谈青春痘的预防和治疗

谈青春痘的预防和治疗第一页，共34页。寻常痤疮寻常痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病粉刺、肺风酒刺、酒刺、暗疮、青春痘第二页，共34页。临床症状年龄分布：多数发生于青少年时期（16~18岁）前后主要有两种皮损：非炎症性皮损即黑头粉刺（开放性粉刺）和白头粉刺（闭合性粉刺),炎症性皮损有多种表现：丘疹、脓疱、结节和囊肿。好发部位：皮损好发于面颊、额部和鼻唇沟，其次是胸部、背部和肩部。第三页，共34页。白头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。

黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。

第四页，共34页。丘疹：是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损害。第五页，共34页。脓疱：是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。第六页，共34页。结节：在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角质物,皮脂,脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节.基底有明显的浸润,潮红,触之有压痛.第七页，共34页。囊肿:在结节的基础上,毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集,既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物,又有炎症浸润.把毛囊皮脂腺结构完全破坏.触摸起来有囊肿样感觉,挤压之可有脓、血溢出第八页，共34页。

粉瘤:在囊肿的基础上,毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥,炎症减轻,形成油腻性豆渣样物质.当囊内压力过大时会在表面形成小孔,从该处可挤出豆渣样或干酪样物质.触摸之为囊样肿瘤.第九页，共34页。疤痕:

疤痕是痤疮（青春痘）的最严重的损害。在炎性丘疹以上的严重损害,因真皮组织遭到破坏,愈后结缔组织修补从而形成疤痕。疤痕是机体对于组织损伤产生的一种修复反应，当皮肤的损伤深及真皮，使大面积的表皮缺损，该部位的表皮不能再生，将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代，这样就出现了疤痕。疤痕一旦形成，不易自行消退第十页，共34页。疤痕一般分为二类：

萎缩性疤痕：普通疤痕多表现为萎缩性疤痕，表面平坦，柔软，轻度色素沉着，无明显不适症状。

增生性疤痕：是人体皮肤组织对损伤产生的过度修复的的结果，又分为2种：肥厚性疤痕和疤痕疙瘩（俗称蟹足肿）。早期疤痕表面毛细血管扩张，潮红色，逐形成“蟹足样”浸润。呈粉红色或紫红色，无弹性，早期有痒痛症状，后期形成厚硬的硬结肿块。第十一页，共34页。发病机制本病的发生机智并为完全明了，目前公认的发病机制包含有以下四个发病环节。雄性激素增加，皮脂腺功能亢进毛囊漏斗部角化过度痤疮丙酸杆菌的作用宿主的炎症反应第十二页，共34页。痤疮的诱发因素长期接触油脂、沥青等；接触某些化学物质，如氯、溴等；使用某些药物，如雄性激素、皮脂激素、锂剂、硫唑嘌呤、利福平等；所有能增加皮肤炎症的因素，如酒精、辣椒等。食物化妆品消化功能外感第十三页，共34页。痤疮的发病机制粉刺丘疹、脓疱（炎症部位较浅）结节、囊肿（瘢痕）（炎症部位较深）第十四页，共34页。痤疮的治疗传承中医精华，汲取现代科技第十五页，共34页。·青春痘的治疗方法·第一步：中医治痘，由内而外地彻底控制青春痘发作；第二步：蓝光消痘，对于脓包和丘疹型青春痘，采用LED蓝光治疗仪消炎杀菌治疗，去除痤疮赖以产生和生存的温床；第三步：OPT激光去痘斑，OPT完美脉冲激光通过爆破色素分子，达到祛斑美白的作用；第四步：微晶磨削抹痘痕，意大利微晶焕肤仪完全消除青春痘留下的痘疤和色素沉着，让青春没有后遗症。

第十六页，共34页。中医治痘内服---辨证论治一、血热偏盛二、肺胃热盛三、外感风热四、气血凝塞五、血瘀痰结六、冲任不调外用---中药离子导入、中药面膜、超声波导入等。第十七页，共34页。LED蓝光治疗

波长为660nmLED蓝光是一种低能量可见光，这种蓝光纯度很高，穿透性很强，但不会伤害正常皮肤。它以分泌过盛的皮脂腺为靶点，对其进行适当的破坏，以减少油脂的分泌，收缩毛孔从而去除痤疮赖以产生和生存的温床；同时杀灭容易引起痤疮的丙酸杆菌和糠粃孢子菌。两方面的共同作用，能够使痤疮很快消退，尤其对于脓包、丘疹型痤疮有极好的效果。第十八页，共34页。OPT彩光----去痘斑

新一代升级版的OPT复合彩光通过爆破色素分子，加速色素的代谢排出体外，同时封闭皮下细小血管。从而达到祛除色斑、美白皮肤的作用。第十九页，共34页。微晶磨削术

人工制造真空状态，将真空中的天然晶粒高速喷向肌肤表面，使表皮的角质老化细胞脱落。微晶磨皮从外部清除老化表皮的同时，也清除堵塞毛孔的细菌杂质，减少痤疮发生的机会，并使表皮平坦；从内部刺激胶原蛋白的增生，将凹洞磨平。有效改善毛孔粗大、皮肤粗糙，使皮肤光泽、平坦、细腻、光洁。是治疗萎缩性瘢痕的有效方法第二十页，共34页。寻常痤疮的治疗（现代医学）抑制皮脂腺功能亢进抑制P.acne过度生长抑制宿主的炎症反应抗角化过度第二十一页，共34页。·误区/雷区·1）青春痘可以自行消退

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错。痤疮常常导致面部的疤痕形成，这种疤痕形态各异，有凹陷性，也有增生性，治疗困难，会终生存在。

2）化妆品可以治疗痤疮。错。药物成分浓度通常很低，低于药物的治疗浓度。

3）青春痘容易治，数日就能见效。

错。不排除用药后能在数日内见效的可能性，但在痤疮治疗疗程中，数日短暂的治疗几乎没有实际意义。第二十二页，共34页。预防

1、少食辛辣、油炸及甘甜食物，多食蔬菜水果，多饮水，保持大便的畅通。2、早晚用温水及深层洁面乳洁面，洗脸次数过多或频繁用含去角质成分的洁面乳会破坏正常的皮脂膜，使皮肤自身的保护功能受损，不仅会使皮肤大量丢失水分，造成表面干燥，即油性皮肤常见的“内油外干”的现象，而且会刺激皮肤分泌更多的油脂，加重痤疮。3、不宜用手挤捏粉刺，可使用痤疮针压出。最好去专业美容机构，由美容师操作。4、不要擅自使用外用药物，尤其是皮质激素类药物。5、治疗期间不要用油质及含用粉质的化妆品，如粉底霜,防晒霜。6、保持心情舒畅，精神舒畅。7