是C。答案:(C)A.通气/血流比值失调B.弥散功能障碍C.肺泡通气量不足D.氧耗量增加E.肺内动静脉分流增加21.诊断呼吸衰竭的血气标准是解析:此题考查呼吸衰竭诊断的血气标准。在海平面静息状态下,呼吸空气时,PaO2<60mmHg(8kPa)和(或)伴有PaCO2>50mmHg(6.67kPa)为呼吸衰竭。答案:(D)A.PaO2<65mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHgB.PaO2<50mmHg和(或)伴有PaCO2>60mmHgC.PaO2<60mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHgD.PaO2<60mmHg和(或)伴有PaCO2>50mmHgE.PaO2<65mmHg和(或)伴有PaCO2>50mmHg22.机体对缺氧最敏感的部位是解析:中枢神经系统尤其大脑皮质组织细胞对缺O2十分敏感,突然中断供氧(纯氮)20秒可出现深昏迷和全身抽搐。答案:(B)A.心脏B.大脑皮质组织细胞C.呼吸中枢D.肝细胞E.肾小球23.关于原发型肺结核,下列哪项是错误的解析:此题考查原发型肺结核的临床特点,考生应结合继发型肺结核,区别记忆。原发型肺结核多发生于儿童和初进城市的成年人,原发病灶通常可见于肺上叶底部、中叶或下叶上部,结核分枝杆菌从原发病灶通过淋巴管到达肺门淋巴结,引起淋巴管炎和肺门淋巴结炎,称为原发综合征。多数病灶逐渐自行吸收或钙化。答案:(C)A.初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部B.结核分枝杆菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C.容易出现空洞和排菌D.多数病灶逐渐自行吸收E.多发生于儿童24.最常见的成人肺结核是解析:此题是关于肺结核分型常见的考查内容。原发型肺结核多见于少年儿童和初进大城市的成年人,而成人最常见的肺结核类型是浸润型肺结核。答案:(C)A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎25.关于肺炎链球菌肺炎,下列哪项错误解析:此题从肺炎链球菌的病理变化和治疗方面考查考生对该病的掌握情况,但这道题可从总体上把握。常见的病原体所致肺炎中除了金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等可引起肺组织的坏死性病变易形成空洞外,肺炎治愈后多不遗留瘢痕,肺的结构和功能均可恢复,由此可知肺炎链球菌肺炎待肺炎消散后,一般不遗留瘢痕。答案:(C)A.可表现为大叶性肺炎B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞C.肺炎消散后,多留有纤维瘢痕D.治疗首选青霉素E.少数患者可并发脓胸26.关于医院获得性肺炎,哪项不正确解析:此题从定义、易患人群、病原学及治疗等方面考查医院获得性肺炎的临床特点,应注意医院获得性肺炎常见致病菌为革兰阴性杆菌。答案:(B)A.多继发于有各种原发疾病的危重患者,治疗困难B.革兰阳性球菌所占比例最高,常为混合感染C.耐药细菌日益增多D.一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E.在医院内感染的肺炎27.社区获得性肺炎最常见的病原菌是解析:此题考查肺炎的病原学特点。按照感染来源,肺炎可分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎,肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌引起的急性肺部感染。临床最常见的肺炎类型,居社区获得性肺炎的首位。而医院获得性肺炎常见致病菌为革兰阴性杆菌(铜绿假单胞菌、肺炎杆菌等),其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。答案:(D)A.军团菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎球菌E.铜绿假单胞菌28.慢性阻塞性肺疾病(COPD)最确切的定义是指解析:此题考查COPD的定义。COPD的确切定义是一种以气流受限为特征的肺部疾病,其气流受限不完全可逆,呈缓慢进行性发展,故此题正确答案为C。从选项设置来看,该题旨在考查COPD与慢性支气管炎和肺气肿的关系,COPD与慢性支气管炎或肺气肿密切相关,当慢性支气管炎或肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且不完全可逆时,则诊断为COPD,考生应明确概念。答案:(C)A.单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B.喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C.以气流受限为特征的肺部疾病D.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病E.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病29.与慢性支气管炎发生与发展有关的重要因素是解析:慢性支气管炎的发病与吸烟、感染、大气污染、理化因素、气温突变、过敏及遗传等因素均有关。其中,吸烟为重要的发病因素,而感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一,慢性支气管炎患者急性发作最多见的原因为细菌或病毒感染。答案:(B)A.过敏B.感染C.气候D.吸烟E.烟雾30.下列关于左、右主支气管的描述错误的是解析:气管在隆凸处分为左、右主支气管,右主支气管较左主支气管粗、短而陡直,因此异物或吸入性病变(如肺脓肿)多发生在右侧,气管插管过深时亦易误入右主支气管。答案:(D)A.气管在隆凸处分为左、右主支气管B.右主支气管较左主支气管粗、短、直C.进行气管插管时,若插入过深时易误插入右主支气管D.异物易吸入左主支气管E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关31.肺癌恶性程度最高的类型是解析:小细胞未分化癌(简称小细胞癌)是肺癌中恶性程度最高的一种,约占原发性肺癌的1/5。因其细胞质内含神经分泌颗粒,可引起异位内分泌综合征。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。答案:(C)A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.细支气管肺泡癌32.手术切除机会最多的类型是解析:鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)是肺癌中最常见的类型,约占原发肺癌的1/2,多见于老年男性,与吸烟的关系最密切。生长缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多,但对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感。答案:(A)A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.细支气管肺泡癌33.对化疗最敏感的类型是解析:小细胞未分化癌(简称小细胞癌)是肺癌中恶性程度最高的一种,约占原发性肺癌的1/5。因其细胞质内含神经分泌颗粒,可引起异位内分泌综合征。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。答案:(C)A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.细支气管肺泡癌34.肺癌最常见的病理类型是解析:该题考查肺癌的组织学分型与治疗的关系。鳞癌是肺癌中最常见的类型,约占原发肺癌的1/2,多见于老年男性,与吸烟的关系最密切。生长缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多,但对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感;小细胞未分化癌是肺癌中恶性度最高的一种,对放、化疗较其他类型敏感。答案:(A)A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.细支气管肺泡癌35.danxuan.js:619以下哪种疾病不会导致呼吸衰竭解析:呼吸衰竭病因:(1)呼吸系统疾病包括:①呼吸道疾病如上呼吸道梗阻、慢性支气管炎、支气管哮喘等;②肺组织病变,如肺部感染、肺水肿、重症肺结核、弥漫性肺纤维化、矽肺、成人型呼吸窘迫综合征等;③胸廓病变,如胸廓畸形、外伤、大量胸腔积液、手术创伤和气胸等;④肺血管疾病,如肺毛细血管瘤、肺血管栓塞等。(2)神-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O和CO潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】答案:(D)A.气道阻塞病变B.肺血管病变C.胸廓病变D.心脏瓣膜病变E.神经肌肉疾病36.danxuan.js:619下列哪项不属于呼吸衰竭的发病机理解析:主要机制有:通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调及氧耗量增加。故答案C不属于慢性呼吸衰竭的发病机制答案:(C)A.通气不足B.通气/血流比例失调C.血压下降D.氧耗量增加E.弥散膜增厚37.danxuan.js:619对诊断自发性气胸有意义的检查是解析:X线检查对诊断自发性气胸有重要意义。【该题针对“基础知识-自发性气胸病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(A)A.X线检查B.胸腔内压测定C.CT检查D.血清学检查E.纤维支气管镜检查38.danxuan.js:619气胸的诱因不包括解析:气胸的诱因常与持重物、剧烈运动、剧咳、用力排便、打喷嚏等用力屏气动作,使呼吸道内压力突然增高有关。【该题针对“基础知识-自发性气胸病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(C)A.剧烈运动B.用力排便C.老年人D.持重物E.剧咳39.danxuan.js:619特发性气胸多见于X线检查肺部未发现明显病变的健康者发生气胸,多为脏层胸膜下肺泡先天发育缺陷或炎症瘢痕引起肺表面细小气肿泡破裂所致。多见于瘦高体形的男性青壮年。【该题针对“基础知识-自发性气胸病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(C)A.肥胖老年人B.瘦高老年人C.瘦高男性青壮年D.肥胖男性青壮年E.肥胖女性40.danxuan.js:619下述哪项X线征象是原发性支气管肺癌的特征解析:胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。通过X线透视、正侧位胸片可发现团块状阴影,有切迹或毛刺等直接征象。【该题针对“基础知识-原发性支气管肺癌病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(B)A.肺段或肺叶的局限性肺气肿B.团块状阴影,有切迹或毛刺直接征象C.阻塞性肺炎D.出现囊状空洞或斑片状浸润E.可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影41.danxuan.js:619资料表明,肺癌的一个最重要致病因素是解析:长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。吸烟量越多,年限越长,开始吸烟年龄越早,肺癌死亡率越高。【该题针对“基础知识-原发性支气管肺癌病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(D)A.长期接触放射性物质B.长期接触致癌物质C.长期吸入污染的空气和烟尘D.长期大量吸烟E.长期接触石棉、铬、镍等物质42.danxuan.js:619发现肺癌最常用和首选的方法是解析:胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。通过X线透视、正侧位胸片可发现团块状阴影,有切迹或毛刺等直接征象。【该题针对“基础知识-原发性支气管肺癌病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(A)A.X线胸片B.痰液脱落细胞检查C.纤维支气管镜检查D.肺活检E.支气管造影43.danxuan.js:619吸入性肺脓肿最常见的病原菌是解析:吸入性肺脓肿以厌氧菌感染占大多数,其中有一半为兼性菌感染。【该题针对“基础知识-肺脓肿病因及发病机制”知识点进行考核】答案:(C)A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.厌氧菌D.真菌E.链球菌44.danxuan.js:619血源性肺脓肿最常见的病原菌是解析:血源性肺脓肿致病菌以金黄色葡萄球菌最常见,其次是表皮葡萄菌及链球菌。【该题针对“基础知识-肺脓肿病因及发病机制”知识点进行考核】答案:(D)A.大肠杆菌B.产气杆菌C.肺炎杆菌D.金黄色葡萄球菌E.化脓性链球菌45.danxuan.js:619关于结核菌,下列哪项是错误的解析:结核菌属分枝杆菌,涂片染色具有抗酸性,故又称抗酸杆菌。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(B)A.生长缓慢,4~6周繁殖成明显菌落B.抗酸染色镜检为球菌C.在阴湿处能生存5个月以上D.煮沸5分钟能被杀灭E.烈日曝晒2~7小时可被杀灭46.danxuan.js:619发现早期肺结核的主要方法是解析:胸X线检查是发现早期肺结核的主要方法。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(B)A.查痰抗酸杆菌B.胸X线检查C.胸CTD.血沉E.血清特异性抗体的检查47.danxuan.js:619人类结核病的主要病原菌是解析:结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类,人型是人类结核病的主要病原菌。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(C)A.牛型结核菌B.鼠型结核菌C.人型结核菌D.马型结核菌E.猪型结核菌48.danxuan.js:619肺结核最主要的传播途径是解析:呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最常见的方式。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(A)A.飞沫B.尘埃C.食物和水D.皮肤接触E.毛巾或餐具49.danxuan.js:619结核菌素试验注射后,观察结果的时间为解析:结核菌素(简称结素)试验:目前多采用结素的纯蛋白衍生物(纯结素,PPD),常取0.1ml结素稀释液在前臂掌侧做皮内注射,注射后48~72小时测皮肤硬结直径。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(D)A.4~8小时B.12~24小时C.24~48小时D.48~72小时E.4~8周50.danxuan.js:619儿童肺结核的主要类型是解析:原发型肺结核包括原发综合征和胸内淋巴结核。此型多发生于儿童或初次进城市的成年人。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查知识点进行考核】答案:(C)A.急性粟粒性肺结核B.纤维空洞型肺结核C.原发型肺结核D.结核性脑膜炎E.肠结核51.danxuan.js:619关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是解析:该题考查对结核菌素试验结果的判断,结核菌素试验阴性除提示没有结核菌感染外,还见于人体免疫力和变态反应暂时受抑制的情况,如应用糖皮质激素、严重结核病、各种危重病人和老年人;阳性仅表示结核感染,并不一定患病。卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性。本题选项B正确。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(B)A.凡是结核菌素试验阴性都可以排除肺结核B.卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性C.重症肺结核的结核菌素反应均呈阳性D.结核菌素试验阳性,肯定有结核病E.初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性52.danxuan.js:619判断结核菌素试验为弱阳性,则皮肤硬结的直径为5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,20mm以上或局部有水泡、坏死为强阳性。故正确答案为B。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(B)A.小于5mmB.5~9mmC.10~19mmD.20mm及以上E.不足20mm但出现水疱53.danxuan.js:619确诊肺炎支原体感染最常用的检测手段是解析:血清学检查是确诊肺炎支原体感染最常用的检测手段。目前应用单克隆抗聚合酶链反应(PCR)及DNA等,可以早期快速诊断。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(D)A.血常规B.X线检查C.痰涂片D.血清学检查E.CT检查54.danxuan.js:619下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值解析:对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值的是痰培养可见肺炎球菌。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(E)A.高热、咳铁锈色痰B.白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段D.肺部湿性啰音E.痰培养肺炎球菌阳性55.danxuan.js:619下列哪种肺炎可呈爆发性流行解析:军团菌有多种,其中嗜肺军团杆菌是引起肺炎的重要菌种。该菌存在于水和土壤中,常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸入,引起呼吸道感染,可呈小的暴发流行,但常侵及老年人、患有慢性病或免疫受损者。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(D)A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎克雷白杆菌肺炎D.军团菌肺炎E.金葡菌肺炎56.danxuan.js:619肺炎球菌肺炎最主要的感染途径是解析:肺炎链球菌是革兰阳性双球菌,是上呼吸道寄居的正常菌群,当机体免疫功能降低时,细菌进入下呼吸道、肺泡,繁殖滋长,引起整个肺叶或肺段的炎症。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(D)A.空气吸入B.血行播散C.淋巴液播散D.上呼吸道定植菌误吸E.邻近感染部位蔓延57.danxuan.js:619大叶性肺炎主要的致病菌是解析:大叶性肺炎:炎症起于肺泡,通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延,以致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变,通常不累及支气管,故又称为肺泡性肺炎。致病菌多为肺炎链球菌。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(C)A.葡萄球菌B.肺炎杆菌C.肺炎链球菌D.肠杆菌E.铜绿假单胞菌58.danxuan.js:619目前诊断支气管扩张的主要方法是解析:高分辨CT检查显示管壁增厚的柱状扩张和成串成簇的囊样改变,已是主要诊断方法。【该题针对“基础知识-支气管扩张症病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(C)A.胸部X线检查B.痰涂片或细菌培养C.高分辨率CT检查D.血气分析E.血常规检查59.danxuan.js:619支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是解析:婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。【该题针对“基础知识-支气管扩张症病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(C)A.肺结核B.支气管细菌感染C.婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染D.肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞E.有害气体的吸入损害气道60.danxuan.js:619引起支气管扩张的主要原因是解析:婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。【该题针对“基础知识-支气管扩张症病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(B)A.先天性发育缺陷B.支气管-肺组织的感染和阻塞C.支气管外部纤维的牵拉D.遗传因素E.过敏体质61.danxuan.js:619以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是+90°、重度顺钟向转位、RV+SV≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形,可作为诊断慢性肺心病的参考条件。【该题针对“基础知识-慢性肺源性心脏病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(B)A.电轴右偏B.左心房肥大C.肺型P波D.右束支传导阻滞E.右心室肥大62.danxuan.js:619慢性肺心病急性发作的主要诱因是解析:急性呼吸道感染是慢性肺心病急性发作的主要诱因,常导致肺、心功能衰竭。【该题针对“基础知识-慢性肺源性心脏病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(A)A.急性呼吸道感染B.过度劳累C.摄入钠盐过多D.心律失常E.停用洋地黄类制剂63.danxuan.js:619用以测定呼吸道气流受限的可逆性的辅助检查是解析:支气管舒张试验用以测定呼吸道气流受限的可逆性。常用吸入型的支气管舒张剂有沙丁胺醇、特布他林等,如FEV较用药前增加>15%,且其绝对值增加>200ml,可诊断为舒张试验阳性。【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(B)A.通气功能检测B.支气管舒张试验C.支气管激发试验D.最大呼气流量测定E.变异率测定64.danxuan.js:619与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是解析:有研究表明,哮喘病人存在与气道高反应性、IgE调节和特异性反应相关的基因,这些基因在哮喘发病中起着重要的作用。【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(C)A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM65.danxuan.js:619在哮喘发病中,下列哪种细胞不参与此过程解析:支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(C)A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞E.中性粒细胞66.danxuan.js:619关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的解析:肺功能检查:COPD早期可有小气道功能异常,以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少;慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,残气容积增加,残气容积占肺总量百分比增加。【该题针对“基础知识-慢性阻塞性肺气肿病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(C)A.肺活量增加,残气量减少B.肺总量减少C.残气量/肺总量的比值增加D.血氧分压及二氧化碳分压均增加E.1秒率增加67.danxuan.js:619下列哪项不是慢性支气管炎的病因及发病机制解析:慢性支气管炎的病因及发病机制为吸烟、感染、大气污染、气候、过敏因素、内在因素等。【该题针对“基础知识-慢性支气管炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(D)A.吸烟B.感染C.大气污染D.电离辐射E.炎症68.danxuan.js:619急性气管-支气管炎患者可发现致病菌的检查是-支气管炎患者病毒感染时,血白细胞计数多正常,细菌感染较重时,白细胞总数和中性粒细胞增高。痰培养可发现致病菌。X线胸片检查多无异常,或有肺纹理增粗。【该题针对“基础知识-急性气管-支气管炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(E)A.血常规B.X线胸片C.CTD.MRIE.痰培养69.danxuan.js:619下列哪项不是急性气管-支气管炎的病因解析:病因及发病机制:(1)感染病毒或细菌是本病最常见的病因。近年来,衣原体、支原体感染也有所增加。(2)过敏反应花粉、有机粉尘、真菌孢子的吸入等为常见的致敏原;钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行,以及对细菌蛋白质的过敏均可引起本病。(3)理化因素过冷的空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入,都可引起本病。【该题针对“基础知识-急性气管-支气管炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(C)A.病毒感染B.细菌感染C.遗传D.花粉过敏E.烟雾的吸入70.danxuan.js:619急性气管-支气管炎的最常见病因是解析:病毒或细菌感染是急性气管-支气管炎最常见的病因。【该题针对“基础知识-急性气管-支气管炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(A)A.细菌感染B.物理刺激C.化学刺激D.过敏E.过度劳累71.danxuan.js:619下列对急性上呼吸道感染的描述正确的是解析:急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和(或)咽喉部的急性炎症。本病约有70%~80%由病毒引起,细菌性感染仅占小部分。细菌感染主要为溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌,偶见革兰阴性杆菌。【该题针对“基础知识-急性上呼吸道感染病因及发病机制”知识点进行考核】答案:(D)A.多数是有细菌引起的B.可有肺部炎症C.可引起鼻腔的慢性炎症D.可引起咽喉部的急性炎症E.细菌感染多见于革兰阴性杆菌72.danxuan.js:619引起急性上呼吸道感染的病原体中常见的细菌是解析:少数由细菌直接感或继发于病毒感染之后,主要为溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌,偶见革兰阴性杆菌。【该题针对“基础知识-急性上呼吸道感染病因及发病机制”知识点进行考核】答案:(A)A.溶血性链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌73.danxuan.js:619引起急性上呼吸道感染的病原体中常见的病毒是解析:急性上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。【该题针对“基础知识-急性上呼吸道感染病因及发病机制”知识点进行考核】答案:(B)A.HIVB.鼻病毒C.汉坦病毒D.轮状病毒E.冠状病毒74.danxuan.js:619下列对呼气性呼吸困难描述错误的是解析:①吸气性呼吸困难:吸气困难,吸气时间延长,可表现为“三凹征,见于喉头水肿、痉挛、气管异物、肿瘤等引起的上呼吸道机械性梗阻;②呼气性呼吸困难:呼气费力,呼气时间延长,见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。【该题针对“基础知识-呼吸系统疾病病人的症状评估”知识点进行考核】答案:(E)A.见于喘息性慢性支气管炎患者B.见于支气管哮喘患者C.见于慢性阻塞性肺气肿患者D.可出现呼吸时间延长E.见于气管异物患者75.danxuan.js:619可发生咯血的疾病不包括解析:临床上呼吸系统病引起的咯血常见于:支气管扩张、支气管肺癌、肺结核、肺炎、慢性支气管炎、肺脓肿等。【该题针对“基础知识-呼吸系统疾病病人的症状评估”知识点进行考核】答案:(C)A.支气管扩张B.支气管肺癌C.肝硬化D.肺结核E.肺脓肿76.danxuan.js:619三凹征不见于解析:吸气困难,吸气时间延长,可表现为“三凹征”,见于喉头水肿、痉挛、气管异物、肿瘤等引起的上呼吸道机械性梗阻。【该题针对“基础知识-呼吸系统疾病病人的症状评估”知识点进行考核】答案:(D)A.喉头水肿B.气管异物C.痉挛D.支气管哮喘E.肿瘤77.danxuan.js:619影响气体弥散的因素不包括解析:影响气体弥散的因素有呼吸膜两侧的气体分压差、气体溶解度和气体分子量、通气/血流比例、肺泡膜的弥散面积和厚度等。【该题针对“基础知识-呼吸系统的结构与功能”知识点进行考核】答案:(E)A.呼吸膜两侧的气体分压差B.气体溶解度和气体分子量C.通气/血流比例D.肺泡膜的弥散面积和厚度E.外环境温度、湿度78.danxuan.js:619下列关于呼吸系统结构和功能的描述中错误的有解析:由于肺弹性回缩力的作用,正常人平静呼吸的全过程胸腔内压均低于大气压(称胸内负压),吸气时胸内负压加大。胸内负压的生理意义是使肺维持扩张状态,同时促进静脉血及淋巴液的回流。【该题针对“基础知识-呼吸系统的结构与功能”知识点进行考核】答案:(D)A.上呼吸道由鼻、咽、喉构成B.喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨之上C.肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应D.胸膜腔内通常是正压E.胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态,同时促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素79.danxuan.js:619用5U结素做结素试验的主要目的是解析:结素试验阳性仅表示曾有结核菌感染,并不代表现在一定患病。若呈强阳性,常提示活动性肺结核。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(B)A.判断患者是否患有结核B.判断人体是否受过结核菌感染C.判断结核菌有无活动性D.增强机体对结核菌的免疫力E.明确肺结核患者是否需要隔离治疗80.danxuan.js:619呼气性呼吸困难多见于解析:支气管哮喘以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的变应性炎症。气道炎症可引起易感者出现不同程度的可逆性气道阻塞症状。【该题针对“基础知识-呼吸系统疾病病人的症状评估”知识点进行考核】答案:(E)A.重症肺炎B.重症肺结核C.气胸D.气管异物E.支气管哮喘81.danxuan.js:619下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的病因解析:凡能引起细支气管炎性变化和通气阻塞的因素,均可导致弥漫性肺气肿。最常见的病因是慢性支气管炎,其次是支气管哮喘、支气管扩张、肺尘埃沉着症、肺纤维化。吸烟、空气污染、感染等引起慢性支气管炎的因素均可引起肺气肿。【该题针对“基础知识-慢性阻塞性肺气肿病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(C)A.吸烟B.细菌、病毒感染C.不良饮食习惯D.气候E.大气污染82.danxuan.js:619最常见的肺炎是80%,在儿童、老年人和应用免疫抑制患者中病死率极高。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查知识点进行考核】答案:(A)A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.非典型病原体肺炎D.真菌性肺炎E.军团菌肺炎83.danxuan.js:619下列关于急性上呼吸道感染的描述错误的是解析:急性上呼吸道感染70%~80%由病毒所致。【该题针对“基础知识-急性上呼吸道感染病因及发病机制”知识点进行考核】答案:(A)A.成人普通感冒多由细菌感染引起B.普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,一般肺部无干、湿性啰音C.急性细菌性扁桃体炎患者可有高热、咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面常有黄色点状渗出物D.感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎E.受凉、淋浴、过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因84.danxuan.js:619肺结核好发于解析:肺结核好发于肺尖。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(A)A.肺尖B.左肺上叶C.左肺下叶D.右肺上叶E.右肺下叶85.danxuan.js:619慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是解析:支气管慢性炎症引起管腔狭窄,不完全阻塞,且慢性炎症破坏小支气管壁软骨,失去支气管正常的支架作用,吸气时气体尚能进入肺泡,呼气时因胸膜腔内压增加、支气管过度缩小、陷闭而气体排出困难,肺泡内大量气体积聚,压力升高,肺泡明显膨胀。【该题针对“基础知识-慢性阻塞性肺气肿病因及发病机制、辅助检查知识点进行考核】答案:(B)A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.尘肺E.肺纤维化86.danxuan.js:619下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因解析:感染反复长期的病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素之一,也是本病急性发作的重要因素。【该题针对“基础知识-慢性支气管炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(B)A.吸烟B.感染C.大气污染D.气温下降E.过敏87.danxuan.js:619下列关于胸膜腔的描述错误的是解析:胸膜腔是一个由脏层胸膜和壁层胸膜构成的密闭潜在腔隙。【该题针对“基础知识-呼吸系统的结构与功能”知识点进行考核】答案:(A)A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙B.胸膜腔内为持续负压C.正常人胸膜腔内有少量浆液起润滑作用D.呼气时胸膜腔内负压减小E.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素88.danxuan.js:619下列哪种细胞可以分泌表面活性物质调节肺泡表面张力解析:肺泡上皮细胞有Ⅰ型细胞、Ⅱ型细胞和巨噬细胞。Ⅰ型细胞呈扁平型,是气体交换的主要场所,Ⅱ型细胞分泌表面活性物质降低肺泡表面张力,以防止肺萎陷。【该题针对“基础知识-呼吸系统的结构与功能”知识点进行考核】答案:(B)A.Ⅰ型肺泡上皮细胞B.Ⅱ型肺泡上皮细胞C.巨噬细胞D.纤毛细胞E.杯状细胞89.danxuan.js:619支气管自哪级开始参与气体交换解析:从气管至第16级终末细支气管为气体通道,不参与气体交换,从第17级呼吸性细支气管开始,有部分肺泡参与气体交换。【该题针对“基础知识-呼吸系统的结构与功能”知识点进行考核】答案:(C)A.支气管B.终末细支气管C.呼吸性细支气管D.肺泡管E.肺泡囊90.danxuan.js:619下列哪个疾病最容易变成慢性肺心病解析:此题考查慢性肺心病的病因。慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因,其中最常见的病因是COPD(慢性阻塞性肺疾病),约占80%~90%。【该题针对“基础知识-慢性肺源性心脏病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(D)A.支气管哮喘B.慢性纤维空洞型肺结核C.急性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.弥漫性支气管扩张91.danxuan.js:619诊断呼吸衰竭的血气标准是解析:此题考查呼吸衰竭诊断的血气标准。在海平面静息状态下,呼吸空气时,PaO<60mmHg(8kPaPaCO>50mmHg(6.67kPa础知识-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O和CO潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】答案:(D)A.PaO!<65mmHg和(或)伴有PaCO!>55mmHgB.PaO!<50mmHg和(或)伴有PaCO!>60mmHgC.PaO!<60mmHg和(或)伴有PaCO!>55mmHgD.PaO!<60mmHg和(或)伴有PaCO!>50mmHgE.PaO!<65mmHg和(或)伴有PaCO!>50mmHg92.danxuan.js:619机体对缺氧最敏感的部位是解析:中枢神经系统尤其大脑皮质组织细胞对缺O十分敏感,突然中断供氧(纯氮)20秒可出现深昏迷和全身抽搐。【该题针对“基础知识-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O和CO潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】答案:(B)A.心脏B.大脑皮质组织细胞C.呼吸中枢D.肝细胞E.肾小球93.danxuan.js:619最常见的成人肺结核是解析:此题是关于肺结核分型常见的考查内容。原发型肺结核多见于少年儿童和初进大城市的成年人,而成人最常见的肺结核类型是浸润型肺结核。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(C)A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎94.danxuan.js:619下列关于左、右主支气管的描述错误的是解析:气管在隆凸处分为左、右主支气管,右主支气管较左主支气管粗、短而陡直,因此异物或吸入性病变(如肺脓肿)多发生在右侧,气管插管过深时亦易误入右主支气管。【该题针对“基础知识-呼吸系统的结构与功能”知识点进行考核】答案:(D)A.气管在隆凸处分为左、右主支气管B.右主支气管较左主支气管粗、短、直C.进行气管插管时,若插入过深时易误插入右主支气管D.异物易吸入左主支气管E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关95.danxuan.js:619下列哪项是上、下呼吸道的分界部位解析:无答案:(D)A.咽B.纵隔C.胸膜D.环状软骨E.甲状软骨96.danxuan.js:619关于肺的通气和换气功能,下列哪项说法是不正确的解析:肺换气是肺泡与血液之间的气体交换。答案:(D)A.正常成人潮气量是400~500mlB.正常成人每分通气量6~8LC.气体溶解度是影响肺气体弥散的因素D.肺换气是肺泡与气管之间的气体交换E.气体交换通过呼吸膜以弥散方式进行97.danxuan.js:619下列哪项是急性上呼吸道感染主要发生的部位解析:无答案:(A)A.鼻腔和(或)咽喉部B.咽喉部和气管C.气管和细支气管D.鼻腔和细支气管E.肺实质98.danxuan.js:619普通感冒如无并发症,多长时间可痊愈解析:无答案:(A)A.1周B.2周C.10天D.5天E.3天99.danxuan.js:619下列哪项不是慢性支气管炎的病因解析:无答案:(E)A.大气污染B.吸烟C.感染D.粉尘E.呼吸道防御功能增强100.danxuan.js:619下列哪项是慢性阻塞性肺气肿的最常见病因解析:无答案:(A)A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺尘埃沉着症E.肺纤维化101.danxuan.js:619关于慢性阻塞性肺气肿的诊断,下列哪项说法是错误的解析:无答案:(D)A.FEV!/FVC是评价气流受限的一项敏感指标B.FEV!%预计值是评估COPD严重程度的良好指标C.TLC增加D.FRC降低E.残气量/肺总量>40%102.danxuan.js:619关于慢性阻塞性肺气肿的家庭氧疗,下列哪项说法是正确的解析:无答案:(A)A.一般使用鼻导管吸氧B.吸氧流量为每分钟2~3LC.每天吸氧15小时以下D.达到PaO!≥55mmHgE.达到SaO!升至95%以上103.danxuan.js:619下列哪项是慢性支气管炎急性发作期控制感染的治疗措施解析:无答案:(E)A.常用大环内酯类药物B.使用广谱抗生素C.抗生素使用不会出现耐药菌株D.10~15天为一个疗程E.参照药敏试验结果调整抗生素治疗方案104.danxuan.js:619下列哪项是支气管哮喘的病因解析:无答案:(B)A.过敏性体质是发病的唯一危险因素B.环境因素对发病起着激发作用C.多与单基因遗传有关D.先天受遗传因素影响,后天受气候影响E.病因已经完全清楚105.danxuan.js:619下列哪项是支气管哮喘发作时胸部X线检查的表现解析:无答案:(C)A.无特殊征象B.两肺纹理紊乱C.两肺透亮度增高,呈过度充气状态D.两肺底炎症浸润阴影E.桶状胸106.danxuan.js:619下列哪项是支气管哮喘的发病机制解析:无答案:(B)A.免疫学机制B.气道慢性炎症C.呼吸道高反应性D.自主神经机制E.过敏机制107.danxuan.js:619下列哪项是支气管哮喘典型的临床症状解析:无答案:(C)A.胸闷B.胸痛C.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难D.咯血E.头晕108.danxuan.js:619下列哪项是支气管哮喘病人的禁用药物解析:无答案:(C)A.沙丁胺醇B.麻黄碱C.普萘洛尔D.普罗帕酮E.胺碘酮109.danxuan.js:619下列哪项不是重度哮喘的处理措施解析:无答案:(E)A.补液B.吸氧C.吸入糖皮质激素D.静脉滴注氨茶碱E.注射毛花苷丙110.danxuan.js:619下列哪项不是支气管哮喘病人的一般护理措施解析:支气管哮喘一般护理措施是:应尽快脱离过敏原;提供安静、舒适、冷暖适宜的休息环境。保持室内空气流通,避免放置花草、地毯、皮毛,整理床铺时避免尘埃飞扬。根据病情取舒适体位。答案:(C)A.尽快脱离过敏原B.避免放置花草、地毯C.整理床铺采用干式扫床D.室内空气流通E.舒适体位111.danxuan.js:619下列哪项是支气管哮喘病人的饮食指导解析:支气管哮喘病人应提供清淡、易消化、足够热量的饮食,避免进食硬、冷、油煎食物,不宜食用鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物。鼓励病人每天饮水2500~3000ml,稀释痰液。答案:(E)A.清淡、易消化、低热量饮食B.避免进食硬、热、油煎食物C.多食用鱼、虾类食物D.为增进食欲可多食用腌渍食物E.每日饮水2500~3000ml112.danxuan.js:619下列哪项是支气管哮喘病人的用药指导解析:无答案:(D)A.β!-受体激动剂不良反应可有恶心、呕吐B.茶碱类静脉注射浓度不宜过低C.色甘酸钠一般在8周内见效D.禁用阿司匹林E.与喹诺酮类药物合用,茶碱类药物应增加用量113.danxuan.js:619对支气管哮喘病人的护理措施不正确的是解析:无答案:(D)A.鼓励病人多饮水B.指导病人排痰的方法C.动态观察呼吸困难变化D.给予低流量氧疗E.保持情绪稳定114.danxuan.js:619引起肺心病的最多见的支气管、肺部疾病是解析:无答案:(D)A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺动脉狭窄D.COPDE.肺栓塞115.danxuan.js:619下列哪项是肺心病发生的先决条件解析:引起右心室扩大、肥厚的因素很多,但先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,肺动脉血管的结构重塑,产生肺动脉高压。答案:(A)A.肺动脉高压形成B.肺血管管腔狭窄C.血容量增多D.右心室肥大E.血液黏稠度增高116.danxuan.js:619肺血管阻力增高的解剖学因素不包括解析:无答案:(A)A.机体缺氧B.肺小动脉炎症C.肺血管管壁肥厚D.肺毛细血管受压E.肺血流阻力增高117.danxuan.js:619下列哪项不是肺心病病人肺、心功能失代偿期的临床表现解析:无答案:(A)A.主要是COPD的表现B.有颈静脉充盈C.有肺性脑病的表现D.严重者有颅内压增高表现E.有下肢水肿118.danxuan.js:619下列哪项是肺心病病人的一般护理措施解析:肺心病病人一般护理正确的是:卧床休息;高热量、高蛋白、高维生素饮食、禁烟酒;心力衰竭时需限制钠盐摄入量;水肿病人限制水的摄入量;根据血气分析结果给予氧疗。答案:(A)A.卧床休息B.低热量、高蛋白、高维生素饮食C.禁食钠盐D.少饮水E.高浓度吸氧119.danxuan.js:619下列哪项是肺心病病人的健康指导解析:无答案:(E)A.适当饮酒B.入睡困难者可适当使用催眠药C.低流量吸氧D.端坐位E.戒烟120.danxuan.js:619下列哪项是支气管扩张症最常见的病因解析:无答案:(A)A.支气管-肺组织感染和阻塞B.支气管先天性发育缺损C.遗传因素D.机体免疫功能失调E.环境因素121.danxuan.js:619下列哪项是支气管扩张症的主要临床表现解析:无答案:(A)A.慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血B.呼气性呼吸困难C.低热、盗汗D.稽留热E.进行性加重的呼吸困难122.danxuan.js:619下列哪项是指干性支气管扩张解析:无答案:(D)A.干咳为主B.运动时发病C.晨起咳嗽及咳痰D.反复咯血,无咳嗽、咳痰E.双肺满布哮鸣音123.danxuan.js:619下列哪项是支气管扩张症病人的饮食指导解析:保证病人每日饮水量在1500ml以上。提供高热量、高纤维素、高蛋白饮食,避免冰冷食物诱发咳嗽,少食多餐。答案:(C)A.鼓励病人每日饮水量在2000ml以上B.提供低热量、高纤维素、高蛋白饮食C.避免冰冷食物D.多食多餐E.避免进食海鲜、牛奶124.danxuan.js:619支气管扩张症病人进行体位引流时,下列哪项是正确的指导解析:病变部位不同,采取相应的体位,使病变部位处于高处,引流支气管开口向下;引流过程中辅以拍背,借重力作用使痰液流出。每次引流15~20分钟,每日2~3次;引流多在饭前进行,防止饭后引流致呕吐。答案:(B)A.采用头高脚低位B.引流过程中辅以拍背C.每次引流20~30分钟D.每日1次E.引流多在饭后进行125.danxuan.js:619下列哪种肺炎是临床最常见的肺炎类型解析:无答案:(A)A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.军团菌肺炎D.革兰阴性杆菌肺炎E.病毒性肺炎126.danxuan.js:619下列哪项是肺炎链球菌肺炎的热型解析:无答案:(A)A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.低热127.danxuan.js:619下列哪项是肺炎链球菌肺炎的典型症状解析:无答案:(A)A.寒战和高热B.咳脓性痰C.胸痛D.气急E.水肿128.danxuan.js:619下列哪项是支原体肺炎的首选治疗药物解析:无答案:(B)A.青霉素B.红霉素C.林可霉素D.甲硝唑E.头孢菌素129.danxuan.js:619下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的护理措施解析:鼓励病人多饮水。答案:(D)A.卧床休息B.注意保暖C.进易消化软食D.控制入液量E.多吃水果130.danxuan.js:619下列哪项不是支原体肺炎的护理措施解析:卧床休息,安置舒适体位,一般头高位或半卧位。答案:(B)A.卧床休息B.头低位C.易消化营养丰富的食物D.急性期与恢复期病人分开收治E.病程较长,做好解释131.danxuan.js:619下列哪项不是革兰阴性杆菌肺炎预防交叉感染的护理措施解析:每8小时擦拭地面。答案:(E)A.床旁隔离B.同病原菌病员安置在同一病室C.严格控制探视人员D.严格执行无菌操作原则E.每4小时消毒液擦拭地面132.danxuan.js:619结核菌可累及全身多个脏器,下列哪项是最常见的解析:无答案:(A)A.肺结核B.脊柱结核C.肾结核D.颅内结核E.卵巢结核133.danxuan.js:619下列哪项是肺结核主要的传染源解析:无答案:(C)A.带菌者B.隐性感染者C.排菌肺结核病人D.血行播散型肺结核E.结核菌素阳性者134.danxuan.js:619关于结核菌,下列哪项是正确的解析:适宜生长的温度是36℃左右;在阴湿环境能生存5个月以上;在烈日暴晒下能存活2~7小时;煮沸5分钟能被杀灭;将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌方法。答案:(E)A.适宜生长的温度是35℃左右B.在阴湿环境能生存3个月以上C.在烈日暴晒下能存活12小时D.煮沸3分钟能被杀灭E.将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌方法135.danxuan.js:619下列哪项是肺结核的一般症状解析:起病缓慢,午后低热;体重减轻;1/3病人有咯血;重症病人可有突发性呼吸困难。答案:(C)A.起病急骤B.午后高热C.体重减轻D.2/3病人有咯血E.大量脓臭痰136.danxuan.js:619关于异烟肼治疗肺结核的说法,下列哪项是正确的解析:无答案:(A)A.全杀菌剂B.广谱抗生素C.半杀菌剂D.抑菌药E.辅助用药137.danxuan.js:619指导COPD病人做腹式呼吸功能训练,下列哪种方法不妥解析:无答案:(D)A.取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动B.呼气时收腹,尽量将气呼出C.吸气与呼气的时间之比为1:2或1:3D.用口吸气、用鼻呼气,缓呼深吸E.每日训练两次,每次10~20分钟138.danxuan.js:619关于吸入性肺脓肿的说法,下列哪项是正确的解析:无答案:(D)A.病原体经皮肤感染进入体内致病B.呼吸道防御清除功能增强时易发病C.发病部位仅与支气管解剖形态有关D.致病菌以厌氧菌感染为主E.常为多发性139.danxuan.js:619下列哪项不是肺脓肿的治疗措施解析:无答案:(E)A.关键性治疗是抗菌和痰液引流B.痰液黏稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸入法,利于痰液引流C.身体状况好者可采取体位引流D.纤维支气管镜冲洗及吸引也是改善引流的有效方法E.当病程超过3个月时可进行手术治疗140.danxuan.js:619下列哪项是肺脓肿的主要临床表现1~2周后会突然咳出大量脓性痰,300~500ml/d。慢性肺脓肿病程超过3个月。答案:(B)A.慢性起病B.病人畏寒、高热C.多为稽留热D.如感染不能及时控制,2~3周后会突然咳出大量脓性痰E.慢性肺脓肿病程超过半年141.danxuan.js:619下列哪项是吸入性肺脓肿的发病部位解析:仰卧位时,好发于上叶后段或下叶背段;直立位或坐位时,好发于下叶后基底段;右侧位时好发于右上叶前段或后段形成的腋亚段。答案:(B)A.仰卧位时,好发于下叶后段或背段B.直立位好发于下叶后基底段C.坐卧位好发于下叶背段D.右侧位时好发于右上叶后段E.左侧位好发于腋亚段142.danxuan.js:619下列哪项不是肺脓肿病人的护理措施解析:无答案:(D)A.急性期卧床休息B.室内空气流通C.脓毒症症状消退后可适当下床活动D.限制入液量E.高热者做好降温处理143.danxuan.js:619下列哪项是原发性支气管肺癌的说法解析:最常见的肺部原发性恶性肿瘤,起源于支气管黏膜或腺体,常有区域性淋巴转移和血行转移。早期以刺激性咳嗽、咯血等呼吸道症状多见,病情进展速度与细胞生物学体征有关。答案:(E)A.是最常见的肺部继发性恶性肿瘤B.起源于肺泡壁C.常有弥漫性淋巴转移D.早期以全身中毒症状为主E.病情进展速度与细胞生物学体征有关144.danxuan.js:619下列哪项是原发性支气管肺癌的病因与发病机制解析:无答案:(D)A.吸烟者戒烟后患肺癌的危险性随年份的延长而逐渐增强B.致人类肺癌的职业因素有石棉、铀、焦油等C.摄取食物中维生素A含量多,肺癌危险性增加D.内分泌失调及家族遗传等因素也是肺癌发生的危险因素E.工业落后比工业发达的国家肺癌发生率高145.danxuan.js:619关于肺癌分类的说法,下列哪项是不正确的解析:无答案:(B)A.发生在段支气管以上至主支气管的癌肿是中央型肺癌B.周围型肺癌约占肺癌的3/4C.鳞癌是最常见的肺癌D.小细胞癌是肺癌中恶性度最高的一种E.腺癌女性多见146.danxuan.js:619下列哪项辅助检查是发现肺癌最常用和首选的方法解析:无答案:(A)A.胸部影像学检查B.痰脱落细胞检查C.纤维支气管镜检查D.胸腔积液癌细胞检查E.淋巴结活检147.danxuan.js:619下列哪项不是肺癌癌痛的治疗措施解析:无答案:(C)A.药物是控制癌痛的基本方法B.使用止痛药的原则是个体化C.一阶梯用药为弱阿片类药物D.首选口服给药E.在24小时内定时给药148.danxuan.js:619下列哪项是肺癌的治疗原则解析:化学药物治疗对小细胞未分化癌最敏感,鳞癌次之,腺癌治疗效果最差;放射治疗对小细胞未分化癌效果较好,鳞癌次之,腺癌效果最差。答案:(E)A.鳞癌首选放疗B.鳞癌首选化疗C.小细胞未分化癌首选手术D.腺癌首选手术E.小细胞肺癌首选化疗149.danxuan.js:619下列哪项不是癌痛的护理措施解析:物理治疗如按摩、针灸、经皮肤电刺激止痛穴位或局部冷敷等,以降低疼痛敏感性。答案:(E)A.提供舒适安静的环境,保证病人充分、的休息B.小心搬动病人,防止用力不当引起病变部位疼痛C.指导、协助胸痛病人用手或枕头护住胸部以减轻疼痛D.遵循用药原则,把握好用药阶段,严格掌握用药剂量E.减少物理治疗,以免增加疼痛敏感性150.danxuan.js:619下列哪项是肺癌化疗病人的皮肤护理措施解析:在皮肤放射部位涂上的标志在照射后应切勿擦去,皮肤照射部位忌贴胶布,忌用碘酊、红汞涂擦;洗澡时,不用肥皂或搓擦,不用化妆品涂擦;如有渗出性皮炎可暴露,局部涂用具有收敛作用的鱼肝油软膏。宜穿宽松柔软衣服,防止摩擦。答案:(E)A.在皮肤放疗部位涂上的标志在照射后应立即擦去,以免皮肤破损B.皮肤照射部位忌贴胶布,宜用酒精涂擦C.洗澡时,只能用块状肥皂涂擦放疗皮肤,不可用化妆品涂抹D.如有渗出性皮炎可用纱布覆盖,避免感染E.宜穿宽松柔软衣服,防止摩擦151.danxuan.js:619下列哪项不是自发性气胸发病的诱因解析:气胸的诱因常与持重物、剧烈运动、剧烈咳嗽、用力排便、打喷嚏等用力屏气动作,使呼吸道内压力突然增高有关。吞咽与此无关。答案:(E)A.持重物B.剧烈运动C.剧烈咳嗽D.用力排便E.吞咽152.danxuan.js:619下列哪项不是自发性气胸的常见病因解析:继发性的自发性气胸是在肺疾病基础上发生,A、B、C、D各项中所列疾病都是肺疾病,在此基础上可继发自发性气胸,而E项“用力咳嗽、屏气是自发性气胸的诱因不是病因。答案:(E)A.肺结核B.肺癌C.肺大疱D.COPDE.用力咳嗽、屏气153.danxuan.js:619下列哪项不是自发性气胸的临床表现解析:无答案:(E)A.多在剧烈活动时发生B.突感一侧胸痛C.出现胸闷和呼吸困难D.可伴有刺激性咳嗽E.病人喜仰卧位154.danxuan.js:619下列哪项不是自发性气胸的护理措施解析:无答案:(E)A.让病人得到身心休息B.保持大便通畅,防止排便用力C.胸腔闭式引流瓶应保持无菌状态D.及时更换引流瓶E.端坐卧位155.danxuan.js:619关于呼吸衰竭的概念,下列哪项是错误的解析:无答案:(C)A.PaO!低于60mmHgB.PaO!低于8kPaC.PaCO!低于50mmHgD.PaCO!高于50mmHgE.PaCO!高于8kPa156.danxuan.js:619下列哪项是呼吸衰竭最常见的病因解析:无答案:(A)A.慢性呼吸道疾病B.脑血管病变C.肺血栓栓塞D.药物中毒E.重症肌无力157.danxuan.js:619下列哪项是呼吸衰竭病人缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响解析:中枢神经系统突然中断供氧20秒可出现深昏迷;缺氧主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气;缺氧和二氧化碳潴留均可刺激心脏,使心率增快、心排血量增加、血压升高;急性二氧化碳潴留加重酸中毒,常伴高钾和低氯血症;长期缺氧可刺激骨髓继发红细胞增加。答案:(E)A.中枢神经系统突然中断供氧10秒可出现深昏迷B.缺氧主要通过颈动脉体和主动脉窦化学感受器的反射作用刺激通气C.缺氧和二氧化碳潴留均可刺激心脏,使心率减慢、心排血量增加、血压升高D.急性二氧化碳潴留加重酸中毒,常伴低钾和低氯血症E.长期缺氧可刺激骨髓导致继发红细胞增加158.danxuan.js:619下列哪项是呼吸衰竭病人最常见的主诉解析:无答案:(A)A.胸闷、憋气、呼吸费力、喘息B.咳嗽、咳痰C.头晕D.恶心、呕吐E.胸痛159.danxuan.js:619下列哪项是呼吸衰竭病人典型的临床表现解析:无答案:(B)A.呼吸困难B.发绀C.昏迷、抽搐D.心率增快、血压升高E.上消化道出血160.danxuan.js:619下列哪项是纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件解析:无答案:(A)A.呼吸道通畅B.人工呼吸道的建立C.氧疗D.酸碱失衡的纠正E.控制感染161.danxuan.js:619下列哪项是呼吸衰竭病人的心理护理措施解析:呼吸衰竭病人的心理护理措施:教会病人自我放松等各种缓解焦虑的办法,让病人说出或写出引起或加剧焦虑的因素,以缓解呼吸困难,改善通气。答案:(D)A.绝对卧床休息B.取患侧卧位C.急性期病人使用缩唇呼吸改善通气D.教会病人自我放松的方法E.禁止开窗通风,避免着凉162.danxuan.js:619下列哪项不是呼吸兴奋剂的用药护理解析:无答案:(C)A.用药过程中应注意保持呼吸道通畅B.静脉滴注时速度不宜过快C.输液过程中可适当降低吸氧浓度D.及时观察神志变化E.出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红应减慢滴速163.danxuan.js:619下列哪项是呼吸衰竭病人的氧疗护理解析:PaO的高低为是否需要给氧的主要依据;PaO60mmHg是氧疗的指征,PaO55mmHg必须氧疗;Ⅰ型呼衰给予较高浓度(35%~50%)或高浓度()60%)氧疗;PaO)9.3kPa应逐渐降低氧浓度;Ⅱ型呼衰应持续低浓度给氧。答案:(D)A.PaO!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHSNKHL_YTMJ/xiaoyuhao.gif")60mmHg必须氧疗B.Ⅰ型呼衰病人必须给予高浓度(>60%)氧疗C.PaO!>8kPa应逐渐降低氧浓度D.Ⅱ型呼衰病人应持续低浓度给氧E.PaCO!的高低为是否需要给氧的主要依据164.danxuan.js:619下列哪项不是胸腔穿刺的适应证解析:无答案:(E)A.胸腔积液性质不明者B.胸腔大量积液或气胸者C.脓胸抽脓灌洗治疗D.恶性胸腔积液E.原因不明的刺激性咳嗽165.danxuan.js:619下列哪项不是纤维支气管镜检查术的禁忌证解析:无答案:(E)A.严重肝肾功能不全者B.主动脉瘤有破裂危险者C.两周内有支气管哮喘发作D.出凝血机制严重障碍者E.原因不明的咯血,需明确病因及出血部位者166.danxuan.js:619下列哪项不是胸腔穿刺术的术后护理措施解析:无答案:(E)A.嘱病人平卧位B.观察呼吸、脉搏等情况C.观察穿刺处有无渗血D.记录抽出液体的色、质、量E.注入药物者,嘱病人卧床休息8小时167.danxuan.js:619下列哪项是纤维支气管镜检查术前需要了解的内容解析:无答案:(A)A.病史B.彩超结果C.肾功能D.血常规结果E.胸腔积液性质168.danxuan.js:619下列哪项是纤维支气管镜检查术的护理措施解析:术前4小时禁食水;术前0.5小时皮下注射阿托品1mg;术后禁食2小时;术后0.5小时内减少说话。答案:(C)A.术前8小时禁食水B.术前2小时皮下注射阿托品1mgC.术后禁食2小时D.术后4小时内减少说话E.术前留置尿管169.患者男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿啰音,心率120次/分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O和CO潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】答案:(A)A.动脉血气分析B.发绀C.神志变化D.心律失常E.呼吸困难170.某肺结核患者,27岁,给予异烟肼、利福平等药物继续化疗,请问肺结核的主要传染源是解析:传染源主要是排菌的肺结核病人。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(E)A.污染的食物B.污染的用具C.污染的水源D.伤口感染E.排菌的肺结核病人171.患者女性,45岁,有哮喘史5年,近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息,护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是解析:此题考查护士对哮喘激发因素的识别,很多环境因素如吸入物、感染、食物、药物以及气候变化和运动等都可能诱发哮喘,护士应指导患者使其识别诱发因素,并能够采取相应的回避措施。【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:(C)A.花粉B.尘螨C.动物的毛屑D.病毒感染E.精神因素172.王先生,60

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