品管圈成果演示

品管圈成果演示第1页/共39页第2页/共39页头脑风暴法智力激励法脑力激荡自由思考法原则：不得批评仓促的发言，甚至不许有任何怀疑的表情、动作、神色第3页/共39页头脑风暴流程明确阐述问题

主持人记录圈员提出见解会后评价第4页/共39页圈的建立圈名：和谐圈成立日期：2014.7.11成员人数：4人平均年龄：XX岁辅导员：XXX所属单位：XXX医院介入医学科圈长：XXX圈员：XXXXXXXXX主要工作：提高在科室没有专职人员的情况下刷手衣准备完善率活动时间：2014.7.11—2014.10.18第5页/共39页主题的选定主题评价上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1、科室后勤管理混乱53431512、病区术前用物准备不齐15231133、外出鞋与手术拖鞋区分不严41231044、手术医师无菌观念不强2253122第6页/共39页主题选定的理由对医院而言：加强科室后勤保障管理，营造和谐的工作氛围，是提高医疗质量的保障。对患者而言：患者的安全是建立在医院及科室相关支持保障措施到位、安全工作和谐的前提下的。对科室而言：在没有专职工人的情况下，加强科室刷手衣准备的完善率，是保障工作正常运转的先决条件，也是科室内部管理水平的重要体现。对个人而言：增强相互理解、协调问题的能力，营造轻松愉快的工作环境。第7页/共39页设定圈名和谐圈泰迪圈希望圈导管圈盼盼圈七彩圈第8页/共39页候选圈名第一轮投票结果第二轮投票结果盼盼圈1和谐圈24导管圈1泰迪圈1希望圈21七彩圈21圈名的选择过程第9页/共39页圈名的涵义和谐，代表和气，团结。医护和谐、护患和谐、护护和谐是我们永恒的宗旨介入医学科的兄弟姐妹愿意以一颗包容、理解、诚信、友爱的心与大家和谐共处！第10页/共39页圈徽的选择过程第11页/共39页圈徽的涵义圈徽总体由橄榄枝加HX两个英文字母组成橄榄绿代表着生机跟希望橄榄枝在圣经里的寓意是生命的复苏，后来西方国家将此比作和平的象征。HX即和谐，代表我们的护理团队在工作中愿意秉承奉献、博爱、诚信、友好、和谐之心，意寓高效、快乐工作！第12页/共39页和谐圈的宗旨和谐相处快乐工作第13页/共39页活动步骤活动计划拟定现状调查原因分析对策拟定实施效果确认检讨与改进第14页/共39页拟定计划表月份周次步骤2014年7月2014年8月2014年9月2014年10月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定李红霞计划拟订张艺川现况把握王宏玲目标设定浦培双解析张艺川对策拟订李红霞实施与检讨张艺川效果确认王宏玲标准化张艺川检讨改进张艺川成果发表王宏玲PDCA第15页/共39页现状调查流程图手术结束刷手衣放入收纳桶洗涤中心专职人员回收洗涤中心洗涤烘干送入消毒供应中心高压送入介入室护理人员分型号叠放入柜手术使用第16页/共39页2014年4-6月份刷手衣准备不足情况

月份项目4月份5月份6月份次数件数次数件数次数件数手术医师105912481362洗涤中心851747543消毒供应中心221445346缺号不成套122416401231缝纫组224433破烂损毁221111第17页/共39页2014年4-6月刷手衣准备情况时间手术衣准备不足情况（件）合计手术医师洗涤中心消毒供应中心缺号不成套缝纫组破烂损毁4月份59512124221595月份48474540411856月份6243463131186合计1691411129594530平均每月准备不足情况56.3347.0037.3331.673.001.33176.67百分比%31.8926.6021.1317.921.700.75100.00累计百分比%31.8958.4979.6297.5599.25100.00第18页/共39页2014年4-6月份刷手衣准备不足情况第19页/共39页目标值设定改善前手术衣准备不完善例数为176件/月。目标值=78件/月改善幅度=53.4%设定理由：目标值=现状值-改善值=现状值-(现状值×改善重点×圈能力=176.67-（176.67×79.62%×70%）=78第20页/共39页目标设定柱状图降幅53.4%第21页/共39页解析鱼骨图刷手衣准备不完善要因分析手术医师洗涤中心护士消毒供应中心缝纫组日常回收不及时节假日收送不及时放入收纳桶不及时不放入收纳桶更换造成型号参差不齐叠放不及时无人叠高压不及时节假日不及时收送发送不及时不缝补缝补不及时第22页/共39页要因分析编号原因总分排名选定1手术医师放入收纳桶不及时1012手术医师不放入收纳桶1013手术医师更换造成型号参差不齐934洗涤中心回收不及时365洗涤中心节假日不及时收送556洗涤中心发送不及时277消毒供应中心高压不及时198消毒供应中心发送不及时279消毒供应中心节假日不及时收送7410缝纫组破损不缝补或缝补不及时1911护士叠放不及时011第23页/共39页要因对策方案评价实施时间负责人可行性效益性得分手术医师放入收纳桶不及时1、与相关科室主任护长沟通2、制作温馨提示牌4548937.3周—7.4周XXX手术医师不放入收纳桶1、与相关科室主任护长沟通2、联系安装监控系统4346898.1周—8.2周XXX手术医师更换造成型号参差不齐1、常规为手术时间延长的医师准备两套衣服2、温馨提示牌内容包含：请更换成套衣服4741888.3周—8.4周XXX消毒供应中心节假日不及时收送1、与供应室护长沟通2、节假日值班护士与供应室主动联系4948977.3周—10.2周XXX洗涤中心节假日不及时收送1、与洗涤中心主管沟通2、节假日值班护士主动联系洗涤中心4447917.3周—10.2周XXX对策拟定第24页/共39页对策实施——手术医师对策名称与相关科室主任护长沟通，制作温馨提示牌，联系安装监控系统要因手术医师未放入收纳桶或放入不及时改善前：手术后医师将刷手衣放入收纳桶，或放入不及时。对策内容：1、与相关科室主任、护长沟通协调，并在科务会上强调，遵守介入医学科规章制度、工作流程2、制作温馨、醒目提示牌，提醒手术医师将刷手衣及时放入收纳桶，更换时请选择合适型号配套更换

3、联系相关科室在收纳桶旁安装监控系统实施对象：手术医师负责人：XXX实施时间：2014.7.15-7.31实施地点：更衣室、候诊室对策处置：1、经效果确认该对策为有效对策。2、已与心内、血管外、神内、脊柱等科室主任沟通，表示支持工作，并遵守科室规章制度、工作流程。3、温馨提示牌已挂至醒目位置。4、感谢经职能部门协调协助，监控系统已安装完成。对策效果确认：改善前的56例降低至22例。第25页/共39页对策实施——手术医师对策名称常备两套刷手衣，并制作温馨提示牌

要因手术医师更换造成型号参差不齐改善前：两台手术间，医师更换不成套或不同型号的手术衣，造成送返手术衣型号不能匹配成套。对策内容：1、与相关科室主任、护长沟通协调，并在科务会上强调，遵守介入医学科规章制度、工作流程2、制作温馨、醒目提示牌，提醒手术医师更换时请选择合适型号配套更换

实施对象：手术医师负责人：XXX实施时间：2014.8.16-8.31实施地点：更衣室

对策处置：1、经效果确认该对策为有效对策。2、已与心内、血管外、神内、脊柱等科室主任沟通，表示支持工作，并遵守科室规章制度、工作流程。3、温馨提示牌已挂至醒目位置。对策效果确认：改善前的31例降低至15例。第26页/共39页对策实施——消毒供应中心对策名称与供应中心护长沟通，并在节假日联系消毒供应中心要因消毒供应中心节假日不及时收送改善前：节假日，供应室工作人员不知有值班人员，故积攒衣物不送。对策内容：1、在工作日，与供应室护长沟通，并在科务会上强调，让工作人员节假日发送2、在节假日，值班护士与供应室主动联系，提醒供应中心工作人员送高压后的衣物实施对象：消毒供应中心负责人：XXX实施时间：2014.7.21-7.28实施地点：值班办公室对策处置：1、经效果确认该对策为有效对策。2、经沟通，消毒供应中心已了解介入医学科班次特点，正常工作日或节假日按常规发送衣物对策效果确认：改善前的37例降低至16例。第27页/共39页对策实施——洗涤中心对策名称与相关科室主任护长沟通，并制作温馨提示牌

要因洗涤中心节假日不及时收送改善前：节假日，消毒中心工作人员不知有值班人员，故积攒衣物在收纳桶中。对策内容：1、在工作日，与洗涤中心主管沟通，并在科务会上强调，让工作人员节假日回收2、在节假日，值班护士主动联系洗涤中心，提醒洗涤中心工作人员回收衣物

实施对象：洗涤中心负责人：XXX实施时间：2014.7.21-7.28实施地点：值班办公室

对策处置：1、经效果确认该对策为有效对策。2、经沟通，洗涤中心中心已了解介入医学科班次特点，正常工作日或节假日按常规回收衣物对策效果确认：改善前的47件降低至18件。第28页/共39页效果确认有形成果

无形成果第29页/共39页有形成果-数据统计

月份项目

7月份8月份9月份次数件数次数件数次数件数手术医师325519424洗涤中心221218314消毒供应中心218116115缺号不成套81792149缝纫组112200破烂损毁001111第30页/共39页2014年7-9月刷手衣准备情况时间手术衣准备不足情况（件）合计手术医师洗涤中心消毒供应中心缺号不成套缝纫组破烂损毁7月份2521181710828月份1918162121779月份24151490163合计6854484732222平均每月准备不足情况22.6718.0016.0015.671.000.6774.00百分比%30.6324.3221.6221.171.350.90100.00累计百分比%30.6354.9576.5897.7599.10100.00

第31页/共39页有形成果-改善后柏拉图第32页/共39页有形成果-成果比较改善前柏拉图改善后柏拉图第33页/共39页有形成果-改善前后对比降幅58.0%目标达标率目标达标率=（改善后-改进前）/（目标值-改进前）*100%=（74-176）/(7