射频消融结合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌演示文稿

射频消融结合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌演示文稿目前一页\总数四十七页\编于十八点（优选）射频消融结合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌目前二页\总数四十七页\编于十八点肝细胞癌（HCC）

转移性肝癌（MLC）

是两种最常见的肝脏恶性肿瘤

目前三页\总数四十七页\编于十八点预后很差

死亡率高

仅5%-15%的患者可接受手术

目前四页\总数四十七页\编于十八点微创介入治疗：

经皮肝脏瘤内酒精注射、热盐水注射、冷冻疗法、微波、激光消融、射频消融及肝动脉栓塞化疗等目前五页\总数四十七页\编于十八点20世纪80年代——TACE

近年来——RFA

目前六页\总数四十七页\编于十八点创新和治疗意义的微创技术：

射频消融术（radiofrequencyablation，RFA）

联合肝动脉栓塞化疗术（transcatheterarterialchemoembelization,TACE）

目前七页\总数四十七页\编于十八点已成为：

综合治疗新模式下非手术治疗的重要方法

目前八页\总数四十七页\编于十八点一、立项依据：

2、本项目研究的目的、意义目前九页\总数四十七页\编于十八点此研究是探讨二种非手术微创疗法联合运用治疗中晚期肝癌的疗效及其安全性。目前十页\总数四十七页\编于十八点肝癌具有

肝动脉和门静脉的双重血供目前十一页\总数四十七页\编于十八点TACE：

肿瘤完全坏死率低

化疗药物的不良反应，肝功能受损加重

食管静脉曲张破裂出血的机会也增多目前十二页\总数四十七页\编于十八点RFA

大肿瘤其效果尚不理想

3.5～5.0cm，50％～70％>5.0cm的肿瘤则根治率不到5％

目前十三页\总数四十七页\编于十八点三维空间上存在消融灶之间热凝固遗漏区。

肿瘤形态不规整、呈浸润性生长、与大血管或重要脏器相毗邻等因素，而导致肿瘤消融灭活范围不足

。目前十四页\总数四十七页\编于十八点TACE+RFA

联合应用优化组合目前十五页\总数四十七页\编于十八点可发现超声、CT、MR不能显示的病灶，防止漏治

勾画出肿瘤的范围及卫星病灶，精确导引RFA治疗

TACE可使肿瘤缩小，去血管化，降低或消除热沉效应

使RFA适应范围从小肝癌扩展到大肝癌及不能手术切除的晚期肝癌。目前十六页\总数四十七页\编于十八点

两者相互弥补

TACERFA

增加坏死体积

TACE和RFA联合应用

是1＋1＞2的协同作用目前十七页\总数四十七页\编于十八点大肝癌TACE+RFA治疗目前十八页\总数四十七页\编于十八点大肝癌TACE+RFA治疗目前十九页\总数四十七页\编于十八点一、立项依据：

3、本项目研究现有起点科技水平及已存在的知识产权情况

目前二十页\总数四十七页\编于十八点微创

介入

个体化

非手术

先进技术目前二十一页\总数四十七页\编于十八点一、立项依据：

4、本项目研究国内外竞争情况及产业化前景目前二十二页\总数四十七页\编于十八点疗效好

创伤小

恢复快

进医保

肝癌患者福音

吸引周边县市患者目前二十三页\总数四十七页\编于十八点二、研究内容

（一）具体研究开发内容和重点解决的关键技术问题

目前二十四页\总数四十七页\编于十八点1、具体研究开发内容

我们将两种介入技术优化组合，序贯应用于肝癌的治疗。通过本课题的研究，评估其疗效，以便充分考虑个体因素，对中晚期肝癌确定一个最佳治疗方案，并在临床推广应用。目前二十五页\总数四十七页\编于十八点2、关键技术：

2.1TACE技术：

目前二十六页\总数四十七页\编于十八点2.1.1Seldinger技术

2.1.2选择性和超选择性血管插

管技术

2.1.3动脉的选择性造影技术

2.1.4打襻技术与超选择技术

2.1.5经导管肿瘤供血动脉栓塞

化疗术

目前二十七页\总数四十七页\编于十八点2.2RFA技术

2.2.1冷极射频肿瘤治疗机的操作

术前准备

参数设置目前二十八页\总数四十七页\编于十八点射频系统：射频电流发生器，冷循环泵，中空冷循环射频电极，中性电极板。目前二十九页\总数四十七页\编于十八点射频电极在离体猪肝消融5分钟后产生约4*3cm凝固坏死灶。

目前三十页\总数四十七页\编于十八点2.2.2B超引导下定位、穿刺技术

目前三十一页\总数四十七页\编于十八点二、研究内容

（二）项目的特色和创新之处

目前三十二页\总数四十七页\编于十八点TACE、RFA技术

微创治疗，定位精确，准确性高

优化组合，序贯应用，疗效互补目前三十三页\总数四十七页\编于十八点二、研究内容

（三）要达到的主要技术、经济指标及社会、经济效益

目前三十四页\总数四十七页\编于十八点非外科治疗手段在肝癌治疗中的应用

使过去需要外科医生来完成的工作变得简单和安全目前三十五页\总数四十七页\编于十八点造福了广大的中晚期肝癌患者，这为提高患者生存率、改善生活质量提供了保证，肝癌的住院病人将有大幅度增长，这将产生良好的社会效益及经济效益，给中晚期肝癌患者带来了福音。目前三十六页\总数四十七页\编于十八点三、研究试验方法、技术路线以及工艺流程目前三十七页\总数四十七页\编于十八点1、研究方法：

1.1明确诊断：

1.2纳入标准：

1.3排除标准：

1.4观察指标：

1.5疗效评价标准：目前三十八页\总数四十七页\编于十八点2、技术路线：

2.1TACE术：

2.2RFA技术：

2.3TACE与RFA两者相隔时间7-14天。

2.4在TACE、RFA术后4周，B超或CT复查肿瘤大小、AFP水平及其它肿瘤标志物、肝功能等指标的变化。

目前三十九页\总数四十七页\编于十八点四、工作基础和条件

1、承担单位概况：

二级甲等医院

常熟市中医特色专科

由肿瘤科临床医师、影像科、检验科高、中级人员组成目前四十页\总数四十七页\编于十八点2、本项目现有的研究工作基础：

肿瘤科创建于1993年

专科医师10名

高级职称2名

中级职称3名

硕士研究生1名

目前四十一页\总数四十七页\编于十八点核定床位30张，开设了肿瘤专家门诊，并设有介入科。

专科医师先后去上海肿瘤医院、上海龙华医院、上海长海医院、上海胸科医院、上海解放军85医院经过专门的血管内介入治疗的进修深造

目前四十二页\总数四十七页\编于十八点肿瘤的微创治疗上独树一帜

早在1986年就开展了肿瘤的微创介入治疗——B超引导下肝癌内注射无水乙醇的治疗

并获得了常熟市科技进步奖目前四十三页\总数四十七页\编于十八点1996年就独立开展了TACE的治疗

肿瘤：肝癌、肺癌、子宫肌瘤

急诊：子宫动脉栓塞治疗产后大出血，髂动脉栓塞治疗重症外伤导致的盆腔大出血目前四十四页\总数四十七页\编于十八点

2009年我科又独立开展了RFA的治疗

为常熟首家开展RFA的医院。