正常人体学脉管系统

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第十四章脉管系统

注：红色字体为重点154第2页/共42页课堂内容第一节概述一.心血管系统的组成二.血液循环途径第二节脉管系统的结构（部分）一.心二.血管（部分）注：血管余下部分在下节课讲第3页/共42页课堂目标熟悉：淋巴系统掌握：心血管系统的组成，血液循环的途径，心尖的体表投影重点难点：体循环和肺循环的途径心的位置和外形第4页/共42页

第八章脉管系统脉管系统心血管系统淋巴系统第5页/共42页心血管系统：

心动脉毛细血管静脉淋巴系统：

淋巴管道淋巴器官淋巴组织第6页/共42页

第一节概述一、心血管系统的组成（一）心脏：主要由心肌组成，是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的“动力泵”，并具有重要的内分泌功能。（二）动脉：是运血离心的管道，壁厚，有弹性重点第7页/共42页（三）毛细血管：是连接动静脉末梢间的管道，壁薄，通透性大（四）静脉：是引导血液回心的血管，壁薄，腔大。

第一节概述第8页/共42页二、血液循环的途径（一）体循环（大循环）：当心脏收缩时，携带丰富氧气和营养物质的血液，即动脉血，自左心室经主动脉及其各级分支流到全身各部的毛细血管。血液在此与组织之间进行物质和气体交换，之后将含有组织代谢产物和较多二氧化碳的静脉血经各级静脉，最后汇入上、下腔静脉流入右心房。（二）肺循环（小循环）：经体循环返回心脏的血液，从右心房流入右心室，经肺动脉及其各级分支到达左右两肺的肺泡壁周围毛细血管网，在此进行气体交换，静脉血变成动脉血，最后经肺静脉流回左心房。

第9页/共42页第10页/共42页㈠体循环:左心室→主动脉→全身各部毛细血管→上、下腔静脉→右心房㈡肺循环：右心室→肺动脉干→肺毛细血管→左、右肺静脉→左心房

二、血液循环的途径

大家要掌握第11页/共42页体循环特点：循环途径长,流经范围广。功能：血液与周围组织细胞进行物质交换肺循环特点：循环路程较短。功能：将静脉血转化为动脉血。

第12页/共42页动脉血和静脉血的区别动脉血：含O2多、颜色鲜红的血液，左半心及其相连的血管内流动着动脉血。静脉血：含CO2多、颜色暗淡的血液，右半心及其相连的血管内流动的血液。第13页/共42页

重点练习含有静脉血的是（）

A.主动脉

B.肺动脉

C.左心房

D.肺静脉

E.左心房第14页/共42页生活中有没有接触到这样一个词语？想一想偏心第15页/共42页

第二节脉管系统的结构一、心（一）心的位置和外形胸腔中纵隔内，外面裹以心包。第16页/共42页2/3在正中矢状面左侧,1/3在正中矢状切面右侧。前方：胸骨体，2~6肋软骨后方：5~8胸椎体心内注射:左第4肋间隙靠胸骨左缘进针，以免伤及肺和胸膜。

第17页/共42页心脏外形：近似倒置的、前后稍扁的圆锥体心尖心底一尖、一底第18页/共42页心尖：钝圆，游离，左心室构成，平对左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1~2cm处。

第19页/共42页两面胸肋面膈面第20页/共42页膈面（下面）：朝后下方，平坦，贴于膈上第21页/共42页胸肋面（前面）：朝向前上方第22页/共42页三缘右缘左缘下缘第23页/共42页右缘：垂直向下，由右心房构成。左缘：圆钝斜向左下，主要由左心室、小部由左心耳构

成。下缘：近乎水平，由右心室和心尖构成。

第24页/共42页四沟后室间沟冠状沟前室间沟心尖切迹房间沟第25页/共42页冠状沟（房室沟）：心室和心房的分界。前室间沟：左、右心室心前面的分界。后室间沟：左、右心室在膈面的分界。房间沟：不甚明显，左、右心房的表面分界线。心尖切迹房室交点第26页/共42页（二）心的结构1、右心房：分为固有心房、腔静脉窦右心耳冠状窦口右房室口界嵴卵圆窝三入口上腔静脉口下腔静脉口梳状肌上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口一出口：右房室口一窝：卵圆窝第27页/共42页2、右心室室上嵴右房室口入口：右房室口（有三尖瓣）三尖瓣腱索乳头肌隔缘肉柱肉柱第28页/共42页动脉圆锥出口:肺动脉口(有肺动脉瓣)肺动脉口肺动脉瓣肺动脉瓣第29页/共42页3、左心房:左心房肺静脉口左心耳4个入口:左肺上、下静脉口,右肺上、下静脉口.1个出口:左房室口左房室口第30页/共42页4、左心室:左房室口入口:左房室口(有二尖瓣)二尖瓣前尖后尖第31页/共42页三、心壁的构造（一）心内膜由单层扁平上皮（内皮）构成，在房室口和动脉口处向心腔延伸返折形成瓣膜。（二）心肌层分为心房肌和心室肌，二者互不连续。心肌附着于纤维环上。心房肌分深浅两层；心室肌分三层，深层形成肉柱和乳头肌。（三）心外膜由一层浆膜构成，覆盖于心肌层表面。血管、淋巴管和神经皆走行于心外膜的深面。第32页/共42页四、心传导系（一）概念：由特殊分化的心肌细胞构成。（二）组成：由窦房结、房室结、房室束、左右束支及蒲肯野氏纤维构成。（三）功能：产生和传导冲动，维持心脏正常节律，并使心房和心室的收缩保持协调。第33页/共42页窦房结：位于上腔静脉根部与右心房交界处、界沟上部的心外膜下。正常起搏点，长椭圆形。第34页/共42页五、心包（一）概念：包在心脏和大血管根部外面的纤维浆膜囊。（二）组成：由纤维性心包和浆膜性心包组成。后者又分脏层和壁层，两层之间为心包腔，内含少量浆液。（三）功能：润滑、减少摩擦，防止心脏过度扩张。第35页/共42页

为包裹心和大血管根部的锥形囊，可分为外层的纤维心包和内层的浆膜心包。七、心包第36页/共42页

二、血管（一）

血管的种类及构造血管可分为动脉、毛细血管和静脉

1、动脉：管壁厚，富有收缩性和弹性，出血喷射状，将血液由心脏运向各器官。2、毛细血管：壁薄，仅一层内皮细胞，通透性高，物质交换。

3、静脉：管壁薄，管腔大，出血水流状，四肢和颈部静脉内有静脉瓣(膜)，将全身各部的血液引入心脏。4937