-卫生资格-379临床医学检验技术-章节练习-临床化学-脂代谢及高脂血症的检查(共108题)

-卫生资格-379临床医学检验技术-章节练习-临床化学-脂代谢及高脂血症的检查(共108题)

1.VLDL受体的配体是解析：VLDL受体仅对含ApoE的脂蛋白有高度的亲和力。答案：(C)A.含ApoB100的脂蛋白B.含ApoB48的脂蛋白C.含ApoE的脂蛋白D.含ApoC的脂蛋白E.含ApoA的脂蛋白

2.有关冠心病危险因素的描述，下列哪项不正确（）解析：危险因素概念在预示将来疾病的发生，及对疾病的诊治提供依据和评估疾病进程中的作用日益被临床关注。目前对冠心病的危险因素有以下共识：危险因素不等同于病因，不能作为诊断指标。答案：(A)A.危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性C.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一D.危险因素对冠心病的早期诊断有参考价值E.冠心病危险因素的一、二级预防有重要价值

3.最早报道的用于测定HDL-C的匀相测定法试剂是（）解析：最早报道的用于测定HDL-C的匀相测定法试剂是免疫分离法的PEG/抗体包裹法（IRC法）。答案：(E)A.选择性抑制法（PPD法）B.PEG修饰酶法（PEGME法）C.反应促进剂-过氧化物酶清除法（SPD法）D.过氧化氢酶清除法（CAT法）E.PEG/抗体包裹法（IRC法）

4.免疫比浊法不能测定以下哪种蛋白质（）解析：免疫比浊法可以用于IgG、清蛋白、铜蓝蛋白、结合珠蛋白等大分子量蛋白的测定。答案：(E)A.铜蓝蛋白B.清蛋白C.IgGD.结合珠蛋白E.黏蛋白

5.关于脂蛋白描述错误的是解析：脂蛋白中心为非极性物质，表面为极性分子，使其成为可溶性，便于运输。答案：(A)A.中心为极性物质B.中心为非极性物质C.载脂蛋白位于脂蛋白表面D.三酰甘油位于脂蛋白中心E.脂蛋白为可溶性

6.LDL主要载脂蛋白是解析：载脂蛋白B100主要存在于LDL，载脂蛋白AⅠ主要存在于HDL。答案：(A)A.ApoB100B.ApoB48C.ApoCⅠD.APpoAⅠE.ApoAⅡ

7.无论是化学法还是酶法测血清TG，最影响测定结果的物质是解析：化学法和酶法测血清TG都是通过测定三酰甘油水解出的甘油来实现，血清中游离甘油的量最干扰测定结果。答案：(D)A.血清中的胆红素B.血清中的蛋白质C.血清中的葡萄糖D.血清中的游离甘油E.血清中的尿素

8.载脂蛋白CⅡ能激活解析：不同的载脂蛋白其激活的相关质代谢酶类不同。答案：(A)A.脂蛋白脂肪酶B.卵磷脂胆固醇酰基转移酶C.肝脂肪酶D.胰脂酶E.所有酯酶

9.抗脂解激素是指解析：胰高血糖素、肾上腺素、甲状腺素、性激素均有促进脂肪分解的作用。胰岛素是调节脂肪合成的主要激素，它能诱导乙醚CoA羧化酶，脂肪酸合成酶等的合成，从而促进脂酸的合成。答案：(C)A.胰高血糖素B.肾上腺素C.胰岛素D.甲状腺素E.性激素

10.肝脏清除胆固醇的主要方式解析：胆汁酸的形成是肝清除胆固醇的主要方式，随胆汁排泄。答案：(D)A.转变成类固醇激素B.转变成维生素DC.合成极低密度脂蛋白D.在肝细胞内转变成胆汁酸E.合成低密度脂蛋白

11.对动脉粥样硬化有保护作用的脂蛋白是解析：由于HDL对胆固醇有逆向转运作用，其可将外周血中的胆固醇运输到肝脏代谢。因此，HDL对动脉粥样硬化是具有保护作用的脂蛋白。答案：(B)A.LDLB.HDLC.VLDLD.CME.IDL

12.胆固醇可用于合成解析：胆固醇可以转化为胆汁酸、类固醇激素以及7-脱氢胆固醇，而7-脱氢胆固醇是合成维生素D的原料。答案：(D)A.辅酶AB.泛酸C.维生素AD.维生素DE.维生素PP

13.脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是转运外源性的TG，VLDL是转运内源性TG的主要形式。答案：(C)A.脂肪细胞中三酰甘油的水解B.肝细胞中三酰甘油的水解C.VLDL中三酰甘油的水解D.HDL中三酰甘油的水解E.Lp(a)中三酰甘油的水解

14.内源性胆固醇的运输主要由解析：内源性胆固醇的运输形式主要是LDL。答案：(B)A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.VLDL+LDL

15.合成胆固醇的限速酶是解析：HMGCoA是合成胆固醇的重要中间产物，HMGCoA还原酶作用于HMGCoA由NADPH+H，还原生成甲羟戊酸，甲羟戊酸经生成鲨烯最终生成胆固醇，HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶。答案：(D)A.HMGCoA合成酶B.HMG合成酶与裂解酶C.HMG还原酶D.HMGCoA还原酶E.HMG合成酶与还原酶

16.胆固醇在体内不能转化生成解析：胆固醇可以转化为胆汁酸、类固醇激素(肾上腺皮质、醛固酮、雄激素、皮质醇、睾酮、雌二醇及孕酮)以及7-脱氢胆固醇，而7-脱氢胆固醇是合成维生素D的原料。答案：(C)A.胆汁酸B.肾上腺素皮质素C.胆色素D.性激素E.维生素D!

17.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是解析：动脉粥样硬化是内皮细胞的损伤、平滑肌细胞的增生和内膜下迁移、巨噬细胞的浸润、成纤维细胞的增生和内膜下迁移，导致泡沫细胞的形成、细胞坏死和大量的脂肪沉积。答案：(E)A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞

18.能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是解析：ApoAⅠ能激活LCAT，激活LPL(脂蛋白脂肪酶)的是ApoCⅡ。答案：(A)A.ApoAⅠB.ApoAⅡC.ApoBD.ApoCE.ApoD

19.三酰甘油生物合成的第一个中间产物是解析：肝、脂肪组织及小肠是合成三酰甘油的主要场所，以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪组织主要以甘油二酯途径来合成三酰甘油，葡萄糖循糖酵解途径生成3-磷酸甘油，在转酰酶的作用下，加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用下渐序生成三酰甘油。答案：(C)A.甘油一酯B.1，2-甘油二酯C.磷脂酸D.脂酰肉毒碱E.脂酰基胆碱

20.关于Lp(a)的叙述，错误的是解析：考查Lp(a)的组成、结构、生物学特点。Lp(a)是由一分子LDL及载脂蛋白a组成，Apo(a)结构与纤溶酶原(PNC)极为相似，二者有交叉反应。Apo(a)可以竞争性结合PNG受体或纤维蛋白等大分子，故认为Lp(a)不仅促进AS形成，还阻止血凝块溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子，其水平因人种有差异。答案：(E)A.与LDL结构相似B.含有载脂蛋白aC.与血栓形成有关D.其水平个体之间变异大E.其水平与人种无关

21.患动脉粥样硬化风险最大的是解析：研究发现LDL与动脉粥样硬化有很大关系，患动脉粥样硬化风险最大的是LDL升高。答案：(C)A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.HDL升高E.FFA升高

22.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是解析：考查载脂蛋白的生理功能。体内能激活或在IPL活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋白CⅡ及CⅢ。答案：(C)A.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白CD.载脂蛋白DE.载脂蛋白E

23.脂肪酸在脂肪动员时的运输形式是解析：脂肪酸在脂肪动员时的运输形式是与白蛋白结合。答案：(E)A.与LDL结合B.与VLDL结合C.与球蛋白结合D.与CM结合E.与白蛋白结合

24.胆固醇降低可见于解析：胆固醇降低：可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。此外，女性月经期也可降低。答案：(B)A.肾病综合征B.肝硬化C.梗阻性黄疸D.糖尿病E.甲状腺功能低下

25.对于LDL-C的测定意义，正确的是解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映LDL中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是ApoB100。答案：(A)A.反映LDL中胆固醇的量B.完全可以反映LDL水平的高低C.可以代替ApoA的测定D.可以代替ApoB的测定E.反映总胆固醇的水平

26.血清脂蛋白电泳中的前β脂蛋白是指解析：α-脂蛋白对应HDL，前β-脂蛋白对应VLDL，β-指蛋白对应LDL，前β-胡旨蛋白和β-脂蛋白之间是IDL。答案：(D)A.CMB.LDLC.IDLD.VLDLE.HDL

27.Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆解析：Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是低密度脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ为高TG或高VLDL血症；Ⅴ型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。答案：(A)A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高

28.某患者检验结果为：三酰甘油13.78mmol／L，总胆固醇4.91mmol／L，前β-脂蛋白增高，β-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为解析：本题考查要点为高脂血症的分类。Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-胡旨蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高β-前脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ型为高TG或高VLDL血症；Ⅴ型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。按上述标准，CM正常而VLDL升高，为Ⅳ型高脂蛋白血症。答案：(D)A.Ⅰ型高脂蛋白血症B.Ⅱa型高脂蛋白血症C.Ⅲ型高脂蛋白血症D.Ⅳ型高脂蛋白血症E.Ⅱb型高脂蛋白血症

29.用酶法测定三酰甘油实际是测定血清中的解析：TG的酶法检测指的是先将TG水解成甘油和脂肪酶，将生成的甘油用甘油激酶(CK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化，所以TG的酶法测的是游离甘油和三酰甘油。答案：(D)A.游离甘油B.3-磷酸甘油C.三酰甘油D.游离甘油和三酰甘油E.2-磷酸甘油

30.下列说法错误的是解析：ApoB100是LDL的主要载脂蛋白。答案：(B)A.ApoA1和ApoB与AS和CHD关系最密切B.ApoA1是LDL的主要载脂蛋白C.ApoA1在AS和CHD时下降D.ApoB在AS和CHD时增高E.ApoB不是HDL的主要载脂蛋白

31.人体血浆中低密度脂蛋白的来源是解析：LDL由VLDL转化而来，它是转运肝合成的内源性TC的主要形式。答案：(C)A.肝分泌B.高密度脂蛋白转化而来C.由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来D.由三酰甘油和胆固醇转变而来E.肠分泌

32.载脂蛋白B100主要存在于解析：载脂蛋白B100主要存在于LDL，载脂蛋白A1主要存在于HDL。答案：(B)A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.IDL

33.高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是解析：本题考查要点为HDL-C测定的方法学。血清与含2-巯基乙醇(ME)和脯氨酸的溴化钠溶液混合，使背景密度为1.063，超速离心分离高密度脂蛋白(HDL)，用高效液相色谱测定两种脂蛋白组分胆固醇，ME和脯氨酸可有效消除脂蛋白(a)对超速离心法分离HDL的影响，新方法测定HDLC和LDLC的总变异系数分别为0.96%～2.07%和0.65%～1.12%。答案：(C)A.肝素-Mn!沉淀法B.磷钨酸钠-Mg!沉淀法C.超速离心法D.聚乙二醇沉淀法E.电泳分离法

34.携带胆固醇最多的脂蛋白是解析：CM含TC1%～4%，VLDL含TC15%，LDL含TC45%～50%，HDL含TC20%。答案：(B)A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.Lp(a)

35.正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占解析：本题主要考查血脂的组成。血浆脂质中的胆固醇是细胞膜的重要组分，它包括游离胆固醇和胆固醇酯，其中游离胆固醇占30%，胆固醇酯占70%。答案：(D)A.10%B.30%C.50%D.70%E.90%

36.下列不属于血脂成分的是解析：本题主要考查血脂的定义及其组成。血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、三酰甘油、糖脂、游离脂肪酸等。答案：(E)A.磷脂B.非酯化脂肪酸C.胆固醇及其酯D.三酰甘油E.胆碱和胆铵

37.载脂蛋白E主要存在于解析：CM的主要载脂蛋白为AⅠ、B48等，HDL的主要载脂蛋白为AⅠ、AⅡ等，LDL的主要载脂蛋白为B100，Lp(a)的主要载脂蛋白为(a)。答案：(D)A.CMB.HDLC.LDLD.VLDLE.Lp(a)

38.血浆胆固醇主要存在于解析：血浆胆固醇主要存在于LDL，其次为HDL和VLDL，CM中最少。答案：(D)A.HDLB.CMC.VLDLD.LDLE.IDL

39.新生HDL向成熟HDL转化需要解析：肝脏合成的新生HDL以磷脂和ApoAⅠ为主。在LCAT作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯进入HDL核心层，使新生HDL转变为成熟HDL。答案：(E)A.磷脂不断进入核心层B.胆固醇不断进入核心层C.游离脂肪酸不断进入核心层D.三酰甘油不断进入核心层E.胆固醇酯不断进入核心层

40.CM和VLDL中含TG较高，催化TG水解的是解析：CM和VLDL进入血液，有CM和VLDL内存在的ApoC激活LPL，并水解其内的TG。答案：(A)A.LPLB.LCATC.ACATD.HMG-CoA还原酶E.CETP

41.有关CM代谢叙述错误的是解析：进入血液中的CM可以从HDL接受ApoAⅠ，ApoC及胆固醇酯。答案：(B)A.外源性TG可与胆固醇、磷脂、ApoAⅣ、ApoB48结合形成CMB.进入血液中的CM可以从LDL接受ApoCⅡ、ApoE及胆固醇酯C.毛细血管内的LPL被ApoCⅡ活化，水解CM中的TGD.CM残粒以ApoB48和ApoE为主E.CM在血液中的半衰期为5～15分钟

42.关于高血脂症以下叙述正确的为解析：Ⅱa型高血脂症是由LDL受体缺陷引起的。答案：(B)A.Ⅰ型高血脂症又称为家族性高胆固醇血症B.Ⅱa型高血脂症是由LDL受体缺陷引起的C.Ⅱa型高血脂症是由于ApoCⅡ的遗传性缺陷引起的D.Ⅱb型为隐形遗传性疾病，由于体内VLDL合成量过多导致E.Ⅳ型电池图谱可见宽β带

43.下列蛋白质中三酰甘油含量最多的是解析：甘油三脂在CM中的含量最多，从而导致CM的密度最少。答案：(D)A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.Lp(a)

44.生物膜含量最多的脂类是解析：生物膜为磷脂双层结构。答案：(D)A.三酰甘油B.胆固醇C.糖脂D.磷脂E.脂肪酸

45.脂肪动员的关键酶是解析：在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为有利脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性脂肪酶(HSL)起决定作用，它是脂肪分解的限速酶。答案：(D)A.组织细胞中的三酰甘油酶B.组织细胞中的甘油二酯脂肪酶C.组织细胞中的甘油一酯脂肪酶D.组织细胞中的激素敏感性脂肪酶E.脂蛋白脂肪酶

46.脂肪酸彻底氧化的产物是解析：脂肪酸氧化是体内能量的重要来源，以软脂酸为例，进行7次β-氧化，生成7分子FADH，7分子NADHH及8分子的乙酰CoA.1mol软脂酸最终彻底氧化共生成HO，CO及979kJ的热量。答案：(E)A.乙酰CoAB.脂酰CoAC.丙酰CoAD.乙酰CoA及FADH!、NAD(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_LCYXJYJS_YTMJ/SBjia.gif")+H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_LCYXJYJS_YTMJ/SBjia.gif")E.H!O、CO!及释出的能量

47.胆固醇可转变成下列化合物，但除外解析：考查胆固醇的功能及其生物转化。血清胆固醇包括游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)，其3／4存在于LDL中，1／4存在HDL中。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。答案：(D)A.胆汁酸B.维生素D!C.雄激素D.胎盘促性腺激素E.雌二醇

48.甘油氧化分解及其异生成糖的共同中间产物是解析：甘油在甘油激酶的作用下，转化为3-磷酸甘油，然后脱氢为磷酸二羟丙酮，而糖酵解也可以生成磷酸二羟丙酮。答案：(D)A.丙酮酸B.2-磷酸甘油酸C.3-磷酸甘油酸D.磷酸二羟丙酮E.磷酸烯醇式丙酮酸

49.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是解析：从乙酰CoA及丙二酰CoA合成长链脂肪酸，实际上是一个重复加成反应过程，每次延长2个碳原子，脂酰基的载体是丙二酰CoA.答案：(D)A.CoAB.肉碱C.ACPD.丙二酰CoAE.草酸乙酸

50.Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆解析：Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，而β-脂蛋白主要是LDL。答案：(C)A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高

51.Ⅱb型高脂蛋白血症是指空腹血浆解析：考查要点为高脂血症的分类。Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症，而β-脂蛋白和前β-脂蛋白对应的脂蛋白主要是LDL及VLDL。答案：(D)A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高

52.将乳糜血浆放置在4℃环境中过夜，次晨观察仍是均匀混浊，说明下列何种脂蛋白增多解析：本题考查要点是外观上外源性的TG和内源性的TG的区别。若是4℃环境中过夜液面有奶油盖，则是外源性的CM。答案：(B)A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.乳糜微粒及低密度脂蛋白

53.某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观浑浊，4℃过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及三酰甘油均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于解析：按上述分析，是外源性的TG和VLDL升高，所以是Ⅴ型高脂蛋白血症。答案：(E)A.Ⅰ型高脂蛋白血症B.Ⅱ型高脂蛋白血症C.Ⅲ型高脂蛋白血症D.Ⅳ型高脂蛋白血症E.Ⅴ型高脂蛋白血症

54.关于载脂蛋白AI表述不正确的是解析：载脂蛋白AI主要分布在HDL和CM中，它可以激活LCAT促进胆固醇酯化。答案：(C)A.组成HDL并维持其结构的稳定B.主要由肝脏和小肠合成C.可以激活LPL从而促进胆固醇酯化D.载脂蛋白AI分布在CM中E.冠心病患者血浆水平偏低

55.LDL受体的配体是解析：LDL受体对含ApoB100和ApoE的载脂蛋白有高度的亲和力。答案：(A)A.含ApoB100的脂蛋白B.含ApoB48的脂蛋白C.含Apo(a)的脂蛋白D.含ApoC的脂蛋白E.含ApoA的脂蛋白

56.血浆胆固醇水平不能反映解析：胆固醇是类固醇激素的合成原料，但血浆胆固醇水平高低不能直接反映类固醇激素的分泌水平。答案：(E)A.人体由食物摄取胆固醇的情况B.人体自身合成代谢情况C.血浆脂蛋白的合成和代谢情况D.血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性E.人体内类固醇激素的分泌情况

57.参与胆固醇的逆向转运的脂蛋白是解析：HDL将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进行代谢。答案：(D)A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL

58.某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状混浊，其原因是解析：甘油三脂(TG)高，血清混浊。答案：(B)A.胆固醇增高B.三酰甘油增高C.LDL增高D.HDL增高E.磷脂增高

59.极低密度脂蛋白中含量最多的成分是解析：考查极低密度脂蛋白的化学组成。极低密度脂蛋白中三酰甘油占55%，游离胆固醇占7%，胆固醇酯占12%，磷脂占18%，蛋白质占8%。答案：(A)A.三酰甘油B.胆固醇C.载脂蛋白质D.磷脂E.游离脂肪酸

60.关于载脂蛋白B的叙述，下列错误的是解析：载脂蛋白B转运TG和TCHOL，识别LDL受体，主要在肝脏合成，而载脂蛋白B-s主要促进肠CM的形成，转运外源TG。答案：(C)A.主要为载脂蛋白B100B.主要在肝脏中合成C.主要在空肠合成D.对肝脏合成VLDL有调节作用E.能与外周细胞膜上的LDL受体结合

61.关于高脂血症的危险因素，不包括解析：HDL-C能促进胆固醇外流，使胆固醇酯逆向转运至含载脂蛋白B的脂蛋白，再转运至肝脏，最后使胆固醇变成胆汁酸从胆道排出，维持血中胆固醇的正常水平，故称之为好胆固醇。答案：(C)A.高胆固醇B.高低密度脂蛋白C.高密度脂蛋白D.高三酰甘油E.高血压

62.在血脂测定中当TG大于多少时LDLC不宜用计算法求得解析：本题考查要点为LDL-C计算法的一个经验式：即LC＝TC-(HDLC+TG×0.2)。其适用条件：①空腹血清不含CM。②TG浓度在4.5mmol／L以下。③Ⅲ型高脂蛋白血症除外。答案：(C)A.＞1.8mmol／LB.＞3.5mmol／LC.＞4.5mmol／LD.＞5mmol／LE.＞6mmol／L

63.下列胆固醇成分中参与胆固醇逆向转运的是解析：HDL主要功能是向肝脏运输脂类，减少动脉粥样硬化的危险。答案：(A)A.HDL-CB.VLDL-CC.LDL-CD.TCE.FC

64.载脂蛋白B48主要存在于解析：载脂蛋白B有ApoB48和ApoB100两种，前者主要存在于乳靡微粒中，后者存在于LDL中，ApoB是LDL含量最大的蛋白，90%以上的ApoB在LDL中，其余的存在于VLDL中。答案：(D)A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.IDL

65.血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清除脂蛋白的核心成分三酰甘油。答案：(A)A.脂蛋白脂肪酶(LPL)B.卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)C.β羟-β甲戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶D.脂肪酰硫激酶E.酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶

66.对于三酰甘油(TG)和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间解析：血脂测定建议用空腹标本，24小时内不饮酒；中华医学会检验分会血脂专题委员会《关于临床血脂测定的建议》指出：对于TG和其他脂蛋白检测则至少禁食12小时后采血。答案：(C)A.4小时B.8小时C.12小时D.14小时E.16小时

67.Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆解析：考查要点为高脂血症的分类。Ⅳ型为高TG或高VLDL血症。答案：(B)A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高

68.关于载脂蛋白(Apo)的功能，在下列叙述中不正确的是解析：本题主要考查各种载脂蛋白(Apo)的功能，激活IPL(脂蛋白脂肪酶)的是ApoCⅡ。答案：(D)A.与脂类结合，在血浆中转运脂类B.ApoAⅠ能激活LCATC.ApoB能识别细胞膜上的LDL受体D.ApoCⅠ能激活脂蛋白脂肪酶(LPL)E.ApoCⅡ能激活LPL

69.我国关于高脂血症的预防首要的目标不应该包括解析：高血LDL-C和低血HDL是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一。答案：(D)A.降低血TCB.降低血TGC.升高血HDLD.升高血LDL-CE.降低血LDL-C

70.1970年以后世界卫生组织把高脂蛋白血症分为解析：分别为Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型。答案：(D)A.2型B.3型C.5型D.6型E.7型

71.有关Ⅲ型高脂血症代谢性改变的叙述错误的是解析：LPL活性减低，VLDL不能转变成LDL。答案：(D)A.β-VLDL经肝的ApoE受体清除受阻B.肝从CM残粒获得的外源性胆固醇减少，自身合成胆固醇并分泌的VLDL增多C.VLDL过度生成而堆积在血液中D.LPL活性升高E.VLDL不能转变成LDL

72.关于CETP功能叙述不正确的是解析：催化CM和VLDL核心的TG分解为脂肪酸和甘油的是LPL。答案：(A)A.催化CM和VLDL核心TG的分解B.参与脂蛋白之间胆固醇酯的交换和平衡C.与LCAT一样也常与HDL结合在一起D.是胆固醇逆向转运系统中的关键蛋白质E.与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关

73.在VLDL的描述中错误的是解析：CM主要转运外源性的TG，而VLDL主要转运内源性的TG。答案：(E)A.其中含有三酰甘油、胆固醇、磷脂胆固醇酶B.是血液中第二位富含三酰甘油的脂蛋白C.在肝脏合成D.其中的ApoCⅡ激活LPL促进VIDL的代谢E.负责转运外源性三酰甘油

74.Ⅱa型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化应为解析：本题考查要点为高脂血症的分类。Ⅱa高脂蛋白血症患者为β-脂蛋白血症，要是胆固醇升高，而TG正常。答案：(C)A.三酰甘油↑↑、胆固醇↑B.胆固醇↑↑、三酰甘油↑C.胆固醇↑↑D.三酰甘油↑E.胆固醇↑、三酰甘油↑↑且电泳出现宽β带

75.脂肪动员时脂肪酸在血中的运输形式是解析：脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要由心、肝、骨骼肌等部位摄取应用。答案：(C)A.与CM结合B.与HDL结合C.与清蛋白结合D.与球蛋白结合E.不结合

76.体内合成卵磷脂时不需要解析：卵磷脂又称之为磷脂酰胆碱，合成需要ATP提供能量，CTP是合成CDP-乙醇、CDP-胆碱、CDP-甘油二酯等活化物所必需，丝氨酸提供本身是合成磷脂酰丝氨酸的原料，S-腺苷蛋氨酸合成胆碱。答案：(B)A.ATP与CTPB.NADPHC.甘油二酯D.丝氨酸E.S-腺苷蛋氨酸

77.体内脂肪大量动员时，胆内生成的乙酰辅酶A主要生成解析：肌酸在线粒体中经β-氧化生成大量的乙酰辅酶A是合成酮体的原料。答案：(D)A.葡萄糖B.二氧化碳和水C.胆固醇D.酮体E.草酰乙酸

78.血脂是下列哪两种物质的总称解析：血脂是血浆中的中性脂肪(三酰甘油和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。答案：(D)A.三酰甘油和糖脂B.三酰甘油和磷脂C.胆固醇和类固醇D.中性脂肪和类脂E.胆固醇和糖脂

79.关于载脂蛋白的功能，下列哪一项最恰当解析：载脂蛋白在脂蛋白的代谢及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包括ABCD四种。答案：(E)A.作为脂蛋白受体的配体B.参与脂蛋白代谢过程C.构成并稳定脂蛋白的结构D.修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性E.以上都对

80.下面关于对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血清标本需进行哪项检测，才能确定其分型解析：高脂蛋白血症的不同类型具有不同的特征，可根据增加的脂蛋白种类、血清脂质浓度、血清载脂蛋白、血清外观、电泳等来判断。答案：(E)A.测定血清三酰甘油浓度B.测定血清胆固醇浓度C.血清置于4℃过夜后，观察血清混浊程度D.血清脂蛋白电泳图谱分析E.以上都对

81.目前公认的血清低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是解析：超速离心法为低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法，主要用于校准物靶值的确立和常规方法准确性的鉴定。答案：(C)A.电泳法B.匀相测定法C.超速离心法D.肝素锰沉淀法E.聚乙烯硫酸盐沉淀法

82.载脂蛋白AI能激活哪种酶解析：载脂蛋白AI能激活卵磷脂脂蛋白脂酰转移酶(LCAT)，再催化胆固醇酯化。答案：(E)A.胰脂酶B.肝脂肪酶C.脂肪组织脂酶D.脂蛋白脂肪酶E.卵磷脂胆固醇酰基转移酶

83.将胆固醇从肝外转运到肝进行代谢的脂蛋白是解析：HDL从周围组织得到胆固醇并在LCAT作用下转变成胆固醇酯后，直接将其运送至肝，再进一步代谢，起到清除周围组织胆固醇的作用。答案：(C)A.CMB.Lp(a)C.HDLD.LDLE.VLDL

84.能催化CM和VLDL核心中的TG水解的酶是解析：LPL可催化CM和VLDL中的三酰甘油水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的颗粒。答案：(C)A.HLB.CETPC.LPLD.LCATE.HMGCoA还原酶

85.下列各种脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是解析：Lp(a)可以对纤溶酶原和纤维蛋白及细胞表面的结合进行竞争，而抑制纤维蛋白水解作用。答案：(D)A.VLDLB.LDLC.HDLD.Lp(a)E.CM

86.脂肪消化的主要部位是解析：脂肪消化的主要部位是小肠。答案：(E)A.食管B.胃C.结肠D.直肠E.小肠

87.目前研究得不很清楚的脂蛋白受体是解析：目前对LDL受体、VLDL受体、清道夫受体、ApoE受体的了解较为深入。答案：(B)A.IDL受体B.HDL受体C.VLDL受体D.LDL受体E.清道夫受体

88.血清脂蛋白电泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及CM四个条带，α-脂蛋白中所含的载脂蛋白是解析：α-脂蛋白对应HDL，前β-脂蛋白对应VLDL，β-脂蛋白对应LDL，而HDL所含的载脂蛋白是载脂蛋白A。答案：(A)A.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白DD.载脂蛋白CE.载脂蛋白E

89.下列关于胆固醇的说法哪项是错误的解析：胆固醇是类固醇中的一种。血浆胆固醇包括胆固醇酯和游离胆固醇两种，前者约占70%，后者占30%。人体胆固醇除来自于食物以外，还可在体内由酰基辅酶-A在肝内合成，提供内源性胆固醇的90%。答案：(A)A.小肠是合成胆固醇的主要场所B.乙酰CoA是合成胆固醇的原料C.胆固醇具有环戊烷多氢菲结构D.胆固醇是合成胆汁酸的前体E.HMGCoA还原酶是胆固醇合成的限速酶

90.进行药物降脂治疗，首选的药物是解析：发现高胆固醇血症后，首先应调整生活规律，改善饮食方式，单纯性高胆固醇血症的治疗，应首选他汀类药物。答案：(A)A.他汀类B.烟酸类C.贝特类D.鱼油制剂E.普罗布考

91.下列哪些选项不支持诊断肝外梗阻性黄疸而非肝内胆汁淤滞解析：肝外梗阻性黄疸：血浆α2和β球蛋白明显增高，血沉速度加快，胆红素呈阳性反应。胆固醇升高ALT阳性率为80%～100%，急性黄疸型肝炎患者出现黄疸前2～3周即有转氨酶的明显升高，最高可达500U以上。临床有发热、肝大、肝区疼痛、食欲减退、呕吐等现象。答案：(E)A.血沉加快B.常有发热、疼痛的症状C.血清ALP常在30单位以上D.血清胆固醇较高E.常由药物引起

92.在肝脏，胆固醇主要解析：在肝内，胆固醇或者合成胆汁酸，直接分泌入胆汁；或者在再合成脂蛋白时被利用。答案：(E)A.转变成类固醇B.转变成维生素C.合成胆红素D.合成低密度脂蛋白E.转变成胆汁酸

93.下列各项血脂指标中，何者的生理性变异最大解析：甘油三酯(TG)的生理性变异较大，其水平与种族、年龄、性别以及生活习惯(如饮食、运动等)有关。答案：(B)A.TCB.TGC.HDL-CD.ApoAⅠE.ApoB100

94.下列哪一种化合物不是以胆固醇为原料合成的解析：胆固醇是所有细胞膜和亚细胞器膜上的重要组成成分；是胆汁酸的唯一前体；是所有类固醇激素，包括性腺和肾上腺激素的前体等。也是合成1，25-(OH)-D的原料。答案：(D)A.皮质醇B.胆汁酸C.雌二醇D.胆红素E.1，25-(OH)!-D(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_LCYXJYJS_YTMJ/XB3.gif")

95.患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol/L，TC9.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。问：如按WHO的分型标准，该患者可诊断为哪一型高脂血症（）解析：高脂蛋白血症Ⅱa型：又名家族性高胆固醇血症、高脂蛋白血症等。它是一种遗传性代谢障碍，表现为高脂β-蛋白血症，且由于β-脂蛋白(LDL)受体缺乏或功能不全，导致细胞内胆固醇代谢降低。有家族性，系常染色体显性遗传。纯型合子血清胆固醇水平大于400mg/L。答案：(B)A.Ⅰ型B.Ⅱa型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型

96.患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol/L，TC9.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。问：如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为（）解析：高脂蛋白血症Ⅱa型常有家族性遗传，又名家族性高胆固醇血症。答案：(A)A.家族性高胆固醇血症B.家族性乳糜微粒血症C.家族性载脂蛋白B100缺陷症D.家族性异常B脂蛋白血症E.家族性混合型高脂血症

97.患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol/L，TC9.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。问：如要进一步确诊，可进行下述何种检查（）解析：高脂蛋白血症Ⅱa型的病因是代谢障碍缺陷如LDL受体缺陷，可由成纤维细胞培养证明。答案：(B)A.ApoAⅠ、ApoB含量测定B.LDL受体基因检测C.LpA含量测定D.LPL活性测定E.CETP含量测定

98.患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol/L，TC9.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。问：进行药物降脂治疗，首选的药物是（）解析：高脂蛋白血症Ⅱa型的药物治疗选择：辛伐他汀20mg/d。联合应用考来烯胺(消胆胺)4～12mg/d，烟酸及其衍生物可能有效，1.5mg/d。答案：(A)A.他汀类B.烟酸类C.贝特类D.鱼油制剂E.普罗布考

99.男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层“乳脂”。问：该患者最有可能为解析：1.Ⅰ型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明。2.Ⅰ型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明，增加的脂蛋白为CM。3.乳糜微粒(CM)主要功能为运输外源性TG。答案：(E)A.Ⅴ型高脂蛋白血症B.Ⅳ型高脂蛋白血症C.Ⅲ型高脂蛋白血症D.Ⅱ型高脂蛋白血症E.Ⅰ型高脂蛋白血症

100.男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层“乳脂”。问：该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为解析：1.Ⅰ型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明。2.Ⅰ型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内