理筋基本手法医学知识专家讲座

㈠推拿禁忌症⒈恶性肿瘤部位⒉骨折部位⒊正在出血或内出血部位⒋皮肤疾病（湿疹、癣、脓肿等）患处⒌皮肤破损、水火烫伤患处理筋基本手法医学知识专家讲座第1页⒍骨与关节结核患者⒎化脓性关节疾患⒏妇女妊娠期、月经期腰骶部和腹部⒐猛烈运动后极度劳累、饥饿状态等，或极度虚弱者⒑醉酒后神志不清者理筋基本手法医学知识专家讲座第2页㈡手法要求手法要求持久、有力、均匀、柔和——从而到达深透，其中持久、有力、均匀、柔和是伎俩，而深透才是目标。理筋基本手法医学知识专家讲座第3页㈢注意事项⒈手法操作前要求：应了解被操作者身体情况（推拿适应症禁忌症），方便合理选择手法。理筋基本手法医学知识专家讲座第4页⒉体位选择：被操作者要舒适、自然放松，操作者要便于手法利用、力量发挥操作体位，同时步法随手法便于改变。理筋基本手法医学知识专家讲座第5页⒊手法选择：依据被操作者情况（疾病性质、病位体质），结合手法特点、作用辨证选择。理筋基本手法医学知识专家讲座第6页⒋力量利用：依据被操作者年纪、体质、性别、病情等灵活掌握。普通遵照“轻—重—轻”标准。理筋基本手法医学知识专家讲座第7页⒌操作时间把握：依据被操作者年纪、体质、性别、病情等灵活掌握。普通每个部位操作10~20分钟。理筋基本手法医学知识专家讲座第8页⒍手法操作次序：自上而下，先左后右，从前到后，由浅入深、先松解手法后整复手法，循序渐进，并可依详细病情适当调整。理筋基本手法医学知识专家讲座第9页㈣惯用基本手法理筋基本手法医学知识专家讲座第10页1.按法以指端、掌、掌根或肘尖着力，先轻渐重、由浅而深地重复按压治疗部位手法。理筋基本手法医学知识专家讲座第11页动作要领“垂直体表，慢慢用力，到达得气，坚持片刻，慢慢放松”理筋基本手法医学知识专家讲座第12页理筋基本手法医学知识专家讲座第13页理筋基本手法医学知识专家讲座第14页2.点法本法从按法演化而来；动作要领：在按法基础上旋转90°角。“垂直体表，慢慢用力，到达得气，坚持片刻，旋转90°，慢慢放松”本法与按法区分是：点法作用面积小，刺激量更大。理筋基本手法医学知识专家讲座第15页理筋基本手法医学知识专家讲座第16页理筋基本手法医学知识专家讲座第17页3.一指禅推法动作要领用大拇指指端或罗纹面或偏峰着力于一定部位或穴位上，手握成空拳状，四指不着掌面，拇指伸直，食指中节桡侧抵住拇指面或指间关节，使拇指关节活动时起稳定作用。掌虚、沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。

理筋基本手法医学知识专家讲座第18页理筋基本手法医学知识专家讲座第19页4.摩法摩法是用指面、掌根（或大、小鱼际）或全掌贴附体表一定部位或穴位作环旋而有节律抚摩动作，称为摩法。理筋基本手法医学知识专家讲座第20页动作要领：指面、掌根（或大、小鱼际）或全掌贴附体表一定部位或穴位作环旋而有节律抚摩动作；肘关节自然屈曲，腕部放松，以腕关节为中心，连动前臂或掌指作节律性环旋运动，动作宜轻缓柔和。理筋基本手法医学知识专家讲座第21页理筋基本手法医学知识专家讲座第22页理筋基本手法医学知识专家讲座第23页5.推法用肢体按压在受术部位沿直线向前作单方向推进，形成滑动摩擦方法。理筋基本手法医学知识专家讲座第24页动作要领用指、掌、肘着力于一定部位上，指、掌或肘要紧贴体表。在着力部位作单方向直线移动。理筋基本手法医学知识专家讲座第25页理筋基本手法医学知识专家讲座第26页6.擦法（平推法）以手掌掌面小鱼际或大鱼际为着力面，在治疗部位沿直线进行往返摩擦方法，谓之擦法。理筋基本手法医学知识专家讲座第27页操作要领沉肩、垂肘，用手掌或大鱼际，小鱼际着力于一定部位上，以肩关节为支点，上臂主动，带动手掌或大鱼际，小鱼际进行直线擦动，或上下，或左右，不可歪斜。动作稍快，用力要均匀。也可利用肘关节屈伸往返直线移动。理筋基本手法医学知识专家讲座第28页理筋基本手法医学知识专家讲座第29页理筋基本手法医学知识专家讲座第30页7.捏法用拇指与食、中指或用拇指与其余四指罗纹面着力，做对称性用力进行捏挤、提捻刺激一个手法。理筋基本手法医学知识专家讲座第31页动作要领：用大拇指与食中二指或其余四指夹住一些部位或肢体，相对用力挤压。理筋基本手法医学知识专家讲座第32页分类三指捏：用拇指与食指、中指相对用力。五指捏：用拇指与其余四指相对用力。理筋基本手法医学知识专家讲座第33页8.拿法以拇指与食、中二指或其它四指，缓缓地对称用力，将治疗部位挟持、提起，并同时捻搓揉捏手法称为拿法。捏而提起谓之拿。理筋基本手法医学知识专家讲座第34页动作要领：用大拇指或食中二指，或大拇指和其余四指相对用力，在一定部位和穴位上进行节律性提捏。理筋基本手法医学知识专家讲座第35页9.弹筋法以拇、食、中指捏拿住受术部位肌肉或肌腱，向外牵拉，然后突然放开使其弹回原位方法。理筋基本手法医学知识专家讲座第36页动作要领在拿捏基础上，稍用力向外牵拉，然后突然放开。理筋基本手法医学知识专家讲座第37页10.滚法手背近小指侧部分或第2至第5掌指关节背侧部分为着力面，沉肩、垂肘、立臂、竖掌，肘关节与前臂做周期性屈、伸与内、外旋臂摆动，并带动腕关节屈、伸，使弓成圆形手背在施术部位上作往返滚动手法即谓滚法。理筋基本手法医学知识专家讲座第38页动作要领

沉肩、垂肘、松腕，小指掌指关节背侧为吸定点，小鱼际掌背侧着力于治疗部位上（掌背侧中、无名、小指部位），以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动前臂旋转和腕关节伸屈复合运动。理筋基本手法医学知识专家讲座第39页理筋基本手法医学知识专家讲座第40页11.搓法用双手掌面夹住肢体近心端一定部位，或以单手或双手掌面着力于施术部位，相对用力做快速交替或往返搓动一个手法。理筋基本手法医学知识专家讲座第41页动作要领：双手伸开，掌心空虚，对治疗部位作对称性托抱，作上下或左右往返移动，或两手平行挟住肢体，动作如搓绳状，作上下往返移动。理筋基本手法医学知识专家讲座第42页理筋基本手法医学知识专家讲座第43页12.揉法以指、掌根、大鱼际或肘尖等肢体为着力点，吸附于一定部位或穴位，带动该处皮下组织作轻柔缓解盘旋揉动一个手法，称为揉法。理筋基本手法医学知识专家讲座第44页动作要领用手掌大鱼际或掌跟或手掌或手指罗纹面吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕和掌指做轻柔揉动。理筋基本手法医学知识专家讲座第45页分类指揉法、掌根揉法、大鱼际揉法和肘揉法理筋基本手法医学知识专家讲座第46页理筋基本手法医学知识专家讲座第47页理筋基本手法医学知识专家讲座第48页理筋基本手法医学知识专家讲座第49页理筋基本手法医学知识专家讲座第50页13.抖法用双手握住患者上肢或下肢远端，用力做连续小幅度上下颤动手法，称为抖法。理筋基本手法医学知识专家讲座第51页动作要领：用双手或单手（普通都是双手）握住患肢远端，用力做连续小幅度上下颤动。理筋基本手法医学知识专家讲座第52页14.拍法用虚掌或特制拍子等为着力部位，有节律性、轻重交替地拍打施术部位一个手法。理筋基本手法医学知识专家讲座第53页动作要领：手指自然并拢，掌指关节略屈，使掌心凹成“虚掌”，先将术手抬起，腕关节放松，对准治疗部位以一个富有弹性巧劲向下拍打后，随即“弹起”，并顺势将术手抬起到动作开始位置，方便于进行下一个拍打动作。理筋基本手法医学知识专家讲座第54页理筋基本手法医学知识专家讲座第55页理筋基本手法医学知识专家讲座第56页15.击法用拳背、掌根、指等为着力部位，有节律性、轻重交替地叩打施术部位一个手法。理筋基本手法医学知识专家讲座第57页分类拳击法、掌击法、侧击法、指尖击法、棒击法理筋基本手法医学知识专家讲座第58页动作要领：拳击法：手握空拳，腕伸直，利用肘关节屈伸，使拳背叩击在治疗部位上。理筋基本手法医学知识专家讲座第59页掌击法：腕伸直，腕部放松，击打时利用上臂力量，使掌根部叩击体表。理筋基本手法医学知识专家讲座第60页侧击法

（小鱼际击法）：手指自然伸直，腕略背屈，利用肘关节屈伸，用单手或双手小鱼际击打体表。理筋基本手法医学知识专家讲座第61页指尖击法：腕关节放松，运用前臂力量，使指端轻轻叩打体表，如雨点落下。理筋基本手法医学知识专家讲座第62页棒击法：用特制桑枝棒或钢丝棒击打体表。棒击法特点是力量大，刺激强，应用时，击打力量必须控制好，由轻到重，适可而止。击打时，棒方向要与肌肉平行；击打时棒接触面积要大，不要用棒尖打。普通在一个部位打3—5下即可，击打前要用引棒。理筋基本手法医学知识专家讲座第63页16.叩法用小指及小鱼际外侧缘轻快地捶击受术部位一个手法。轻击为叩理筋基本手法医学知识专家讲座第64页动作要领术者手指自然分开，微屈曲，以手腕带动肩、肘部,用小指侧轻轻捶击治疗部位；或五指微屈并齐，指尖靠拢,手握空拳，以手腕带动肩、肘部,用小鱼际部叩击治疗部位。理筋基本手法医学知识专家讲座第65页17.点穴法动作要领：掌指关节微屈、食指按于中指背侧，拇指抵于中指末节，小指、无名指握紧。操作时，医者以中指端快速点于选定经络和穴位上，利用手腕和前臂弹力快速抬起，如此重复叩点。理筋基本手法医学知识专家讲座第66页18.摇法用双手分别握住治疗关节近侧端与远侧端，在关节生理运动范围内，顺着关节运动轴方向，使关节做前后伸屈、左右侧屈或环转等被动运动手法，称为摇法。理筋基本手法医学知识专家讲座第67页动作要领：

术者一手握在受术者被摇关节近侧上端，使受术关节固定，另一手握在受术关节远侧下端，依据关节运动轴不一样结构，用力使受术关节做各个不一样方向与幅度被动摇动。理筋基本手法医学知识专家讲座第68页颈项部摇法：病人坐位，颈项放松，医者站于一侧，用一手扶住其头枕部，另一手托住下颏，双手相反方向缓缓地使头摇转，左右各数次。理筋基本手法医学知识专家讲座第69页肩关节摇法，有三种：托肘摇(中摇)：病人坐位，肩部放松，屈肘。医者站于一侧，上身稍为前俯，用一手扶其肩关节上部，另一手托起患肢肘部（使患手搭在医者肘上部），作缓缓顺时针方向及逆时针方向运转。理筋基本手法医学知识专家讲座第70页理筋基本手法医学知识专家讲座第71页握手摇(小摇)：同上势，患肢自然下垂。医者一手扶住其肩关节上部，另一手与患手相握，作顺时针或逆时针方向缓缓运转。理筋基本手法医学知识专家讲座第72页大幅度摇法：患者端坐位，上肢放松，自然下垂，术者立于其外侧，双手握住患肢腕部上举，然后一手反握虎口向下抓腕部做大幅度摇转肩关节理筋基本手法医学知识专家讲座第73页理筋基本手法医学知识专家讲座第74页髋关节摇法:患者仰卧位，髋膝屈曲，医者一手握住患者足跟，另一手扶位膝部，作髋关节左右环转摇动。理筋基本手法医学知识专家讲座第75页踝关节摇法：患者仰卧位，下肢自然伸直，医者一手托住足跟，另一手握住足大趾，作踝关节环转摇动。理筋基本手法医学知识专家讲座第76页理筋基本手法医学知识专家讲座第77页19.扳法医者用双手同时用力作相反方向或同一方向用力扳动一个手法，称为扳法。包含颈项部扳法、胸背部扳法、腰部扳法和四肢扳法。理筋基本手法医学知识专家讲座第78页动作要领：颈项部扳法：颈项部斜扳法患者头部略向前屈，医者一手抵住患者头侧后部，另一手抵住对侧下颏部，使头向一侧旋转至最大角度时，两手同时用力作相反方向扳动。此时常可听到扳动“喀喀”响声，一到达目标，随即松手。理筋基本手法医学知识专家讲座第79页旋转定位扳法患者取坐位，头略向前屈，将健侧之手置于头部（即头旋转方向对侧之手），术者站于患者侧后部，用一手拇指抵住偏歪棘突（向左偏歪用右手，向右偏歪用左手），一手扶住对侧下颏部，将头旋转至最大程度（棘突左偏头左旋，右偏则右旋），双手同时用力推扳。理筋基本手法医学知识专家讲座第80页⒉胸背部扳法：⑴扩胸牵引扳法：患者坐位，令其两手交叉扣住，并上举，医生两手托住患者两肘部，并用一手拇指顶住患处，嘱患者自行俯仰，并配合深呼吸，作扩胸牵引扳动。理筋基本手法医学知识专家讲座第81页胸椎反抗复位法：患者坐位，令两手交叉扣住，置于项部。医生在其后面，用两手从患者腋部伸入其上臂之前，前臂之后，并握住其前臂下段，同时医生用一侧膝部顶住患部脊柱。嘱患者身体略向前倾，医生两手同时作向后上方用力扳动。理筋基本手法医学知识专家讲座第82页腰部扳法⑴腰部斜扳法：患者侧卧位，医生一手抵住患者肩前部，另一手抵住患者臀部，或一手抵住患者肩后部，另一手抵住髂前上棘部。把腰部旋转至最大程度后，两手同时用力作相反方向扳动。理筋基本手法医学知识专家讲座第83页直腰旋转扳法：患者坐位，医者用腿夹住患者下肢，一手抵住患者近医生侧肩后方，另一后从患者另一侧腋下伸入，抵住肩前部，两手同时用力作相反方向扳动。理筋基本手法医学知识专家讲座第84页另一个操作：取患者前屈（按需要角度）坐位，一助手按住其下肢及骨盆。术者坐于患者后侧方，用一手拇指按住需要扳动棘突，另一手从患者健侧腋下伸出，钩扶住其颈项部，将患者腰部从前屈位向健侧旋转。当旋转至最大程度时，一手用力扳动腰部，一手拇指同时用力推按其棘突。理筋基本手法医学知识专家讲座第85页腰部后伸扳法：患者俯卧位，医生一手