矿山环境恢复治理表格(参考模板)

如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！矿山环境恢复治理项目青海省国土资源厅二〇一三年四月五日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！第一章项目资料的分类A类表(监理规范上要求的施工单位用表)2、施工组织设计(方案)报审表如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！A工报审表我方承担的工程，已完成了以下各项工划于_____年____月___日开工，请审批。2．□施工测量放线3．□主要人员、材料、设备进场4．□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件注：本表由施工单位填报，项目建设单位或其委托的项目承担施单位、监理单位、施工单位各存如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！A施工组织设计(方案)报审表工程名称日期组我方已组织设计(方案)的编制，请予以审查。附：施工组织设计(方案)监理工程师(签字)：注：本表由施工单位填报，项目建设单位或其委托的项目承担单位、监理单位、施工单位各存一份如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！A位资质报审表 具备承包(1)营业执照(复印件)；(2)企业资质证书(复印件)；(3)有关许可证(复印件)；(4)施工合同及中标通知书(章)(章)(章)(章)(章)(章)本表一式三份，由承包单位填报，建设方、监理部、承包单位各存一份。如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！A(章)(章)(章)(章)(章)(章)说明：一式三份、监理单位审批后、送建设单位审定，审定后由监理单位退承包单位一份。如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！A工进度计划报审表(章)(章)(章)(章)(章)(章)说明：一式三份、监理单位审批后、送建设单位审定，审定后由监理单位退承包单位一份。如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！A报审表序号部设备名称规格型号数量12345678 监理单位：总监理工程师： (章)说明：一式三份、监理单位审签后、返回承包单位一份、送建设单位一份如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！A审表(监理单位)我单位已完成工程项目经我单位已完成予以审查。(章)(章)(章)(章)说明：一式三份、监理单位审批后、送建设单位审定，审定后由监理单位退承包单位一份。A如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！名单姓名职务说明：一式三份、监理单位审批后、送建设单位审定，审定后由监理单位退承包单位一份。A如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！种人员报审表 (章)(章) 注：一式三份、监理单位审批后、送建设单位审定。审定后由监理单位退承包单位一份。如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！A0材料/构配件/设备进场报验表附件：注：本表由施工单位填报，项目建设单位或其委托的项目承担单位、监理单位、施工单位各存一份如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！A1施工测量报验表我方已完成(部位)_____________________________________________________________________________________________________页2．□测量成果表________页注：本表由施工单位填报，项目建设单位或其委托的项目承担单位、监理单位、施工单位各存一份如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！A2编号:我方按承包合同约定，已完成了______________________工序(单元工程)的施工，____页____页____页项目建设单位或其委托的项目承担单位审查注：本表由施工单位填报，项目建设单位或其委托的项目承担单位、监理单位、施工单位各存一份如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！A3工程量签证单我方已按要求完成______________________(工程内容)的计日工工作，现申计日工工作记录____页____页____页项目建设单位或其委托的项目承担单位注：本表由施工单位填报，项目建设单位或其委托的项目承担单位、监理单位、施工单位各存一份如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！A4其他合计人数名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存量名称生产厂家规格型号数量如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！A5工程名称日期：_________________________________工作，按承包合同的规核定数注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！A6承包单位暂停工程申请报告我将即刻报告总监理工程师、以便同时转报建设单位。本签收并未表示说明：连同支持文件一式三份、监理单位签收后、返回承包单位一份、送建设单位一份。索赔详情附件如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！A7我单位要求索赔金额(人民币)元(￥(章)(章)监(章)(章)说明：一式三份、监理单位审核后、返回承包单位一份、送建设单位一份。如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！A8日。请批准。页1．同意工期延长_________日历天。竣工日期(包括已指令延长的工期)从原总监理工程师(签字)：负责人(签字)：注：本表由项目建设单位或其委托的项目承担单位、监理单位、施工单位各存一份如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！A9，已按要求完成了注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！A0___(项目建设单位或其委托的项目承担单位)：_____________________________________工程，已按承包合同的要求完成，并验并从此日开始工程进入保修期。1.工程验收记录2.尾工项目清单总监理工程师(签字)监理单位(章)年项目经理(签字)年月日施工单位(章)月日年月日年月日项目建设单位或其委托的项目承担单项目建设单位或其委托的项目承担单位(章)位代表(签字)年月日年月日注：本表由项目建设单位或其委托的项目承担单位、监理单位、施工单位各存一份事故类型事故等事故类型事故等级损失情况如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！A1 事故简要□人身伤害事故□重伤人、死亡人。应急措施初步处理监理签署记录如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！说明：一式三份、监理单位审签后、返回承包单位一份、送业主单位一份告工程名称承包单位事故性质预计损失设计管理操作材料费人工费返工工数金额工程名称事故部位事故处理意见(结论)：如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！说明：一式三份、监理单位审批后、返回承包单位一份、送业主单位一份。B类表(监理单位用表)如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！致注：重要监理通知应由总监理工程师签署，监理单位、有关单位各存一份如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！质检员(签字)：年月日年月日注：本表由监理单位填写，监理单位、施工单位各存一份如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！由于_______________________________________________________原___，现通知你方必须于___年__月___日__时起，对本工程的注：本表由监理单位签发，项目建设单位或其委托的项目承担单位、监理单位、施工单位各存一如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！份如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！工程名称日期项目建设单位或其委托的项目承担单位)：经审核(施工单位)的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共计(大写)___________________________(小写)_______________________请按合同规定及时付款。申请表及附件；2．项目监理机构审查记录。合同额申报数核定数应扣款本期应付款付项目建设单位或其委托的项目承担单位如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！注：本表项目建设单位或其委托的项目承担单位、监理单位、施工单位各存一份C类表(各方通用表)CC如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！________________(单位)：单期D类表(竣工验收类汇总表)如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！位)：因，兹提出___________________________工_程变更(内容详见附件)，请予以审项目建设单位或其委托的项目承担单位代表(签提出单位负责人(签字)：设计单位代表(签设计单位代表(签字)：监理单位代表(签字)：(签字)：注：设计单位在需要时签字如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！单位工程质量竣工验收记录工程名称施工单位序号123项目分部工程质量保证资料核查观感质量验收竣工日期技术负责人项目经理验收记录验收结论共分部，经查符合标准及设计要求分部项共抽查项，符合要求项，不符合要求项4综合验收结论建设(项目实施)单位监理单位施工单位设计单位年月日年月日年月日年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！单位工程质量保证资料核查记录工程名称施工单位序号资料名称份数检查意见核查人1图纸会审，设计变更，洽商记录2工程测量，放线记录3原材料出厂合格证4进厂材料检(试)报告，见证取样单5施工试验报告6隐蔽工程验收记录7施工记录8预制构件合格证9分项分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料，新工艺记录日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！记录工程名称序号项目1234512345123123123456789观感质量综合评价施工单位抽查质量状况质量评价好一般差查日日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！ 程质量验收记录 单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称施工单位序号单元工程所处的位置单元工程数量项目经理施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论项目专业年月日(建设单位项目专业技术负责人)年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！单位工程名称检验日期施工单位技术部门负责人质量部门负责人序号分项工程名称单元工程数施工单位检查评定验收意见12345质量保证资料观感质量验收施工单位项目经理年月日勘察设计单位验收建设(项目实施)项目负责人项目负责人年月日年月日监理单位项目总监年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！E类表(记录类表)如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！工程名称共页第页地点记录整理人日期参加人员序号提出图纸问题建设单位盖章设计单位盖章监理单位盖章施工单位盖章如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！工程名称共页第页地点日期各单位术签字建设单位设计单位监理单位施工单位如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！洽商记录工程名称施工单位建设单位(项目实施单位)监理单位设计单位施工单位签字盖章栏本表由洽商提出方填写并注明原图纸号，有关单位会签并各保存一份。如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！议题单位注：参加会议的各方人员均应在《会议签到表》上签字如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！员签到表如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！F类表(施工记录类表)8、施工试验记录(通用)如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！矿山环境恢复治理项目工程施工放线测量记录表计算离计算水平度盘读数部距离读数数离实测水平度盘读数实测数据测量偏差测距仪型号YY施工单位签字总监理工程师字如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！年年月日工程名称交底时间如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！(包括工程中的关键性施工技术问题；保证工程施工质量的施工方法、技术措施和安全措施；施工质量标准及验收规范的有关条文；施工图中必须注重的尺寸、标高、轴线及预埋件、预留孔位置；设计变更的具体情况；质量和安全操作要求等)技术负责人底人接受交底人本表由施工单位填写，交底单位与接受交底单位各保存一份。如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！地基验槽记录(地基隐蔽验收记录)工程名称轴线部位槽底度槽底平面位置偏值(mm)方位日期年月日槽底高槽底土质类别边坡坡度积水状况存在问题及处理结果验槽结论签字章本表由施工单位墙报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！录工程名称施工单位处理部位(或简图)月日技术负责人质检员工长本表由施工单位墙报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！工程名称(层)现我方已完成(层)(部位)的(验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据：施工图纸(施工图纸编号设计变更/洽商(编号材质：主要材料规格/型号(轴线或房间)年(轴线或房间)(高)工程，经我方检)和有关规范、规程。修改后自行隐蔽□不同意，修改后重新报验签字施工单位建设(监理)单位技术负责人质检员本表由施工单位墙报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！工程名称浇工程名称浇筑部位及分部工程名称水泥品种及标号混凝土(标号)拌合方法养护情况混凝土数量完成量捣固方法施工日期气温℃拆模日期混凝土配合比(混凝土配合比设计报告单编号)外渗混合材料外渗混合材料名称及用料材料水泥砂石水每盘数量每立方米数量试块数量、编号及试验结果试压结果试块留置组数试压报告编号及龄期标准养护试验员工试验员工长本表由施工单位填报并保存如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！矿山环境恢复治理项目混凝土强度验收记录工程名称施工单位强度等级使用部位项目经理试件强度代表值(Mpa)强度等级数量强度评定结果项目专业技术负责人验收年月日监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！施工试验记录(通用)工程名称试验部位试验日期规格、材质年月日施工单位技术负责人质检员工长本表由施工单位墙报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！工程名称试验项目试验部位通水压力流量试验日期年月日供水方式签字建设(监理)单位施工单位技术负责人工质检员工长本表由施工单位填报并保存。如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！验记录工程名称试验日期年月日试验部位规格、材质签字建设(监理)单位施工单位技术负责人质检员工长本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！工程名称试水部位试水日期年月日验收日期年月日签字建设(监理)单位施工单位技术负责人质检员工长本表施工单位填写并保存如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！G类表(施工单位质量验收检验评定记录表)1、土地平整单元工程质量评定表(表Ⅰ)2、土地平整单元工程质量评定表(表Ⅱ)单7、砖砌体(渠)单元工程质量检验评定记录表12、砼预制板(构件)制作单元工程质量检验记录表26、钢筋加工单元工程质量验收记录表(表Ⅰ)27、建筑物钢筋安装单元工程质量验收记录表(表Ⅱ)表表35、金属门窗(钢门窗)单元工程质量验收记录表36、金属门窗(铝合金门窗)单元工程质量验收记录表如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！43、泵房砼输水管单元工程质量检验评定表(表Ⅰ)44、泵房金属输水管单元工程质量检验评定表(表Ⅱ)48、成套配电箱、控制柜和动力、照明配电箱(盘)安装单元工程质量如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！土地平整单元工程质量评定表单位工程名称分部工程名称检查内容工程位置施工单位检查情况备注平整程度(坡度)土地平整综合质量连片程度(是否便于机械操作)通达性(机耕路、公路、村庄等的距离及达到难易程度)区域布局合理性土层厚度(cm)用耕作层有机质含量作酸碱度及含盐量耕排灌保障率(%)作土壤质地土层厚度(cm)不同利用方式下的土地质量排灌保障率(%)保护地设施土壤质地土层厚度(cm)洪涝频率施工单位评定结果监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！土地平整单元工程质量检验评定表(表Ⅱ)序号12345678检查项目田块熟化土层保持厚度平整度格田划分形状截面尺寸密实度复犁深度规定值或允许偏差(MM)1施工员(工长)：施工单位实测值2345678910监理(建设)单位验收记录施工单位检查评定结果项目专业质量检验员：年月日监理(建设)单位验收结论如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！土方开挖单元工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称施工单位施工执行标准名称及编号序号12345长度、宽度心线向两边边坡表面平整度基层土性柱基基(坑)槽允许偏差或允许值(mm)挖方场地平整人工机械0500设计要求2050设计要求0验收部位项目经理施工单位检查评定记录施工单位检查评定记录地(路)基础层------专业工长(施工员)施工班组长施工单位评定结果监理(建设)单位验业负责人)：如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！土方回填单元工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称施工单位序12345分层压实系数分层厚度及含水量表面平整度允许偏差或允许值(mm)柱基挖方场地平整械设计要求设计要求设计要求专业工长(施工员)验收部位项目经理施工单位检查评定记录地(路)基础层施工班组长位验收记录施工单位评定结果监理(建设)单位验收结论如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！浆砌石、挡土墙单元工程质量检验报告单工程名称施工单位分部工程施工部位项次砂浆强度(Mpa)检验项目项次砂浆强度(Mpa)达到强度标准施工方提供检测报告2铺砌厚度(mm)不小于设计3顶面高程(mm)±304断面尺寸(mm)不小于设计5底面高程(mm)±506表面平整度(mm)307墙面直顺度或坡度±308纵坡度符合设计要求施工单位评定结果监理(建设)单位验收结论水渠的底部及边水渠的底部及边坡如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！原土开挖沟、渠单元工程质量检验评定记录表工程名称分部工程项次检验项目项次1水渠开口宽度±50(mm)2水渠底部宽度±50(mm)3水渠的深度±30(mm)压实度4压实度5水渠的排水坡度按设计要求6水渠的边坡度按设计要求施工单位施工部位施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！砖砌体(渠)单元工程质量检验评定记录表工程名称分部工程名称项次123456789检验项目质量标准红砖强度等级设计要求MV砂浆强度等级设计要求M水平灰缝砂浆饱满度≥80%组砌方式符合规范规定水平灰缝厚度10mm8~12mm沟渠底部垫层符合设计要求沟渠粉刷所用材料符合设计要求沟渠底宽0~50mm沟渠开口宽度0~30mm沟渠深度0~50mm排水坡度符合设计要求施工员(工长)：施工单位检查评定结果施工单位工程位置监理(建设)单位监理(建设)单位验收记录评定记录年月日监理(建设)单位验收结论如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！农田水利混凝土模板单元工程质量评定表工程位置施工单位单工程位置施工单位分部工程名称12施工单位检查质量标准检查项目12施工单位检查质量标准检查项目评定记录符合设计要求光洁、无污物符合设计要求光洁、无污物、接缝严密模板表面允许偏差(mm)外外露表面钢模木模232512检测项目23423456752板面高差检查板面缝隙结构物边线与设计边线部尺寸承重模板标高施工单位检查评定结果日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：点焊及电弧焊点焊及电弧焊如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！农田水利混凝土钢筋单元工程质量评定表项次12123456789△钢筋的数量、规格尺寸、安装位置焊缝表面和焊缝中焊点和漏焊点帮条对焊接头中心的纵向偏移差接头处钢筋轴线的曲折孔、夹渣直径缺扣、松扣钢筋长度方向的偏差同一排受力钢筋间距的局部偏差柱及梁板、墙梁与柱中钢箍间距的偏差保护层厚度的局部偏差图纸不允许有裂缝无施工单位检查评定记录.5d±0.5d：评定结果如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！农田水利混凝土浇筑单元工程质量评定表项次123456789水插筋、管路等埋△有表面平整要求的部位麻面角△深层及贯穿裂缝优良合格料入仓厚度不大于50cm，铺骨料集中现象合格差理尚能基本满足要求局部稍差计面积不超过1%并经处理合格用局部短时间有时干时湿现象局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%少量干时湿现象符合设计规定无无无无无无：施工单位检查评定结果项目专业质量检验员：专业监理工程师：专业监理工程师：建设单位代表：验收结论年月日年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！单位工程名称分部工程名称项次1234567检验项目长求口基层的处理垫层的厚度及密实度U型槽嵌缝质量要求安装完毕后外观要求施工单位施工部位质量要求砼配合比单符合设计要求厚度±20mm，密实度符合设计要求养护符合要求砼强度满足设计要求，并不低于C20，应有检测报告压肩上部无积土，两边1m内超过施工单位评定记录检验日期监理(建设)单位验收记录施工单位评定结果监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！砼预制板(构件)制做单元工程质量检验记录表工程名称分部工程名称序号检验项目1原材料2混凝土3坍落度4混凝土试块5混凝土振捣6外形尺寸7养护质量要求混凝土所用水泥、砂石、外加剂及其它掺和料须符合设计要求混凝土抗压、抗渗标号的配合必须符合设计要求应符合设计要求和施工要求数量、强度应符合施工要求迎水面平整光滑长度、宽度、厚度、角度符合设计要求养护期操持表面湿润施工单位施工部位施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录施工员(工长)：施工员(工长)：施工单位检查评定结果项目专业质量检验员：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：建设单位代表：年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！砼预制面板铺设单元工程质量检查评定记录表工程名称分部工程名称序号检验项目1砂浆标号、配比2铺浆放板3填浆勾缝4砂浆拌和5砂浆沉入度6砌筑板7砌缝、勾缝8养护质量要求符合设计或规范要求全面、均匀、无漏铺、满铺满挤。抛投预制板块，严禁损伤防渗布漏填、漏塞现象确、拌和均匀，随拌随用，符合设计或规范要求符合设计要求，勾缝平直，压实抹光保持表面湿润到养护期止施工单位施工部位施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录施工员(工长)：施工单位检查评定结果项目专业质量检验员：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：建设单位代表：年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！涵安装单元工程质量检验记录表工程名称分部工程名称项次1234567检验项目管涵砼抗压强度(Mpa)管涵基槽及垫层的处理管轴线偏位(mm)管底高程(mm)铺设长度(mm)管座尺寸(mm)求)接口处理规定值或允许偏差达到设计标准施工方提供检测报告按设计要求及有关规定执行大于设计值宽±10，厚＋5施工单位施工部位施工单位检验记录监理(建设)单位验收记录施工单位评定结果监理(建设)单位验收结论日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！混凝土伸缩缝及止水单元工程质量检验记录表工程名称分部工程名称序号1检验项目材料(包括沥青及混合物材料配比)质量要求原材料质量及配合比符合实际要求施工单位施工部位施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录2结构形式及位置尺寸符合实际要求34安装止水连接(金属双面止水伸入基岩的部位应符合实际要求连接长度符合设计要求或规范要求，焊缝或粘接处紧密无空洞、无脱离，表面光滑无裂纹5伸缩缝(槽)处理起皮、起砂、洁净、干燥求沥青与混凝土面粘连均匀、紧密压牢固，形成较牢固的密封6嵌缝保护层粘连牢固、覆盖严密施工员(工长)：施工单位检查评定结果：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！扩堰增容单元工程质量检验评定表单位工程名称分部工程名称施工单位工程部位质量标准开挖的周长及位置符合设计及实际情况的要求符合设计及实际情况的要求度不大于30cm，密实度达90%以上符合设计及规范要求符合设计及规范要求符合设计及规范要求符合设计及水利水电工程施工规范要求项次12345678检查项目扩堰增容开挖开挖的深度堤坝的分层碾压及密实度长长宽高寸坝下涵管的安装面进水口的作法启闭机的安装施工单位评定记录检验日期监理(建设)单位验收记录年月日施工单位评定结果监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！倒虹吸进、出口段单元工程质量检验评定表工程名称分部工程名称项次12345678检验项目进、出水池基底标高所采用的原材料质量砌筑砂浆强度等级砼强度等级组砌的方式进、出水池截面尺寸进、出水池内部净尺寸金属结构及启闭机的安装施工单位工程位置施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录施工员(工长)施工单位检查评定结果理(建设)单位验收如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！倒虹吸管道段施工单元工程质量检验评定表单位工程名称分部工程名称行标准：泵站施工规范SL234-1999检验项目质检验项目质量要求次施工单位施工所在位置施工单位检查评定记录检验日期监理(建设)单位验收结论123456管道质量抗渗性能管子成品尺寸允许偏差(mm)(mm)对密封圈的要求有出厂合格证或复测报告符合5.3.3、5.3.4定管节长度-5，0内(外)直径±5mm管壁厚度-3，,5mm基底面标高±20mm管基包角±30mm管道标高±10mm接口间隙±10mm符合5.3.5、5.3.6施工员(工长)：施工评定项目专业质量检查员：年月日理(建设)专业监理工程师：单位业主代表：验收年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！工程名称施工部位施工单位检验时间检查频率及方法量尺按设计要求每条路取两、水准仪123456789检验项目铺设宽度铺设厚度顺直度平整度规定值或允许偏差(㎜)0，+20分层厚度及含水量压实度距田面高度施工单位评定结果监理(建设)单位验收结论(建设单位项目专业技术负责人)施工单位检验记录监理(建设)录年月日年月日年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！生态防护、水土保持单元工程质量检验评定表工程名称分部工程名称1234检验项目农田生态防护林带间距水土保持林固沙林生态环境保护林地种类确定选择和配置施工员(工长)：施工单位工程位置规定的方法TD/T1012－2003.3.1.6的规定施工单位检查评定记录TD/T1012－2003.3.1.6的规定TD/T1012－2003.3.1.7的规定按设计要求监理(建设)单位验收记录施工单位评定监理(建设)单位验收年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！生态板、生态孔单元工程质量检验评定表工程名称分部工程名工程名称分部工程名称工程位置1234检验项目1234检验项目生态板所用材料品生态板的数量生态孔所用材料品生态孔的数量符合设计要求满足设计要求及业主的规定符合设计要求满足设计要求及业主的规定施工员(工长)：施工单位评定结果专监理(建设)单位验收结论如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！砖砌体单元工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称施工单位施工执行标准名称及编号验收部分项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录1砖强度等级2砂浆强度等级3水平灰缝砂浆饱满度4斜槎留置5直槎拉结筋及接槎处理6轴线位移7垂直度(每层)1组砌方法2水平灰缝厚度10mm3基础顶面、楼面标高4表面平整度(混水)5门窗洞口高度宽6外墙上下窗口偏移7水平灰缝平直度(混水)专业工长(施工员)8~12mm施工班组长监理(建设)单位验专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)：年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！石砌体单元工程质量验收记录表单位工程名称验收部分项目经理验收部分项目经理施工单位施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录1石材强度等级砂浆强度等级砂浆饱满石材强度等级砂浆强度等级砂浆饱满度轴线位移垂直度每层顶面标高砌体厚度表面平整度灰缝平直度组砌形式2设计要求M3≥80%4第7.2.3条5第7.2.3条1第7.3.1条2第7.3.1条3第7.3.1条4第7.3.1条5第7.3.2条专业工长(施工员)施工班组专业工长(施工员)施工单位检查评定结果(建设)单工程师：结论(建设单位项目专业技术负责人)：年月日主控项目主控项目335+10,02+10,0+10,05+4,-56825如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！建筑物模板安装单元工程质量验收评定表(Ⅰ)验收部位项目经理单验收部位项目经理分部工程名称施工单位施工执行标准名称及编号施工单位检查评定记录1模板支撑、立柱位置和垫板2避免隔离剂沾污1模板安装的一般要求2用作模板地坪、胎膜质量3模板起拱高度预埋钢板中心线位置(mm)预埋管、预留孔中心线位置(mm)中心线位置(mm预埋管、预留孔中心线位置(mm)中心线位置(mm)外露长度(mm)中心线位置(mm)外露长度(mm)中心线位置(mm)尺寸(mm)插筋预埋螺栓4一允偏差预留洞轴线位置(mm)底模上表面标高(mm)(mm)层高垂直度(mm)模板5偏差偏差相邻两板表面高低差(mm)表面平整度(mm)施工班组长专施工班组长施工单位检查评定结果年月年月日专业监理工程师：专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)：单位验收结年年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！建筑物模板拆除单元工程质量验收记录表(‖)单位工程名称分部工程名称施工单位施工执行标准名称及编号12312施工质量验收规范的规定底模及其支架拆除时的混凝土强度后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间后浇带拆模和支顶避免拆模损伤模板拆除、堆放和清运专业工长(施工员)验收部位项目经理施工单位检查评定记录监理(建设)单位验施工单位检查评定记录施工班组长施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论(建设单位项目专业技术负责人)：年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！矿山环境恢复治理项目钢筋加工单元工程质量验收记录表(Ⅰ)单位工程名称验收部位项目经理验收部位项目经理施工单位施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录力学性能检验抗震用钢筋强度实测值化学成分等专项检验受力学性能检验抗震用钢筋强度实测值化学成分等专项检验受力钢筋的弯钩和弯折箍筋弯钩形式外观质量钢筋调直23452受力钢筋顺长度方净尺寸受力钢筋顺长度方净尺寸弯起钢筋的弯折位33专业工长(施工员)专业工长(施工员)箍筋内净尺寸施工班组长施工班组长位检查评定结果如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！监理 (建设)单位验收结论(建设单位项目专业技术负责人)：年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！建筑物钢筋安装单元工程质量验收记录表(Ⅱ)验收部位项目经理验收部位项目经理分部工程名称施工单位施工执行标准名称及编号施工单位检查评定记录录施工单位检查评定记录录2323234550机械连接和焊接接头的力学性能受力钢筋的品种、级别、规格和数量接头位置和数量机械连接、焊接的外观质量机械连接、焊接的接头面积百分率绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度搭接长度范围内的箍筋绑扎钢长、宽(mm)筋网网眼尺寸(mm)骨架筋宽、高(mm)间距(mm)排距(mm)66厚度柱、梁(mm)板、墙、壳横向钢筋间距(mm)钢筋弯起点位置(mm)预埋件中心线位置(mm预埋件水平高差(mm)专业工长(施工员)施工班组长专业工长(施工员)施工班组长年月日位检查评定结果如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！(建设单位项目专业技术负责人)：年月日监理 (建设)单位验收结论建筑物混凝土施工单元工程质量验收记录表单单位工程名称分部工程名称施工单位施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定1234123混凝土强度等级及试件的取样和留置混凝土抗渗及试件取样和留置原材料每盘称量的偏差初凝时间控制施工缝的位置和处理后浇带的位置和浇筑混凝土养护专业工长(施工员)验收部位项目经理施工单位检查评定记录施工班组长施工单位检查评定结果如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！(建设单位项目专业技术负责人)：年月日监理 (建设)单位验收结论如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！基土垫层单元工程质量验收记录表(Ⅰ)单位工程名称分部工程名称施工单位分包单位验收部位项目经理分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定主控1基土土料设计要求项目2基土压实第4.2.5条2标高0，-50mm1表2标高0，-50mm允3许坡度2/1000，且偏4差厚度<1/10专业工长(施工员)施工单位检查评定记录施工班组长年月日(建收(建设单位项目专业技术负责人)：年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！砂垫层和砂石垫层单元工程质量验收记录表(‖)单位工程名称分部工程名称施工单位分包单位施工执行标准名称及验收部位项目经理分包项目经理1212345果施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录砂和砂石质量垫层干密度垫层表面质量允表面平整度许标高偏坡度专业工长(施工员)设计要求设计要求施工班组长监理(建验收结论(建设单位项目专业技术负责人)：年月日允许偏差如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！水泥混凝土垫层单元工程质量验收记录表(Ⅲ)单位工程名称验收部位项目经理验收部位项目经理分包项目经理施工单位分包单位施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录1材料质量设计要求项目2混凝土强度等级设计要求表面平整度高表面平整度高坡度234专业工长(施工员)施工班组专业工长(施工员)施工检查评定(建设)验收结论(建设单位项目专业技术负责人)：年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！水泥混凝土面层单元工程质量验收记录表单位工程名称验收部位项目经理验收部位项目经理分包项目经理施工单位分包单位施工执行标准名称及编号录施工质量验收规范的规定录23232设计要求设计要求面层强度等级面层与下一层结合表面质量表面坡度3456345678楼梯踏步表面平整度表踢脚线下口平直面允缝格平直旋缝格平直旋转楼梯踏步两端宽度差施工评定结果(建设单位项目专业技术负责人)：(建设单位项目专业技术负责人)：年月日(建设)单论如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！一般抹灰单元工程质量验收记录表单位工程名称验收部位项目经理验收部位项目经理分包项目经理施工单位分包单位施工执行标准名称及编号1基层表面第4.2.2条主控2材料品种和性能第4.2.3条项目3操作要求第4.2.4条4层粘结及面层质量第4.2.5条1表面质量第4.2.6条2细部质量第4.2.7条一般3层与层间材料要求层总厚度第4.2.8条项目4分格缝第4.2.9条5滴水线(槽)第4.2.10条6允许偏差第4.2.11条施工班组长专施工班组长年月年月日((建设单位项目专业技术负责人)：设)单位验收结论年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！装饰抹灰单元工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称施工单位分包单位施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定23423234234基层表面材料品种和性能操作要求层粘结及面层质量表面质量分格条(缝)滴水线允许偏差专业工长(施工员)施工单位检查评定结果验收部位项目经理分包项目经理施工单位检查评定记录施工班组长年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！监理监理(建设)单专业监理工程师：结论(建设单位项目专业技术负责人)：年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！金属门窗安装单元工程质量验收记录表单位工程名称验收部位项目经理验收部位项目经理分包项目经理施工单位分包单位施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录234232342345框和副框安装,预埋件配件质量及安装表面质量框与墙体间缝隙扇密封胶条或毛毡密封条排水孔留缝隙值和允许偏差专业工长(施工员)施工班组长施工单位检查评定结果年月年月日(建设)单专业监理工程师：位验收(建设单位项目专业技术负责人)：年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！金属门窗安装单元工程质量验收记录表(Ⅱ)单位工程名称分部工程名称施工单位分包单位施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定23423456框和副框安装,预埋件配件质量及安装表面质量推拉扇开关应力框与墙体间缝隙扇密封胶条或毛毡密封条排水孔安装允许偏差专业工长(施工员)施工单位检查评定结果(建设)单位验收(建设单位项目专业技术负责人)：验收部位项目经理分包项目经理施工单位检查评定记录施工单位检查评定记录施工班组长年月日年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！屋面找平层单元工程质量验收记录表(表Ⅰ)单位工程名称验收部位项目经理验收部位项目经理分包项目经理施工单位分包单位施工执行标准名称及编号施工单位检查评定记录施工施工单位检查评定记录2222设计要求设计要求排水坡度交接处和转角处细部处理表面质量条33分格缝位置和间距分格缝位置和间距表面平整度允许偏差专业工长(施工员)44施工班组长施工单位检查评定结果(建设)单((建设单位项目专业技术负责人)：年月日主主控项目如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！卷材防水层单元工程质量验收记录表(表Ⅱ)单位工程名称验收部位项目经理验收部位项目经理分包项目经理施工单位分包单位施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录1卷材及配套材料质量设施要求2卷材防水层第4.3.16条3防水细部构造第4.3.17条1卷材搭接缝与收头质量第4.3.18条2卷材保护层第4.3.19条3排汽屋面孔道留置第4.3.20条4卷材铺贴方向铺贴方向正确5搭接允许偏差－10mm施工班组长专施工班组长施工单位检查评定(建设单位项目专业技术负责人)：年月日(建收如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！泵房模板工程质量验收评定表单位工程名称单位工程名称工程位置分部工程名施工单位分部工程名施工单位12监理12监理(建设)单位验收结论检验项目对模板的要求木模制作质量要求评定结果模板长度和宽度±3mm模板长度和宽度±2mm3钢模板制作3钢模板制作连接配件的孔眼位置±1mm轴线位置5mmm部尺寸墙、墩±5mm模板安装4相邻两板表现高差2mm模板安装4底板上表面标高±5mm高高搁置装配式构件的支承面标高门槽、门坎，流搁置装配式构件的支承面标高门槽、门坎，流道等其它特殊要求的模板制作安装56按设计规定6施工员(工长)：施工评定结果年年月日理(建年月日验收如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！矿山环境恢复治理项目泵房钢筋工程质量检验评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工单位检验日期行标准：泵站施工规划SL234-1999项次1234567检验项目对钢筋的要求受力钢筋间距分布钢筋间距箍筋间距钢筋排距钢筋弯起点位移钢筋护层薄墙，梁和流道桥面板，楼板质量要求允许偏差±10mm允许偏差±20mm允许偏差±20mm允许偏差±5mm允许偏差±20mm允许偏差±10mm允许偏差－5，+10mm施工单位检查评定结果监理(建设)验收结论工定理(建验收施工员(工长)：年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！泵房砼单元工程质量检验评定表单位工程名称分部工程名称施工单位行标准：泵站施工规范SL234-1999123施工单位评定结果检验项目对砼配制要求对砼养护的要求施工员(工长)质量要求工程位置检验日期施工单位检查评定结果监施工单位检查评定结果年月日理验收年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！G42移动式泵房单元工程质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工单位行标准：泵站施工规划SL234-1999项次1234567检验项目岸坡地基钢筋砼结构施工泵房的施工固定钢轨的预埋螺栓运行机构输水管道的敷设浮船的锚固施工员(工长)：质量要求工程位置施工单位检查评定结果检验日期监理(建设)单位验收结论施工评定年月日理(建验收年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！矿山环境恢复治理项目泵房混凝土输水管的安装单元工程质量检验评定表(表Ⅰ)单位工程名称分部工程名称项次123456检验项目管道质量抗渗性能管子成品尺寸允许偏差(mm)施工允许偏差(mm)对密封圈的要求施工评定理(建验收施工单位检验日期检验日期位置行标准：泵站施工规范SL234-1999监理(建设)单位验收结论监理(建设)单位验收结论施工单位检查评定记录有出厂合格证或复测报告定管节长度-5，0内(外)直径±5mm管壁厚度-3，,5mm基底面标高±20mm管基包角±30mm管道中心线±15mm管道标高±10mm接口间隙±10mm施工员(工长)：项目专业质量检查员：年月日专业监理工程师：年月日如不慎侵犯了你的权益，请联系我们告知！泵房金属输水管的安装单元工程质量检验评定表(表Ⅱ)单位工程名称施工单位