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贪污工伤预防费案例“错付”医疗费:侵吞工伤医疗费超过200万元,获刑七年近日,听到法庭的判决结果,山东省淄博市职业病防治院医保办公室原主任房某悔恨地说:“因为贪婪和虚伪,我自编自演了一出人生悲剧。”“这次报销的医疗费打到了我的账户上,医院又找我要回去了,以前从没有过。”去年11月,一名长期在淄博市职业病防治院就诊的工伤患者,向医院反映了自己遇到的蹊跷事,并拿出一份盖有该医院医保办公室公章的工伤医疗费收到函。根据规定,工伤患者就诊时,只需交纳医疗费中个人负担部分,报销部分由医院先行垫付,社保部门审核后再拨付给医院。原本应直接拨给医院的医疗费,为何打到患者账户?医院相关负责人带着疑惑找到房某。“社保部门发错了,我去找患者收了回来。正好那几天手头紧,就把钱自己用了,这几天就还。”初步了解情况后,医院将该问题线索报告市纪委监委驻市卫健委纪检监察组。该纪检监察组经分析研判后,组织人员到社保部门核对账目,发现去年9至10月,该院报送的大量医疗费结算单据都被涂改过,其中39笔共80多万元已经拨付。但查对医院账目却发现,这些钱根本没入账。就在核查人员准备进一步查证时,自知不妙的房某来到派驻纪检监察组投案,交代了套取医疗费偿还个人债务的事实。原来,当时因系统原因,社保部门与医院之间的医疗费暂时无法联网结算。房某抓住“空子”,先向社保部门谎称患者已自行结算全部费用,并在报送的结算单据中私自将拨付方式改为社会化发放,即直接发放给患者本人。然后,再逐一联系患者,上门收回、据为己有。核查人员发现,房某交谈时貌似恳切,但对其他未掌握的问题毫无交代,很可能还有隐瞒。市纪委监委随即启动“室组地”联合办案机制,指定张店区监委对房某采取留置措施,会同市纪委监委第三监督检查室、驻市卫健委纪检监察组成立联合调查组,继续加大取证力度,又发现房某的其它犯罪事实。经查,从2013年到2021年,房某利用职务便利,通过篡改医疗费用拨付单据、拖延报送患者结算材料等方式侵吞工伤医疗费超过200万元;为他人在劳动能力鉴定、职业病诊断等方面提供帮助,非法收受贿赂8万余元。最终,房某被淄博市职业病防治院开除,其违法所得被依法追缴,房某因犯贪污罪、受贿罪,数罪并罚被执行有期徒刑7年,并处罚金40万元。随后,淄博市纪委监委向发案单位发出纪律检查建议书,要求对内部管理和风险防控机制不完善、重点岗位教育监督不力等问题切实整
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