第五章人力资源管理

护理人力资源管理概述第一节

第一页，共52页。掌握：

护理人力资源管理的概念、原理，护理人员编设的原则熟悉：护理人员编设的计算方法，护理人员的排班了解：护理人员培训和绩效考核的相关知识第二页，共52页。你毕业了之后想干什么？第三页，共52页。

一、人力资源与护理人力资源概念

1.人力资源：广义：一切智力正常的人都属于人力资源。

人口资源层劳动力资源层人才资源层人才资源层次金字塔第四页，共52页。

狭义的认为有各种各样，如：（1）人力资源是推动经济和社会发展的具有劳动能力（智力和体力）的人们的总和，它包括数量和质量两项指标。（2）人力资源是指一个国家具有或区域内有劳动能力的人们总和。（3）人力资源是指包括人体内的生产能力。若这能力未发挥出来，就是潜在的劳动力，若开发出来，就是现实的劳动力。（4）人力资源是指一切能为社会创造物质文化财富、为社会提供劳务和服务的人。护理人力资源是指从事护理工作，具有一定护理知识技能和服务素质的各层次护理人员。第五页，共52页。2.护理人力资源管理：是指用科学的管理方法对护理人员进行合理有效的选聘、使用、培训、考评，使人和事进行适当配合，最有效发挥人力的作用，完成卫生组织目标，提高护理服务水平。第六页，共52页。我国护理人力资源现状（补）护理人员编配数量不足护理人力资源的结构（年龄、性别、学历和职称结构）不合理很多医院护士工作责任不清楚，护士在护理工作中承担着大量的非护理工作，导致护士对护理工作的不满，对职业生涯看不到希望，从而直接影响了护理工作质量、病人安全、护士身心健康。第七页，共52页。二、护理人力资源管理的目标和特点（一）护理人力资源管理的目标护理人力资源是以促进疾病康复，提高全民健康水平，延长寿命为目标的国家卫生计划所需要的一种人力资源。护理人力资源管理主要目标是根据医院的结构、目标、护理模式，给予每个护理单元、每个班次提供足够的、高素质的护理人员。第八页，共52页。

（二）护理人力资源管理的特点

复杂性长效性动态性情感性第九页，共52页。三、基本原理1.同素异构指在护理人员的组合上，同样数量和素质的人采用不同的组织结构，可以取得不同的效果，使之发挥整体功能大于个体功能之和的优势。

第十页，共52页。2.能位匹配在护理人力资源管理中，管理者把合适的人放到合适的岗位上，才能充分发挥护理人员的能力。第十一页，共52页。3.互补增值是指将各种差异的群体，通过个体间取长补短而形成整体优势，以实现组织目标。第十二页，共52页。4.动态适应随着时间的推移，员工个体状况、组织结构、外部环境等都会发生变化，针对这一变化要适时予以调整。第十三页，共52页。5.激励强化通过奖惩使员工明辨是非6.公平竞争坚持公平竞争、适度竞争、良性竞争原则。7.文化激励文化是组织的灵魂，具有极强的凝聚力。第十四页，共52页。8.要素有用任何一个人都是有用的。努力发现一个人的闪光点并恰当的加以利用。9.高能为核任何一个组织都必须以能力高的人为核心10.二八法则（马特莱法则）第十五页，共52页。四、护理人力资源管理的内容主要包括：

制定护理人力资源规划护理人员的招聘护理人员的培训护理人员的绩效考核护理人员的开发和发展护理人员的薪酬管理与劳动保护档案管理以及制定相关的人事政策等。第十六页，共52页。第十七页，共52页。五、护理人力资源管理的作用充分发挥人的作用做到人尽其才，才尽其用

储备人力资源

第十八页，共52页。第二节护理人员的编设

第十九页，共52页。一、护理人员编设的原则（一）满足患者护理需要的原则

它是编设护理人员数量和质量的主要原则。根据科室具体情况结合病床使用率、周转率、平均住院日及专科发展情况合理设置护理岗位，做到动态补充。第二十页，共52页。（二）结构合理原则

1．群体数量比例

2．群体结构比例分类比例：从事行政管理、教学科研、临床护理人员比例。质量比例：不同学历和专业职务所占的比例。

第二十一页，共52页。根据我国医院分级管理标准规定，二、三级医院护理人员占技术人员总数的50%，医师与护理人员之比为1：2，病房床位与病房护理人员之比为1：0.4等基本要求。考点：第二十二页，共52页。（三）优化组合原则通过优化组合，充分发挥各自的潜能，优势互补，达到管理上的最少投入获得最大效益，发挥人力资源的经济效能。第二十三页，共52页。（四）经济效能原则

人力资源管理的核心是提高组织效率，使经济效能最大化。（五）动态调整的原则护理管理者不断进行人员动态调整，要有预见能力，重视和落实在编人员的继续教育，在人事工作上发挥对护理人员的筛选、调配、选用、培养的权利。第二十四页，共52页。

二、影响护理人员编配的因素

（一）工作数量、工作质量(主要因素)（二）人员数量和质量因素

工作量的大小与人员数量成正比。数量固然重要，但人员素质更重要。（三）人员比例和管理水平第二十五页，共52页。（四）政策法规和人员特征（五）工作条件和社会因素患者的教育背景、人为的或自然灾害、服务对象、经济状况、职务分布、年龄特征、公费医疗制度等也是影响人员编制的因素。第二十六页，共52页。第二十七页，共52页。三、护理人员编设的计算方法护理人员编设的依据：主要是1978年卫生部制定的《综合性医院组织编制原则试行草案》（一）按《编制原则》计算法（二）实际工作量计算法第二十八页，共52页。

（一）按《编制原则》计算法

人员编设比例：

综合性医院病床与工作人员之比，根据各地区各医院规模和所担负的任务为三类：

300张床位以下的医院，按1：1.30~1：1.40300~500张床位的医院，按1：1.40~1：1.50500张床位以上的医院，按1：1.60~1：1.70第二十九页，共52页。（2）

医院各类人员比例卫生技术人员比例卫生技术人员

行政管理人员工勤人员医师护理人员药剂人员检验人员放射人员其他医技70%~72%25%50%8%4.6%4.4%8%8%~10%18%~22%第三十页，共52页。医院各类人员比例（见表5-2）各科室护理人员的编设比例

病区床位数和护士之比为1：0.4病区床位数和护工之比为10：1ICU床位数与护士之比1：（2.5~3）门诊护理人员与门诊医师之比为1：2住院处护理人员与病床之比为1：100~1.2：100急诊室护理人员与病床之比为1：100~1.5：100急诊观察室护理人员与观察床之比为1：2~1：3婴儿室护理人员与病床之比为1：3~1：6第三十一页，共52页。注射室护理人员与病床之比为1.2：100~1.4：100供应室护理人员与病床之比为2：100~2.5：100手术室护理人员与手术台之比为2：1~3：1助产士与妇产科病床之比为1：8~1：10注意：以上各部门每6名护理人员（助产士）另增加替班1名病房护理人员所承担的护理工作量，不包括发药和治疗工作，因此，每40~50张床还需要增设3~4名护士第三十二页，共52页。（二）实际工作量计算法（1）按工作量计算（机动数按20%~50%计算）公式一：应编护士数＝×（1+机动数)

目前对病人直接护理的分级护理是根据其病情危重程度与生活自理程度而定，一般分为特别护理、一级护理、二级护理、三级护理四大类。各级护理所需时间总和每名护士每天工作时间第三十三页，共52页。公式：应编护士数＝×（1+机动数)其中：平均护理时数＝

床位使用率＝×100%病房床位数×床位使用率×平均护理时数每名护士每天工作时间（分）各级患者护理时数的总和该病房患者总数占用床位数开放床位数按工时测定计算第三十四页，共52页。护理管理人员配备每个护理单元设护士长，病床多时可设副职。护理部正副主任（总护士长）及科护士长的配备根据1986年卫生部规定，县和县以上医院及300张床以上医院都要设护理部，实行在分管医疗、护理工作或专职护理副院长领导之下的护理部主任、科护士长、护士长三级管理负责制；300张床位以下医院实行总护士长、护士长二级管理负责制。100张床位以上或3个护理单元以上的大科，以及任务繁重的手术室、急诊室、门诊部专设科护士长1名第三十五页，共52页。护师以上专业技术职务的岗位设置及编设比例卫生部于1985年在试行专业技术职务聘任制中，对聘任护师以上的专业技术职务的岗位设置，作了规定。第三十六页，共52页。（一）按职务分工：行政管理职务：护理副院长、护理部正、副主任（总护士长）、科护士长、护士长技术职务：正、副主任护师、主管护师、护师、护士、护理员（二）按工作任务分工：工作内容：病区、门诊、手术室、监护室、供应室、营养室护士等。工作方式：即工作模式四、护理人员的分工第三十七页，共52页。五、护理人员的排班（一）排班的原则：满足需要结构合理确保效率维持公平原则（二）排班的种类：集权式、分权式、自我排班法第三十八页，共52页。1.周期性排班将24小时内预定的各种班次上班时间作出规定，按周期将各班固定轮回。优点：节省排班所花时间人员公平的获得休假时间预先知道自己上什么班，班次变化等上班人力固定，调动少缺点：不利于临时调度（三）排班方法第三十九页，共52页。2．每日二班制排班法:白班和夜班

优点：工作和休息的时间相对集中

缺点：工作时间长，易疲劳3．每日三班制排班法：日班、小班、大班

优点：排班简单，相对固定。

缺点：缺乏弹性，能岗匹配欠佳第四十页，共52页。

4．弹性排班法

是指由护士长根据本科室每日护理工作量、患者需求、每名护士的工作能力强弱不同，灵活调整每班护士数量和人员层次结构的排班方法。如有特殊情况及时调整。是一种兼顾护患双方的人性化排班。

优点：工作效率高。

缺点：护士不能预知自己工作班次，随机性大。第四十一页，共52页。第三节护理人员的培训与绩效考核第四十二页，共52页。

一、护理人员培训

（一）培训形式岗前培训临床护士的规范化培训在职培训脱产培训继续教育第四十三页，共52页。第四十四页，共52页。第四十五页，共52页。(二)护理人员培训的内容1.岗前培训：公共部分专科部分2.临床护士规范化培训3.继续教育第四十六页，共52页。二、薪酬概念是指员工向其所在单位提供所需要的劳动而获得的各种形式的补偿，是单位支付给员工的劳动报酬。包括：经济性报酬、非经济性报酬直接经济性薪酬间接经济性报酬第四十七页，共52页。（二）薪酬的分类货币性薪酬：包括直接货币薪酬、间接货币薪酬和其他货币薪酬。非货币性薪酬：包括工作、社